杜岩松
目的：对胸腰椎压缩性骨折的护理措施进行总结，以提高护理水平。方法：对我科2012年1月～2013年6月的38例胸腰椎压缩性骨折患者实施全面护理，并对护理效果进行随访。结果：随访结果显示，痊愈25例，好转13例，整体效果良好。结论：针对胸腰椎压缩性骨折患者，实施全面细致的护理，能够获得满意的临床效果，有进一步推广的意义。
作者：白洋铭 刊期： 2014年第03期
目的：探讨和分析在中重度COPD治疗中应用舒利迭的临床疗效及依从性。方法：选取82例在我院接受治疗的中重度COPD患者为研究对象，采取数字标记法随机将上述患者分成对照组和观察组，对照组给予常规COPD对症治疗，观察组在给予COPD对症治疗的基础上，同时给予舒利迭进行治疗，观察和分析两组患者的临床疗效及依从性。结果：两组患者在接受上述治疗后，观察组在治疗有效率、依从性和 FEV1、FVC 以及FEV1/FVC等肺部功能指标上均明显优于对照组，上述对比均具有显著性差异（P＜0．05）。结论：在对中重度 COPD 患者常规治疗中，同时给予舒利迭进行治疗，对提升治疗效果，提高治疗依从性有明显的促进作用，值得在临床上进行推广。
作者：张晋；张小平 刊期： 2014年第03期
目的：对巨大胎儿的产前诊断情况以及分娩方式进行分析，从而降低难产率。方法：回顾分析法是对巨大胎儿临床资料进行回顾性分析的一种方法，本文采用这种方法对我院自2012年7月～2013年7月我院收治的110例巨大胎儿孕产妇临床资料进行分析，并将其与单胎正常体重的胎儿分娩情况进行比较性分析。结果：非巨大胎儿孕产妇分娩情况作为比较可以发现巨大胎儿剖宫产率以及产后出血率与非巨大胎儿相比几率明显要高，巨大胎儿剖宫产以及阴道分娩并发症发生率与新生儿窒息率相比较明显要少，其数据对比存在差异性，具有统计学意义，P＜0．05．结论：产前诊断判断出巨大胎儿的诊断情况能够控制难产率的发生，因此必须予以重视。
作者：杨冬 刊期： 2014年第03期
目的：通过对缓慢性心律失常临床病因分析，探讨治疗药物的机理作用，选择适当药物治疗，从而提高心率，缓解症状，对临床治疗提供指导。
作者：赵维；陈丽华；颜景荣；马国臣 刊期： 2014年第03期
检验人员由于大量接触可能携带艾滋病毒的样本，而在检验过程中操作失误等原因极有可能让检验人员感染上艾滋病毒，为检验工作和个人造成非常严重的后果，因此研究检验人员对于艾滋病的暴露防护，增强检验人员的防护意识，降低发生感染的危险系数是艾滋病检测非常重要的一环。当前艾滋病防护意识较为淡薄，在一些医院中对于发生的职业暴露不予以上报，有些检验人员存在着不良的操作习惯，这些都极有可能引起艾滋病感染。本文通过分析艾滋病检测阶段产生职业暴露的主要途径，进行各项原因的分析，进而加快职业暴露后采取措施的速度，为职业防护提供一些行之有效的保护手段。
作者：蒋琼；陈晓玲 刊期： 2014年第03期
目的：探讨以慢性腮腺炎为主要表现的小儿 HIV 感染及艾滋病的临床特征，以为临床治疗提供理论依据。方法：抽取我院在2006年5月到2012年11月期间收集的小儿 HIV 感染及艾滋病例18例的相关资料，所有患儿均以慢性腮腺炎为主要表现，观察与分析患儿并发症、治疗和转归情况。结果：所有患儿的 HIV 抗体呈阳性，传播方式都是由血制品、输注感染 HIV 血液或母婴传播。12例患儿死亡，死亡率为66．7％，其余6例患儿均在治疗当中。结论：母婴传播及血液传播是小儿 HIV 感染及艾滋病的主要传播途径。要积极采取措施对母婴传播进行阻断，检测高危生育期妇女的 HIV ，并给予产前或产时药物阻断，及人工喂养等。要加强血液管理，对输血和输血制品临床指征进行严格掌握，有效预防小儿 HIV 感染及艾滋病。
作者：吴青 刊期： 2014年第03期
目的：探讨急性心肌梗死合并心律失常的治疗方法。方法：选取我院2011年10月-2013年10月所收治的50例急性心肌梗死合并心律失常的患者作为研究对象，给予急性心肌梗死的常规治疗同时根据实际心律失常的心电图表现给予抗心律失常治疗。结果：在本研究的所有患者中，有5例患者死亡，其余患者经过治疗后均好转出院。结论：对急性心肌梗死合并心律失常患者进行积极有效的治疗，以此来降低患者的死亡率，改善其预后情况，提高患者在治疗后的生存率及生存质量。
作者：万景莉；赵连波 刊期： 2014年第03期
本文通过对当今医疗设备管理现状分析后，结合当今科技发展动态，运用现代管理学知识从不同角度对医疗设备进行全方位、全时空、全过程管理进行了论述。为医疗设备提供新的管理思路。
作者：林日宏；林日峰 刊期： 2014年第03期
目的：探讨循证护理在缺氧缺血性脑病新生儿护理中的应用效果体会。方法：选取2011年1月到2013年1月在我院就诊的缺氧缺血性脑病新生儿80例，将新生儿随机分为观察组和对照组，每组40人。对观察组进行循证护理，对照组给与常规护理。对两组新生儿的治疗总有效率、治疗后并发症以及住院时间和满意度等情况进行统计和比较。结果：观察组患者进行循证护理之后，其治疗总有效率明显高于对照组，并且治疗后出现并发症的情况也明显比对照组好，新生儿家属对治疗的满意度也高于对照组，均具有显著差异（p＜0．05）。结论：循证护理能有效提高缺氧缺血性脑病新生儿的临床护理效果，改善新生儿的身体状况，具有积极的推广意义。
作者：罗春梅 刊期： 2014年第03期
目的：提高新生儿重度窒息抢救护理的成功率。方法：将新生儿重度窒息患儿150例进行随机分组，分为对照组和治疗组两组，每组各75例，对照组采用 ABCDE传统的复苏方案对新生儿重度窒息患儿进行抢救护理。治疗组采用综合技术对新生儿重度窒息患儿进行抢救护理。比较对照组和治疗组的新生儿重度窒息患儿抢救成功率与并发症。结果：治疗组75例新生儿重度窒息患儿抢救成功70例，占总例数的93．3％，对照组75例新生儿重度窒息患儿抢救成功62例，占总例数的82．7％，有显著差异，P＜0．05。治疗组新生儿重度窒息患儿抢救成功率明显比对照组抢救成功率高，且过后患儿的并发症，治疗组明显比对照组有所降低。结论：与新生儿重度窒息抢救的传统 ABCDE 复苏方案相比，综合技术抢救优于传统ABCDE复苏方案，可降低患儿死亡率，提高抢救成功率，减少抢救过后患儿并发症的发生。
作者：杨够美；刘丽；李枝菊；董力 刊期： 2014年第03期
当20％的慢性疾病消耗了我国80％的医疗资源时，如何防范疾病的发生，有效利用现有资源满足人们日益增长的健康需求，已引起各级政府和疾病防控人员的高度重视。此文以四川泸州市为例，通过对体检过的单位和普通市民进行问卷调查，探索该市健康管理的现状和促进健康管理业发展的途径。结果是泸州市健康管理工作和国内其他地方一样，处于起步阶段。就健康管理业发展的途径，其从政府应制定市民健康管理计划；科学培育健康管理市场；加强全科医师培养力度；政府主导传播健康理念；大力发展商业健康保险；与IT 联合共建信息平台等6个方面进行了探索，为健康管理业良性发展提供持久动力。
作者：曾彩琼；李正新；周仲芳；杨清虹；张颖 刊期： 2014年第03期
目的：探讨妇科腹腔镜手术并发症发生情况及发生的相关影响因素及处理。方法：分析各类腹腔镜手术患者的并发症，对患者年龄、体重指数、病种分类、有无腹腔手术史、子宫内膜异位症病史等与手术并发症发生相关的因素进行分析。结果：Ⅰ类手术并发症率低以穿刺及气腹相关并发症多，Ⅱ、Ⅲ手术术中失血是主要的并发症，术后并发症以术后感染多。Ⅳ类手术手术范围大，操作难度高，并发症相对较多。单因素分析显示，年龄（0R＝2．64）、子宫大小（0R＝3．45）、子宫内膜异位症病史（OR）、手术类别（OR）与并发症发生有关。多因素分析显示，子宫内膜异位症病史（DR）、手术类别（OR）是并发症发生的影响因素。结论：妇科腹腔镜手术并发症以术中失血过多和术后感染多见。其中泌尿系的损伤较前有所增加。有子宫内膜异位症病史患者腹腔镜手术后出现手术并发症的风险大；手术级别越高，患者出现手术并发症的风险越大。
作者：赵映红 刊期： 2014年第03期
目的：研究补阳还五汤对脑梗塞恢复期患者血液流变学及血脂的影响，探讨其临床应用价值。方法：回顾2013年1月～2013年11月脑梗塞恢复期患者90例，按1∶1比例将其分成研究组45例，对照组45例，两组均给予常规西药治疗，在此基础上给予研究组患者补阳还五汤，治疗结束后，比较两组血液流变学及血脂变化。结果：①血液流变学：研究组红细胞刚性指数、红细胞聚集指数、红细胞压积、血浆粘度、全血粘度低切、全血粘度高切治疗效果均优于对照组（P＜0．05）；②血脂：治疗后，研究组 TC（总胆固醇）、TG（甘油三脂）、LDL -C（低密度脂蛋白胆固醇）分别为（5．25±0．92）mmol/L、（2．01±0．23）mmol/L、（2．58±0．78）mmol/L ，对照组对应为（5．89±0．65）mmol/L、（2．37±0．63）mmol/L、（3．75±0．54）mmol/L ，研究组治疗效果明显优于对照组，两组数据差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：对照组相比，研究组血液流变学及血脂改善效果更佳，提示补阳还五汤治疗脑梗塞恢复期患者，疗效可佳，值得应用。
作者：周海波 刊期： 2014年第03期
目的：研究分析采用肾盂输尿管成形术治疗成年人肾盂输尿管连接部梗阻（U PJO ）的临床疗效。方法：回顾性分析2010年～2012年期间，在我院接受治疗的28例 U PJO成年人患者采用小切口硬性膀胱镜辅助下离断式肾盂输尿管成形术治疗的临床资料，并且进行总结分析，探究 U PJO成年人患者行小切口硬性膀胱镜辅助下离断式肾盂输尿管成形术治疗的临床效果及肾积水的情况。结果：28例 U PJO 成年人患者采用小切口硬性膀胱镜辅助下离断式肾盂输尿管成形术治疗后，临床效果都十分理想。手术的时间为65～135min ，平均手术时间80min ；术中出血量为20～60ml ，平均出血量35ml ；术后住院时间为6～10d ，平均6．5d。在术后的8～36个月进行随访，采用 IV U 检查发现27例患者的患侧肾实质增厚显著，尿路畅通，没有出现肾积水的情况，1例患者发生轻度肾积水，临床的总治愈率为96．4％。结论：U PJO成年人患者行小切口硬性膀胱镜辅助下离断式肾盂输尿管成形术临床效果显著，不仅简单易操作，而且创伤小、并发症较少。
作者：左庆军 刊期： 2014年第03期
目的：对腰椎管内疾患患者应用磁共振椎管水成像（M RM ）进行诊断，分析其影像特点以及该诊断结果和手术诊断的符合率。方法：选自本院2010年-2012年接受手术治疗的腰椎疾患患者共66例，术前所有患者均接受 M RM 诊断，对比术中所见，总结 M RM 的临床诊断效果。结果：M RM 表现类型分别有：胡须型；幕帘型、不全阻断型、完全阻断型；残根型；喇叭口型、束腰型；根须型。所有诊断与手术诊断符合率保持极高一致性。结论：对腰椎管内疾患患者应用 M RM 进行诊断，具有极高的临床诊出率，对此类疾病诊断结果真实准确，为临床提供了一条新的诊断方法。
作者：高文 刊期： 2014年第03期
目的：探讨临床上对于女性在药物终止妊娠后阴道持续流血的处理方式以及临床疗效，为药流阴道流血的治疗提供理论参考依据。方法：对我院收治的80例采用药物终止妊娠方式，绒毛从体内排出半个月后仍一直存在阴道流血现象的妇女临床资料进行回顾性分析。对上述女性患者进行妇科超声检查、子宫内清除组织的常规性病理学检查、血液β-hCG测定以及其他妇科检查。对上述患者按照不同指症分为 A、B、C、D组，比较两种处理方式的异同。结果：采用保守方法治疗后，B组阴道出血量以及阴道流血时间显著低于 A组（P＜0．05）；采用清宫手术治疗后，D组阴道出血量以及阴道流血时间与C组无显著差异（P＞0．05）。结论：当采取药物终止妊娠患者绒毛排除后半个月还是流血不止，且超声检查结果与病理学检查结果以及β-hCG测定结果均显示不正常时可以考虑清宫手术。
作者：潘熠 刊期： 2014年第03期
乡镇医院是农村三级卫生服务网络的枢纽，它直接为辖区内和周边地区的群众提供医疗救助、卫生防疫、保健康复、计划生育技术指导、地方病（皮肤病、传染病）防治等卫生服务。随着医疗服务领域不断开放，医疗卫生体制改革的不断深入，乡镇医院管理者素质和能力的高低已经成为医院兴衰成败的关键，关系到农村卫生事业持续稳定发展的大局。根据我县乡镇医院的实际情况并结合理论知识，如何做好乡镇医院院长应具备的基本素质和能力，使乡镇医院在院长的管理下立于不败之地，实现社会效益和经济效益双赢，需我们在这里探讨。
作者：柳健 刊期： 2014年第03期
目的：探究微创经皮锁定加压钢板内固定治疗四肢骨折的临床效果。方法：抽选2010年10月到2013年10月在我院治疗的四肢骨折病人120名。将所有患者分治疗组和对比组各60例。治疗组采用锁定加压钢板来治疗，选用传统方法来治疗对比组患者。结果：与对照组相比，实验组所有患者所用时间都更短（p＜0．05）。而且治疗组患者的并发症的发生率也显然低于对比组（p＜0．05）。结论：使用微创技术治疗四肢骨折，不仅临床效果好，更缩短了治疗时间。这减轻了患者痛苦，是医师可以信赖和推广的方法。
作者：罗涛；杨伟；孙永龙 刊期： 2014年第03期
目的：研究在对泌尿外科患者的护理工作中采用人性化护理服务的应用价值。方法：将2012年7月至2013年7月期间在我院就诊的65名泌尿外科患者随机分为两组，分别采用人性化护理服务和常规护理，分析实施人性化服务以来病人对护理工作的满意。结果：观察组患者满意度为94．29％，对照组满意度为66．66％，观察组患者满意度显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：在医院泌尿外科护理工作中实施人性化护理，能够提高患者对医院护理工作的满意度，改善护患关系、医患关系。
作者：马俊兰 刊期： 2014年第03期
目的：研究探讨沙丁胺醇雾化后经吸入给药法治疗老年型哮喘发作的临床疗效和应用价值。方法：选取86例于2011年2月-2012年2月在我院接受治疗的老年哮喘患者，随机分成对照组和观察组，每组43人，对照组采用常规的祛痰、平喘、吸氧和抗感染治疗，观察组在对照组的基础上再给予雾化沙丁胺醇吸入法进行治疗，治疗前后均要测定两组患者的的 PaCO2、PaO2和 FEV1，并观察记录患者的咳、喘、痰症状，听诊肺部哮喘音。结果：两组患者经治疗后均有显著疗效，但观察组的显效百分比更高，达67．4％，比对照组高出40％以上，并且肺功能和血气分析均明显改善，P＜0．05差异具有统计学意义。结论：联用沙丁胺醇雾化吸入治疗老年型哮喘的疗效更显著，应用价值更高，值得广泛推广治疗老年型哮喘发作。
作者：姚元霞 刊期： 2014年第03期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
