曾彩琼；李正新；周仲芳；杨清虹；张颖
目的：探讨奥氮平与奋乃静治疗老年精神分裂症的疗效及不良反应。方法：将196例老年精神分裂症患者随机分为两组，分别服用奥氮平和奋乃静，疗程12周。采用阳性于阴性症状量表（PANSS）评定疗效，采用治疗中出现的症状量表（TESS）及实验室检查评价不良反应。结果：奥氮平组有效率为89．8％，奋乃静组有效率为87．8％，两组差异无显著性；与治疗前相比奥氮平组阴性症状评分于治疗4周起显著降低（P＜0．01）；治疗12周奥氮平组阴性症状评分低于奋乃静组（P＜0．05）。结论：奥氮平对老年精神分裂症疗效较好，尤其是阴性症状，且不良反应少。
作者：孙艳芝；王增信 刊期： 2014年第03期
目的：探讨分析妇科恶性肿瘤患者术后并发尿瘘的护理方法。方法：回顾性分析我院2010年1月-2012年12月间收治的10例术后并发尿瘘的妇科恶性肿瘤患者的临床护理资料，分析护理方法，总结护理经验。我院对术后并发尿瘘的妇科恶性肿瘤患者使用OB卫生棉条填塞阴道，在必要时使用双腔导尿管进行引流，对阴道和会阴进行有效护理，预防发生尿路感染。结果：经积极有效的护理与治疗，6例患者尿瘘孔完全愈合，4例患者尿瘘孔基本愈合。结论：妇科恶性肿瘤患者术后并发尿瘘的护理方法主要以填塞阴道、导尿管引流、阴道和会阴护理等为主，预防发生尿路感染。
作者：马娜 刊期： 2014年第03期
目的：探讨改良式张力带治疗髌骨骨折的疗效，为今后的临床工作提供借鉴。方法：在我院收治的髌骨骨折的患者中，抽取60名确诊病例，随机分为2组，治疗组和对照组各30名，对照组患者使用钢丝捆扎固定，治疗组患者使用改良张力带内固定，通过回顾性分析其临床疗效。结果：对照组即钢丝环扎组优12例，良9例，中7例，差2例，优良率70％；治疗组即改良张力带组优17例，良10例，中2例，差1例，优良率90％。根据2组治疗的优良率，结果存在显著差异，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：改良张力带治疗髌骨骨折，临床效果明显优于钢丝捆扎固定，且手术简单可靠，患者愈合快，对患者恢复膝关节功能获益大，具有一定的临床价值，可在临床中推广使用。
作者：吴国辉 刊期： 2014年第03期
目的：分析慢性胆囊炎胆石症患者的临床误诊情况，以便为临床诊断提供借鉴。方法：我院2004年1月～2013年6月接诊慢性胆囊炎/胆石症患者总计224例，回顾性分析他们的临床资料，总结分析误诊情况，终皆经临床观察，B型超声和（或）X 线及胆囊影确诊。结果：224例慢性胆囊炎胆石症患者误诊78例，误诊率高达34．80％，误诊情况主要有48例慢性胃炎、18例溃疡病、8例病毒性肝炎、2例心绞痛及各1例的心律失常与冠心病。所有误诊对象终皆在临床病理检查后确诊。结论：慢性胆囊炎胆石症临床误诊率较高，其中误诊为慢性胃炎的几率很高，必须引起高度重视。临床诊断慢性胆囊炎胆石症时，除了要以常规检查、CT 检查、X线及胆囊造影等结果为根据外，还应根据患者相关临床表现与体征进行综合分析，才能减少临床误诊，提高确诊率。
作者：王忠芳 刊期： 2014年第03期
通过优化体检流程，体检时间缩短、体检质量提高、客户满意度达到99％。通过优质服务的开展使体检者更安全、更顺利、更合理完健康成体检。
作者：罗家红；周仲芳；熊廷莲 刊期： 2014年第03期
目的：对“治末病”在宫颈癌防治的健康教育中的作用进行探讨与研究。方法：从2011年6月到2013年6月在我院接受治疗的宫颈癌患者当中抽取28例进行回顾性分析，在患者的自愿的基础上依照抽签的方式随机将患者分成分析组和比较组两组，每组14例。给予比较组常规护理以及普通教育，在“治末病”理论的基础上对分析组实行健康教育，对两组的住院时间进行观察，并对比两组并发症发生情况。结果：在平均每年住院时间上，分析组为（3．4±2．3）次，每年住院时间为（25．6±3．7）d。比较组为（6．4±3．8）次，每年住院时间为（39．7±5．9）d ，分析组显著由于比较组（P＜0．05）；在治疗后并发症发生率上，分析组要显著低于比较组，两组差异显著具有统计学意义（P＜0．05）。结论：在宫颈癌的防治当中贯穿“治末病”理念并实施健康教育，能够对宫颈癌患者的病情发展进行控制，缩短患者的住院时间，降低并发症的发生率，对于防治宫颈癌的发生有着非常重要的临床意义。
作者：赵永琼；吴洁；王云雁 刊期： 2014年第03期
目的：分析研究研究腹腔镜子宫肌瘤剔除手术和阴道子宫肌瘤剔除手术的临床治疗效果。方法：抽取近年来在我院收治的患有子宫肌瘤的病人120例，采用随机抽取模式，随机分为LM组（腹腔镜子宫肌瘤剔除手术）和TVM组（阴道子宫剔除手术），每组各60例，对临床治疗以后两组的临床治疗效果进行对比分析。结果：通过临床治疗以后，两组组手术以后排气时间以及住院时间差异不具有统计学意义（P＞0．05）；LM组手术时间、手术当中出血量、剔除子宫肌瘤数明显优于TVM组，两组间差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：对子宫肌瘤采取这两种手术均可以获得明显的临床治疗效果，并且手术时间以及手术当中出血量明显减少，使病人的健康生活质量得到保障，具有临床推广价值。
作者：刘红蕊 刊期： 2014年第03期
目的：分析联合化疗治疗晚期子宫内膜癌的临床效果。方法：本组抽取我院于2011年4月至2013年4月收治的子宫内膜癌患者52例，将患者随机分为两组，其中观察组患者取多西他塞联合顺铂进行联合放疗治疗，对照组取多西他塞进行单独治疗，分析两组患者的治疗效果。结果：观察组的治疗效果明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：晚期子宫内膜癌患者入院后，采用联合化疗的方式进行临床治疗，能够提高患者的临床疗效，值得临床推广使用。
作者：陈旺香 刊期： 2014年第03期
目的：研究兰索拉唑、奥曲肽、血凝酶三药联用治疗老年急性上消化道出血的效果。方法：选择老年急性上消化道出血患者作为研究对象，随机分为给予兰索拉唑、奥曲肽、血凝酶三药联用治疗的观察组和血凝酶单药治疗的对照组，观察止血效果、应激状态和肾功能情况。结果：观察组的止血时间、血压稳定时间、腹痛缓解时间、胃管引流量、显低于对照组。结论：兰索拉唑、奥曲肽、血凝酶三药联用治疗能够增强止血效果、缓解应激状态、改善肾功能，具有积极的临床价值。
作者：钟生法 刊期： 2014年第03期
目的：观察优质护理对多发肋骨骨折合并脏器损伤的护理效果。方法：回顾性分析2009年1月～2013年1月期间收治我科的80例多发肋骨骨折合并内脏损伤的患者，对患者进行优质护理干预，观察患者疼痛、焦虑情绪的改善情况，及患者对护理过程的满意度。结果：优质护理能明显减轻患者疼痛及焦虑情绪，同时得到患者100％满意度。结论：优质护理能得到良好的临床效果，是一种值得广泛推广的临床护理模式。
作者：王凤艳；李文华 刊期： 2014年第03期
目的：分析再次胆囊手术原因以及并发症预防办法。方法：对我院2011年2月至2013年2月收治的31例再次胆囊手术患者进行回顾性分析。结果：在对31例再次胆囊手术患者进行临床治疗后，效果很好，患有胆囊变异的患者共有12例，其中4例为副胆囊患者，6例为胆囊管畸形患者，2例为葫芦形胆囊患者；解剖层次模糊的患者共有15例，其中7例为消化道穿孔修补术患者，8例为外伤性脾破裂患者；慢性胆囊炎反复发作的患者共有2例，同时胆囊形态正常术者出现操作不当的患者有2例。结论：再次行胆囊手术的患者主要是由于首次胆囊切除不全，导致症状复发，其中胆囊变异以及胆囊局部解剖层次不清是其中为关键的因素，因此要不断完善术者解剖基础，在术前，要对患者进行详细检查；在术中，要详实解剖胆囊三角，避免再次手术现象。
作者：尉金桥 刊期： 2014年第03期
目的：探究血型实验室输血检验的质量控制与输血安全的关系，保证输血的安全、及时、有效。方法：对2012年-2013年本院临床申请输血病人的血液标本资料400份进行回顾分析。结果：微柱凝胶法交叉配血检出12人不合，假阳性5人，DA T 阳性6人，青霉素试验阳性1人。实施相应的质控措施期间（2012年至2013年）血型实验室从未出现一例输血安全事故。结论：严格的血型实验室输血检验质量控制是保证输血安全的必要前提，输血前应进行交叉配血试验，选择合理的输血方案，提高输血的质量和安全性。
作者：程志 刊期： 2014年第03期
目的：分析两种手术方法对高位肛门直肠周围肌间脓肿患者的疗效，探讨其中的差异。方法：24例患者均在我院诊断为高位肛门直肠周围肌间脓肿，根据患者年龄、性别平均分为两组，分别在骶管麻醉下行手术治疗。术后进行疗效随访，观察、比较两种手术对患者的治疗作用。结果：低位切开、高位挂浮线引流二期紧线手术后患者无一例出现肛门控便功能不良等并发症。结论：低位切开、高位挂浮线引流二期紧线手术是治疗高位肛门直肠周围肌间脓肿患者的稳妥而且有效的方法。
作者：张春辉；崔维玉 刊期： 2014年第03期
目的：对重型脑外伤合并脑疝翼点入路低位大骨瓣开颅治疗效果进行观察和探讨。方法：随机抽取我院在2008年1月-2013年6月治疗的82例脑疝患者，分为两组：观察组和对照组，观察组使用翼点入路低位大骨瓣开颅的治疗方式进行治疗，而对照组则使用常规的大骨瓣开颅手术进行治疗，对治疗效果进行观察和对比。结果：手术之后，观察组中的患者环池显示率与瞳孔回缩率明显高于对照组，存在较大差异，具备统计学意义（P＜0．05）。将观察组的颅内压代偿率和治疗效果与对照组进行对比，观察组明显高于对照组，存在较大差异，具备统计学意义（P＜0．05）。结论：翼点入路低位大骨瓣开颅手术在重型脑外伤合并脑疝患者的治疗过程中应用，不仅能够对患者的颅腔容积进行扩充，降低患者颅内压，而且还能够对患者的脑创伤进行修复，效果明显，值得在临床上进行大范围的推广和应用。
作者：刘登贤 刊期： 2014年第03期
目的：探讨心理及行为干预在子宫肌瘤患者切除术中护理效果的影响。方法：将本组患者随机分成两组，干预组和对比组，对比组按妇科子宫肌瘤围术期的护理常规，干预组根据患者围术期各阶段不同的特点采用有针对性的心理及行为护理干预和指导，两组按评估标准项目进行比较。结果：两组临床总疗效比较治疗组取得痊愈率为60．94％，总有效率为94．53％；对照组分别为35．16％，84．16％，与对照组比较，有显著性差异（*P＜0．05），同时满足了患者的术前身心需求，提高了手术成功率，减少术后并发症，促进术后康复。结论：心理及行为干预可解除子宫肌瘤围术期病人紧张、恐惧的心理，促使病人术后躯体的恢复，明显缩短住院天数，同时提高病人对护理工作的满意率。
作者：魏霞；魏书美 刊期： 2014年第03期
目的：探讨经尿道前列腺电切除术后并发症的发生原因。方法：选取2012年7月-2013年7月期间在我院进行经尿道前列腺电切除术，并且在术后出现了并发症的28例患者，对其临床资料进行回顾性分析。结果：28例患者中，术后出现尿道狭窄的患者2例，尿失禁的患者4例，排尿困难的患者4例，尿路感染的患者6例，继发性出血的患者12例，所有患者经过对症处理之后均痊愈出院。结论：经尿道前列腺电切除术后所出现的并发症大部分都是可以治疗和预防的，术后继发性出血是常见的原因。所以，正确掌握和识别这些常见的并发症的防治方法对于提高临床治疗的效果，降低患者的痛苦有着非常重要的意义。
作者：张元龙；丁云芳；刘华；杨浩；向涛 刊期： 2014年第03期
目的：探讨全髋关节置换术对髋脊柱综合征患者腰痛症状的治疗效果。方法：选取我院2011年6月至2012年6月收治的28例髋脊柱合并腰痛综合征患者为研究对象，对所有患者全髋关节置换术相关资料进行回顾性分析。结果：术后第4个月及术后1年对所有患者进行随访，前者全部随访成功，或者2例患者死亡，2例随访失败。术后第4个月患者 VAS 评分（包括腰痛 VAS 评分及髋痛 VAS 评分）及 Oswestry 评分均下降， Harris评分上升，与术前评分差异具有显著统计学意义（P＜0．05）。术后1年患者腰痛 VAS评分与术后第4个月评分无明显差异，其余治疗较术后第4个月有明显改善，有统计学意义（P＜0．05）。结论：全髋关节置换术治疗髋脊柱合并腰痛综合征术效果良好，4个月后患者腰部疼痛与腰椎功能明显改善，1年后进一步改善，值得进一步探究应用。
作者：陈中荣 刊期： 2014年第03期
目的：本研究为活血益肾颗粒提供简单准确的质量鉴定方法提供科学依据。并为进一步开发新药打下基础。方法：采用薄层色谱法进行定性鉴别；用高效液相色谱法，以川芎当中阿魏酸含量为指标，进行含量测定。结果：川芎、当归采用薄层色谱法作为定性鉴别标准；高效液相色谱法测定川芎中阿魏酸的含量并制定含量限度，规定本品含川芎以阿魏酸计，每克不得少于0．345mg。结论：质量标准重复性高、准确性高，可作为该制剂的质量控制方法。
作者：雷杨；殷丹；韩宇 刊期： 2014年第03期
目的：探讨急性心肌梗死合并心律失常的治疗方法。方法：选取我院2011年10月-2013年10月所收治的50例急性心肌梗死合并心律失常的患者作为研究对象，给予急性心肌梗死的常规治疗同时根据实际心律失常的心电图表现给予抗心律失常治疗。结果：在本研究的所有患者中，有5例患者死亡，其余患者经过治疗后均好转出院。结论：对急性心肌梗死合并心律失常患者进行积极有效的治疗，以此来降低患者的死亡率，改善其预后情况，提高患者在治疗后的生存率及生存质量。
作者：万景莉；赵连波 刊期： 2014年第03期
目的：揭示中学生11-14岁不同类型龋病学生的免疫情况指标特点。材料与方法：113位11-14岁中小学生分两组：A 组（80人）有龋齿组：其中44人患浅龋（A1），36人深龋（A2）；B组（33人）：无任何龋坏。抽取静脉血检测淋巴细胞、中性粒细胞、嗜碱性粒细胞等含量；测定血清中IgA、IgM 、IgG 的浓度；通过评定中性粒细胞噬菌能力，评价外周血中中性粒细胞的杀菌和噬菌活性。结果：患龋病儿童的血红蛋白水平高于无龋病儿童；龋病患者外周血中单核细胞相较于无龋坏学生组低；浅龋患儿相对于深龋患儿外周血中白血球含量低；龋病学生的 Ig A 和 Ig G 指标比无龋学生要高，深龋患儿较浅龋患儿高。结论：中学生牙齿龋坏与患者免疫状态关系密切。
作者：安无恙；王磊；胡江；王晓东 刊期： 2014年第03期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
