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目的：对巨大胎儿的产前诊断情况以及分娩方式进行分析，从而降低难产率。方法：回顾分析法是对巨大胎儿临床资料进行回顾性分析的一种方法，本文采用这种方法对我院自2012年7月～2013年7月我院收治的110例巨大胎儿孕产妇临床资料进行分析，并将其与单胎正常体重的胎儿分娩情况进行比较性分析。结果：非巨大胎儿孕产妇分娩情况作为比较可以发现巨大胎儿剖宫产率以及产后出血率与非巨大胎儿相比几率明显要高，巨大胎儿剖宫产以及阴道分娩并发症发生率与新生儿窒息率相比较明显要少，其数据对比存在差异性，具有统计学意义，P＜0．05．结论：产前诊断判断出巨大胎儿的诊断情况能够控制难产率的发生，因此必须予以重视。
作者：杨冬 刊期： 2014年第03期
目的：对本地区妇女的宫颈癌筛查情况进行分析，研究宫颈癌的发病特征并总结其发病规律，推进宫颈癌筛查项目在更大范围内的开展。方法：在盘县13个乡镇的相关政府部门的配合下，对20007例已婚妇女进行宫颈癌筛查，运用统计学方法对筛查结果进行分析。结果：在20007名参加了宫颈癌筛查项目的妇女中，共发现CIN45例，其中有15例CIN1，17例CIN2以及13例CIN3，发病率约为0．24％；共检查出微小浸润癌2例，浸润癌6例，发病率为0．04％。结论：宫颈癌筛查能够有效预防宫颈癌，本次项目的开展达到了预期效果，同时也为它在更大范围内的开展提供了借鉴意义。
作者：张霞 刊期： 2014年第03期
治病救人是医生的天职，在医生解决人们身心健康问题的同时，却很少有人了解，医生自身存在的压力正日益增大，尤其是儿科医生。遗憾的是，对于儿科医生压力增大的问题，社会上并没有引起足够的重视，也没有一个行之有效的解决方法。因此，本文将从工作量、工作难度以及医患关系三方面入手，对导致儿科医生压力增大的原因进行分析，并针对这一问题提出解决对策，帮助儿科医生减轻压力。
作者：姚固英 刊期： 2014年第03期
目的：对膝关节创伤性滑膜炎通过透明质酸钠关节内注射配合消炎散外敷进行治疗，对其治疗效果进行探讨与研究。方法：从2010年6月到2013年4月我院收治的膝关节创伤性滑膜炎患者中抽取79例进行回顾性分析，依照随机对照的方式给予其中45例患者透明质酸钠关节内注射＋消炎散外敷治疗（观察组），另34例患者单纯给予透明质酸钠关节内注射（对照组），对所有患者进行2-6个月左右的随访，对两组的治疗效果进行观察与对比。结果：经治疗，45例观察组中有25例优，12例良，6例可，2例差，治疗总有效率为95．6％。34例对照组中有15例优，10例良，4例可，5例差，治疗总有效率为85．3％，观察组明显高于对照组（P＜0．05）；两组在治疗前的疗效参数差异不显著（P＞0．05），而在治疗后疼痛与肿胀参数上，观察组明显优于对照组（P＜0．05），在治疗后的日常功能活动参数上，两组差异不显著（P＞0．05）。结论：在治疗膝关节创伤性滑膜炎上，运用消炎散外敷＋透明质酸钠关节内注射能够起到显著的治疗效果，安全无毒副作用，符合药物联合使用的原则，值得临床推广。
作者：方永华 刊期： 2014年第03期
目的：对助产护理对高龄产妇分娩结局的影响进行观察和分析。方法：资料随机选取2012年4月～2013年4月我院收治的高龄产妇86例，将其平均分为两组，对照组产妇进行常规护理，研究组产妇在对照组基础上给予助产护理，并对两组临床资料进行回顾性分析。结果：经护理后，研究组产妇自然分娩率、剖宫产率及阴道助产率分别为72．09％、20．93％、6．98％，对照组产妇分别为53．49％、30．23％、16．28％，组间比较均有差异具有统计学意义（P＜0．05）；研究组产时出血量及总产程明显低于对照组，且研究组护理满意度100％，明显高于对照组86．67％，比较均有差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：给予高龄产妇助产护理，能够缓解产妇心理压力，降低分娩难度，使其能够顺利完成妊娠和分娩。同时，还能提升产科护理的整体质量，值得在临床中推广应用。
作者：覃晓敏 刊期： 2014年第03期
目的：研究探讨沙丁胺醇雾化后经吸入给药法治疗老年型哮喘发作的临床疗效和应用价值。方法：选取86例于2011年2月-2012年2月在我院接受治疗的老年哮喘患者，随机分成对照组和观察组，每组43人，对照组采用常规的祛痰、平喘、吸氧和抗感染治疗，观察组在对照组的基础上再给予雾化沙丁胺醇吸入法进行治疗，治疗前后均要测定两组患者的的 PaCO2、PaO2和 FEV1，并观察记录患者的咳、喘、痰症状，听诊肺部哮喘音。结果：两组患者经治疗后均有显著疗效，但观察组的显效百分比更高，达67．4％，比对照组高出40％以上，并且肺功能和血气分析均明显改善，P＜0．05差异具有统计学意义。结论：联用沙丁胺醇雾化吸入治疗老年型哮喘的疗效更显著，应用价值更高，值得广泛推广治疗老年型哮喘发作。
作者：姚元霞 刊期： 2014年第03期
目的：探讨改良式张力带治疗髌骨骨折的疗效，为今后的临床工作提供借鉴。方法：在我院收治的髌骨骨折的患者中，抽取60名确诊病例，随机分为2组，治疗组和对照组各30名，对照组患者使用钢丝捆扎固定，治疗组患者使用改良张力带内固定，通过回顾性分析其临床疗效。结果：对照组即钢丝环扎组优12例，良9例，中7例，差2例，优良率70％；治疗组即改良张力带组优17例，良10例，中2例，差1例，优良率90％。根据2组治疗的优良率，结果存在显著差异，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：改良张力带治疗髌骨骨折，临床效果明显优于钢丝捆扎固定，且手术简单可靠，患者愈合快，对患者恢复膝关节功能获益大，具有一定的临床价值，可在临床中推广使用。
作者：吴国辉 刊期： 2014年第03期
目的：对综合管理在社区高血压治疗中的效果进行分析研究。方法：对我社区门诊收治的高血压患者实施综合管理干预，比较管理前后的血压控制效果。结果：在实施综合管理后，患者的舒张压平均值和收缩压平均值均明显低于实施管理前，p＜0．05；本组患者在接受综合管理后其服药率、血压控制率均明显提高，p＜0．05。结论：综合管理的实施能够明显提高社区高血压患者的血压控制效果，降低患者血压，同时提高患者服药依从性，减少各类并发症的发生。
作者：尹智祥 刊期： 2014年第03期
目的：探讨护理干预在脑中风住院患者康复治疗中的恢复效果。方法：选择所选的240例均为脑卒中的住院患者，均已度过了临床急性期患者。按随机法分为治疗组120例，对照组120例。治疗组进行优质化护理干预，对照组进行一般护理。两组均配合临床治疗。结果：治疗组取得总有效率为97．50％；对照组取得总有效率为84．17％，两组比较差异有显著性意义（P＜0．01），说明治疗组平均疗效显著高于对照组。结论：优质化护理干预可显著提高脑中风住院患者的康复效果，具有推广应用价值。
作者：邹琴；刘茂华；刘西明 刊期： 2014年第03期
目的：观察采用亚麻醉剂量氯胺酮-芬太尼辅助小儿区域麻醉的麻醉及术后镇痛效果。方法：随机选择2010-01至2012-01于我院进行腹部及四肢手术，年龄在5-15岁的患儿150例，进行回顾性研究，全部患儿均采用氯胺酮进行基础麻醉，A 组50例患儿均为上肢手术，先采用肌肉注射亚麻醉剂量氯胺酮（2-6mg/kg），然后静脉缓慢小剂量芬太尼，B组患儿50例均为腹部和下肢手术，采用椎管内氯胺酮及芬太尼亚麻醉剂量麻醉。C组患儿50例整个手术过程中均采用氯胺酮连续麻醉。分别记录各组患儿麻醉前5min、麻醉后10min、麻醉后30min呼吸频率（RR）、平均动脉压（MAP）、心率（HR）、脉搏氧饱和度（SpO2）及手术时间、唤醒时间、药物用量、麻醉效能参数、术后不良反应等指标。结果：三组患儿麻醉起效前HR、MAP、RR、SpO2四项生命体征，不存在统计学差异（p＞0．05），麻醉起效后10min、30min时A、B两组 HR、MAP、RR三项指标均优于C组，差异存在统计意义（p＜0．05），但前两组SpO2值低于C组，差异存在统计学意义（p＜0．05）。结论：亚麻醉剂量氯胺酮及芬太尼联合使用能够减少前者用量，降低其蓄积作用对患儿影响，同时增强麻醉及镇痛效能，减少麻醉起效及唤醒时间，但必须密切监测患儿呼吸功能。
作者：吴安鑫 刊期： 2014年第03期
目的：探讨美托咪啶用于全身麻醉的临床效果。方法：选取我院于2011年7月-2012年7月收治的择期手术患者70例，随机分为观察组与对照组，各35例，术前观察组给予美托咪啶，对照组给予丙泊酚，对两组不同麻醉时间点的 SBP、DBP及 HR 进行观察。结果：麻醉诱导前与手术后10min ，两组血压、心率均无明显差异，P＞0．05；麻醉诱后5min与30min ，两组血压、心率较麻醉诱导前均明显下降，且观察组下降幅度明显大于对照组，P＜0．05，；手术后10min ，两组血压、心率较麻醉诱导后5min与30min均明显增高，基本恢复至麻醉诱导前的水平，且观察组的恢复水平明显优于对照组，P＜0．05。同时，观察组的并发症发生率明显低于对照组（5．72％ VS14．29％），P＜0．05，有统计学意义。结论：美托咪啶应用于全身麻醉患者，可有效改善患者手术中的血压及心率变化情况，减少心动过缓、寒颤、低血压等麻醉并发症的发生，安全可靠，值得临床推广。
作者：王昆 刊期： 2014年第03期
目的：观察自制复方炉锌硼散对新生儿臀红、湿疹、褥疮患者的疗效与安全性。方法：把新生儿臀红、湿疹、褥疮疾病的患者随机均分观察组和对照组两组，观察组用自制复方炉锌硼散局部外用，对照组用氧化锌软膏局部外用。结果：复方炉锌硼散制备工艺简单，能为新生儿臀红、湿疹、褥疮的患者提供一种新药，且临床疗效较好。结论：观复方炉锌硼散的疗效，值得临床推广。
作者：刘中华 刊期： 2014年第03期
目的：探讨吻合器痔上粘膜环切术与外剥内扎术治疗混合痔的临床效果。方法：选取我院于2011年2月-2012年2月收治的混合痔患者80例，将其随机分为观察组与对照组两组，各40例，观察组实施吻合器痔上粘膜环切术，对照组实施外剥内扎术，对两组的临床治疗效果进行比较与分析。结果：观察组的治疗总有效率明显高于对照组（97．5％ VS77．5％）；不良反应发生率明显低于对照组（7．5％ VS22．5％）；且在手术时间、住院时间及治愈时间上较对照组均明显缩短，P＜0．05，有统计学意义。结论：吻合器痔上粘膜环切术治疗混合痔，手术时间短，临床疗效显著，不良反应少，安全可靠，值得临床推广。
作者：赵昆 刊期： 2014年第03期
目的：观察优质护理对多发肋骨骨折合并脏器损伤的护理效果。方法：回顾性分析2009年1月～2013年1月期间收治我科的80例多发肋骨骨折合并内脏损伤的患者，对患者进行优质护理干预，观察患者疼痛、焦虑情绪的改善情况，及患者对护理过程的满意度。结果：优质护理能明显减轻患者疼痛及焦虑情绪，同时得到患者100％满意度。结论：优质护理能得到良好的临床效果，是一种值得广泛推广的临床护理模式。
作者：王凤艳；李文华 刊期： 2014年第03期
目的：探讨护理干预在药物双冲击治疗红斑狼疮性肾炎过程中的应用效果，以供参考。方法：选择2010年5月至2011年4月我院收治的红斑狼疮性肾炎患者86例作为研究对象，随机分组。所有患者均接受强的松和环磷酰胺药物双冲击治疗，治疗期间 A 组患者实施常规护理干预，B组患者实施综合护理干预。对比两组患者并发症发生率和护患满意率的差异性。结果：对比两组患者治疗期间并发症发生率发现，B组明显低于 A组，差异具有统计学意义（p＜0．05）。对比两组患者护患满意率发现，B组明显高于A 组，差异具有统计学意义（p＜0．05）。结论：在药物双冲击治疗红斑狼疮性肾炎的过程中实施综合护理干预，可减少并发症，和谐护患关系，对康复进程具有积极的促进作用。
作者：李密密 刊期： 2014年第03期
目的：观察护理干预辅助临床治疗对功能失调性子宫出血患者的康复效果。方法：将我院收治的功血患者86例随机分为治疗组与对照组各43例，两组在临床中西医结合治疗的基础上，治疗组采用护理干预，对照组采用一般护理常规。结果：两组治疗前后治疗组止血总有效率95.35％、对照组为79．07％，两组比较有显著性差异（P＜0．05）。结论：护理干预辅助临床治疗对功能失调性子宫出血患者可取得显著的康复效果，血浆激素水平变化明显，止血疗效显著。
作者：魏书美；魏霞 刊期： 2014年第03期
目的：进一步研究小儿缺铁性贫血的临床护理对策，为患儿提供更佳护理对策。方法：收集了2010年3月-2011年3月来我院就诊的80例缺铁性贫血患者的临床资料进行详细研究，为患儿提供全面的心理护理、科学喂养、合理用药指导、密切关注患儿病情等护理干预。结果：上述80例患儿，60例治愈，16例好转，4例自动出院，治疗有效率为95．0％。结论：为小儿缺铁性贫血患儿提供全面护理干预，能显著提高家长对此疾病的认识程度，从而通过多种有效措施，提高治愈率，预防疾病的发生。
作者：肉先古丽·米吉提；海比拜·阿合买提 刊期： 2014年第03期
目的：探讨健康教育对唐氏筛查的干预效果及意义。方法：选取我院2010年1月-2013年12月4256例孕妇为观察研究对象，依据健康教育及产前筛查实施情况差别分为观察组（完整综合性唐氏筛查健康教育组）和对照组（未进行唐氏筛查健康教育组）各200例，将两组结果进行对比分析，观察我院2010年1月开始产前筛查后的唐氏筛查健康教育干预效果，指导临床健康教育实践。结果：实施完整综合性唐氏筛查健康教育组的孕妇在焦虑状态、终止妊娠率等方面都好于对照组，两组比较有显著差异（P＜0．05）。结论：积极综合的健康教育能够促进孕妇进行唐氏筛查，达到围生医学和优生科学的结合，有效保障母婴健康，利于围生期保健，值得应用。
作者：和士兰；黄源慧；冯志贤；梁海荣 刊期： 2014年第03期
患者，女，37岁，因“服用毒鼠强致意识障碍4小时。”就诊我院，既往无心脏疾病史，无“高血压”病史。入院查体：T：36．5℃，P：102次／分，R：18次／分，BP：80／50mmHg，昏迷状态，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音，腹平软，肠鸣音正常，双下肢无浮肿，查头颅CT未见明显异常。入院后给予行心电图提示窦性心动过速，TNT＜3pg／ml，BNP＜100ng／ml，即给予气管插管，呼吸机辅助呼吸，并予持续CRRT血浆置换、解毒等处理，患者仍为顽固性低血压，予去甲肾上腺素、多巴胺升压处理后，血压维持在90-100／60-70mmHg。入院后第2天，患者突发室颤，颜面口唇青紫，心电监护仪提示心室颤动，即予120J双向电除颤后持续胸外心脏按压等处理后转窦性心动过速，急查血钾：5．6mmol／L，血镁：0．52mmol／L，考虑室颤与高钾血症相关，予纠正高钾低镁后，患者于入院后第3天仍反复出现室颤，均予电除颤、胸外按压后转为窦性心律，复查TNT无进行性升高，BNP无升高，多次复查心电图提示窦性心动过速，血钾：4．69mmol／L，无长QT间期RONT表现，单纯以电解质紊乱无法解释，其反复室颤发作，考虑与中毒引起心肌损伤相关，即继续解毒，CRRT血浆置换等处理后未再出现心室颤动。
作者：蔡文玉 刊期： 2014年第03期
目的：探讨米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果。方法：我院2011年6月～2013年6月间收治的子宫肌瘤患者74例，均给予米非司酮治疗，观察患者临床疗效、子宫肌瘤体积及全血血红蛋白含量改变情况及各激素水平变化；随访3～6个月，统计随访结果。结果：患者总有效率89．19％（66/74）；治疗后肌瘤平均体积显著缩小，全血血红蛋白水平明显提高，与治疗前相比差异显著（P＜0．05）；各激素水平较治疗前明显降低（P＜0．05）；治疗期间均出现闭经，无严重不良反应，停药后随访62例，56例月经恢复，6例肌瘤增大，采用手术治疗。结论：米非司酮治疗子宫肌瘤安全有效，有临床推广应用价值。
作者：赵茄静；覃冬 刊期： 2014年第03期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
