白洋铭
目的：探讨全髋关节置换术对髋脊柱综合征患者腰痛症状的治疗效果。方法：选取我院2011年6月至2012年6月收治的28例髋脊柱合并腰痛综合征患者为研究对象，对所有患者全髋关节置换术相关资料进行回顾性分析。结果：术后第4个月及术后1年对所有患者进行随访，前者全部随访成功，或者2例患者死亡，2例随访失败。术后第4个月患者 VAS 评分（包括腰痛 VAS 评分及髋痛 VAS 评分）及 Oswestry 评分均下降， Harris评分上升，与术前评分差异具有显著统计学意义（P＜0．05）。术后1年患者腰痛 VAS评分与术后第4个月评分无明显差异，其余治疗较术后第4个月有明显改善，有统计学意义（P＜0．05）。结论：全髋关节置换术治疗髋脊柱合并腰痛综合征术效果良好，4个月后患者腰部疼痛与腰椎功能明显改善，1年后进一步改善，值得进一步探究应用。
作者：陈中荣 刊期： 2014年第03期
目的：探讨分析肝胆外科手术后胆漏的原因及防治措施。方法：以23例肝胆手术后发生胆漏的患者为例，对其术后胆漏的发生机制、发病特点、预防措施和治疗方法进行回顾性分析。结果：经保守治疗、不同手术介入、B超腹腔置管引流和内镜治疗后患者均痊愈；所有患者治愈时间各不相同，2周治愈14例（60．86％），3周治愈5例（21．73％），4周治愈3例（13％），5周治愈1例（4．3％）。结论：肝胆手术后发生胆漏的原因是多方面的，胆漏的发生重在预防；正确的手术方法，熟练的手术操作，充分的引流是预防肝胆外科手术后发生胆漏的关键。早期发现、早期诊断、选择正确的处理方法治疗术后胆漏可以避免胆漏造成严重后果。
作者：梁堃 刊期： 2014年第03期
乳腺癌是危害女性健康的常见恶性肿瘤，由于乳腺癌的发病机制尚不十分明确，女性的乳腺癌普查对于及早发现和早期诊断治疗具有重要的意义。数字化钼靶乳腺检查机在临床检查中具有安全、准确、分辨率高、清晰度好，且能通过计算机图像辅助软件的处理做出有效的判断，还能对乳腺包块等进行手术定位，不仅提高了乳腺癌诊断的准确率，还为乳腺癌早期治疗提供了精确的依据。加之，全数字化钼靶乳腺检查机能进行网络连接，使得数据的存储与传输更加方便，乳腺癌的远程会诊成为可能。作为新兴的先进的检查手段，全数字化钼靶机在乳腺癌的普查及乳腺癌的早期诊断过程中占据着重要的地位。本文以我院全数字化钼靶机的应用情况为例，结合相关的资料研究全数字化钼靶乳腺检查在乳腺癌普查中的地位和作用。
作者：刘正奎 刊期： 2014年第03期
目的：分析影响尿液检验分析前质量的因素，提高对分析前质量控制和管理重要性的认识，建立和完善分析前质量保证体系。方法：对本院2011年1月～2013年12月门诊和住院16152份尿液样本在接收时发现的缺陷进行统计分析。结果：尿液分析前标本不合格率为0．49％。其中标本标记不清、尿液标本受污染、标本量不足是影响尿液分析前质量的前3位因素。结论：尿液分析前质量控制是尿液检查质量保证体系中极为重要和关键的环节，是确保检验结果准确的前提，需要医务人员和患者的共同努力和参与。
作者：张利霞 刊期： 2014年第03期
目的：探讨尿毒症血液透析患者实施全面整体的护理干预对心理的影响。方法：本次共选择100例尿毒症患者作研究对象，均为我院2012年9月至2013年9月收治，采用数字表抽取法随机分组，就常规护理（对照组，n＝50）与整体、全面的护理干预（对照组。 n＝50）效果进行比较。结果：两组干预前经统计示焦虑、抑郁评分无明显差异（P＞0．05），干预后均有一定程度的改善，但观察组评分改善幅度显著优于对照组（P＜0．05）。观察组临床护理满意度为98％，高于对照组84％。观察组心力衰竭、高血压、呼吸困难、低血压等并发症发生率为8％，明显低于对照组18％。结论：加强尿毒症血液透析患者整体、全面的护理干预，可提高心理舒适度，消除负面情绪，保障临床安全，对改善预后有非常积极的临床意义。
作者：王艳 刊期： 2014年第03期
治病救人是医生的天职，在医生解决人们身心健康问题的同时，却很少有人了解，医生自身存在的压力正日益增大，尤其是儿科医生。遗憾的是，对于儿科医生压力增大的问题，社会上并没有引起足够的重视，也没有一个行之有效的解决方法。因此，本文将从工作量、工作难度以及医患关系三方面入手，对导致儿科医生压力增大的原因进行分析，并针对这一问题提出解决对策，帮助儿科医生减轻压力。
作者：姚固英 刊期： 2014年第03期
目的：对膝关节创伤性滑膜炎通过透明质酸钠关节内注射配合消炎散外敷进行治疗，对其治疗效果进行探讨与研究。方法：从2010年6月到2013年4月我院收治的膝关节创伤性滑膜炎患者中抽取79例进行回顾性分析，依照随机对照的方式给予其中45例患者透明质酸钠关节内注射＋消炎散外敷治疗（观察组），另34例患者单纯给予透明质酸钠关节内注射（对照组），对所有患者进行2-6个月左右的随访，对两组的治疗效果进行观察与对比。结果：经治疗，45例观察组中有25例优，12例良，6例可，2例差，治疗总有效率为95．6％。34例对照组中有15例优，10例良，4例可，5例差，治疗总有效率为85．3％，观察组明显高于对照组（P＜0．05）；两组在治疗前的疗效参数差异不显著（P＞0．05），而在治疗后疼痛与肿胀参数上，观察组明显优于对照组（P＜0．05），在治疗后的日常功能活动参数上，两组差异不显著（P＞0．05）。结论：在治疗膝关节创伤性滑膜炎上，运用消炎散外敷＋透明质酸钠关节内注射能够起到显著的治疗效果，安全无毒副作用，符合药物联合使用的原则，值得临床推广。
作者：方永华 刊期： 2014年第03期
在危害新生儿健康的各种疾病中某些先天性遗传性疾病和代谢性疾病能够通过实验室手段筛查出来，从而能够使新生儿得到及时治疗，避免新生儿智力低下等身心疾病的发生，从而大大提高人口质量。近年来，根据我国新生儿疾病筛查的要求，我市对2012年6月以来我市的新生儿疾病进行筛查，通过分析其存在的问题和相关原因，制定对策，以提高筛查率，为避免新生儿疾病的早期诊断和治疗提供重要依据。
作者：张俊梅 刊期： 2014年第03期
目的：对助产护理对高龄产妇分娩结局的影响进行观察和分析。方法：资料随机选取2012年4月～2013年4月我院收治的高龄产妇86例，将其平均分为两组，对照组产妇进行常规护理，研究组产妇在对照组基础上给予助产护理，并对两组临床资料进行回顾性分析。结果：经护理后，研究组产妇自然分娩率、剖宫产率及阴道助产率分别为72．09％、20．93％、6．98％，对照组产妇分别为53．49％、30．23％、16．28％，组间比较均有差异具有统计学意义（P＜0．05）；研究组产时出血量及总产程明显低于对照组，且研究组护理满意度100％，明显高于对照组86．67％，比较均有差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：给予高龄产妇助产护理，能够缓解产妇心理压力，降低分娩难度，使其能够顺利完成妊娠和分娩。同时，还能提升产科护理的整体质量，值得在临床中推广应用。
作者：覃晓敏 刊期： 2014年第03期
肺癌已成为我国致死率第一的恶性肿瘤，在化疗及放疗的基础上，联合靶向治疗已成为肺癌治疗的一大热点。本文就非小细胞肺癌的靶向治疗做一综述。
作者：任洪军；吕平 刊期： 2014年第03期
目的：探讨研究学生感冒后发生持续咳嗽的临床治疗体会。方法：择取2012年12月-2013年12月期间在我校医务室接受治疗的42例感冒后出现持续咳嗽的患者，根据治疗用药的不同随机性将其分成两组，每组患者各有21例。一组应用罗红霉素、复方甘草片以及酮替芬联合用药治疗设为对照组，另一组在此基础上加用泼尼松加以治疗设为观察组。结果：观察组21例患者的痊愈率、总有效率显著性大于对照组，差异 P＜0．05有统计学意义。两组患者在不良反应方面对比，差异 P＞0．05没有统计学意义。结论：泼尼松应用于学生感冒后引起的持续咳嗽的治疗具有显著性效果，并且对学生的学习不会产生任何影响。
作者：贺晓红 刊期： 2014年第03期
目的：应用2％利多卡因有无颊侧浸润麻醉对于拔除上颌磨牙的麻醉效果。方法：116例需拔除上颌磨牙的患者，随机分为2组：有颊侧浸润组（实验组）59例，无颊侧浸润组（对照组）57例，比较2组患者在应用2％利多卡因有无颊侧浸润麻醉对于拔除上颌磨牙的麻醉效果。结果：实验组颊侧浸润后与对照组麻醉效果无统计学意义（P＞0．05）。结论：应用2％利多卡因有无颊侧浸润麻醉在拔除上颌磨牙时的麻醉效果无显著性差异，医生为了减轻患者对打针的紧张感，降低麻醉不适感，可不进行颊侧浸润麻醉，从而提高患者满意度。
作者：王意丹 刊期： 2014年第03期
目的：探讨血管紧张素Ⅱ-厄贝沙坦片对高血压患者合并高尿酸血症的影响和治疗作用。方法：将2010年5月期间收治的80例高血压合并高尿酸血症病人随机均分为治疗组和对照组，治疗组口服厄贝沙坦片150mg/天；对照组给予硝苯地平缓释片20 mg ，一日2次，疗程均为8周。结果：（1）两组降压总有效率差异无显著性（治疗组为90．8％，对照组为89．2％，P＞0．05）；（2）治疗后，厄贝沙坦胶囊组血清尿酸水平明显下降（P＜0．01），而对照组血尿酸水平无明显变化。结论：厄贝沙坦片能同时有效降压和降低血尿酸水平。
作者：赵隆芳 刊期： 2014年第03期
目的：分析免疫调节在小儿支原体肺炎中的影响，为临床治疗提供可靠依据。方法：选取在我院接种卡介苗的56例儿童为研究对象，跟踪随访观察出现肺炎的情况。结果：56例接种卡介苗的患者中有9例出现肺炎现象，发病率达16．1％，经常规治疗，总显效率达100％。结论：卡介苗对小儿肺炎的预防作用显著，即使接种疫苗后再发病，经常规治疗基本能完全治愈，具较高的临床价值，值得推广使用。
作者：毛立民 刊期： 2014年第03期
目的：探究产后大出血的急救和护理措施。方法：选择2012年至2013年在我院接受急救的产后大出血患者60例，对患者进行急救和护理。结果：60例产后大出血患者，经过急救护理，全部治愈，治愈率为100％。结论：对于产后大出血，需要及时的诊断，并对患者加强监测，提高治疗效果。
作者：王开莲；张培英 刊期： 2014年第03期
目的：探讨血清胱抑素C及尿微量蛋白对糖尿病肾病早期损害的诊断价值。方法：选取我院2012年5月至2013年5月中收治的100例糖尿病患者作为为观察组，随机选取100例正常健康人作为对照组，对两组进行血清胱抑素、尿微量蛋白、血肌酐以及尿素的检测。观察分析两组结果的不同，总结经验。结果：检测结果显示，糖尿病组患者血清耽抑素C、尿微量蛋白水平均明显高于正常对照组，二者检出率显著高于阴性对照组，两组差异有统计学意义（P＜0．01）。结论：糖尿病组患者血清耽抑素C、尿微量蛋白水平的检测可以显著提高糖尿病早期肾功能损害的检出率，值得临床推广。
作者：林立光 刊期： 2014年第03期
目的：分析治疗异位妊娠中使用腹腔镜手术的临床效果。方法：选取异位妊娠患者共43例，对其进行腹腔镜手术实施治疗，并与行传统开腹手术40例患者的临床效果进行对比分析。结果：对异位妊娠患者使用腹腔镜手术进行治疗，患者肛门排气时间早，在术中出血量也相对较少，在住院时间上也有所减少（P＜0．05）。结论：与传统开腹手术相比，腹腔镜手术出血更少，且安全性较高，患者术后恢复较快，治疗异位妊娠准确性较高，在临床上可以广泛使用。
作者：卢晓英 刊期： 2014年第03期
目的：探讨胆囊十二指肠内瘘术前诊断率和手术治疗效果。方法：资料选自2003年5月-2013年5月本院收治的34例胆囊十二指肠瘘患者，行手术治疗，观察患者术前诊断率和术后治疗情况。结果：2例患者术前检查确诊，其他32例患者均在术中发现；2例胆囊癌患者分别于术后3、4个月围手术期内发生肝转移而死亡，其他32例患者均治愈出院，均未发生肠瘘、胆瘘等并发症。结论：对胆囊十二指肠内瘘患者进行诊断，应重视病史的询问，并通过辅助检查，仔细分析病情，可提高术前诊断率，降低漏诊误诊率，从而为手术治疗提供可靠的依据，提高手术治疗效果。
作者：吴为 刊期： 2014年第03期
目的：探讨了腹腔镜胆囊切除术中转开腹时机。方法：回顾分析急性炎症期胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术的临床资料，分析腹腔镜胆囊切除术主动及被动中转开腹的原因，手术中转时机。结果：中转开腹11例。其中因胆囊三角解剖不清、胆囊与周围组织紧密粘连，主动中转开腹7例，被动中转开腹的4例均为出血。结论：急性炎症期胆囊炎 LC是安全可行的，处理好胆囊三角是关键，也要对中转开腹有正确的认识，能及时、果断的在发生严重并发症之前掌握中转时机是患者得到安全、有效手术治疗的保障。
作者：程永鹏；赵洪；鄢铭奎 刊期： 2014年第03期
目的：比较不同宫颈评分的胎膜早破患者其破水至临产、分娩等各时间段的差异，及其与分娩方式的关系，为合理的临床处理提供依据。方法：选取我院2010年足月及近足月胎膜早破并自然临产患者资料共219例，按宫颈评分将产妇分成两组，即宫颈成熟组（0-5分）及宫颈不成熟组（6分及以上），分析宫颈评分与破水至临产时间、产程及分娩方式的关系。结果：宫颈评分与破水临产时间呈负相关，r＝-0．167，P＝0．013；宫颈成熟组破水-临产时间更短（8．93±7．29小时），宫颈不成熟组破水-临产时间较长（13．32±7．83小时）。宫颈成熟组阴道分娩率更高。结论：宫颈成熟的胎膜早破患者需较短的时间即可临产，促进宫颈成熟，可缩短破水-临产时间，降低剖宫产率。
作者：孙红英 刊期： 2014年第03期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
