张琴
目的：对长托宁与阿托品治疗急性有机磷农药中毒的临床效果进行对比与研究。方法：依照抽签的方式随机给予我院在2011年8月到2013年8月收治的急性有机磷农药中毒患者85例中的45例患者长托宁治疗（疗效组），另40例患者给予阿托品治疗（比较组），对两组的各项临床指标情况进行观察与对比。结果：在住院天数以及用药次数上，疗效组分别为（7．53±5．44）d 和（9．3±3．8）次，比较组分别为（10．08±5．84）d 和（14．4±4．3）次，疗效组显著低于比较组（P＜0．05）；45例疗效组中有42例治愈，2例有效，1例死亡，总有效率为97．8％。40例比较组中有32例治愈，3例有效，5例死亡，总有效率为87．5％，疗效组明显高于对照组（P＜0．05）。同时，45例疗效组中有3例出现不良反应，发生率为6．67％，40例比较组中15例出现不良反应，发生率为37．5％，两组差异显著（P＜0．05）。结论：在治疗急性有机磷农药中毒上，长托宁的疗效要显著优于阿托品，其可以使用药次数和不良反应发生率得到减少，能够尽快让患者出院，安全有保障，值得临床推广。
作者：罗荣花 刊期： 2014年第03期
目的：探讨恶心呕吐病症原因，为避免误诊漏诊提供依据。方法：选取我院具有恶心呕吐症状的70名患者，对其病因进行统计学分析。结果：恶心呕吐产生的主要原因是：功能性消化不良、反流性食管炎、颅内占位、巨幼贫、胆系结石，还有可能是：粪石梗阻、十二指肠溃疡、腹部术后、肝功损害、流行性出血热（EHF）、肠系膜动脉缺血以及急性阑尾炎等等。此外急性支气管炎、白细胞减少症以及溃疡性结肠炎也会表现出恶心呕吐。结论：医生多注意积累临床经验，加强交流，快速地对患者病情进行诊断有很大帮助。
作者：余京城 刊期： 2014年第03期
目的：通过对传染科护理工作的特殊性进行研究，进一步分析传染科护理工作中存在的职业风险因素，探讨预防职业风险事件发生的各种措施。方法：从传染病房的环境、消毒方法、设施以及隔离管理制度等方面对传染病房的特点进行分析总结，研究传染科护理工作中存在的各种潜在的风险因素，并针对这些风险因素制定出一套能够有效预防护理风险事件发生的措施，以保证护理工作的顺利进行。结果：通过对传染科护理工作中存在的风险因素及其预防措施进行总结分析，我院传染科护理风险事件的发生率明显降低，护理人员的综合素质也明显提高。结论：明确传染科护理工作中潜在的风险因素，加强对护理人员的监督教育，制定对风险事件的预防措施是减少护理风险事件发生、提高护理人员的综合素质、保障护理工作顺利进行的关键。
作者：邓德慧 刊期： 2014年第03期
目的：探讨上消化道出血采用泮托拉唑治疗的临床有效性和安全性。方法：将62例上消化道出血患者随机分为观察组和对照组，采用静脉滴注泮托拉唑治疗观察组（31例），采用静脉滴注法莫替丁针剂治疗对照组（31例），对两组的治疗有效性和不良反应发生率进行对比。结果：总有效率，观察组为93．55％，对照组为80．65％，观察组高于对照组，比较结果具有统计学差异（P＜0．05）。不良反应发生率，观察组为3．23％，对照组为19．35％，观察组低于对照组，比较结果具有统计学差异（P＜0．05）。结论：上消化道出血采用泮托拉唑进行治疗，临床效果显著、安全性高、治疗成本低，值得进行推广。
作者：高云芬 刊期： 2014年第03期
直肠癌是消化系统常见恶性肿瘤之一，其根治手术有多种方式，其经典的术式仍为 Miles手术和Dixon手术。然而传统的开腹手术具有创伤大、术后恢复慢、住院时间长、术后并发症多等缺点，随着微创技术的发展，腹腔镜下直肠癌根治术因其创伤小、出血少、痛苦轻、并发症少、患者恢复快等优点使其在临床上得到了越来越多的应用［1］。现将我院胃肠外科2010年5月-2012年1月腹腔镜下直肠癌Dixon术50例护理体会报告如下。
作者：何金燕 刊期： 2014年第03期
目的：探讨尿毒症血液透析患者实施全面整体的护理干预对心理的影响。方法：本次共选择100例尿毒症患者作研究对象，均为我院2012年9月至2013年9月收治，采用数字表抽取法随机分组，就常规护理（对照组，n＝50）与整体、全面的护理干预（对照组。 n＝50）效果进行比较。结果：两组干预前经统计示焦虑、抑郁评分无明显差异（P＞0．05），干预后均有一定程度的改善，但观察组评分改善幅度显著优于对照组（P＜0．05）。观察组临床护理满意度为98％，高于对照组84％。观察组心力衰竭、高血压、呼吸困难、低血压等并发症发生率为8％，明显低于对照组18％。结论：加强尿毒症血液透析患者整体、全面的护理干预，可提高心理舒适度，消除负面情绪，保障临床安全，对改善预后有非常积极的临床意义。
作者：王艳 刊期： 2014年第03期
目的：探讨糖尿病病友会健康教育对糖尿病患者的影响。资料和方法：76例新发糖尿病患者随机分组，分别按糖尿病病友会模式和常规模式进行健康教育。实验前进行糖尿病知识积分调查并测定空腹血糖、餐后2小时血糖；实验后6个月进行糖尿病知识积分调查和遵医性调查，同时测定空腹血糖、餐后2小时血糖。结果：患者实验后遵医性、糖尿病知识积分提高；空腹血糖、餐后2小时血糖下降（P＜0．05）。比较两组患者实验后遵医性、糖尿病知识积分以及空腹血糖、餐后2小时血糖的变化，组间差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：通过糖尿病病友会健康教育，能够显著提高新发糖尿病患者的疾病相关知识水平和行为遵医性，有助于控制糖尿病患者的血糖水平。
作者：李施艳 刊期： 2014年第03期
目的：分析老年人麻醉中采用丙泊酚与依托咪酯联合诱导的临床作用。方法：本次研究40例对象，皆为我院2010年8月～2013年4月接待的老年择期全麻手术患者，经 ASA 评定知皆为Ⅰ～Ⅱ级患者。所有患者皆签署知情同意书愿意配合本次研究，随机均分为研究组与对照组，其中对照组术前单用丙泊酚诱导，而研究组加用依托咪酯进行联合诱导处理，对比分析两组麻醉诱导后对血流动力学的作用。结果：研究组患者麻醉诱导后，血压、心率同麻醉诱导前相较并无显著性差异（P＞0．05），无统计学意义，而对照组患者麻醉诱导后，血压与心率有明显下降，相较于麻醉诱导前差异性显著（P＜0．05），有统计学意义；两组患者在插管后血压与心率相较于麻醉诱导前皆有一定上升，但是组内相较并无显著性差异（P＞0．05），无统计学意义。结论：将丙泊酚与依托咪酯联合麻醉诱导应用在老年患者中，不会明显改善患者的血压、心率，相较于单纯使用丙泊酚麻醉诱导，对老年患者更加安全，适合于老年患者使用。
作者：曾兰仙 刊期： 2014年第03期
目的：对腰椎管内疾患患者应用磁共振椎管水成像（M RM ）进行诊断，分析其影像特点以及该诊断结果和手术诊断的符合率。方法：选自本院2010年-2012年接受手术治疗的腰椎疾患患者共66例，术前所有患者均接受 M RM 诊断，对比术中所见，总结 M RM 的临床诊断效果。结果：M RM 表现类型分别有：胡须型；幕帘型、不全阻断型、完全阻断型；残根型；喇叭口型、束腰型；根须型。所有诊断与手术诊断符合率保持极高一致性。结论：对腰椎管内疾患患者应用 M RM 进行诊断，具有极高的临床诊出率，对此类疾病诊断结果真实准确，为临床提供了一条新的诊断方法。
作者：高文 刊期： 2014年第03期
目的：探讨循证护理在缺氧缺血性脑病新生儿护理中的应用效果体会。方法：选取2011年1月到2013年1月在我院就诊的缺氧缺血性脑病新生儿80例，将新生儿随机分为观察组和对照组，每组40人。对观察组进行循证护理，对照组给与常规护理。对两组新生儿的治疗总有效率、治疗后并发症以及住院时间和满意度等情况进行统计和比较。结果：观察组患者进行循证护理之后，其治疗总有效率明显高于对照组，并且治疗后出现并发症的情况也明显比对照组好，新生儿家属对治疗的满意度也高于对照组，均具有显著差异（p＜0．05）。结论：循证护理能有效提高缺氧缺血性脑病新生儿的临床护理效果，改善新生儿的身体状况，具有积极的推广意义。
作者：罗春梅 刊期： 2014年第03期
目的：分析先兆流产绒毛膜下血肿的激素水平对孕妇及妊娠结局的影响。方法：本组抽取我院于2010年1月至2013年1月收治的先兆流产绒毛膜下血肿孕妇102例，B超结果显示可见绒毛膜下血肿症状，将出现先兆流产症状的59例患者作为观察组，将未见先兆流产症状的43例患者作为对照组，取同时期入院检查的正常孕妇50例作为正常组，分析三组患者的血肿状况、阴道出血时间以及 HCG水平，比较三组不良妊娠解决的发生率。结果：观察组和对照组患者的 HCG水平明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。观察组的不良妊娠结局的发生率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：先兆流产绒毛膜下血肿的激素水平直接影响着不良妊娠结局的发生率，应尽早进行临床诊治。
作者：惠文燕 刊期： 2014年第03期
目的：针对社区中糖尿病患者展开临床管理，分析责任医师管理方法与特点。方法：选取北门社区糖尿病患者共70人，研究前检测其平均血糖、糖化血红蛋白以及体质指数。在社区责任医师临床规范化管理3个月后对比血糖等方面变化情况。结果：患者血糖状况明显下降，且糖化血红蛋白与体质指数也明显下滑，管理前后数值对比具有显著性差异（p＜0．05）。结论：社区责任医师对社区内糖尿病患者的管理能够促进其血糖正常化，减少血糖异常偏高情况，适合在社区中推广使用。
作者：田小苏 刊期： 2014年第03期
目的：具体分析老年人肺心病合并冠心病的临床治疗情况，提出合理的临床治疗方案。方法：回顾分析我院收治治疗的80例老年人肺心病合并冠心病患者的临床资料，按照临床治疗方案不同，随机分为实验组（常规治疗＋依拉普利、欣康注射液治疗）和对照组（常规治疗），比较2组患者临床疗效以及治疗前后血气指标变化情况。结果：实验组治疗总有效率为92．5％，对照组为60％，组间比较，具有统计学差异（P＜0．05）；治疗前，组间 Pao2、PaCo2比较，无统计学差异意义（P＞0．05）。治疗后，Pao2、PaCo2差异具有显著性（P＜0．05）。结论：对老年人肺心病合并冠心病患者采用依拉普利、欣康注射液治疗，能够有效改善患者的心功能指标以及预后效果，成为行之有效的药物治疗方案之一，具有推广应用价值。
作者：夏昭举 刊期： 2014年第03期
目的：探讨为慢性阻塞性肺病合并呼衰患者应用无创正压通气治疗的实际效果，评价其优越性。方法：选取2013年1月～11月于我院就诊的25例慢性阻塞性肺病合并呼衰患者，给予无创通气治疗，将其作为本研究的观察组，选取同时期于我院接受常规通气治疗的慢性阻塞性肺病合并呼衰患者20例，将其作为对照组，对比两组临床预后。结果：①与治疗前对比，两组PaCO2（二氧化碳分压：观察组为50．8±8．0mmHg，对照组为67．9±8．9mmHg）、PaO2（动脉血氧分压：观察组为77．2±17．8mmHg，对照组为57．9±17．0mmHg）、pH（氢离子浓度指数：观察组为7．30±0．12，对照组为7．27±0．07）均有所改善，且两组差异具有统计学意义（P＜0．05）；②并发症：观察组VAP（呼吸机相关性肺炎）发生率12％，对照组为30％，观察组明显低于对照组，两组差异显著（P＜0．05）。结论：为慢性阻塞性肺病合并呼衰患者应用无创正压通气治疗，可有效改善患者血气指标，降低VAP发生率，改善预后，提高患者生存质量。
作者：康晓达 刊期： 2014年第03期
作为一名IC U 护士，除了具备扎实的专业知识、熟练的技术操作和高尚的医德之外，良好的沟通能力在 IC U 这样特殊的学科中有着异于其他学科的重要作用。而现在我国护理一线上，并没有形成体系化的沟通方法，这为后续的治疗暗藏了不可预料的因素。本文将综合现有沟通方法，开创性建立“三段式沟通法”体系，来弥补这一空白。
作者：庞珊珊 刊期： 2014年第03期
讨论妊高征的预防措施，通过预防措施加强妊娠期妇女的孕期管理，减少妊高征引发的并发症。
作者：海其古丽·提力瓦地 刊期： 2014年第03期
目的：探讨分析肝胆外科手术后胆漏的原因及防治措施。方法：以23例肝胆手术后发生胆漏的患者为例，对其术后胆漏的发生机制、发病特点、预防措施和治疗方法进行回顾性分析。结果：经保守治疗、不同手术介入、B超腹腔置管引流和内镜治疗后患者均痊愈；所有患者治愈时间各不相同，2周治愈14例（60．86％），3周治愈5例（21．73％），4周治愈3例（13％），5周治愈1例（4．3％）。结论：肝胆手术后发生胆漏的原因是多方面的，胆漏的发生重在预防；正确的手术方法，熟练的手术操作，充分的引流是预防肝胆外科手术后发生胆漏的关键。早期发现、早期诊断、选择正确的处理方法治疗术后胆漏可以避免胆漏造成严重后果。
作者：梁堃 刊期： 2014年第03期
目的：探讨分析小体积前列腺增生的外科手术治疗效果。方法：采取回顾性分析我院2011年11月～2013年5月收治小体积90例前列腺患者，所有患者接受前列腺电切术（TURP）加经尿道膀胱颈切开术（TU IBN）。结果：90例患者中，有85例手术成功，占94．44％，手术时间30～60min ，平均42min。术后无继发大出血、无经尿道电切综合征发生，术后留置尿管4～6天。术后随访6～18个月，患者排尿持久、顺畅，之后在术后3、9、18个月检测患者 Qmax ，与同期 TURP体积较大的前列腺增生患者相对比，无明显差异，患者无膀胱颈挛缩现象发生，IPSS（5．62．2）分，大尿流率（183．9）ml/s ．结论：运用前列腺电切术（TURP）加经尿道膀胱颈切开术（TU IBN）治疗小体积前列腺增生能更好的解除膀胱颈梗阻，手术时间短，术中输血比率小，是术后预防膀胱颈挛缩较为理想的方法，值得临床推广和应用。
作者：周仕军；杨顺芬 刊期： 2014年第03期
目的：探讨系统性康复治疗对脑血管意外后遗症患者的临床恢复效果。方法：分析我院从2012年6月-2012年12月期间自门诊及急诊收治的60例脑血管意外后遗症患者的病例资料。病例选择男42例，女18例。随机分为观察组与对照组。其中对照组在常规药物治疗的同时进行未经指导的自我锻炼，观察组给予常规药物治疗外加上规范化的康复训练。观察比较治疗对两组脑血管意外后遗症病患的恢复情况。结果：且结果显示，早期系统康复治疗，两组前后差异均具有统计学意义，观察组治疗后，神经功能缺损评分。Bartbel指数均高于对照组，P＜0．05具有统计学意义。结论：脑血管意外后遗症患者经过系统康复治疗，全面改善肢体运功功能，能够促进脑功能重组，对脑血管意外后遗症病患具有重要意义。
作者：李国圣；吴永莲 刊期： 2014年第03期
目的：探讨以慢性腮腺炎为主要表现的小儿 HIV 感染及艾滋病的临床特征，以为临床治疗提供理论依据。方法：抽取我院在2006年5月到2012年11月期间收集的小儿 HIV 感染及艾滋病例18例的相关资料，所有患儿均以慢性腮腺炎为主要表现，观察与分析患儿并发症、治疗和转归情况。结果：所有患儿的 HIV 抗体呈阳性，传播方式都是由血制品、输注感染 HIV 血液或母婴传播。12例患儿死亡，死亡率为66．7％，其余6例患儿均在治疗当中。结论：母婴传播及血液传播是小儿 HIV 感染及艾滋病的主要传播途径。要积极采取措施对母婴传播进行阻断，检测高危生育期妇女的 HIV ，并给予产前或产时药物阻断，及人工喂养等。要加强血液管理，对输血和输血制品临床指征进行严格掌握，有效预防小儿 HIV 感染及艾滋病。
作者：吴青 刊期： 2014年第03期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
