何治清
近年来，我国的现代医疗科学技术得到了迅猛的发展和进步，在医院临床中应用的无菌医疗用品和再生物品种类都在不断的增多，这就为医院消毒供应室的工作带来了更高的要求和更大的挑战，尤其是对于肿瘤专科医院来说，在这方面的要求更高，因此需要作出的努力也更多。本文主要分析了无菌物品的供应管理模式在肿瘤专科医院的重要性，对其肿瘤专科医院无菌物品的管理模式进行了分析，并阐述了现阶段这种管理模式在医院产生的效果以及应用现状。
作者：青志旺；梁静 刊期： 2014年第03期
目的：探讨中西医结合治疗风湿性心脏病心力衰竭的有效方案，并观察临床疗效。方法：将在我科接受治疗的48例风湿性心脏病心力衰竭患者，平均随机地分为两组，即观察组和对照组。对观察组患者，实施中西医结合治疗措施，对照组患者则仅实施西医常规治疗，将两组患者的心功能改善效果进行对比。结果：观察组显效20例，有效3例，无效1例。对照组显效13例，有效5例，无效6例。观察组与对照组总有效率分别为95．83％和75．00％，差异具有显著性（P＜0．05）。结论：采用中西医结合的模式，治疗风湿性心脏病心力衰竭，疗效优于单纯的西医常规治疗，是值得临床推广的有效治疗手段。
作者：谢勇 刊期： 2014年第03期
目的：血管外科的常见急重症往往异常凶险，正确的诊断和及时正确的处理是抢救患者和提高医疗质量的必备条件，本文简要介绍四种血管外科常见急重症的诊断及治疗，为血管外科常见病的诊断和治疗提供参考价值。
作者：周娟 刊期： 2014年第03期
为了消除医院疾病感染的危险，大限度去减少在医院发生感染的可能性，把好院感防控关，提高医疗质量。我们必须加强医院的卫生规范，特别是手卫生规范。因此，更应该做到强化消毒，灭菌，加强消毒设施等措施。控制和预防在医院发生的感染是对病人生命安全和健康的的一种保障，也是提高医疗质量的必要措施，更是维护医护人员身体健康的重要工作，不容忽视。因此，本文深入探究了严格执行手卫生规范把好院感防控关这个话题，希望能够相关人员提供参考依据。
作者：张琴 刊期： 2014年第03期
目的：探讨外伤性脾破裂的护理措施及效果。方法：对我院30例外伤性脾破裂患者进行心理疏导、生命体征的监测和处理，术后护理、饮食和活动指导，并发症的观察。结果：30例病人经及时有效的抢救及精心的护理均得到满意的治疗效果，无1例出现合并症。结论：加强围手术期的监护、观察和护理，对降低外伤性脾破裂患者的死亡率及并发症有着重要的临床意义。
作者：陈静 刊期： 2014年第03期
目的：急性阑尾炎与妇科附件炎的误诊进行分析，力图为临床急性阑尾炎和附件炎的鉴别提供有效的依据。方法：就本院收治的368例急性阑尾炎患者中38例误诊为附件炎的原因进行分析。结果：误诊率达：10．3％。误诊的38例患者中：8例为急性附件炎，12例为妊娠异常导致输卵管破裂出血，10例为破裂的卵巢黄体出血，8例为输卵管炎症积脓。结论：急性阑尾炎与附件炎的误诊率较高，在诊断时应注意细询问病史，病症，病情，比如是否已婚是否节育，是否有过腹症史，以及阑尾炎史，且术前一定要行穿刺检查或者妇科盆腔检查．
作者：成焕忠；叶海英；汪水君 刊期： 2014年第03期
目的：对干扰素在小儿病毒性上呼吸道感染治疗过程中的应用进行分析，以明确干扰素的治疗效果。方法：随机抽取我院在2012年1月-2013年1月治疗的小儿病毒性上呼吸道感染的病例52例，分为两组：观察组和对照组，两组患者的一个疗程都设置为7天，观察组使用干扰素进行治疗，而对照组则使用利巴韦林注射进行治疗，对治疗效果进行对比。结果：观察组使用的干扰素进行治疗，有效率达到了96．15％，而对照组中的有效率是61．54％，观察组与对照组存在着较大差异，具备统计学意义（P＜0．05）。在患儿的退烧时间上也存在较大差异，具备统计学意义（P＜0．05）。结论：小儿病毒性上呼吸道感染采用干扰素治疗具有非常明显的优势，且副作用较小，具有很高的安全性和可靠性，值得在临床上进行大范围的推广和应用。
作者：尹倩 刊期： 2014年第03期
患者，女，37岁，因“服用毒鼠强致意识障碍4小时。”就诊我院，既往无心脏疾病史，无“高血压”病史。入院查体：T：36．5℃，P：102次／分，R：18次／分，BP：80／50mmHg，昏迷状态，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音，腹平软，肠鸣音正常，双下肢无浮肿，查头颅CT未见明显异常。入院后给予行心电图提示窦性心动过速，TNT＜3pg／ml，BNP＜100ng／ml，即给予气管插管，呼吸机辅助呼吸，并予持续CRRT血浆置换、解毒等处理，患者仍为顽固性低血压，予去甲肾上腺素、多巴胺升压处理后，血压维持在90-100／60-70mmHg。入院后第2天，患者突发室颤，颜面口唇青紫，心电监护仪提示心室颤动，即予120J双向电除颤后持续胸外心脏按压等处理后转窦性心动过速，急查血钾：5．6mmol／L，血镁：0．52mmol／L，考虑室颤与高钾血症相关，予纠正高钾低镁后，患者于入院后第3天仍反复出现室颤，均予电除颤、胸外按压后转为窦性心律，复查TNT无进行性升高，BNP无升高，多次复查心电图提示窦性心动过速，血钾：4．69mmol／L，无长QT间期RONT表现，单纯以电解质紊乱无法解释，其反复室颤发作，考虑与中毒引起心肌损伤相关，即继续解毒，CRRT血浆置换等处理后未再出现心室颤动。
作者：蔡文玉 刊期： 2014年第03期
目的：探讨心理及行为干预在子宫肌瘤患者切除术中护理效果的影响。方法：将本组患者随机分成两组，干预组和对比组，对比组按妇科子宫肌瘤围术期的护理常规，干预组根据患者围术期各阶段不同的特点采用有针对性的心理及行为护理干预和指导，两组按评估标准项目进行比较。结果：两组临床总疗效比较治疗组取得痊愈率为60．94％，总有效率为94．53％；对照组分别为35．16％，84．16％，与对照组比较，有显著性差异（*P＜0．05），同时满足了患者的术前身心需求，提高了手术成功率，减少术后并发症，促进术后康复。结论：心理及行为干预可解除子宫肌瘤围术期病人紧张、恐惧的心理，促使病人术后躯体的恢复，明显缩短住院天数，同时提高病人对护理工作的满意率。
作者：魏霞；魏书美 刊期： 2014年第03期
目的：比较二甲双胍与胰岛素的降血糖作用，筛选降糖效果好的给药方案。方法：以四氧嘧啶所致糖尿病小鼠为研究对象，设计五种不同的给药方案，用葡萄糖氧化酶法测其血清血糖浓度，观察各种方案的血糖抑制作用。结果：各种给药方案与对照组相比均有降糖作用，其中75％正常注射剂量胰岛素＋25％二甲双胍组可使血糖由模型组的22mmol/L降至12mmol/L 的正常水平，降糖作用明显。结论：二甲双胍与胰岛素配合给药的降糖效果优于单独给予其中任何一种，这提示联合用药是增强降糖作用的一个行之有效的方法。
作者：丁建新；杨俊 刊期： 2014年第03期
目的：探讨欣母沛（卡前列素氨丁三醇）在剖宫产术中出血的应用效果。方法：回顾性总结分析我院在2012年2月至2013年12月期间收治的60例剖宫产术中出血产妇的临床病例资料，将上述患者随机分为观察组和对照组，分别采用欣母沛以及米索前列醇加缩宫素进行治疗，观察两组产妇的治疗效果和术后并发症情况。结果：观察组产妇治疗有效和显效者28例，总有效率为93．33％；对照组产妇治疗有效和显效共20例，总有效率为66．67％，两组患者治疗总有效率相比，差异具有统计学意义（P＜0．05）。观察组产妇未出现明显并发症或不良反应，对照组产妇有3例出现不良反应，两组产妇手术后并发症发生情况相比，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：欣母沛能够有效降低有宫缩乏力高危因素的产妇剖宫产术中及术后的出血量，临床效果显著，具有有效、安全、方便等优点，具有临床推广价值。
作者：施慧菁 刊期： 2014年第03期
目的：分析研究对幽门螺杆菌相关性消化性溃疡采用奥美拉唑、阿奇霉素结合左氧氟沙星的临床治疗效果。方法：抽取近年来在我院收治的患有幽门螺杆菌相关性消化性溃疡的病人50例，对其采取左氧氟沙星、奥美拉唑以及阿奇霉素三种药物共同治疗，对其临床治疗效果给予分析研究。结果：在电子胃镜观察表明，治愈37例、显效8例、有效3例，总体有效率为96％。不良反应包括有腹胀、恶习以及食欲下降，它们依次为1例、1例、2例，全部都为轻度反应，病人可以自行缓解。结论：对幽门螺杆菌相关性消化性溃疡采用奥美拉唑、阿奇霉素结合左氧氟沙星共同治疗，可以取得显著的临床治疗效果，不良反应少，具有安全稳定性，使病人的健康生活质量得到保障，具有临床推广价值。
作者：云海顺 刊期： 2014年第03期
随着青光眼的发展与复合小梁切除术的广泛应用，术后滤过泡渗漏甚至破裂是青光眼滤过术后一种常见且严重的并发症，可表现为畏光，流泪，低眼压，浅前房，黄斑水肿甚至脉络膜脱离，更严重的可引起滤过泡感染及眼内炎，视力丧失。发生这种情况需要及时处理。我们采用羊膜覆盖术及滤过泡渗漏处修补法治疗小梁切除术后滤过泡渗漏，效果满意，现报告如下。
作者：杨春 刊期： 2014年第03期
目的：针对维生素 A、B、C、D、E展开研究，了解儿童在缺乏这五类维生素时身体各方面会受到的不良影响。旨在平衡维生素摄取状态，让儿童健康成长。方法：通过病例研究与资料查证方式对五大类维生素展开调查，分别说明这五种维生素的作用、摄取方式以及缺乏时的不良影响。结果：不同维生素的缺乏会对儿童造成不同不良影响，影响涉及到视力、发育状况等各方面。结论：儿童家长应重视维生素的补给与平衡，加强维生素摄入量，确保每日所需维生素能够通过饮食来调节，让儿童健康成长。
作者：张小云 刊期： 2014年第03期
腹腔间隙综合征（Abdominal compartment syndrome ，ACS）是指各种原因引起的腹腔内压非生理性急升，从而影响内脏血流和脏器功能，并由此引起多器官功能障碍或衰竭的一组疾病。本疾病在临床发病率较高，起病隐匿，早期诊断和干预可较大程度地降低死亡率。
作者：陆文；吴林林 刊期： 2014年第03期
目的：对胸腰椎压缩性骨折的护理措施进行总结，以提高护理水平。方法：对我科2012年1月～2013年6月的38例胸腰椎压缩性骨折患者实施全面护理，并对护理效果进行随访。结果：随访结果显示，痊愈25例，好转13例，整体效果良好。结论：针对胸腰椎压缩性骨折患者，实施全面细致的护理，能够获得满意的临床效果，有进一步推广的意义。
作者：白洋铭 刊期： 2014年第03期
缺铁性贫血是儿童期常见的营养缺乏性疾病之一，多发生于6个月～2岁的儿童，长期贫血对儿童的生长发育、智力发育、抗感染能力以及学习行为等均有一定的影响，严重威胁小儿的身心健康。现从2010年3月份至2013年6月份在本院儿保科体检的儿童中，抽取238例小儿营养性缺铁性贫血患儿，对小儿营养性缺铁性贫血病因作了回顾性分析，总结如下。1临床资料缺铁性贫血是儿童期常见的营养缺乏性疾病之一，多发生于6个月～2岁的儿童，长期贫血对儿童的生长发育、智力发育、抗感染能力以及学习行为等均有一定的影响，严重威胁小儿的身心健康。现从2010年3月份至2013年6月份在本院儿保科体检的儿童中，抽取238例小儿营养性缺铁性贫血患儿，对小儿营养性缺铁性贫血病因作了回顾性分析，总结如下。
作者：沈菲菲 刊期： 2014年第03期
检验科是进行病症病菌确认、各项数据监测的重要科室，它肩负着为医院临床科室提供患者正确的身体数据指标的重任。而检验科由于自身的特殊性，它内部集中了各种可能携带有害病菌的待检测物，譬如血液、尿液、排泄物等，因此在检测过程中，这些都极有可能造成环境的污染和检验员的感染，因此医院检验科的自我检测清洁，防止有害物质造成不必要的危害是医院检验科的重点。本文从医院检验科进行消毒控制的意义谈起，结合检验科消毒防护的具体实施办法进行检验科自我防护整体意识提升的讨论，从而为医院检验科消毒质控提供一点意见。
作者：阿依恒 刊期： 2014年第03期
目的：对外伤性脾切除术后的正确护理方式进行探讨与研究。方法：从2011年6月到2013年6月我院收治的外伤性脾切除术患者当中抽取60例进行回顾性分析，遵循患者自愿的原则依照随机抽取的方式给予其中30例常规护理（比较组），另外30例在常规护理基础上实施舒适护理（分析组），对两组的护理效果进行观察和比较。结果：经相应护理，分析组中有30例治愈，达到了100％的治愈率，比较组中有29例治愈，治愈率为96．7％，由于合并胸部损伤而死亡的有1例，两组差异不显著，不具有统计学意义（P＞0．05）；在护理满意度上，分析组中有29例满意，1例不满意，满意率为96．7％。比较组中有20例满意，10例不满意，满意率为66．7％，分析组显著高于比较组（P＜0．05）。结论：通过舒适护理方式来护理外伤性脾切除术后患者，可以使患者的满意度得到显著提升，能够加快患者的康复速度，不失为临床护理的有效方式。
作者：段琼仙 刊期： 2014年第03期
目的：探讨奥氮平与奋乃静治疗老年精神分裂症的疗效及不良反应。方法：将196例老年精神分裂症患者随机分为两组，分别服用奥氮平和奋乃静，疗程12周。采用阳性于阴性症状量表（PANSS）评定疗效，采用治疗中出现的症状量表（TESS）及实验室检查评价不良反应。结果：奥氮平组有效率为89．8％，奋乃静组有效率为87．8％，两组差异无显著性；与治疗前相比奥氮平组阴性症状评分于治疗4周起显著降低（P＜0．01）；治疗12周奥氮平组阴性症状评分低于奋乃静组（P＜0．05）。结论：奥氮平对老年精神分裂症疗效较好，尤其是阴性症状，且不良反应少。
作者：孙艳芝；王增信 刊期： 2014年第03期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
