姜富祥；王永贵；刘继军；武琪；武永刚
目的：对重型脑外伤合并脑疝翼点入路低位大骨瓣开颅治疗效果进行观察和探讨。方法：随机抽取我院在2008年1月-2013年6月治疗的82例脑疝患者，分为两组：观察组和对照组，观察组使用翼点入路低位大骨瓣开颅的治疗方式进行治疗，而对照组则使用常规的大骨瓣开颅手术进行治疗，对治疗效果进行观察和对比。结果：手术之后，观察组中的患者环池显示率与瞳孔回缩率明显高于对照组，存在较大差异，具备统计学意义（P＜0．05）。将观察组的颅内压代偿率和治疗效果与对照组进行对比，观察组明显高于对照组，存在较大差异，具备统计学意义（P＜0．05）。结论：翼点入路低位大骨瓣开颅手术在重型脑外伤合并脑疝患者的治疗过程中应用，不仅能够对患者的颅腔容积进行扩充，降低患者颅内压，而且还能够对患者的脑创伤进行修复，效果明显，值得在临床上进行大范围的推广和应用。
作者：刘登贤 刊期： 2014年第03期
目的：探讨外科患者围手术期麻醉及并发心律失常麻醉风险的处理效果。方法：择期胆道手术患者16例，其中胆囊切除11例，胆囊切除加胆总管切开取石、T 型引流5例。 ASAⅠ～Ⅱ级。术前心电图检查示：窦性心动过缓（室率46～57次/min），阿托品试验阳性，均用静吸复合全身麻醉，术前30min肌注鲁米那0．1mg ，阿托品0．5mg。结果：15例患者在手术操作期血压和心率平稳，1例患者发生心律失常。手术期平稳，术后恢复良好。结论：外科患者围手术期麻醉方法正确，并发心率失常麻醉风险的处理及时，可得到明显的治疗效果，功能恢复快。易于推广。
作者：尚道恩 刊期： 2014年第03期
目的：比较早期胃癌次全切除术中完全与部分网膜切除的临床疗效。方法：选取我院于2010年9月-2013年9月收治的行次全切除术的早期胃癌患者10例，将其随机分为观察组（5例）与对照组（5例）两组，其中观察组行部分网膜切除术，对照组行完全网膜切除术，观察两组患者的临床疗效。结果：观察组在手术时间、住院时间上较对照组明显缩短（P＜0．05）；观察组的术后血清白蛋白水平较对照组明显升高（P＜0．05）；两组在其余指标上无明显差异（P＞0．05）。结论：对行次全切除术的早期胃癌患者行部分网膜切除术，疗效显著，值得临床推广。
作者：叶亚怀 刊期： 2014年第03期
目的：探讨异丙酚复合芬太尼或瑞芬太尼进行靶控静脉麻醉与传统的静吸复合麻醉的麻醉效果。方法：选取2011年3月至2013年3月间我院收治的 ASA（美国麻醉师学会）Ⅰ-Ⅱ级择期手术的150例患者，对其进行回顾性分析。结果：进行麻醉时的数据显示，三组患者的SBP、DBP和HR在诱导时的低值无显著性差异（P＞0．05），一，三组的插管反应率高于B组（P＜0．05）；对3组患者术后的OAAS评分情况比较，三组的 OAAS评分情况明显高于一组和二组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：跟临床常用的麻醉方法静吸复合麻醉比较起来，异丙酚复合瑞芬太尼的靶控静脉麻醉更稳定，患者更易于恢复意识，应当在临床上给以推广使用。
作者：奚可军 刊期： 2014年第03期
目的：探讨分析小体积前列腺增生的外科手术治疗效果。方法：采取回顾性分析我院2011年11月～2013年5月收治小体积90例前列腺患者，所有患者接受前列腺电切术（TURP）加经尿道膀胱颈切开术（TU IBN）。结果：90例患者中，有85例手术成功，占94．44％，手术时间30～60min ，平均42min。术后无继发大出血、无经尿道电切综合征发生，术后留置尿管4～6天。术后随访6～18个月，患者排尿持久、顺畅，之后在术后3、9、18个月检测患者 Qmax ，与同期 TURP体积较大的前列腺增生患者相对比，无明显差异，患者无膀胱颈挛缩现象发生，IPSS（5．62．2）分，大尿流率（183．9）ml/s ．结论：运用前列腺电切术（TURP）加经尿道膀胱颈切开术（TU IBN）治疗小体积前列腺增生能更好的解除膀胱颈梗阻，手术时间短，术中输血比率小，是术后预防膀胱颈挛缩较为理想的方法，值得临床推广和应用。
作者：周仕军；杨顺芬 刊期： 2014年第03期
探讨影响癌痛评估因素；对86例癌痛住院患者的癌痛评估正确率进行分析，进行护理人员培训、患者宣传教育、指导、心理干预等护理措施；86例癌痛住院患者疼痛痛评估准确率在90％以上，使用止痛药物能有效控制疼痛；通过对护理人员培训、患者宣教、指导、心理干预，能明显提高疼痛评估准确率。
作者：曾凯瑾 刊期： 2014年第03期
目的：研究 APACHEⅡ评分在急诊多发伤患者临床护理中的应用。方法：本组抽取我院于2012年9月至2013年9月收治的急诊多发伤患者156例，患者入院后根据患者的受伤程度行 APACHEⅡ评分，根据评分结果将患者随机分为观察组和对照组，其中观察组在常规护理的基础上动态监护，配置专门护理人员进行针对性护理，对照组在行重症加护病房内常规护理。观察两组患者的并发症发生几率。结果：护理一段时间后，观察两组患者并发症情况，观察组患者的并发症发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。比较对两组患者的临床抢救成功和护理满意度，观察组明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：采用 APACHEⅡ评分评价急诊多发伤患者的受伤程度，有利于护理人员进行针对性护理。提高护理质量，降低并发症的发生几率，值得临床推广使用。
作者：胡永秀；侯成荣；王德富 刊期： 2014年第03期
检验人员由于大量接触可能携带艾滋病毒的样本，而在检验过程中操作失误等原因极有可能让检验人员感染上艾滋病毒，为检验工作和个人造成非常严重的后果，因此研究检验人员对于艾滋病的暴露防护，增强检验人员的防护意识，降低发生感染的危险系数是艾滋病检测非常重要的一环。当前艾滋病防护意识较为淡薄，在一些医院中对于发生的职业暴露不予以上报，有些检验人员存在着不良的操作习惯，这些都极有可能引起艾滋病感染。本文通过分析艾滋病检测阶段产生职业暴露的主要途径，进行各项原因的分析，进而加快职业暴露后采取措施的速度，为职业防护提供一些行之有效的保护手段。
作者：蒋琼；陈晓玲 刊期： 2014年第03期
目的：探讨系统性康复治疗对脑血管意外后遗症患者的临床恢复效果。方法：分析我院从2012年6月-2012年12月期间自门诊及急诊收治的60例脑血管意外后遗症患者的病例资料。病例选择男42例，女18例。随机分为观察组与对照组。其中对照组在常规药物治疗的同时进行未经指导的自我锻炼，观察组给予常规药物治疗外加上规范化的康复训练。观察比较治疗对两组脑血管意外后遗症病患的恢复情况。结果：且结果显示，早期系统康复治疗，两组前后差异均具有统计学意义，观察组治疗后，神经功能缺损评分。Bartbel指数均高于对照组，P＜0．05具有统计学意义。结论：脑血管意外后遗症患者经过系统康复治疗，全面改善肢体运功功能，能够促进脑功能重组，对脑血管意外后遗症病患具有重要意义。
作者：李国圣；吴永莲 刊期： 2014年第03期
目的：研究普外科护理中常见的不安全因素，并探索降低护理风险的对策。方法：以我科2012年1月-2013年9月64例外科护理缺陷患者为研究对象。通过对每位患者护理缺陷的描述及整个事件的调查，分析其客观原因。结果：教育培训、沟通、工作任务等是护理过程中常见的不安全因素。结论：分析普外科护理过程中常见的不安全因素并对此提出相应的干预对策，尽可能避免降低护理风险的发生。
作者：周仕丽；张萍 刊期： 2014年第03期
检验科是进行病症病菌确认、各项数据监测的重要科室，它肩负着为医院临床科室提供患者正确的身体数据指标的重任。而检验科由于自身的特殊性，它内部集中了各种可能携带有害病菌的待检测物，譬如血液、尿液、排泄物等，因此在检测过程中，这些都极有可能造成环境的污染和检验员的感染，因此医院检验科的自我检测清洁，防止有害物质造成不必要的危害是医院检验科的重点。本文从医院检验科进行消毒控制的意义谈起，结合检验科消毒防护的具体实施办法进行检验科自我防护整体意识提升的讨论，从而为医院检验科消毒质控提供一点意见。
作者：阿依恒 刊期： 2014年第03期
目的：对实施剖宫产后子宫瘢痕妊娠（CSP）疾病的临床诊断和治疗进行探讨。方法：对我院妇产科收治的16例 CSP患者的临床诊治资料进行回顾分析。结果：对16例患者均实施彩超项目检查，诊断明确的有14例，其余2例中，有1例患者被误诊为先兆流产，有1例患者被误诊为稽留流产；在治疗时有6例患者实施清宫术和栓塞术的联合手术，有9例患者在进行 MTX 治疗后实施清宫术，有1例患者实施子宫切除手术，所有患者均治愈出院。结论：彩超检查项目是诊断CSP的有效方法，而子宫栓塞联合清宫术是治疗CSP的安全有效方法。
作者：孙萍 刊期： 2014年第03期
目的：探讨血清同型半胱氨酸在100例高血压患者中的临床应用价值。方法：选取我院2013年3到2013年9月收治的100例临床高血压患者作为观察组，在此基础上根据收缩压和舒张压的水平分为3组：1级高血压（收缩压140到159，舒张压90到99），2级高血压（收缩压160到179，舒张压100到109），3级高血压（收缩压≥180，舒张压≥110）。随机选取通过体检的健康人员50例作为对照组，观察两组之间 Hcy 水平的差异。结果：观察组 Hcy 水平高于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0．01）。在血清 Hcy水平上，3级高血压患者高，与1、2级高血压患者比较，差异具有统计学意义（P＜0．05，P＜0．01）。结论：血清 Hcy水平随高血压疾病的严重程度的增加而增加；在临床应用中，Hcy与高血压等相关的心脑血管疾病之间有很直接的联系，监测 H cy 水平对高血压的早期预防以及治疗都有非常重要的意义，值得推广。
作者：罗听培 刊期： 2014年第03期
目的：探讨分析急性心肌梗死患者心血管内科临床治疗特点及治疗效果。方法：选取2010年9月至2012年9月期间，在我院接受治疗的160例心肌梗死患者，随机分为观察组合对照组，每组80例。观察组采用注射用尿激酶进行治疗，对照组采用常规药物进行治疗，疗程为2个月，观察比较两组患者采用不同药物治疗的临床疗效。结果：观察组的总有效率为96．25％，对照组的总有效率为86．25％，两组总有效率比较差异具有统计学意义（P＜0．05）；治疗2个月后，观察组的心脏功能指标都要优于对照组（P＞0．05），具有统计学意义。结论：急性心肌梗死患者在心血管内科临床治疗效果显著，尤其是观察组采用注射用尿激酶进行治疗后，生命体征提高较比对照组更加明显，而且对患者的心脏功能也起到改善的作用。
作者：子光慧 刊期： 2014年第03期
目的：探讨不同途径感染艾滋病患者的心理干预措施及效果，为艾滋病患者的临床治疗提供参考。方法：回顾性总结分析我院在2010年1月至2013年1月期价收治的40例艾滋病患者的临床病例资料，根据艾滋病感染者的感染途径不同进行个性化的心理干预，总结分析患者干预前后的心理接受程度。结果：性接触感染者干预前完全接受占17．5％，干预后完全接受占37．5％；医源性患者干预前完全不接受占22．5％，干预后占0．0％，吸毒感染者干预前完全不接受占20．0％；干预后占12．5％。除母婴垂直感染患者外，其他不同途径艾滋病感染者干预后与干预前相比接受程度均有所提高，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：对不同途径感染艾滋病患者进行个性化心理干预，能够显著提高患者对临床治疗措施的接受性和依从性，改善艾滋病患者生活质量。
作者：骆礼琴 刊期： 2014年第03期
目的：探讨循证护理在缺氧缺血性脑病新生儿护理中的应用效果体会。方法：选取2011年1月到2013年1月在我院就诊的缺氧缺血性脑病新生儿80例，将新生儿随机分为观察组和对照组，每组40人。对观察组进行循证护理，对照组给与常规护理。对两组新生儿的治疗总有效率、治疗后并发症以及住院时间和满意度等情况进行统计和比较。结果：观察组患者进行循证护理之后，其治疗总有效率明显高于对照组，并且治疗后出现并发症的情况也明显比对照组好，新生儿家属对治疗的满意度也高于对照组，均具有显著差异（p＜0．05）。结论：循证护理能有效提高缺氧缺血性脑病新生儿的临床护理效果，改善新生儿的身体状况，具有积极的推广意义。
作者：罗春梅 刊期： 2014年第03期
目的：探讨宫血宁对上环术后月经过多的防治效果，为我矿医院提高上环术水平提供重要的参考依据。方法：抽取我院2012年1月份到2013年10月份收治的104例行上环术治疗的患者作为研究对象，并结合其临床资料随机分为对照组和观察组，每组52例，其中对照组术后不用药治疗；观察组术后给予宫血宁胶囊口服，连续治疗3个月后对两组患者的临床防治月经过多效果进行分析和比较。结果：经治疗后发现，在术后1、2和3个月的月经量方面，观察组明显要少于对照组，比较差异有显著统计学意义（P＜0．01）；另外在术后1、2和3个月的血红蛋白量方面，观察组则要高于对照组，比较差异同样具有显著统计学意义（P＜0．01）。结论：临床给予上环术后患者宫血宁治疗，能够有效防治术后月经过多的情况，具有较高的临床应用价值，值得进一步推广应用。
作者：周启琴 刊期： 2014年第03期
护患纠纷是当前社会的一大典型问题，究其原因涉及医护人员自身因素、患者因素、医院管理因素和社会因素，作为从事繁杂护理工作的医护人员，不仅是护患矛盾的直接面对者，也是缓解医患矛盾的重要力量，发生护患纠纷的心理应激表现会严重影响到其身心健康和正常工作，必须采取有效措施加以防范。
作者：宋海春 刊期： 2014年第03期
目的：分析产科护理过程中应用母婴床旁护理模式的护理效果。方法：将母婴共160对随机分为观察组和对照组，观察组采用母婴床旁护理，由专业护士对产妇和婴儿护理操作技能及护理知识进行指导和讲解；对照组采用常规护理。对两组母婴的护理满意度情况、护理知识了解情况以及婴儿护理技能操作情况进行对比。结果：比较护理满意度情况、护理知识了解情况及婴儿护理技能操作情况，观察组好于对照组，具有统计学差异（P＜0．05）。结论：采用母婴床旁护理模式，产妇和家属的护理满意度提高，母婴护理知识和护理技能均能熟练掌握。
作者：戴莲芬 刊期： 2014年第03期
目的：探究微创经皮锁定加压钢板内固定治疗四肢骨折的临床效果。方法：抽选2010年10月到2013年10月在我院治疗的四肢骨折病人120名。将所有患者分治疗组和对比组各60例。治疗组采用锁定加压钢板来治疗，选用传统方法来治疗对比组患者。结果：与对照组相比，实验组所有患者所用时间都更短（p＜0．05）。而且治疗组患者的并发症的发生率也显然低于对比组（p＜0．05）。结论：使用微创技术治疗四肢骨折，不仅临床效果好，更缩短了治疗时间。这减轻了患者痛苦，是医师可以信赖和推广的方法。
作者：罗涛；杨伟；孙永龙 刊期： 2014年第03期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
