梁雪松
目的：对肛肠手术中使用复方亚甲蓝注射液的骶管麻醉的安全性和有效性进行分析探讨。方法：将我院300例肛肠手术患者分为150例实验组和150例对照组，对实验组患者用复方甲蓝注射液进行麻醉；对照组病人注射利多卡因进行麻醉。对术后两组患者并发症的发生率、药物的毒性反应和排便或换药时的肛门痛感进行观察。结果：对照组在手术后排便或换药时的肛门痛感要显著高于实验组（P＜0．05），在手术后的前三天为明显；在尿潴留的发生率和药物毒性反应上，两组没有显著性差异（P＞0．05）；对照组肛缘水肿的发生率、肛门的烧灼感和肛门失禁都要显著高于实验组（P＜0．05）。结论：在腔肠手术的骶管麻醉中使用复方亚甲蓝注射液具有手术后并发症的发生率低、镇痛效果显著、和安全、操作简单的优点。
作者：王宏波 刊期： 2014年第03期
目的：对行腹腔镜和开腹阑尾切除术治疗老年急性阑尾炎的治疗效果进行探讨与评价。方法：从2012年2月到2013年8月期间我院收治的老年急性阑尾炎患者当中抽取68例进行回顾性分析，并在患者自愿的基础上随机分成治疗组和比较组两组，每组34例，治疗组行腹腔镜阑尾切除术，比较组行开腹阑尾切除术，对两组的临床治疗效果进行观察与对比。结果：所有患者均顺利完成手术。在住院、手术和肛门排气时间以及手术当中的出血量上，治疗组要显著优于比较组（P＜0．05）；治疗组无一例出现并发症，而比较组有5例出现并发症，并发症发生率为14．7％，其中手术之后切口出现感染的有3例，腹腔引流物出现轻微血性的有2例，口服止血药之后症状好转。结论：与开腹阑尾切除术相比，腹腔镜阑尾切除术在治疗老年急性阑尾炎上有着显著的效果，其融合了诊断与治疗双重功能，有着较广的手术视野，安全无并发症，值得临床推广。
作者：朱学军 刊期： 2014年第03期
目的：探讨实施农村妇女宫颈癌检查项目的方法与对策，方法按《贵州省都匀市农村妇女检查项目管理方案》要求，统一使用卫生部表格进行逐项检查，通过对农村妇女宫颈癌检查项目工作，保障了农村妇女的健康。并使基层妇幼保健队伍的能力建设得到提高，但是在边远山区实施本项目仍有一定的难度。
作者：丁华敏 刊期： 2014年第03期
目的：探讨临床上医护人员对肺炎支原体感染并心肌损害患儿采用左卡尼汀临床效果。方法：对我院接收治疗的80例肺炎支原体感染并心肌损害患儿入院资料进行分析，医护人员根据患儿入院时间顺序分为两组。对照组采用乳糖酸阿奇霉素治疗，实验中采用果糖二磷酸钠治疗，比较两组患者治疗效果等指标。结果：实验中，实验组治疗后总有效率为95％高于对照组（85％）（P＜0．05）；实验组患儿 ALT 指标为（24．17±8．09u/L）、CK -MB为（16．90±3．27u/L）、CK 指标为（109．13±24．67u/L）、LDH 指标为（177．03±16．08u/L）均优于对照组患者（P＜0．05）。结论：临床上，医护人员需要对患儿进行全面检查，并根据患儿症状采用适量的果糖二磷酸钠治疗效果显著，患儿治疗后临床症状得到明显改善，且用药后没有出现其他并发症或不良反应，值得推广使用。
作者：周莲花 刊期： 2014年第03期
目的：分析慢性胆囊炎胆石症患者的临床误诊情况，以便为临床诊断提供借鉴。方法：我院2004年1月～2013年6月接诊慢性胆囊炎/胆石症患者总计224例，回顾性分析他们的临床资料，总结分析误诊情况，终皆经临床观察，B型超声和（或）X 线及胆囊影确诊。结果：224例慢性胆囊炎胆石症患者误诊78例，误诊率高达34．80％，误诊情况主要有48例慢性胃炎、18例溃疡病、8例病毒性肝炎、2例心绞痛及各1例的心律失常与冠心病。所有误诊对象终皆在临床病理检查后确诊。结论：慢性胆囊炎胆石症临床误诊率较高，其中误诊为慢性胃炎的几率很高，必须引起高度重视。临床诊断慢性胆囊炎胆石症时，除了要以常规检查、CT 检查、X线及胆囊造影等结果为根据外，还应根据患者相关临床表现与体征进行综合分析，才能减少临床误诊，提高确诊率。
作者：王忠芳 刊期： 2014年第03期
目的：血管外科的常见急重症往往异常凶险，正确的诊断和及时正确的处理是抢救患者和提高医疗质量的必备条件，本文简要介绍四种血管外科常见急重症的诊断及治疗，为血管外科常见病的诊断和治疗提供参考价值。
作者：周娟 刊期： 2014年第03期
目的：探讨和分析子宫疤痕部位妊娠护理的临床效果。方法：选取我院行子宫疤痕妊娠护理的患者60例，均已婚已育，将其随机分为对照组和观察组，每组30例。对照组采用常规护理，观察组采用临床护理干预，对两组患者的临床护理效果进行对比分析。结果：观察组经临床护理干预后，术后并发症率为0，30例患者全部治愈，治愈率100％，对照组有5例患者出现并发症，并发症率为16．7％，经治疗后均恢复正常；观察组住院时间少于对照组，创面恢复时间也低于对照组，两组数据对比具备差异统计学意义（P＜0．05）。结论：通过采用临床护理干预，是患者刨宫产手术过程的风险系数大大降低，术后护理效果良好，减少并发症发生率，提高患者身体机能的恢复，临床护理效果显著，值得临床推广及应用。
作者：寸小倍 刊期： 2014年第03期
目的：对本地区妇女的宫颈癌筛查情况进行分析，研究宫颈癌的发病特征并总结其发病规律，推进宫颈癌筛查项目在更大范围内的开展。方法：在盘县13个乡镇的相关政府部门的配合下，对20007例已婚妇女进行宫颈癌筛查，运用统计学方法对筛查结果进行分析。结果：在20007名参加了宫颈癌筛查项目的妇女中，共发现CIN45例，其中有15例CIN1，17例CIN2以及13例CIN3，发病率约为0．24％；共检查出微小浸润癌2例，浸润癌6例，发病率为0．04％。结论：宫颈癌筛查能够有效预防宫颈癌，本次项目的开展达到了预期效果，同时也为它在更大范围内的开展提供了借鉴意义。
作者：张霞 刊期： 2014年第03期
目的：通过分析上海市153家医疗机构细菌性阴道病（BV）唾液酸酶检测结果，了解这些医疗机构BV 唾液酸酶检测水平，并探讨提高BV唾液酸酶检测水平的相关对策。方法：收集2013年153家医疗机构BV 唾液酸酶项目监督性检测结果，描述性分析相关数据。结果：在2013年监督性检测中，BV 唾液酸酶检测总体水平偏低，合格率为53．6％，民营医疗机构的检测合格率低，为33．3％。结论：医疗机构需要重视BV 唾液酸酶检测项目的质量，选用合适的检验试剂，并加强检验人员能力的培养，积极参加室内质控和室间质评，卫生监督部门和临检质控部门应该继续加强对医疗机构BV 唾液酸酶检测质量的控制管理。
作者：陈嘉文；黄剑峰；孔海宏；俞颖；俞淑华 刊期： 2014年第03期
目的：为了探讨手足口病的临床发病特征以及诊治手足口病的经验，从而找出科学合理的方法来预防和控制由手足口病引起的医院内部感染爆发的方案。方法：回顾性的分析自2010年07月～至2011年06月来我院就诊的90例手足口病患者的资料，从患者的性别、年龄、发病时间、临床表现等方面进行分析。结果：一共分析了90例手足口病患者的资料，从中可以发现，发病的高峰期是4、5、6、10、11月，一共60例，占66．67％；12月至来年的三月较少，一共11例，占12．22％；7～9月一共有19例患者，占21．11％，从中不难发现，发病时间明显有集中性；小于5岁的患者一共有55例，所占比例为61．11％；所有患者中，男性与65例，女性25例；临床上会出现皮疹和发热等现象，治疗及时，没有死亡病例出现。结论：通过合理的治疗方案以及严格的隔离措施，可以有效的预防和控制手足口病的传播。
作者：赵萍 刊期： 2014年第03期
目的：探讨欣母沛（卡前列素氨丁三醇）在剖宫产术中出血的应用效果。方法：回顾性总结分析我院在2012年2月至2013年12月期间收治的60例剖宫产术中出血产妇的临床病例资料，将上述患者随机分为观察组和对照组，分别采用欣母沛以及米索前列醇加缩宫素进行治疗，观察两组产妇的治疗效果和术后并发症情况。结果：观察组产妇治疗有效和显效者28例，总有效率为93．33％；对照组产妇治疗有效和显效共20例，总有效率为66．67％，两组患者治疗总有效率相比，差异具有统计学意义（P＜0．05）。观察组产妇未出现明显并发症或不良反应，对照组产妇有3例出现不良反应，两组产妇手术后并发症发生情况相比，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：欣母沛能够有效降低有宫缩乏力高危因素的产妇剖宫产术中及术后的出血量，临床效果显著，具有有效、安全、方便等优点，具有临床推广价值。
作者：施慧菁 刊期： 2014年第03期
目的：探讨呼吸内科对急性重症哮喘实施规范治疗的临床效果。方法：对我院呼吸内科急性重症哮喘患者46例的病历资料进行分析。结果：治疗结束后，46例患者中，39例患者病情完全缓解，占84．78％，5例患者病情出现缓解，占10．87％，2例患者出现死亡，占4．35％，其中因肺部感染导致死亡1例，因呼吸衰竭导致死亡有1例。结论：重症哮喘取得治疗成功的关键是：对患者病情准确评价、使用合理的药物治疗以及采用呼吸机通气。重症哮喘患者采用规范综合治疗，能够取得很好的治疗效果，治疗时间大大缩短。
作者：王顺梅 刊期： 2014年第03期
缺铁性贫血是儿童期常见的营养缺乏性疾病之一，多发生于6个月～2岁的儿童，长期贫血对儿童的生长发育、智力发育、抗感染能力以及学习行为等均有一定的影响，严重威胁小儿的身心健康。现从2010年3月份至2013年6月份在本院儿保科体检的儿童中，抽取238例小儿营养性缺铁性贫血患儿，对小儿营养性缺铁性贫血病因作了回顾性分析，总结如下。1临床资料缺铁性贫血是儿童期常见的营养缺乏性疾病之一，多发生于6个月～2岁的儿童，长期贫血对儿童的生长发育、智力发育、抗感染能力以及学习行为等均有一定的影响，严重威胁小儿的身心健康。现从2010年3月份至2013年6月份在本院儿保科体检的儿童中，抽取238例小儿营养性缺铁性贫血患儿，对小儿营养性缺铁性贫血病因作了回顾性分析，总结如下。
作者：沈菲菲 刊期： 2014年第03期
目的：探讨妇科腹腔镜手术并发症发生情况及发生的相关影响因素及处理。方法：分析各类腹腔镜手术患者的并发症，对患者年龄、体重指数、病种分类、有无腹腔手术史、子宫内膜异位症病史等与手术并发症发生相关的因素进行分析。结果：Ⅰ类手术并发症率低以穿刺及气腹相关并发症多，Ⅱ、Ⅲ手术术中失血是主要的并发症，术后并发症以术后感染多。Ⅳ类手术手术范围大，操作难度高，并发症相对较多。单因素分析显示，年龄（0R＝2．64）、子宫大小（0R＝3．45）、子宫内膜异位症病史（OR）、手术类别（OR）与并发症发生有关。多因素分析显示，子宫内膜异位症病史（DR）、手术类别（OR）是并发症发生的影响因素。结论：妇科腹腔镜手术并发症以术中失血过多和术后感染多见。其中泌尿系的损伤较前有所增加。有子宫内膜异位症病史患者腹腔镜手术后出现手术并发症的风险大；手术级别越高，患者出现手术并发症的风险越大。
作者：赵映红 刊期： 2014年第03期
目的：探讨吻合器痔上粘膜环切术与外剥内扎术治疗混合痔的临床效果。方法：选取我院于2011年2月-2012年2月收治的混合痔患者80例，将其随机分为观察组与对照组两组，各40例，观察组实施吻合器痔上粘膜环切术，对照组实施外剥内扎术，对两组的临床治疗效果进行比较与分析。结果：观察组的治疗总有效率明显高于对照组（97．5％ VS77．5％）；不良反应发生率明显低于对照组（7．5％ VS22．5％）；且在手术时间、住院时间及治愈时间上较对照组均明显缩短，P＜0．05，有统计学意义。结论：吻合器痔上粘膜环切术治疗混合痔，手术时间短，临床疗效显著，不良反应少，安全可靠，值得临床推广。
作者：赵昆 刊期： 2014年第03期
目的：在社区高血压老年患者实施护理干预，分析护理的临床效果，进而探讨稳定社区老人高血压的有效途径。方法：随机抽取2012年6月～2013年6月社区卫生服务中心接诊的的200例老年高血压患者作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，每组100例，对照组采取普通的降压药进行治疗，观察组在对照组的基础上增加护理干预，比较两组患者的医疗效果。结果：观察组总效率为98．0％明显高于对照组63．0％，观察组血压下降的有效率明显高于对照组（P＜0．05），差异有统计学意义，观察组患者的血压得到了有效控制，且并发症减少，生活质量有所提高，与对照组比较差异显著（P＜0．05），具有统计学意义。结论：常规降压药物治疗为主，护理干预为辅的治疗方案，对稳定社区老年的高血压具有重要意义，值得临床推广应用。
作者：马鲜 刊期： 2014年第03期
目的：应用2％利多卡因有无颊侧浸润麻醉对于拔除上颌磨牙的麻醉效果。方法：116例需拔除上颌磨牙的患者，随机分为2组：有颊侧浸润组（实验组）59例，无颊侧浸润组（对照组）57例，比较2组患者在应用2％利多卡因有无颊侧浸润麻醉对于拔除上颌磨牙的麻醉效果。结果：实验组颊侧浸润后与对照组麻醉效果无统计学意义（P＞0．05）。结论：应用2％利多卡因有无颊侧浸润麻醉在拔除上颌磨牙时的麻醉效果无显著性差异，医生为了减轻患者对打针的紧张感，降低麻醉不适感，可不进行颊侧浸润麻醉，从而提高患者满意度。
作者：王意丹 刊期： 2014年第03期
目的：探讨羊膜移植术治疗感染性角膜溃疡的围术期护理方法和效果。方法：收集2011年1月-2013年11月，我院行羊膜移植术治疗的感染性角膜溃疡患者34例，回顾分析其临床资料，总结护理经验。结果：本组34例患者均顺利完成手术，平均手术时间（42．5±5．5）min ；术后角膜炎症均得以控制，视力得以改善，均获得治愈。结论：羊膜移植术治疗感染性角膜溃疡，配合严密病情观察、心理护理、并发症护理、健康指导等，可确保手术成功、促进术后康复。
作者：谢春梅 刊期： 2014年第03期
目的：探讨中西医结合治疗风湿性心脏病心力衰竭的有效方案，并观察临床疗效。方法：将在我科接受治疗的48例风湿性心脏病心力衰竭患者，平均随机地分为两组，即观察组和对照组。对观察组患者，实施中西医结合治疗措施，对照组患者则仅实施西医常规治疗，将两组患者的心功能改善效果进行对比。结果：观察组显效20例，有效3例，无效1例。对照组显效13例，有效5例，无效6例。观察组与对照组总有效率分别为95．83％和75．00％，差异具有显著性（P＜0．05）。结论：采用中西医结合的模式，治疗风湿性心脏病心力衰竭，疗效优于单纯的西医常规治疗，是值得临床推广的有效治疗手段。
作者：谢勇 刊期： 2014年第03期
目的：分析血塞通联合前列地尔治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效，总结临床治疗的佳方案。方法：共收录2012年11月-2013年11月，30例于我院肾内科接受治疗的慢性肾小球肾炎患者的资料，对其临床治疗情况回顾性分析。对30例分组处理，分为观察组、对照组，每组15例；对照组采用常规治疗法，单一使用前列地尔；观察组采用联合治疗法，血塞通片＋前列地尔；治疗后60d ，对比2组的症状情况。结果：经过30例临床回访调查，观察组治疗效果明显优于对照组，在水肿、血压、肾功能等方面治疗差异显著（P＜0．01）。结论：血塞通联合前列地尔治疗慢性肾小球肾炎效果显著，临床需积极推广。
作者：杨亚 刊期： 2014年第03期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
