杨惠珍
目的：分析产科护理过程中应用母婴床旁护理模式的护理效果。方法：将母婴共160对随机分为观察组和对照组，观察组采用母婴床旁护理，由专业护士对产妇和婴儿护理操作技能及护理知识进行指导和讲解；对照组采用常规护理。对两组母婴的护理满意度情况、护理知识了解情况以及婴儿护理技能操作情况进行对比。结果：比较护理满意度情况、护理知识了解情况及婴儿护理技能操作情况，观察组好于对照组，具有统计学差异（P＜0．05）。结论：采用母婴床旁护理模式，产妇和家属的护理满意度提高，母婴护理知识和护理技能均能熟练掌握。
作者：戴莲芬 刊期： 2014年第03期
目的：分析影响尿液检验分析前质量的因素，提高对分析前质量控制和管理重要性的认识，建立和完善分析前质量保证体系。方法：对本院2011年1月～2013年12月门诊和住院16152份尿液样本在接收时发现的缺陷进行统计分析。结果：尿液分析前标本不合格率为0．49％。其中标本标记不清、尿液标本受污染、标本量不足是影响尿液分析前质量的前3位因素。结论：尿液分析前质量控制是尿液检查质量保证体系中极为重要和关键的环节，是确保检验结果准确的前提，需要医务人员和患者的共同努力和参与。
作者：张利霞 刊期： 2014年第03期
目的：观察坎地沙坦酯联合氢氯噻嗪治疗高血压的临床效果，为今后的临床工作提供借鉴。方法：对2012年8月至2013年8月期间，我院收治的高血压患者中，抽取100例确诊病例，随机分为2组，治疗组和对照组各50例，治疗组患者采用坎地沙坦酯联合氢氯噻嗪进行治疗，而对照组患者则采用贝那普利联合氢氯噻嗪进行治疗。通过回顾性分析，对比2组患者的临床疗效。结果：治疗组患者的总有效率为100％，而对照组患者的总有效率为76％，2组疗效差异显著，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：坎地沙坦酯联合氢氯噻嗪治疗高血压能够明显降低患者血压，具有较好的疗效，患者临床获益较大，可在临床中推广使用。
作者：李云 刊期： 2014年第03期
目的：对1990-2007年间使用全髋关节置换术（THA）治疗骨性关节炎（OA）和股骨颈骨折（FNF）的患者六年内术后并发症及远期疗效进行评估。方法：使用全国医院出院调查（NHDS）进行比较。结果：一共有2160061例患者进行了全髋关节置换，而174，641例是股骨颈骨折。在围手术期内比较，OA 组的死亡率和肺栓塞率要比 FNF组低（P ＜0．001），OA 组血肿、感染和假体脱位的概率也要比 FNF组低。随着时间的推移，FNF组死亡率、肺栓塞率、感染率和假体脱位率逐渐改善。随着时间的延长，两组之间的假体脱位率无明显差别。 FNF组住院时间和需要康复治疗的患者均比OA 组明显高。结论：T HA 对 FNF患者是一个有吸引力的选择。相比较于择期 T HA 治疗，患者急诊行 T HA 治疗合并症发病率、住院死亡率、院内并发症发生率均较高，且住院时间偏长。
作者：姜富祥；王永贵；刘继军；武琪；武永刚 刊期： 2014年第03期
目的：探讨恶心呕吐病症原因，为避免误诊漏诊提供依据。方法：选取我院具有恶心呕吐症状的70名患者，对其病因进行统计学分析。结果：恶心呕吐产生的主要原因是：功能性消化不良、反流性食管炎、颅内占位、巨幼贫、胆系结石，还有可能是：粪石梗阻、十二指肠溃疡、腹部术后、肝功损害、流行性出血热（EHF）、肠系膜动脉缺血以及急性阑尾炎等等。此外急性支气管炎、白细胞减少症以及溃疡性结肠炎也会表现出恶心呕吐。结论：医生多注意积累临床经验，加强交流，快速地对患者病情进行诊断有很大帮助。
作者：余京城 刊期： 2014年第03期
目的：在早期识别头位难产中应用循证护理，对其护理方式和护理效果进行探讨与分析。方法：回顾我院于2010年4月到2013年4月收治的120例头位难产产妇的临床资料，依照抽签的方式随机将产妇分成循证护理组和常规护理组两组，每组60例，对两组的分娩结局进行观察与对比。结果：循证护理组21例为自然分娩，占35％，20例为阴道助产分娩，占33．3％，19例为剖宫产，占31．6％，有4例新生儿窒息，占6．67％；常规护理组有12例为自然分娩，占20％，16例为阴道助产分娩，占26．7％，32例为剖宫产，占53．3％，其中18例新生儿窒息，占30％，另有3例新生儿死亡，占5％。在自然分娩率、剖宫产率、新生儿窒息以及新生儿死亡上，循证护理组均优于常规护理组（P＜0．05）。结论：给予产妇循证护理能够提高产妇的自然分娩率，使剖宫产率以及新生儿并发症发生率得到减少，可早期识别头位难产，对于确保母婴的安全有着非常重要的意义。
作者：李云欣 刊期： 2014年第03期
目的：探讨外伤性脾破裂的护理措施及效果。方法：对我院30例外伤性脾破裂患者进行心理疏导、生命体征的监测和处理，术后护理、饮食和活动指导，并发症的观察。结果：30例病人经及时有效的抢救及精心的护理均得到满意的治疗效果，无1例出现合并症。结论：加强围手术期的监护、观察和护理，对降低外伤性脾破裂患者的死亡率及并发症有着重要的临床意义。
作者：陈静 刊期： 2014年第03期
目的：探讨右侧颈内静脉置管对于急性大面积心肌梗死患者的临床价值。方法：选取我院2013年1月至2014年1月急性广泛前壁心肌梗死或者急性下壁、后壁、右室心肌梗死患者60例给予行右侧颈内静脉置管，进行中心静脉压监测以及静脉泵入高浓度升压药物例如多巴胺、间羟胺，抗心律失常药物例如可达龙，及时泵入高浓度氯化钾，防止低血钾所致恶性心律失常，为急性期患者药物的及时应用及液体容量进入的多少提供依据。结果：右侧颈内静脉置管对于急性大面积心肌梗死急性期中心静脉压监测及药物及时使用能够提供安全有效的通路。
作者：杨有东；杨志明 刊期： 2014年第03期
目的：分析人性化服务在健康体检护理工作中应用。方法：回顾性分析我院于2011年6月至2013年6月人性化服务在健康体检护理工作中的应用效果。方法分析结果后，发现进行人性化护理后，医院的护理质量明显提高。采用问卷调查的形式对患者的护理满意度进行调查，与开展人性化服务前相比，患者的满意度明显提高，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：加强人性化服务在健康体检中的应用，有利于提高医院的护理质量，值得临床推广使用。
作者：侯成荣；王德福；胡永秀 刊期： 2014年第03期
目的：探讨不同剂量孕激素治疗无排卵型月经失调的临床效果，为今后的临床工作提供借鉴。方法：在我院收治的无排卵型月经失调患者中，抽取160名确诊病例，随机分为4组，分别口服100 mg/d ，200 mg/d ，300 mg/d ，400 mg/d的黄体酮进行治疗，持续10天，这4组分别为 A 组，B组，C组和D组。比较四组患者的撤药性出血率，并将四组患者在就诊时与月经干净后3d后的子宫内膜厚度进行对比，记录药物不良反应。结果：4组患者采取不同剂量的黄体酮进行治疗，均有较好的疗效，且疗效的差异无统计学意义；4组患者的撤药性出血率无显著差异（P＞0．05）；治疗前后，4组患者的子宫内膜厚度差异不大，无统计学意义；4组患者的不良反应发生率分别为5％，10％，10％和15％。其中，A 组患者与 D 组患者差异显著，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：不同剂量孕激素治疗无排卵型月经失调的临床疗效差异不大，而较低的剂量引发的不良反应较小。
作者：张书 刊期： 2014年第03期
目的：观察护理干预辅助临床治疗对功能失调性子宫出血患者的康复效果。方法：将我院收治的功血患者86例随机分为治疗组与对照组各43例，两组在临床中西医结合治疗的基础上，治疗组采用护理干预，对照组采用一般护理常规。结果：两组治疗前后治疗组止血总有效率95.35％、对照组为79．07％，两组比较有显著性差异（P＜0．05）。结论：护理干预辅助临床治疗对功能失调性子宫出血患者可取得显著的康复效果，血浆激素水平变化明显，止血疗效显著。
作者：魏书美；魏霞 刊期： 2014年第03期
目的：为有效预防降低宫颈癌病患腔内后装放射治疗后不良反应与并发症，提升护理质量并建立良好的护患关系，研究论述宫颈癌病患腔内后装放射治疗舒适化配套护理措施。方法：采用回顾分析法论述针对实施宫颈癌腔内后装放射治疗的病患开展实施舒适化配套护理的相关措施与整体护理效果。结果：实施舒适化配套护理能够通过规范有效的安全护理措施能够降低病患不适度，有效的对病患“生理、心理”进行保护。结论：安全温馨的护理措施能够帮助病患身心处于“舒适、方便、满足”的良好状态，实现预防降低病患腔内后装放射治疗后不良反应与并发症的目的。
作者：周艳；陈美英 刊期： 2014年第03期
患者，女，37岁，因“服用毒鼠强致意识障碍4小时。”就诊我院，既往无心脏疾病史，无“高血压”病史。入院查体：T：36．5℃，P：102次／分，R：18次／分，BP：80／50mmHg，昏迷状态，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音，腹平软，肠鸣音正常，双下肢无浮肿，查头颅CT未见明显异常。入院后给予行心电图提示窦性心动过速，TNT＜3pg／ml，BNP＜100ng／ml，即给予气管插管，呼吸机辅助呼吸，并予持续CRRT血浆置换、解毒等处理，患者仍为顽固性低血压，予去甲肾上腺素、多巴胺升压处理后，血压维持在90-100／60-70mmHg。入院后第2天，患者突发室颤，颜面口唇青紫，心电监护仪提示心室颤动，即予120J双向电除颤后持续胸外心脏按压等处理后转窦性心动过速，急查血钾：5．6mmol／L，血镁：0．52mmol／L，考虑室颤与高钾血症相关，予纠正高钾低镁后，患者于入院后第3天仍反复出现室颤，均予电除颤、胸外按压后转为窦性心律，复查TNT无进行性升高，BNP无升高，多次复查心电图提示窦性心动过速，血钾：4．69mmol／L，无长QT间期RONT表现，单纯以电解质紊乱无法解释，其反复室颤发作，考虑与中毒引起心肌损伤相关，即继续解毒，CRRT血浆置换等处理后未再出现心室颤动。
作者：蔡文玉 刊期： 2014年第03期
目的：分析联合化疗治疗晚期子宫内膜癌的临床效果。方法：本组抽取我院于2011年4月至2013年4月收治的子宫内膜癌患者52例，将患者随机分为两组，其中观察组患者取多西他塞联合顺铂进行联合放疗治疗，对照组取多西他塞进行单独治疗，分析两组患者的治疗效果。结果：观察组的治疗效果明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：晚期子宫内膜癌患者入院后，采用联合化疗的方式进行临床治疗，能够提高患者的临床疗效，值得临床推广使用。
作者：陈旺香 刊期： 2014年第03期
当前，加强疾控中心实验室建设，关键要全面提高实验室质量管理的有效性，这已经成为当前行业内普遍关注的课题。虽然我国大部分疾控中心实验室建立了相关的质量管理体系，但管理体系并未得到有效运行，提高实验室管理质量仍然任重道远。笔者结合自身工作实践，在本文中分析了当前疾控中心实验室建设中存在的问题，并在此基础上提出了进一步优化疾控中心实验室建设的对策，供业内同行借鉴参考。
作者：谢怀明 刊期： 2014年第03期
随着我国医学高等教育事业的发展，医学实验教学改革需要进一步加强。本文从提高实验教学人员的综合素质、加强教师和学生创新能力的培养、加大实验室建设和投入三方面入手，对医学实验教学改革进行了论述。
作者：王玲琳 刊期： 2014年第03期
目的：通过比较分析经皮撬内固定与切开复位内固定治疗跟骨骨折的临床效果，探讨跟骨骨折有效治疗方法。方法：选取我院2011年1月至2013年2月收治的跟骨骨折患者共50例，随机分为经皮撬拨内固定术组和切开复位内固定组，对两组患者术后跟骨矫正情况、并发症等效果进行对比分析。结果：两组患者治疗后与治疗前相比Bohler角、Gisanse角差异均有显著统计学意义。两组治疗后足跟功能恢复优良率均为84％，无统计学意义，P＜0．05。结论：经皮撬内固定与切开复位内固定治疗跟骨骨折效果均较好，根据患者实际情况选择合适手术方法。
作者：严万云 刊期： 2014年第03期
目的：探讨临床上主动脉瓣膜置换术中麻醉和体外循环的疗效。方法：抽取我院收治的60例主动脉瓣发生病变需要进行置换术的患者，分成试验组和对照组各30例，两组接受相同的常规麻醉方案和仪器监测，但是在进行体外循环时．试验组患者接受氧合血停跳液，对照组接受常规停跳液。通过两组患者心率、有创动脉压和心脏自动复跳率的对比来观察麻醉和体外循环对于临床疗效的影响。结果：两组患者在性别、年龄等基本信息方面无显著差异，通过观察和统计得出，两组在诱导及切皮时率和有创动脉压无明显差异，不存在统计学意义（P＞0．05）；后期开放升为主动脉时，实验组患者的心脏自动复跳率明显优于对照组，差异明显，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：临床主动脉心脏瓣膜置换术中，采用科学合理的麻醉及体外循环管理方案可以减少手术过程中意外的发生，确保手术的顺利开展，可在临床上推广使用。
作者：孔航 刊期： 2014年第03期
检验人员由于大量接触可能携带艾滋病毒的样本，而在检验过程中操作失误等原因极有可能让检验人员感染上艾滋病毒，为检验工作和个人造成非常严重的后果，因此研究检验人员对于艾滋病的暴露防护，增强检验人员的防护意识，降低发生感染的危险系数是艾滋病检测非常重要的一环。当前艾滋病防护意识较为淡薄，在一些医院中对于发生的职业暴露不予以上报，有些检验人员存在着不良的操作习惯，这些都极有可能引起艾滋病感染。本文通过分析艾滋病检测阶段产生职业暴露的主要途径，进行各项原因的分析，进而加快职业暴露后采取措施的速度，为职业防护提供一些行之有效的保护手段。
作者：蒋琼；陈晓玲 刊期： 2014年第03期
目的：对膝关节创伤性滑膜炎通过透明质酸钠关节内注射配合消炎散外敷进行治疗，对其治疗效果进行探讨与研究。方法：从2010年6月到2013年4月我院收治的膝关节创伤性滑膜炎患者中抽取79例进行回顾性分析，依照随机对照的方式给予其中45例患者透明质酸钠关节内注射＋消炎散外敷治疗（观察组），另34例患者单纯给予透明质酸钠关节内注射（对照组），对所有患者进行2-6个月左右的随访，对两组的治疗效果进行观察与对比。结果：经治疗，45例观察组中有25例优，12例良，6例可，2例差，治疗总有效率为95．6％。34例对照组中有15例优，10例良，4例可，5例差，治疗总有效率为85．3％，观察组明显高于对照组（P＜0．05）；两组在治疗前的疗效参数差异不显著（P＞0．05），而在治疗后疼痛与肿胀参数上，观察组明显优于对照组（P＜0．05），在治疗后的日常功能活动参数上，两组差异不显著（P＞0．05）。结论：在治疗膝关节创伤性滑膜炎上，运用消炎散外敷＋透明质酸钠关节内注射能够起到显著的治疗效果，安全无毒副作用，符合药物联合使用的原则，值得临床推广。
作者：方永华 刊期： 2014年第03期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
