林立光
目的：探讨为慢性阻塞性肺病合并呼衰患者应用无创正压通气治疗的实际效果，评价其优越性。方法：选取2013年1月～11月于我院就诊的25例慢性阻塞性肺病合并呼衰患者，给予无创通气治疗，将其作为本研究的观察组，选取同时期于我院接受常规通气治疗的慢性阻塞性肺病合并呼衰患者20例，将其作为对照组，对比两组临床预后。结果：①与治疗前对比，两组PaCO2（二氧化碳分压：观察组为50．8±8．0mmHg，对照组为67．9±8．9mmHg）、PaO2（动脉血氧分压：观察组为77．2±17．8mmHg，对照组为57．9±17．0mmHg）、pH（氢离子浓度指数：观察组为7．30±0．12，对照组为7．27±0．07）均有所改善，且两组差异具有统计学意义（P＜0．05）；②并发症：观察组VAP（呼吸机相关性肺炎）发生率12％，对照组为30％，观察组明显低于对照组，两组差异显著（P＜0．05）。结论：为慢性阻塞性肺病合并呼衰患者应用无创正压通气治疗，可有效改善患者血气指标，降低VAP发生率，改善预后，提高患者生存质量。
作者：康晓达 刊期： 2014年第03期
目的：探讨系统性康复治疗对脑血管意外后遗症患者的临床恢复效果。方法：分析我院从2012年6月-2012年12月期间自门诊及急诊收治的60例脑血管意外后遗症患者的病例资料。病例选择男42例，女18例。随机分为观察组与对照组。其中对照组在常规药物治疗的同时进行未经指导的自我锻炼，观察组给予常规药物治疗外加上规范化的康复训练。观察比较治疗对两组脑血管意外后遗症病患的恢复情况。结果：且结果显示，早期系统康复治疗，两组前后差异均具有统计学意义，观察组治疗后，神经功能缺损评分。Bartbel指数均高于对照组，P＜0．05具有统计学意义。结论：脑血管意外后遗症患者经过系统康复治疗，全面改善肢体运功功能，能够促进脑功能重组，对脑血管意外后遗症病患具有重要意义。
作者：李国圣；吴永莲 刊期： 2014年第03期
人工流产综合征是指在施行人工流产手术等宫腔手术中，出现的恶心、呕吐、头晕、气喘、面色苍白、大汗淋漓、四肢厥冷、血压下降、心律不齐，严重者还可出现昏厥、抽搐、休克等一系列症状，是人工流产中常见的副反应。在临床工作中做好人工流产综合征的预防和护理是人工流产手术顺利完成的重要保证。
作者：黄齐芳 刊期： 2014年第03期
目的：研究普外科护理中常见的不安全因素，并探索降低护理风险的对策。方法：以我科2012年1月-2013年9月64例外科护理缺陷患者为研究对象。通过对每位患者护理缺陷的描述及整个事件的调查，分析其客观原因。结果：教育培训、沟通、工作任务等是护理过程中常见的不安全因素。结论：分析普外科护理过程中常见的不安全因素并对此提出相应的干预对策，尽可能避免降低护理风险的发生。
作者：周仕丽；张萍 刊期： 2014年第03期
目的：分析免疫调节在小儿支原体肺炎中的影响，为临床治疗提供可靠依据。方法：选取在我院接种卡介苗的56例儿童为研究对象，跟踪随访观察出现肺炎的情况。结果：56例接种卡介苗的患者中有9例出现肺炎现象，发病率达16．1％，经常规治疗，总显效率达100％。结论：卡介苗对小儿肺炎的预防作用显著，即使接种疫苗后再发病，经常规治疗基本能完全治愈，具较高的临床价值，值得推广使用。
作者：毛立民 刊期： 2014年第03期
心力衰竭是指在静脉回流正常的情况下，由于心排血量绝对或相对不足，不能满足机体代谢需求，而产生的一种临床病理综合征。也可以说是由于心室功能失常及病理重构而导致的渐进性综合征。各种原因引起的心脏负荷过重，心肌病损及收缩力减弱，都可导致心力衰竭，临床上以肺循环或体循环淤血和组织灌注不足为主要特征，常是各种心血管疾病的终结局。我将几年来对246例心力衰竭病人的临床护理中深刻体会到做好护理工作对治疗心力衰竭整个过程中尤为重要，现总结几点护理心得。
作者：王晓莲 刊期： 2014年第03期
目的：探讨蒙脱石口服液联合灌肠治疗婴幼儿秋季腹泻的临床效果情况。方法：选取2011年10月～2013年11月本院收治的婴幼儿秋季腹泻患儿150例，随机分成三组各50例，口服组单独给予蒙脱石口服液治疗，灌肠组在清洁灌肠后给予蒙脱石保留灌肠，联合组在口服基础上清洁灌肠后保留灌肠，比较三组患儿的治疗效果。结果：口服组、灌肠组、联合组的效果优良率分别为70％、76％、96％，联合组的效果优良率明显高于口服组和灌肠组，并均具有显著性差异，P＜0．05，有统计学意义。结论：给予婴幼儿秋季腹泻患儿蒙脱石口服液联合灌肠治疗具有更为显著的临床效果，值得临床推广。
作者：辛红 刊期： 2014年第03期
目的：探讨欣母沛（卡前列素氨丁三醇）在剖宫产术中出血的应用效果。方法：回顾性总结分析我院在2012年2月至2013年12月期间收治的60例剖宫产术中出血产妇的临床病例资料，将上述患者随机分为观察组和对照组，分别采用欣母沛以及米索前列醇加缩宫素进行治疗，观察两组产妇的治疗效果和术后并发症情况。结果：观察组产妇治疗有效和显效者28例，总有效率为93．33％；对照组产妇治疗有效和显效共20例，总有效率为66．67％，两组患者治疗总有效率相比，差异具有统计学意义（P＜0．05）。观察组产妇未出现明显并发症或不良反应，对照组产妇有3例出现不良反应，两组产妇手术后并发症发生情况相比，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：欣母沛能够有效降低有宫缩乏力高危因素的产妇剖宫产术中及术后的出血量，临床效果显著，具有有效、安全、方便等优点，具有临床推广价值。
作者：施慧菁 刊期： 2014年第03期
建立一个和谐安全的校园环境必须保证具有良好的公共卫生安全，这也是维持学校秩序和管理工作的重要保障。本文通过对学校公共卫生安全中存在的不足之处进行分析和总结，并相应的提出解决对策，如加强公共卫生安全管理、完善公共卫生安全的监测、构建个性化的服务模式、培养公共卫生安全教育等，为控制学校公共卫生安全事件提供参考。
作者：何治清 刊期： 2014年第03期
目的：分析研究研究腹腔镜子宫肌瘤剔除手术和阴道子宫肌瘤剔除手术的临床治疗效果。方法：抽取近年来在我院收治的患有子宫肌瘤的病人120例，采用随机抽取模式，随机分为LM组（腹腔镜子宫肌瘤剔除手术）和TVM组（阴道子宫剔除手术），每组各60例，对临床治疗以后两组的临床治疗效果进行对比分析。结果：通过临床治疗以后，两组组手术以后排气时间以及住院时间差异不具有统计学意义（P＞0．05）；LM组手术时间、手术当中出血量、剔除子宫肌瘤数明显优于TVM组，两组间差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：对子宫肌瘤采取这两种手术均可以获得明显的临床治疗效果，并且手术时间以及手术当中出血量明显减少，使病人的健康生活质量得到保障，具有临床推广价值。
作者：刘红蕊 刊期： 2014年第03期
目的：提高新生儿重度窒息抢救护理的成功率。方法：将新生儿重度窒息患儿150例进行随机分组，分为对照组和治疗组两组，每组各75例，对照组采用 ABCDE传统的复苏方案对新生儿重度窒息患儿进行抢救护理。治疗组采用综合技术对新生儿重度窒息患儿进行抢救护理。比较对照组和治疗组的新生儿重度窒息患儿抢救成功率与并发症。结果：治疗组75例新生儿重度窒息患儿抢救成功70例，占总例数的93．3％，对照组75例新生儿重度窒息患儿抢救成功62例，占总例数的82．7％，有显著差异，P＜0．05。治疗组新生儿重度窒息患儿抢救成功率明显比对照组抢救成功率高，且过后患儿的并发症，治疗组明显比对照组有所降低。结论：与新生儿重度窒息抢救的传统 ABCDE 复苏方案相比，综合技术抢救优于传统ABCDE复苏方案，可降低患儿死亡率，提高抢救成功率，减少抢救过后患儿并发症的发生。
作者：杨够美；刘丽；李枝菊；董力 刊期： 2014年第03期
目的：分析先兆流产绒毛膜下血肿的激素水平对孕妇及妊娠结局的影响。方法：本组抽取我院于2010年1月至2013年1月收治的先兆流产绒毛膜下血肿孕妇102例，B超结果显示可见绒毛膜下血肿症状，将出现先兆流产症状的59例患者作为观察组，将未见先兆流产症状的43例患者作为对照组，取同时期入院检查的正常孕妇50例作为正常组，分析三组患者的血肿状况、阴道出血时间以及 HCG水平，比较三组不良妊娠解决的发生率。结果：观察组和对照组患者的 HCG水平明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。观察组的不良妊娠结局的发生率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：先兆流产绒毛膜下血肿的激素水平直接影响着不良妊娠结局的发生率，应尽早进行临床诊治。
作者：惠文燕 刊期： 2014年第03期
目的：分析乳酸与急性生理学及慢性健康状况评分（APACHE II评分）对老年脓毒症患者的预后恢复效果的评估作用。方法：从2010年1月～2013年1月这段时期内我院收治的老年脓毒症患者中抽取120例作为本次研究的观察对象，对所选对象的临床资料进行回顾性分析，记录并分析患者血液中乳酸浓度及 APACHE II评分结果与患者预后效果的关系。结果：乳酸正常患者、APACHE II评分结果低的患者的预后效果明显优于乳酸偏高患者及 APACHE II评分结果高的患者，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：老年脓毒症患者血液中乳酸浓度越高或 APACHE II评分结果越高均提示患者的预后效果差，将这两项指标应用于脓毒症患者预后评估中具有指导性的临床意义。
作者：范强；党宗彦；何再明 刊期： 2014年第03期
目的：探讨高压氧治疗新生儿缺血缺氧性脑病﹙ Hypoxic-ischemic encephalopathy ，HIE﹚的有效护理措施。方法：以近年在本院治疗的78例 HIE患儿作为研究对象，分析探讨高压氧治疗期间的护理措施。结果：经过3个疗程的有效的治疗和积极的护理后，本研究中78例 HIE患儿治愈76例，有神经系统后遗症患儿2例，治愈率为97．44％。结论：本组HIE患儿行高压氧治疗的效果确切，入舱前、后以及出舱后对HIE患儿的护理干预可保障高压氧治疗的效果，有效的促进患儿的早期康复，并提高了患儿的生存质量。
作者：杜秀敬 刊期： 2014年第03期
腹腔间隙综合征（Abdominal compartment syndrome ，ACS）是指各种原因引起的腹腔内压非生理性急升，从而影响内脏血流和脏器功能，并由此引起多器官功能障碍或衰竭的一组疾病。本疾病在临床发病率较高，起病隐匿，早期诊断和干预可较大程度地降低死亡率。
作者：陆文；吴林林 刊期： 2014年第03期
近年来，我国的现代医疗科学技术得到了迅猛的发展和进步，在医院临床中应用的无菌医疗用品和再生物品种类都在不断的增多，这就为医院消毒供应室的工作带来了更高的要求和更大的挑战，尤其是对于肿瘤专科医院来说，在这方面的要求更高，因此需要作出的努力也更多。本文主要分析了无菌物品的供应管理模式在肿瘤专科医院的重要性，对其肿瘤专科医院无菌物品的管理模式进行了分析，并阐述了现阶段这种管理模式在医院产生的效果以及应用现状。
作者：青志旺；梁静 刊期： 2014年第03期
目的：探讨中西医结合治疗风湿性心脏病心力衰竭的有效方案，并观察临床疗效。方法：将在我科接受治疗的48例风湿性心脏病心力衰竭患者，平均随机地分为两组，即观察组和对照组。对观察组患者，实施中西医结合治疗措施，对照组患者则仅实施西医常规治疗，将两组患者的心功能改善效果进行对比。结果：观察组显效20例，有效3例，无效1例。对照组显效13例，有效5例，无效6例。观察组与对照组总有效率分别为95．83％和75．00％，差异具有显著性（P＜0．05）。结论：采用中西医结合的模式，治疗风湿性心脏病心力衰竭，疗效优于单纯的西医常规治疗，是值得临床推广的有效治疗手段。
作者：谢勇 刊期： 2014年第03期
直肠癌是消化系统常见恶性肿瘤之一，其根治手术有多种方式，其经典的术式仍为 Miles手术和Dixon手术。然而传统的开腹手术具有创伤大、术后恢复慢、住院时间长、术后并发症多等缺点，随着微创技术的发展，腹腔镜下直肠癌根治术因其创伤小、出血少、痛苦轻、并发症少、患者恢复快等优点使其在临床上得到了越来越多的应用［1］。现将我院胃肠外科2010年5月-2012年1月腹腔镜下直肠癌Dixon术50例护理体会报告如下。
作者：何金燕 刊期： 2014年第03期
目的：观察无痛人流手术前应用米索前列醇的临床效果。方法：选取2012年4月至2013年8月在我院接受无痛人流手术患者200例，随机将患者分为两组，观察组100例，对照组100例，术前给予观察组患者米索前列醇，对照组患者术前不用药，对两组患者宫颈扩张总有效率进行观察，同时观察患者手术时间以及患者术中出血量。结果：观察组术前接受米索前列醇药物的患者术中宫颈扩张显效率为48．0％，对照组患者术中宫颈扩张显效率为11．0％，观察组患者术中宫颈扩张显效率明显高于对照组患者，（P＜0．05）有统计学意义；观察组术前接受米索前列醇药物的患者术中宫颈扩张总有效率为93．0％，对照组总有效为34．0％，观察组患者总有效明显高于对照组患者（P＜0．05）有统计学意义。结论：无痛人流手术前使用米索前列醇能够使得患者宫颈口扩张度得到有效提高，能够显著降低手术难度，明显缩短了手术时间，同时也减小了患者术中出血量，在临床无痛人流手术中有极大的推广价值。
作者：周仁琴 刊期： 2014年第03期
目的：有效探讨血液透析技术在治疗早期痛风性肾病伴有尿路结石患者中的治疗效果。方法：选取我院2012年6月～2013年8月收治的50例早期痛风性肾病伴有尿路结石患者作为本次研究的观察对象，对所有患者采用血液透析技术实施有效治疗，观察患者的治疗效果。结果所有患者的尿酸水平都有所下降，且肾功能也得到了不同程度的改善，其中，45例患者在治疗后有结石排出，且在治疗期间无严重并发症出现。结果：有效采用血液透析技术对早期痛风性肾病并伴随尿路结石患者实施治疗，具有明显的溶石治疗效果，同时还能在一定程度上改善患者的肾功能状况，全面改善患者的生活质量。
作者：陈姗珊 刊期： 2014年第03期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
