甘泉
目的：探讨肝硬化并上消化道出血的临床诊治措施及意义。方法：选取我院2009年1月～2011年12月肝硬化并上消化道出血的36例患者为观察研究对象，观察临床采取的处置措施及效果，指导临床诊治实践，探索有效的治疗模式。结果：36例肝硬化并上消化道出血患者经综合治疗，34例止血成功，脱离危险，包括22例显效，12例有效，另2例死亡，临床治愈率94．44％。结论：肝硬化并上消化道出血病情危急，综合规范的诊治措施可以显着改善患者预后，提高治疗效果，具有积极临床价值。
作者：薛尚敏 刊期： 2014年第03期
糖尿病是老年人常见的一种慢性终身性疾病，低血糖反应是糖尿病患者治疗中常见的并发症，老年2型糖尿病患者由于生理病理等多方面的原因，在糖尿病的治疗期间，更易合并有低血糖反应。同时由于其症状不典型，容易误诊、漏诊，如果低血糖反应得不到及时抢救，会导致休克，诱发心绞痛，心肌梗死，脑血管意外等并发症，甚至危及生命。所以糖尿病健康教育的重要性已经被越来越多的人所认识，所重视。故临床上对老年糖尿病并发低血糖反应的预防及护理干预不可忽视。
作者：何永秀 刊期： 2014年第03期
目的：对比分析经尿道前列腺电切除手术（TURP）治疗前列腺增生诱发的尿道梗阻（BOP）的临床疗效。方法：选取本院2011年1月至2013年12月收治的前列腺患者46例为研究对象，患者均行TURP手术治疗，术后对患者随访6个月，观察患者前列腺症状评分及生存质量评分。结果：患者均顺利完成手术，术后均无患者出现并发症。与术前相比，患者术后前列腺症状评分（IPSS）显著下降，而生活质量评分（QOL）显著上升，差异统计学意义（P＜0．05）。结论：经尿道前列腺电切治疗具有安全、高效、术后并发症少等特点，可提高患者术后生存质量。
作者：梁雪松 刊期： 2014年第03期
腹腔间隙综合征（Abdominal compartment syndrome ，ACS）是指各种原因引起的腹腔内压非生理性急升，从而影响内脏血流和脏器功能，并由此引起多器官功能障碍或衰竭的一组疾病。本疾病在临床发病率较高，起病隐匿，早期诊断和干预可较大程度地降低死亡率。
作者：陆文；吴林林 刊期： 2014年第03期
目的：探讨不同剂量孕激素治疗无排卵型月经失调的临床效果，为今后的临床工作提供借鉴。方法：在我院收治的无排卵型月经失调患者中，抽取160名确诊病例，随机分为4组，分别口服100 mg/d ，200 mg/d ，300 mg/d ，400 mg/d的黄体酮进行治疗，持续10天，这4组分别为 A 组，B组，C组和D组。比较四组患者的撤药性出血率，并将四组患者在就诊时与月经干净后3d后的子宫内膜厚度进行对比，记录药物不良反应。结果：4组患者采取不同剂量的黄体酮进行治疗，均有较好的疗效，且疗效的差异无统计学意义；4组患者的撤药性出血率无显著差异（P＞0．05）；治疗前后，4组患者的子宫内膜厚度差异不大，无统计学意义；4组患者的不良反应发生率分别为5％，10％，10％和15％。其中，A 组患者与 D 组患者差异显著，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：不同剂量孕激素治疗无排卵型月经失调的临床疗效差异不大，而较低的剂量引发的不良反应较小。
作者：张书 刊期： 2014年第03期
乡镇医院是农村三级卫生服务网络的枢纽，它直接为辖区内和周边地区的群众提供医疗救助、卫生防疫、保健康复、计划生育技术指导、地方病（皮肤病、传染病）防治等卫生服务。随着医疗服务领域不断开放，医疗卫生体制改革的不断深入，乡镇医院管理者素质和能力的高低已经成为医院兴衰成败的关键，关系到农村卫生事业持续稳定发展的大局。根据我县乡镇医院的实际情况并结合理论知识，如何做好乡镇医院院长应具备的基本素质和能力，使乡镇医院在院长的管理下立于不败之地，实现社会效益和经济效益双赢，需我们在这里探讨。
作者：柳健 刊期： 2014年第03期
目的：对实施剖宫产后子宫瘢痕妊娠（CSP）疾病的临床诊断和治疗进行探讨。方法：对我院妇产科收治的16例 CSP患者的临床诊治资料进行回顾分析。结果：对16例患者均实施彩超项目检查，诊断明确的有14例，其余2例中，有1例患者被误诊为先兆流产，有1例患者被误诊为稽留流产；在治疗时有6例患者实施清宫术和栓塞术的联合手术，有9例患者在进行 MTX 治疗后实施清宫术，有1例患者实施子宫切除手术，所有患者均治愈出院。结论：彩超检查项目是诊断CSP的有效方法，而子宫栓塞联合清宫术是治疗CSP的安全有效方法。
作者：孙萍 刊期： 2014年第03期
目的：探讨呼吸内科对急性重症哮喘实施规范治疗的临床效果。方法：对我院呼吸内科急性重症哮喘患者46例的病历资料进行分析。结果：治疗结束后，46例患者中，39例患者病情完全缓解，占84．78％，5例患者病情出现缓解，占10．87％，2例患者出现死亡，占4．35％，其中因肺部感染导致死亡1例，因呼吸衰竭导致死亡有1例。结论：重症哮喘取得治疗成功的关键是：对患者病情准确评价、使用合理的药物治疗以及采用呼吸机通气。重症哮喘患者采用规范综合治疗，能够取得很好的治疗效果，治疗时间大大缩短。
作者：王顺梅 刊期： 2014年第03期
目的：分析吸烟与血清高密度脂蛋白胆固醇水平之间的相关性。方法：本组抽取2011年10月至2013年10月参与健康检查的人员6273例，根据其的吸烟情况，将研究对象分为 A、B、C、D三组，其中 A组保持主动吸烟习惯2954例，B组已戒烟1083例，C组被动吸烟习惯1536例，D组无主动吸烟和被动吸烟习惯700例，对患者行血脂检测，观察四组研究对象高密度脂蛋白（HDL -C）的变化。结果：D组的血清高密度脂蛋白明显高于 A 组和C组，差异具有统计学意义（P＜0．05），与C组相比无显著差异，不具统计学意义（P＞0．05）。同时，C组明显高于 A组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：无论是主动吸烟还是被动吸烟均会导致人们出现血清中高密度脂蛋白出现下降趋势，保持吸烟习惯的应尽量控制吸烟的数量。
作者：岳兵 刊期： 2014年第03期
目的：探讨于体外循环手术中应用麻醉护理的的临床疗效。方法：观察对象为在2011年1月至2013年3月间我院接收实施体外循环手术的280例病患，按照病患年龄大小分配组别，甲组患者为未成年人，乙组患者为成年人。手术进行过程中应用麻醉护理配合，分析对比两组患者术后并发症的区别。结果：甲组患者相对于乙组患者，出现并发症的几率显著高（P＜0．05）。结论：高质量的麻醉护理配合应用于体外循环手术的患者中，特别是针对未成年病患具有不可忽视的重要性，可确保手术能够有序进行进而达到手术成功的目的。
作者：汤桂兰 刊期： 2014年第03期
目的：对外伤性脾切除术后的正确护理方式进行探讨与研究。方法：从2011年6月到2013年6月我院收治的外伤性脾切除术患者当中抽取60例进行回顾性分析，遵循患者自愿的原则依照随机抽取的方式给予其中30例常规护理（比较组），另外30例在常规护理基础上实施舒适护理（分析组），对两组的护理效果进行观察和比较。结果：经相应护理，分析组中有30例治愈，达到了100％的治愈率，比较组中有29例治愈，治愈率为96．7％，由于合并胸部损伤而死亡的有1例，两组差异不显著，不具有统计学意义（P＞0．05）；在护理满意度上，分析组中有29例满意，1例不满意，满意率为96．7％。比较组中有20例满意，10例不满意，满意率为66．7％，分析组显著高于比较组（P＜0．05）。结论：通过舒适护理方式来护理外伤性脾切除术后患者，可以使患者的满意度得到显著提升，能够加快患者的康复速度，不失为临床护理的有效方式。
作者：段琼仙 刊期： 2014年第03期
目的：分析研究老年股骨转子间骨折采用 PFNA 治疗的临床治疗效果。方法：抽取2008年6月至2012年12月来在我院收治的患有股骨转子间骨折的老年病人60例，采用随机抽取模式，随机分为实验组和对照组，每组各30例。对照组对病人实施DHS内固定治疗，实验组对病人实施PFNA内固定治疗，对临床治疗以后两组临床治疗效果进行对比分析。结果：实验组临床治疗效果明显优于对照组，两组间差异具有统计学意义（P＜0．05）；实验组病人满意度明显高于对照组，两组间差异具有统计学意义（P＜0．05）；两组间并发症实验组明显低于对照组，两组间差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：对老年股骨转子间骨折采用 PFNA 治疗，可以获得明显的临床治疗效果，且发生并发症的几率明显减少，具有安全有效性，使病人的健康生活质量得到保障，具有临床推广价值。
作者：王文辉；叶丹；高滔；陈让定；平国 刊期： 2014年第03期
报告右大腿肌内黏液瘤1例，患者为中老年女性，临床表现为右大腿无痛性肿物1年并进行性增大，手术切除，标本送病理，结果回报：肌内黏液瘤，术后抗炎治疗，痊愈出院，术后1个月、2个月、3个月回访均未见异常，本病虽属良性肿瘤，但有恶变倾向，故术前正确诊断对于确定手术方案有重要意义。
作者：杜岩松 刊期： 2014年第03期
目的：研究普外科护理中常见的不安全因素，并探索降低护理风险的对策。方法：以我科2012年1月-2013年9月64例外科护理缺陷患者为研究对象。通过对每位患者护理缺陷的描述及整个事件的调查，分析其客观原因。结果：教育培训、沟通、工作任务等是护理过程中常见的不安全因素。结论：分析普外科护理过程中常见的不安全因素并对此提出相应的干预对策，尽可能避免降低护理风险的发生。
作者：周仕丽；张萍 刊期： 2014年第03期
目的：探讨美托咪啶用于全身麻醉的临床效果。方法：选取我院于2011年7月-2012年7月收治的择期手术患者70例，随机分为观察组与对照组，各35例，术前观察组给予美托咪啶，对照组给予丙泊酚，对两组不同麻醉时间点的 SBP、DBP及 HR 进行观察。结果：麻醉诱导前与手术后10min ，两组血压、心率均无明显差异，P＞0．05；麻醉诱后5min与30min ，两组血压、心率较麻醉诱导前均明显下降，且观察组下降幅度明显大于对照组，P＜0．05，；手术后10min ，两组血压、心率较麻醉诱导后5min与30min均明显增高，基本恢复至麻醉诱导前的水平，且观察组的恢复水平明显优于对照组，P＜0．05。同时，观察组的并发症发生率明显低于对照组（5．72％ VS14．29％），P＜0．05，有统计学意义。结论：美托咪啶应用于全身麻醉患者，可有效改善患者手术中的血压及心率变化情况，减少心动过缓、寒颤、低血压等麻醉并发症的发生，安全可靠，值得临床推广。
作者：王昆 刊期： 2014年第03期
目的：比较不同宫颈评分的胎膜早破患者其破水至临产、分娩等各时间段的差异，及其与分娩方式的关系，为合理的临床处理提供依据。方法：选取我院2010年足月及近足月胎膜早破并自然临产患者资料共219例，按宫颈评分将产妇分成两组，即宫颈成熟组（0-5分）及宫颈不成熟组（6分及以上），分析宫颈评分与破水至临产时间、产程及分娩方式的关系。结果：宫颈评分与破水临产时间呈负相关，r＝-0．167，P＝0．013；宫颈成熟组破水-临产时间更短（8．93±7．29小时），宫颈不成熟组破水-临产时间较长（13．32±7．83小时）。宫颈成熟组阴道分娩率更高。结论：宫颈成熟的胎膜早破患者需较短的时间即可临产，促进宫颈成熟，可缩短破水-临产时间，降低剖宫产率。
作者：孙红英 刊期： 2014年第03期
目的：探讨临床上对于女性在药物终止妊娠后阴道持续流血的处理方式以及临床疗效，为药流阴道流血的治疗提供理论参考依据。方法：对我院收治的80例采用药物终止妊娠方式，绒毛从体内排出半个月后仍一直存在阴道流血现象的妇女临床资料进行回顾性分析。对上述女性患者进行妇科超声检查、子宫内清除组织的常规性病理学检查、血液β-hCG测定以及其他妇科检查。对上述患者按照不同指症分为 A、B、C、D组，比较两种处理方式的异同。结果：采用保守方法治疗后，B组阴道出血量以及阴道流血时间显著低于 A组（P＜0．05）；采用清宫手术治疗后，D组阴道出血量以及阴道流血时间与C组无显著差异（P＞0．05）。结论：当采取药物终止妊娠患者绒毛排除后半个月还是流血不止，且超声检查结果与病理学检查结果以及β-hCG测定结果均显示不正常时可以考虑清宫手术。
作者：潘熠 刊期： 2014年第03期
目的：探讨分析肝胆外科手术后胆漏的原因及防治措施。方法：以23例肝胆手术后发生胆漏的患者为例，对其术后胆漏的发生机制、发病特点、预防措施和治疗方法进行回顾性分析。结果：经保守治疗、不同手术介入、B超腹腔置管引流和内镜治疗后患者均痊愈；所有患者治愈时间各不相同，2周治愈14例（60．86％），3周治愈5例（21．73％），4周治愈3例（13％），5周治愈1例（4．3％）。结论：肝胆手术后发生胆漏的原因是多方面的，胆漏的发生重在预防；正确的手术方法，熟练的手术操作，充分的引流是预防肝胆外科手术后发生胆漏的关键。早期发现、早期诊断、选择正确的处理方法治疗术后胆漏可以避免胆漏造成严重后果。
作者：梁堃 刊期： 2014年第03期
目的：分析研究床旁护理的具体方法以及对产妇产后焦虑与遵医行为的临床影响。方法：随即选取于我院妇产科分娩的产妇280例，根据住院单双号将其分为观察组和对照组两组，各140例。对对照组产妇实施传统护理模式，观察组实施床旁护理。护理过程中总结床旁护理具体方法以及两组产妇产后焦虑与遵医行为情况。结果：通过焦虑自评量表测试发现，两组患者入院时、产后 SAS得分相差不大（p＞0．05），出院时间差异显著（p＜0．05）；其中观察组产妇入院时、产后SAS得分明显高于出院时，差异显著（p＜0．05）；对照组产妇入院时、产后SAS得分与出院时相比差异无统计学意义（p＞0．05）。遵医行为方面观察组产妇洗浴、抚摸、游泳、母乳喂养、臀部护理等行为均明显高于对照组，差异显著（p＜0．05）。结论：床旁护理是在母婴床旁实施，在传统护理基础上升级转变的以母婴为中心的一种新型护理模式，改护理模式在产科实施能有效降低产妇产后焦虑状况、提高产妇遵医行为，临床效果显著，值得推广应用。
作者：尤玲英 刊期： 2014年第03期
目的：比较早期胃癌次全切除术中完全与部分网膜切除的临床疗效。方法：选取我院于2010年9月-2013年9月收治的行次全切除术的早期胃癌患者10例，将其随机分为观察组（5例）与对照组（5例）两组，其中观察组行部分网膜切除术，对照组行完全网膜切除术，观察两组患者的临床疗效。结果：观察组在手术时间、住院时间上较对照组明显缩短（P＜0．05）；观察组的术后血清白蛋白水平较对照组明显升高（P＜0．05）；两组在其余指标上无明显差异（P＞0．05）。结论：对行次全切除术的早期胃癌患者行部分网膜切除术，疗效显著，值得临床推广。
作者：叶亚怀 刊期： 2014年第03期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
