王凤艳；李文华
目的：探讨中西医结合治疗风湿性心脏病心力衰竭的有效方案，并观察临床疗效。方法：将在我科接受治疗的48例风湿性心脏病心力衰竭患者，平均随机地分为两组，即观察组和对照组。对观察组患者，实施中西医结合治疗措施，对照组患者则仅实施西医常规治疗，将两组患者的心功能改善效果进行对比。结果：观察组显效20例，有效3例，无效1例。对照组显效13例，有效5例，无效6例。观察组与对照组总有效率分别为95．83％和75．00％，差异具有显著性（P＜0．05）。结论：采用中西医结合的模式，治疗风湿性心脏病心力衰竭，疗效优于单纯的西医常规治疗，是值得临床推广的有效治疗手段。
作者：谢勇 刊期： 2014年第03期
目的：探讨为慢性阻塞性肺病合并呼衰患者应用无创正压通气治疗的实际效果，评价其优越性。方法：选取2013年1月～11月于我院就诊的25例慢性阻塞性肺病合并呼衰患者，给予无创通气治疗，将其作为本研究的观察组，选取同时期于我院接受常规通气治疗的慢性阻塞性肺病合并呼衰患者20例，将其作为对照组，对比两组临床预后。结果：①与治疗前对比，两组PaCO2（二氧化碳分压：观察组为50．8±8．0mmHg，对照组为67．9±8．9mmHg）、PaO2（动脉血氧分压：观察组为77．2±17．8mmHg，对照组为57．9±17．0mmHg）、pH（氢离子浓度指数：观察组为7．30±0．12，对照组为7．27±0．07）均有所改善，且两组差异具有统计学意义（P＜0．05）；②并发症：观察组VAP（呼吸机相关性肺炎）发生率12％，对照组为30％，观察组明显低于对照组，两组差异显著（P＜0．05）。结论：为慢性阻塞性肺病合并呼衰患者应用无创正压通气治疗，可有效改善患者血气指标，降低VAP发生率，改善预后，提高患者生存质量。
作者：康晓达 刊期： 2014年第03期
目的：分析研究耳穴埋针治疗黄褐斑及寻常痤疮的临床疗效。方法：选取21例黄褐斑患者和46例寻常痤疮患者作为研究对象。对针进行常规消毒，取患者单侧耳穴进行耳穴埋针治疗。结果：经治疗，黄褐斑临床总有效率95．2％，经1-3年随访，复发率为14．3％；寻常痤疮总有效率93．5％，经1-3年随访，复发率为26．1％。结论：皮质下穴有调节皮层的兴奋和抑制机能、调节机体和镇静作用，治疗黄褐斑及寻常痤疮临床疗效显著，值得推广使用。
作者：张海 刊期： 2014年第03期
目的：探讨护理干预在脑中风住院患者康复治疗中的恢复效果。方法：选择所选的240例均为脑卒中的住院患者，均已度过了临床急性期患者。按随机法分为治疗组120例，对照组120例。治疗组进行优质化护理干预，对照组进行一般护理。两组均配合临床治疗。结果：治疗组取得总有效率为97．50％；对照组取得总有效率为84．17％，两组比较差异有显著性意义（P＜0．01），说明治疗组平均疗效显著高于对照组。结论：优质化护理干预可显著提高脑中风住院患者的康复效果，具有推广应用价值。
作者：邹琴；刘茂华；刘西明 刊期： 2014年第03期
目的：分析某地2010-2012年间急性传染病的流行发病特征和趋势走向，并评价该地区这3年来的防治对策。方法：采用对流行病学描述的方法来分析不同时间段里各急性传染病的分布特征和变化趋势。结果：2010-2012年间急性传染病的总发病率呈现出上升的趋势；肺结核的顺位一直是第一名，呈平缓上升趋势，痢疾与肝炎的发病率在呈减少趋势，但手足口病却出现了逐步递增的趋势。与之类似的是其他感染性腹泻病，2012年，手足口病的发病率增加迅猛，顺位排列第二。痢疾的发病率在2012年下降一位，由第三变为第四位，免疫规划疫苗针对传染病一直处于低发病率水平。结论：本地区2010-2012年以来对免疫规划疫苗针对急性传染病的对策卓有成效，应继续抓紧进行肠道类传染病的治疗与防疫，争取进一步地降低各类急性传染病的发病率，并加强性病预防方面的相关教育，尽快控制住性病的高发病率。
作者：郑照荣 刊期： 2014年第03期
目的：对国内益生菌制剂临床应用情况进行探究与讨论。方法：通过专用的医学文献数据库以及CHKD期刊全文数据库中的相关文献，来对应用类论文进行一定指标统计分析。结果：自上世纪90年代至2007年这段期间内所收集整理的558篇论文为数据依据，其中排名靠前，且常用的制剂共有：112篇妈咪爱（约占20％）、105篇金双岐（约为19％）、91篇丽珠肠乐、80篇培菲康、37篇整肠生（7％）、28篇贝飞达；治疗疾病前8位分别为213篇急性腹泻、92篇功能性肠病、70篇新生儿黄疸、41篇迁延性腹泻以及慢性腹泻、39篇母乳性黄疸、33篇肝脏疾病、22篇炎症性肠病、16篇抗生素相关性腹泻。且所有文献报道均证明益生菌有着较好良好效果。结论：当前，国内益生菌已应用到多种疾病治疗，并取得一定疗效。
作者：刘金安 刊期： 2014年第03期
目的：对胰岛素治疗妊娠期糖尿病的疗效及母婴风险进行研究探讨。方法：随机抽取2012年1月～2013年10月本院接诊的200例妊娠期糖尿病患者为研究对象，随机分为观察组、对照组，每组100例，对照组采取单一饮食疗法，观察组在对照组的基础上，增加胰岛素治疗，其中62例妊娠28周前应用胰岛素的产妇设为 A 组，其余设为B组。比较两组患者的分娩孕周、新生儿体重和母婴并发征。结果：观察组分娩孕周为（37．8±0．9）周显著低于对照组（38．1±1．1），二者比较差异显著（P＜0．05），有统计学意义；在新生儿出生体重比较方面，二者无显著差异（P＞0．05），在早产、高血压疾病、胎儿窘迫等，并发症方面，两组患者无显著性差异（P＞0．05）；观察组 A 组及对照组新生儿无低血糖发生，观察组B组新生儿低血糖3例（7．9％），与对照组比较差异显著（P＜0．05）。结论：适时应用胰岛素能维持妊娠期血糖正常，有效规避母婴风险。
作者：李粉琼 刊期： 2014年第03期
目的：对产科门诊接收的孕妇进行产前健康教育，并观察产前健康教育所起的作用。方法：对比分析法是对产科门诊孕妇采取常规产检资料与在常规产检基础上予以产前健康教育的临床资料进行对比、分析的一种方法，本文采用这种方法对我院自2011年5月～2012年5月收治的200例孕产妇资料进行临床分析，按照随机抽取法将其分为对照组与观察组，对照组实施常规产检，观察组实施常规产检联合产前健康教育干预，每组患者各100例。结果：从临床研究结果可以看出，观察组孕妇顺产率明显高于对照组，其剖宫产指征中社会因素少于对照组，两组数据对比存在差异性，具有统计学意义，P＜0．05。结论：产科门诊实施产前教育干预有利于提高孕妇的顺利分娩率，降低社会因素所产生的剖宫产心理，有利于孕妇及其胎儿的身心健康。
作者：甘泉 刊期： 2014年第03期
目的：探讨呼吸内科对急性重症哮喘实施规范治疗的临床效果。方法：对我院呼吸内科急性重症哮喘患者46例的病历资料进行分析。结果：治疗结束后，46例患者中，39例患者病情完全缓解，占84．78％，5例患者病情出现缓解，占10．87％，2例患者出现死亡，占4．35％，其中因肺部感染导致死亡1例，因呼吸衰竭导致死亡有1例。结论：重症哮喘取得治疗成功的关键是：对患者病情准确评价、使用合理的药物治疗以及采用呼吸机通气。重症哮喘患者采用规范综合治疗，能够取得很好的治疗效果，治疗时间大大缩短。
作者：王顺梅 刊期： 2014年第03期
目的：探究血型实验室输血检验的质量控制与输血安全的关系，保证输血的安全、及时、有效。方法：对2012年-2013年本院临床申请输血病人的血液标本资料400份进行回顾分析。结果：微柱凝胶法交叉配血检出12人不合，假阳性5人，DA T 阳性6人，青霉素试验阳性1人。实施相应的质控措施期间（2012年至2013年）血型实验室从未出现一例输血安全事故。结论：严格的血型实验室输血检验质量控制是保证输血安全的必要前提，输血前应进行交叉配血试验，选择合理的输血方案，提高输血的质量和安全性。
作者：程志 刊期： 2014年第03期
目的：研究分析对应激性胃溃疡患者采用奥美拉唑、西咪替丁治疗的临床措施和治疗效果，为其临床治疗提供理论依据。方法：回顾性分析2010年4月-2012年11月期间，我院收治的208例应激性胃溃疡患者的临床资料，按照患者入院治疗的时间顺序，以及临床采用的不同治疗方案，将208例患者分为两组，对照组患者104例，观察组104例。两组患者入院后均给与保护胃黏膜、止血、抗感染等常规治疗，对照组患者在常规治疗的基础上给予西咪替丁治疗，观察组患者在常规治疗的基础上给予奥美拉唑治疗，比较两组患者的临床疗效。结果：对照组患者的平均止血时间为（40．82±7．21）小时，观察组患者为（28．32±4．12）小时。组间比较差异明显，具有统计学意义，（P＜0．05）；治疗后观察组患者的治疗有效率为94．2％，对照组为69．5％，观察组明显高于对照组，两组比较存在明显差异，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：西咪替丁与奥美拉唑在应激性胃溃疡的治疗中均具有一定的效果，但是奥美拉唑的止血时间较短，疗效更显著，值得临床重视和推广。
作者：荣斌华 刊期： 2014年第03期
目的：观察宫外孕患者采用人文关怀方法后的效果并探讨其意义。方法：选取我院一段时期内就诊的宫外孕患者36例作为此次研究的对象。18例患者为普通组，采用常规护理方式，另外18例患者在常规护理的基础上采用人文关怀方式，即为特殊组，从各项自制指标中对比护理后的疗效。结果：护理后，两组在 SAS 和 SDS 指标评分中显示下降，其中普通组指标变化不明显。比较两组护理后满意结果，普通组满意率达到61.11％；特殊组满意率达到100％。两组数值差异比较有统计学意义。结论：对宫外孕患者应用人文关怀的方式后有助于消除患者负面影响，让患者对治疗增加信心和满意度，加快患者早日康复的速度。
作者：王勤英 刊期： 2014年第03期
护患纠纷是当前社会的一大典型问题，究其原因涉及医护人员自身因素、患者因素、医院管理因素和社会因素，作为从事繁杂护理工作的医护人员，不仅是护患矛盾的直接面对者，也是缓解医患矛盾的重要力量，发生护患纠纷的心理应激表现会严重影响到其身心健康和正常工作，必须采取有效措施加以防范。
作者：宋海春 刊期： 2014年第03期
心力衰竭是指在静脉回流正常的情况下，由于心排血量绝对或相对不足，不能满足机体代谢需求，而产生的一种临床病理综合征。也可以说是由于心室功能失常及病理重构而导致的渐进性综合征。各种原因引起的心脏负荷过重，心肌病损及收缩力减弱，都可导致心力衰竭，临床上以肺循环或体循环淤血和组织灌注不足为主要特征，常是各种心血管疾病的终结局。我将几年来对246例心力衰竭病人的临床护理中深刻体会到做好护理工作对治疗心力衰竭整个过程中尤为重要，现总结几点护理心得。
作者：王晓莲 刊期： 2014年第03期
当20％的慢性疾病消耗了我国80％的医疗资源时，如何防范疾病的发生，有效利用现有资源满足人们日益增长的健康需求，已引起各级政府和疾病防控人员的高度重视。此文以四川泸州市为例，通过对体检过的单位和普通市民进行问卷调查，探索该市健康管理的现状和促进健康管理业发展的途径。结果是泸州市健康管理工作和国内其他地方一样，处于起步阶段。就健康管理业发展的途径，其从政府应制定市民健康管理计划；科学培育健康管理市场；加强全科医师培养力度；政府主导传播健康理念；大力发展商业健康保险；与IT 联合共建信息平台等6个方面进行了探索，为健康管理业良性发展提供持久动力。
作者：曾彩琼；李正新；周仲芳；杨清虹；张颖 刊期： 2014年第03期
目的：探讨超声刀在外科手术中的良好应用。方法：通过掌握超声刀的使用原理以及它具有止血效果好、术野清晰、损伤小、安全性好等优点，较好地应用于手术。结果：手术中由于掌握使用技巧，护理人员的有效配合，未出现术后并发症。结论：超声刀应用于外科手术中，方便操作，效果可靠。
作者：王巍 刊期： 2014年第03期
目的：比较不同宫颈评分的胎膜早破患者其破水至临产、分娩等各时间段的差异，及其与分娩方式的关系，为合理的临床处理提供依据。方法：选取我院2010年足月及近足月胎膜早破并自然临产患者资料共219例，按宫颈评分将产妇分成两组，即宫颈成熟组（0-5分）及宫颈不成熟组（6分及以上），分析宫颈评分与破水至临产时间、产程及分娩方式的关系。结果：宫颈评分与破水临产时间呈负相关，r＝-0．167，P＝0．013；宫颈成熟组破水-临产时间更短（8．93±7．29小时），宫颈不成熟组破水-临产时间较长（13．32±7．83小时）。宫颈成熟组阴道分娩率更高。结论：宫颈成熟的胎膜早破患者需较短的时间即可临产，促进宫颈成熟，可缩短破水-临产时间，降低剖宫产率。
作者：孙红英 刊期： 2014年第03期
目的：探讨介入治疗局部晚期宫颈癌的临床疗效。方法：回顾性分析我院91例行介入治疗的局部晚期宫颈癌患者临床症状缓解情况、不同分期患者介入治疗近期疗效、后续治疗及不良反应发生情况。结果：介入治疗后患者症状改善率为100％；随着分期增加，患者介入治疗近期总有效率呈逐渐下降趋势，但各分期总有效率之间比较，差异无统计学意义（P＞0．05）；本组91例患者中22例行1次介入治疗，31例行2次介入治疗，26例行3次介入治疗，12例行4次介入治疗。介入治疗后73例患者成功实施根治术，18例术后病理检查发现存在淋巴结阳性、脉管癌栓及宫旁浸润的患者与未能实施根治术的患者行放射治疗；所有患者均发生不同程度发热、白细胞减少以及消化道反应等常见症状，经对症处理后均于1周内消失，未发生其他严重不良反应。结论：介入治疗局部晚期宫颈癌临床疗效显著，安全性高，能够有效提高手术根治成功率。
作者：逄顺才 刊期： 2014年第03期
目的：探讨综合护理措施在哮喘患儿中的应用效果。方法：选取我院自2012年3月-2013年3月收治的45例哮喘患儿为研究对象，随机分为对照组22例和观察组23例，对照组采用常规护理，观察组采用综合护理。结果：采取护理干预后，观察组0级、1级、2级、3级分别为12例、7例、3例、1例；对照组则分别为5例，4例，10例和3例，观察组明显优于对照组（P＜0．05）。结论：综合护理能够有效改善患儿的病情，促进患儿尽快康复。
作者：全初英 刊期： 2014年第03期
目的：重点研究和探讨腰硬联合麻醉与气管插管全麻应用于人工全膝关节置换术的麻醉效果、血流力学影响以及不良反应。方法：利用回顾性分析的方法研究和比较对我院于2010年1月1日-2013年11月31日期间收治的114例行人工全膝关节置换术患者的临床资料进行回顾性对照分析。将患者随机分为2组，观察组总计57例采用腰硬联合麻醉；对照组总计57例采用气管插管全麻。然后将2组数据结果进行分析，分析探讨两组患者麻醉效果、血流力学影响以及不良反应。结果：通过对我院收治的114例行人工全膝关节置换术患者的临床资料进行分析，在诱导之后、插管之后即刻、拔气管导管以及切皮时的舒张压、收缩压和心率上，观察组要明显小于对照组（P＜0．05）；在麻醉用药剂量、阻滞起效时间和麻醉效果上，观察组要优于对照组（P＜0．05）；在不良反应发生率上，观察组要显著低于对照组（P＜0．05）。结论：腰硬联合麻醉应用于人工全膝关节置换术患者具有很好的麻醉效果，并且能够平稳血流动力学相关指标，降低不良反应的发生率，目前已经成为行人工全膝关节置换术患者的主要麻醉方法，值得临床借鉴和进一步推广。
作者：张俊峰 刊期： 2014年第03期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
