学术投稿

行腹腔镜和开腹阑尾切除术治疗老年急性阑尾炎疗效比较的系统评价

朱学军

关键词:腹腔镜, 开腹, 老年, 急性阑尾炎, 临床疗效, 系统评价
摘要:目的:对行腹腔镜和开腹阑尾切除术治疗老年急性阑尾炎的治疗效果进行探讨与评价。方法:从2012年2月到2013年8月期间我院收治的老年急性阑尾炎患者当中抽取68例进行回顾性分析,并在患者自愿的基础上随机分成治疗组和比较组两组,每组34例,治疗组行腹腔镜阑尾切除术,比较组行开腹阑尾切除术,对两组的临床治疗效果进行观察与对比。结果:所有患者均顺利完成手术。在住院、手术和肛门排气时间以及手术当中的出血量上,治疗组要显著优于比较组(P<0.05);治疗组无一例出现并发症,而比较组有5例出现并发症,并发症发生率为14.7%,其中手术之后切口出现感染的有3例,腹腔引流物出现轻微血性的有2例,口服止血药之后症状好转。结论:与开腹阑尾切除术相比,腹腔镜阑尾切除术在治疗老年急性阑尾炎上有着显著的效果,其融合了诊断与治疗双重功能,有着较广的手术视野,安全无并发症,值得临床推广。
大家健康(下旬版)杂志相关文献
  • 小儿病毒性上呼吸道感染采用干扰素治疗预后分析

    目的:对干扰素在小儿病毒性上呼吸道感染治疗过程中的应用进行分析,以明确干扰素的治疗效果。方法:随机抽取我院在2012年1月-2013年1月治疗的小儿病毒性上呼吸道感染的病例52例,分为两组:观察组和对照组,两组患者的一个疗程都设置为7天,观察组使用干扰素进行治疗,而对照组则使用利巴韦林注射进行治疗,对治疗效果进行对比。结果:观察组使用的干扰素进行治疗,有效率达到了96.15%,而对照组中的有效率是61.54%,观察组与对照组存在着较大差异,具备统计学意义(P<0.05)。在患儿的退烧时间上也存在较大差异,具备统计学意义(P<0.05)。结论:小儿病毒性上呼吸道感染采用干扰素治疗具有非常明显的优势,且副作用较小,具有很高的安全性和可靠性,值得在临床上进行大范围的推广和应用。

    作者:尹倩 刊期: 2014年第03期

  • 老年人麻醉中丙泊酚与依托咪酯联合诱导作用探析

    目的:分析老年人麻醉中采用丙泊酚与依托咪酯联合诱导的临床作用。方法:本次研究40例对象,皆为我院2010年8月~2013年4月接待的老年择期全麻手术患者,经 ASA 评定知皆为Ⅰ~Ⅱ级患者。所有患者皆签署知情同意书愿意配合本次研究,随机均分为研究组与对照组,其中对照组术前单用丙泊酚诱导,而研究组加用依托咪酯进行联合诱导处理,对比分析两组麻醉诱导后对血流动力学的作用。结果:研究组患者麻醉诱导后,血压、心率同麻醉诱导前相较并无显著性差异(P>0.05),无统计学意义,而对照组患者麻醉诱导后,血压与心率有明显下降,相较于麻醉诱导前差异性显著(P<0.05),有统计学意义;两组患者在插管后血压与心率相较于麻醉诱导前皆有一定上升,但是组内相较并无显著性差异(P>0.05),无统计学意义。结论:将丙泊酚与依托咪酯联合麻醉诱导应用在老年患者中,不会明显改善患者的血压、心率,相较于单纯使用丙泊酚麻醉诱导,对老年患者更加安全,适合于老年患者使用。

    作者:曾兰仙 刊期: 2014年第03期

  • 重型脑外伤合并脑疝翼点入路低位大骨瓣开颅治疗效果观察

    目的:对重型脑外伤合并脑疝翼点入路低位大骨瓣开颅治疗效果进行观察和探讨。方法:随机抽取我院在2008年1月-2013年6月治疗的82例脑疝患者,分为两组:观察组和对照组,观察组使用翼点入路低位大骨瓣开颅的治疗方式进行治疗,而对照组则使用常规的大骨瓣开颅手术进行治疗,对治疗效果进行观察和对比。结果:手术之后,观察组中的患者环池显示率与瞳孔回缩率明显高于对照组,存在较大差异,具备统计学意义(P<0.05)。将观察组的颅内压代偿率和治疗效果与对照组进行对比,观察组明显高于对照组,存在较大差异,具备统计学意义(P<0.05)。结论:翼点入路低位大骨瓣开颅手术在重型脑外伤合并脑疝患者的治疗过程中应用,不仅能够对患者的颅腔容积进行扩充,降低患者颅内压,而且还能够对患者的脑创伤进行修复,效果明显,值得在临床上进行大范围的推广和应用。

    作者:刘登贤 刊期: 2014年第03期

  • 宫缩乏力性产后出血患者的临床护理

    目的:探究宫缩乏力性产后出血患者施行综合护理干预的效果。方法:选取于我院就治的40例宫缩乏力性产后出血患者,采用随机分组方式分为常规护理组和综合护理干预组,前者给予常规产后护理,后者在常规护理基础上接受综合护理,统计分析两组患者的有效治愈率、并发症发生率及患者满意率。结果:综合护理干预组的有效治愈率和患者满意率显著高于常规护理组;与常规护理组相比,综合护理干预组的并发症发生率显著偏低,均有P<0.05。结论:综合护理干预措施对于宫缩乏力性产后出血患者疗效显著,具有极高的临床应用价值。

    作者:林桂英 刊期: 2014年第03期

  • 产后大出血的临床急救与护理

    目的:探究产后大出血的急救和护理措施。方法:选择2012年至2013年在我院接受急救的产后大出血患者60例,对患者进行急救和护理。结果:60例产后大出血患者,经过急救护理,全部治愈,治愈率为100%。结论:对于产后大出血,需要及时的诊断,并对患者加强监测,提高治疗效果。

    作者:王开莲;张培英 刊期: 2014年第03期

  • 试论心力衰竭病人的护理

    心力衰竭是指在静脉回流正常的情况下,由于心排血量绝对或相对不足,不能满足机体代谢需求,而产生的一种临床病理综合征。也可以说是由于心室功能失常及病理重构而导致的渐进性综合征。各种原因引起的心脏负荷过重,心肌病损及收缩力减弱,都可导致心力衰竭,临床上以肺循环或体循环淤血和组织灌注不足为主要特征,常是各种心血管疾病的终结局。我将几年来对246例心力衰竭病人的临床护理中深刻体会到做好护理工作对治疗心力衰竭整个过程中尤为重要,现总结几点护理心得。

    作者:王晓莲 刊期: 2014年第03期

  • 奥美拉唑与阿奇霉素联合左氧氟沙星治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡疗效观察

    目的:分析研究对幽门螺杆菌相关性消化性溃疡采用奥美拉唑、阿奇霉素结合左氧氟沙星的临床治疗效果。方法:抽取近年来在我院收治的患有幽门螺杆菌相关性消化性溃疡的病人50例,对其采取左氧氟沙星、奥美拉唑以及阿奇霉素三种药物共同治疗,对其临床治疗效果给予分析研究。结果:在电子胃镜观察表明,治愈37例、显效8例、有效3例,总体有效率为96%。不良反应包括有腹胀、恶习以及食欲下降,它们依次为1例、1例、2例,全部都为轻度反应,病人可以自行缓解。结论:对幽门螺杆菌相关性消化性溃疡采用奥美拉唑、阿奇霉素结合左氧氟沙星共同治疗,可以取得显著的临床治疗效果,不良反应少,具有安全稳定性,使病人的健康生活质量得到保障,具有临床推广价值。

    作者:云海顺 刊期: 2014年第03期

  • 如何当好一名乡镇卫生院院长柳健

    乡镇医院是农村三级卫生服务网络的枢纽,它直接为辖区内和周边地区的群众提供医疗救助、卫生防疫、保健康复、计划生育技术指导、地方病(皮肤病、传染病)防治等卫生服务。随着医疗服务领域不断开放,医疗卫生体制改革的不断深入,乡镇医院管理者素质和能力的高低已经成为医院兴衰成败的关键,关系到农村卫生事业持续稳定发展的大局。根据我县乡镇医院的实际情况并结合理论知识,如何做好乡镇医院院长应具备的基本素质和能力,使乡镇医院在院长的管理下立于不败之地,实现社会效益和经济效益双赢,需我们在这里探讨。

    作者:柳健 刊期: 2014年第03期

  • 舒利迭在中重度COPD治疗中的依从性及疗效观察

    目的:探讨和分析在中重度COPD治疗中应用舒利迭的临床疗效及依从性。方法:选取82例在我院接受治疗的中重度COPD患者为研究对象,采取数字标记法随机将上述患者分成对照组和观察组,对照组给予常规COPD对症治疗,观察组在给予COPD对症治疗的基础上,同时给予舒利迭进行治疗,观察和分析两组患者的临床疗效及依从性。结果:两组患者在接受上述治疗后,观察组在治疗有效率、依从性和 FEV1、FVC 以及FEV1/FVC等肺部功能指标上均明显优于对照组,上述对比均具有显著性差异(P<0.05)。结论:在对中重度 COPD 患者常规治疗中,同时给予舒利迭进行治疗,对提升治疗效果,提高治疗依从性有明显的促进作用,值得在临床上进行推广。

    作者:张晋;张小平 刊期: 2014年第03期

  • 浅析儿科医生压力增大的原因

    治病救人是医生的天职,在医生解决人们身心健康问题的同时,却很少有人了解,医生自身存在的压力正日益增大,尤其是儿科医生。遗憾的是,对于儿科医生压力增大的问题,社会上并没有引起足够的重视,也没有一个行之有效的解决方法。因此,本文将从工作量、工作难度以及医患关系三方面入手,对导致儿科医生压力增大的原因进行分析,并针对这一问题提出解决对策,帮助儿科医生减轻压力。

    作者:姚固英 刊期: 2014年第03期

  • 58例肺炎患儿的临床治疗体会

    目的:探讨小儿肺炎的临床方法及效果。方法:对我院2011年10月~2013年10月间收治的58例肺炎患者病历资料进行回顾性分析总结,按照治疗方案分为对照组(28例)和治疗组(30例),对照组采用常规治疗,治疗组在此基础上给予炎琥宁静脉注射,比较两组临床治疗治疗效果及患儿不良反应发生率。结果:治疗组30例患者治愈19例,总有效率达到96.67%(29/30),治疗总有效率明显高于对照组(82.14%);治疗组不良反应发生率6.67%,对照组不良反应发生率3.57%,两组不良反应发生率无明显差异(P<0.05)。结论:小儿肺炎治疗中,炎琥宁静脉注射联合常规综合治疗效果显著,值得临床推广应用。

    作者:虞忠萍 刊期: 2014年第03期

  • 膀胱全切患者护理体会

    膀胱癌是指发生在膀胱黏膜上的恶性肿瘤。是泌尿系统常见的恶性肿瘤,也是全身十大常见肿瘤之一[1]。1临床资料2010年1月-2013年5月本科共收治膀胱全切患者30余例。

    作者:彭兴华 刊期: 2014年第03期

  • 免疫调节对小儿肺炎的影响及分析

    目的:分析免疫调节在小儿支原体肺炎中的影响,为临床治疗提供可靠依据。方法:选取在我院接种卡介苗的56例儿童为研究对象,跟踪随访观察出现肺炎的情况。结果:56例接种卡介苗的患者中有9例出现肺炎现象,发病率达16.1%,经常规治疗,总显效率达100%。结论:卡介苗对小儿肺炎的预防作用显著,即使接种疫苗后再发病,经常规治疗基本能完全治愈,具较高的临床价值,值得推广使用。

    作者:毛立民 刊期: 2014年第03期

  • 成年人UPJO行离断式肾盂输尿管成形术临床分析

    目的:研究分析采用肾盂输尿管成形术治疗成年人肾盂输尿管连接部梗阻(U PJO )的临床疗效。方法:回顾性分析2010年~2012年期间,在我院接受治疗的28例 U PJO成年人患者采用小切口硬性膀胱镜辅助下离断式肾盂输尿管成形术治疗的临床资料,并且进行总结分析,探究 U PJO成年人患者行小切口硬性膀胱镜辅助下离断式肾盂输尿管成形术治疗的临床效果及肾积水的情况。结果:28例 U PJO 成年人患者采用小切口硬性膀胱镜辅助下离断式肾盂输尿管成形术治疗后,临床效果都十分理想。手术的时间为65~135min ,平均手术时间80min ;术中出血量为20~60ml ,平均出血量35ml ;术后住院时间为6~10d ,平均6.5d。在术后的8~36个月进行随访,采用 IV U 检查发现27例患者的患侧肾实质增厚显著,尿路畅通,没有出现肾积水的情况,1例患者发生轻度肾积水,临床的总治愈率为96.4%。结论:U PJO成年人患者行小切口硬性膀胱镜辅助下离断式肾盂输尿管成形术临床效果显著,不仅简单易操作,而且创伤小、并发症较少。

    作者:左庆军 刊期: 2014年第03期

  • 探析艾滋病检测中检验人员的职业暴露防护措施

    检验人员由于大量接触可能携带艾滋病毒的样本,而在检验过程中操作失误等原因极有可能让检验人员感染上艾滋病毒,为检验工作和个人造成非常严重的后果,因此研究检验人员对于艾滋病的暴露防护,增强检验人员的防护意识,降低发生感染的危险系数是艾滋病检测非常重要的一环。当前艾滋病防护意识较为淡薄,在一些医院中对于发生的职业暴露不予以上报,有些检验人员存在着不良的操作习惯,这些都极有可能引起艾滋病感染。本文通过分析艾滋病检测阶段产生职业暴露的主要途径,进行各项原因的分析,进而加快职业暴露后采取措施的速度,为职业防护提供一些行之有效的保护手段。

    作者:蒋琼;陈晓玲 刊期: 2014年第03期

  • 150例新生儿重度窒息的抢救与护理

    目的:提高新生儿重度窒息抢救护理的成功率。方法:将新生儿重度窒息患儿150例进行随机分组,分为对照组和治疗组两组,每组各75例,对照组采用 ABCDE传统的复苏方案对新生儿重度窒息患儿进行抢救护理。治疗组采用综合技术对新生儿重度窒息患儿进行抢救护理。比较对照组和治疗组的新生儿重度窒息患儿抢救成功率与并发症。结果:治疗组75例新生儿重度窒息患儿抢救成功70例,占总例数的93.3%,对照组75例新生儿重度窒息患儿抢救成功62例,占总例数的82.7%,有显著差异,P<0.05。治疗组新生儿重度窒息患儿抢救成功率明显比对照组抢救成功率高,且过后患儿的并发症,治疗组明显比对照组有所降低。结论:与新生儿重度窒息抢救的传统 ABCDE 复苏方案相比,综合技术抢救优于传统ABCDE复苏方案,可降低患儿死亡率,提高抢救成功率,减少抢救过后患儿并发症的发生。

    作者:杨够美;刘丽;李枝菊;董力 刊期: 2014年第03期

  • 长顺县2010-2012年急性传染病流行态势及防治对策

    目的:分析某地2010-2012年间急性传染病的流行发病特征和趋势走向,并评价该地区这3年来的防治对策。方法:采用对流行病学描述的方法来分析不同时间段里各急性传染病的分布特征和变化趋势。结果:2010-2012年间急性传染病的总发病率呈现出上升的趋势;肺结核的顺位一直是第一名,呈平缓上升趋势,痢疾与肝炎的发病率在呈减少趋势,但手足口病却出现了逐步递增的趋势。与之类似的是其他感染性腹泻病,2012年,手足口病的发病率增加迅猛,顺位排列第二。痢疾的发病率在2012年下降一位,由第三变为第四位,免疫规划疫苗针对传染病一直处于低发病率水平。结论:本地区2010-2012年以来对免疫规划疫苗针对急性传染病的对策卓有成效,应继续抓紧进行肠道类传染病的治疗与防疫,争取进一步地降低各类急性传染病的发病率,并加强性病预防方面的相关教育,尽快控制住性病的高发病率。

    作者:郑照荣 刊期: 2014年第03期

  • 肝胆外科手术后胆漏的原因及防治探讨

    目的:探讨分析肝胆外科手术后胆漏的原因及防治措施。方法:以23例肝胆手术后发生胆漏的患者为例,对其术后胆漏的发生机制、发病特点、预防措施和治疗方法进行回顾性分析。结果:经保守治疗、不同手术介入、B超腹腔置管引流和内镜治疗后患者均痊愈;所有患者治愈时间各不相同,2周治愈14例(60.86%),3周治愈5例(21.73%),4周治愈3例(13%),5周治愈1例(4.3%)。结论:肝胆手术后发生胆漏的原因是多方面的,胆漏的发生重在预防;正确的手术方法,熟练的手术操作,充分的引流是预防肝胆外科手术后发生胆漏的关键。早期发现、早期诊断、选择正确的处理方法治疗术后胆漏可以避免胆漏造成严重后果。

    作者:梁堃 刊期: 2014年第03期

  • 吸烟对血清高密度脂蛋白胆固醇水平影响探讨

    目的:分析吸烟与血清高密度脂蛋白胆固醇水平之间的相关性。方法:本组抽取2011年10月至2013年10月参与健康检查的人员6273例,根据其的吸烟情况,将研究对象分为 A、B、C、D三组,其中 A组保持主动吸烟习惯2954例,B组已戒烟1083例,C组被动吸烟习惯1536例,D组无主动吸烟和被动吸烟习惯700例,对患者行血脂检测,观察四组研究对象高密度脂蛋白(HDL -C)的变化。结果:D组的血清高密度脂蛋白明显高于 A 组和C组,差异具有统计学意义(P<0.05),与C组相比无显著差异,不具统计学意义(P>0.05)。同时,C组明显高于 A组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:无论是主动吸烟还是被动吸烟均会导致人们出现血清中高密度脂蛋白出现下降趋势,保持吸烟习惯的应尽量控制吸烟的数量。

    作者:岳兵 刊期: 2014年第03期

  • 宫腔镜下输卵管插管通液治疗不孕不育60例临床分析

    目的:探讨和分析宫腔镜下输卵管插管通液治疗不孕不育的临床效果及价值。方法:选取于2011年10月-2012年10月在我院妇科接受治疗的不孕不育患者为研究对象,采取数字标记法随机分成观察组和对照组;对照组患者采取普通输卵管通液进行治疗,观察组患者采取宫腔镜下输卵管通液进行治疗,观察和对比两组患者在接受上述方案治疗后输卵管的通畅性和怀孕率。结果:观察组患者治疗后,其输卵管通畅率及1年后随访怀孕率明显高于对照组,两组间上述指标对比差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对于不孕不育患者采取宫腔镜下检查并给予插管通液治疗,有助于及时发现宫腔内炎症疾病,提升疏通输卵管的畅通率,这对增加患者怀孕的几率有着明显的促进作用,值得在临床上进行推广。

    作者:杨惠珍 刊期: 2014年第03期

大家健康(下旬版)杂志

大家健康(下旬版)杂志

主管:吉林省卫生和计划生育委员会

主办:吉林省医学期刊社