学术投稿

谈围手术期患者的手术麻醉及并发心率失常的麻醉风险处理

尚道恩

关键词:围手术期麻醉, 心律失常, 麻醉风险
摘要:目的:探讨外科患者围手术期麻醉及并发心律失常麻醉风险的处理效果。方法:择期胆道手术患者16例,其中胆囊切除11例,胆囊切除加胆总管切开取石、T 型引流5例。 ASAⅠ~Ⅱ级。术前心电图检查示:窦性心动过缓(室率46~57次/min),阿托品试验阳性,均用静吸复合全身麻醉,术前30min肌注鲁米那0.1mg ,阿托品0.5mg。结果:15例患者在手术操作期血压和心率平稳,1例患者发生心律失常。手术期平稳,术后恢复良好。结论:外科患者围手术期麻醉方法正确,并发心率失常麻醉风险的处理及时,可得到明显的治疗效果,功能恢复快。易于推广。
大家健康(下旬版)杂志相关文献
  • 太仓市某人造革生产企业通风排毒系统改造及效果评价

    目的:找出某皮革制造企业通风系统在设计、安装及应用等方面存在的问题,提出合理改进办法,完善通风排毒效果。方法:采用现场调研分析方法,按规定方法测定整改前后罩口风速和作业场所空气DM F浓度。结果:整改后罩口风速明显比整改前增加,并能够达到1m/s的要求,作业场所空气DM F浓度整改后合格率明显上升。结论:通风排毒系统的设计、安装和应用对作业场所空气中有毒有害因素的控制起关键性作用。

    作者:徐波;肖卫;江海;米凯 刊期: 2014年第03期

  • 豁痰开窍胶囊的制备及对血瘀大鼠、小鼠药理学实验研究

    目的:该研究的目的就是观察豁痰开窍胶囊对血瘀大鼠血小板聚集率及凝血因子的影响;诱发小鼠体内血栓形成,进行药理学实验研究。方法:采用寒冷刺激加肾上腺素造成血瘀模型等方法,观察豁痰开窍胶囊(主要药物:胆南星、三七、麝香、石菖蒲、土鳖虫、冰片等)的药理作用。结果:①模型组血液中TT、PT、APTT内源性和外源性凝血功能明显缩短,血小板聚集率显著增高;豁痰开窍胶囊0.20g/kg、0.40g/kg、0.80g/kg均能明显降低血瘀高凝大鼠模型Ⅱ因子活性,降低血小板聚集率,抑制内源性和外源性凝血系统,降低血液高凝状态,与模型组比较有明显差异(P<0.05或P<0.01);②豁痰开窍胶囊0.50g/kg、1.00g/kg给药14d与正常组比较,能延长小鼠存活率(P<0.05或P<0.01)。结论:豁痰开窍胶囊能明显延长小鼠凝血时间、显著降低血瘀大鼠的血小板聚集作用。诱发小鼠体内血栓形成。

    作者:李芳 刊期: 2014年第03期

  • 巨大胎儿与难产关系的研究

    目的:对巨大胎儿的产前诊断情况以及分娩方式进行分析,从而降低难产率。方法:回顾分析法是对巨大胎儿临床资料进行回顾性分析的一种方法,本文采用这种方法对我院自2012年7月~2013年7月我院收治的110例巨大胎儿孕产妇临床资料进行分析,并将其与单胎正常体重的胎儿分娩情况进行比较性分析。结果:非巨大胎儿孕产妇分娩情况作为比较可以发现巨大胎儿剖宫产率以及产后出血率与非巨大胎儿相比几率明显要高,巨大胎儿剖宫产以及阴道分娩并发症发生率与新生儿窒息率相比较明显要少,其数据对比存在差异性,具有统计学意义,P<0.05.结论:产前诊断判断出巨大胎儿的诊断情况能够控制难产率的发生,因此必须予以重视。

    作者:杨冬 刊期: 2014年第03期

  • 冠心舒脉片治疗冠心病心绞痛血瘀阻证的临床分析

    目的:探讨冠心舒脉片治疗冠心病心绞痛心血瘀阻证的临床疗效。方法:所选冠心病心绞痛患者188例,随机分为治疗组95例,对照组93例。治疗组口服冠心舒脉片(主要药物:黄芪、党参、泽兰、川牛膝、七叶莲等),每次4片,每日3次;对照组口服复方丹参片,每次3片,每日3次,2个月为l疗程。结果:两组心绞痛疗效比较:治疗组显效率为52.63%,总有效率82.10%;对照组显效率为40.86%,总有效率65.59%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。两组心电图疗效比较:治疗组显效率为54.17%,总有效率86.67%;对照组显效率为37.63%,总有效率65.59%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:冠心舒脉片治疗冠心病心绞痛心血瘀阻证患者可取得显著的临床效果。

    作者:李金霞;李慧 刊期: 2014年第03期

  • 奥美拉唑与阿奇霉素联合左氧氟沙星治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡疗效观察

    目的:分析研究对幽门螺杆菌相关性消化性溃疡采用奥美拉唑、阿奇霉素结合左氧氟沙星的临床治疗效果。方法:抽取近年来在我院收治的患有幽门螺杆菌相关性消化性溃疡的病人50例,对其采取左氧氟沙星、奥美拉唑以及阿奇霉素三种药物共同治疗,对其临床治疗效果给予分析研究。结果:在电子胃镜观察表明,治愈37例、显效8例、有效3例,总体有效率为96%。不良反应包括有腹胀、恶习以及食欲下降,它们依次为1例、1例、2例,全部都为轻度反应,病人可以自行缓解。结论:对幽门螺杆菌相关性消化性溃疡采用奥美拉唑、阿奇霉素结合左氧氟沙星共同治疗,可以取得显著的临床治疗效果,不良反应少,具有安全稳定性,使病人的健康生活质量得到保障,具有临床推广价值。

    作者:云海顺 刊期: 2014年第03期

  • 冠心病患者行经皮穿刺冠状动脉内支架植入术后的临床护理体会

    目的:探讨冠心病患者行经皮穿刺冠状动脉内支架植入术后的临床护理体会。方法:选取我院2012年5到2013年5月收治的60例冠心病患者,对所有患者行经皮穿刺冠状动脉内支架植入手术,术后给予所有患者综合护理措施。结果:所有患者中1例术后发生血管迷走神经反射,并得到了及时处理;假性动脉瘤1例,发现后立即给予加压包扎至血肿消失。结论:冠心病患者行经皮穿刺冠状动脉内支架植入术后的临床护理意义重大,所有护理工作人员需要提高觉悟,及时观察患者术后的情况并进行有效护理,系统掌握临床中的特点,对于不同的穿刺途径选择不同的护理措施,及时发现各种问题,迅速有效进行处理。

    作者:彭艳 刊期: 2014年第03期

  • PICC 所致机械性静脉炎的预防与护理

    机械性静脉炎是 PICC穿刺置管术后常见的并发症,不及时处理,会导致患者计划外拔管,不仅增加患者的痛苦,而且不利于治疗和护理工作的开展,影响治疗效果。目的:探讨PICC所致机械性静脉炎的预防与护理。方法:对32例经外周静脉穿刺中心静脉置管患者在置管前、置管中、置管后的科学护理及发生机械性静脉炎后的及时处理,保证导管的使用安全。结果:在护理人员加强工作责任心,规范操作,积极采取相应的预防护理措施后,有效避免PICC置管后机械性静脉炎的发生,从而充分发挥 PICC导管的优越性,减轻患者的痛苦和经济负担,延长置管时间。

    作者:金莉 刊期: 2014年第03期

  • 缙云县北门社区糖尿病管理临床特点分析

    目的:针对社区中糖尿病患者展开临床管理,分析责任医师管理方法与特点。方法:选取北门社区糖尿病患者共70人,研究前检测其平均血糖、糖化血红蛋白以及体质指数。在社区责任医师临床规范化管理3个月后对比血糖等方面变化情况。结果:患者血糖状况明显下降,且糖化血红蛋白与体质指数也明显下滑,管理前后数值对比具有显著性差异(p<0.05)。结论:社区责任医师对社区内糖尿病患者的管理能够促进其血糖正常化,减少血糖异常偏高情况,适合在社区中推广使用。

    作者:田小苏 刊期: 2014年第03期

  • 全数字化钼靶乳腺检查在乳腺癌普查中的地位和作用

    乳腺癌是危害女性健康的常见恶性肿瘤,由于乳腺癌的发病机制尚不十分明确,女性的乳腺癌普查对于及早发现和早期诊断治疗具有重要的意义。数字化钼靶乳腺检查机在临床检查中具有安全、准确、分辨率高、清晰度好,且能通过计算机图像辅助软件的处理做出有效的判断,还能对乳腺包块等进行手术定位,不仅提高了乳腺癌诊断的准确率,还为乳腺癌早期治疗提供了精确的依据。加之,全数字化钼靶乳腺检查机能进行网络连接,使得数据的存储与传输更加方便,乳腺癌的远程会诊成为可能。作为新兴的先进的检查手段,全数字化钼靶机在乳腺癌的普查及乳腺癌的早期诊断过程中占据着重要的地位。本文以我院全数字化钼靶机的应用情况为例,结合相关的资料研究全数字化钼靶乳腺检查在乳腺癌普查中的地位和作用。

    作者:刘正奎 刊期: 2014年第03期

  • 急诊手术治疗急性胃出血的临床观察

    目的:分析急诊手术治疗急性胃出血的临床效果。方法:选取我院62例急性胃出血患者行急诊手术治疗,观察分析其治疗效果。结果:经治疗后,62例患者中,59例患者的病情得到有效控制,治疗总有效率达到95.2%。另外,有2例患者治疗无效,有1例由于出血过多而死亡。结论:急诊手术治疗急性胃出血效果显著,且费用较低,适用范围广,值得推广应用。

    作者:魏礼贵 刊期: 2014年第03期

  • 肝胆外科手术后胆漏的原因及防治探讨

    目的:探讨分析肝胆外科手术后胆漏的原因及防治措施。方法:以23例肝胆手术后发生胆漏的患者为例,对其术后胆漏的发生机制、发病特点、预防措施和治疗方法进行回顾性分析。结果:经保守治疗、不同手术介入、B超腹腔置管引流和内镜治疗后患者均痊愈;所有患者治愈时间各不相同,2周治愈14例(60.86%),3周治愈5例(21.73%),4周治愈3例(13%),5周治愈1例(4.3%)。结论:肝胆手术后发生胆漏的原因是多方面的,胆漏的发生重在预防;正确的手术方法,熟练的手术操作,充分的引流是预防肝胆外科手术后发生胆漏的关键。早期发现、早期诊断、选择正确的处理方法治疗术后胆漏可以避免胆漏造成严重后果。

    作者:梁堃 刊期: 2014年第03期

  • 体外循环手术的麻醉护理配合

    目的:探讨于体外循环手术中应用麻醉护理的的临床疗效。方法:观察对象为在2011年1月至2013年3月间我院接收实施体外循环手术的280例病患,按照病患年龄大小分配组别,甲组患者为未成年人,乙组患者为成年人。手术进行过程中应用麻醉护理配合,分析对比两组患者术后并发症的区别。结果:甲组患者相对于乙组患者,出现并发症的几率显著高(P<0.05)。结论:高质量的麻醉护理配合应用于体外循环手术的患者中,特别是针对未成年病患具有不可忽视的重要性,可确保手术能够有序进行进而达到手术成功的目的。

    作者:汤桂兰 刊期: 2014年第03期

  • 研究疼痛护理对手外伤患者的临床护理效果

    目的:研究分析疼痛护理对手外伤患者临床护理的效果。方法:挑选我院从2010年7月到2012年7月收治的70例病人,将他们随机分为观察组和对照组各35例,对他们采取不同的护理方法,研究疼痛护理对病人病情的缓解状况。结果:观察组的临床护理效果明显好于对照组,对护理的满意度也明显高于对照组,两组的差异具有统计学意义﹙P<0.01﹚。结论:手外伤患者疼痛的缓解程度与护理干预措施是否合理成正比,而实施正确的护理干预措施对于缓解病人的疼痛具有至关重要的作用,更有效地对护理质量进行提高。

    作者:厉乐雅 刊期: 2014年第03期

  • 介入治疗局部晚期宫颈癌临床疗效观察

    目的:探讨介入治疗局部晚期宫颈癌的临床疗效。方法:回顾性分析我院91例行介入治疗的局部晚期宫颈癌患者临床症状缓解情况、不同分期患者介入治疗近期疗效、后续治疗及不良反应发生情况。结果:介入治疗后患者症状改善率为100%;随着分期增加,患者介入治疗近期总有效率呈逐渐下降趋势,但各分期总有效率之间比较,差异无统计学意义(P>0.05);本组91例患者中22例行1次介入治疗,31例行2次介入治疗,26例行3次介入治疗,12例行4次介入治疗。介入治疗后73例患者成功实施根治术,18例术后病理检查发现存在淋巴结阳性、脉管癌栓及宫旁浸润的患者与未能实施根治术的患者行放射治疗;所有患者均发生不同程度发热、白细胞减少以及消化道反应等常见症状,经对症处理后均于1周内消失,未发生其他严重不良反应。结论:介入治疗局部晚期宫颈癌临床疗效显著,安全性高,能够有效提高手术根治成功率。

    作者:逄顺才 刊期: 2014年第03期

  • 急性心肌梗心血管内科治疗临床分析

    目的:探讨分析急性心肌梗死患者心血管内科临床治疗特点及治疗效果。方法:选取2010年9月至2012年9月期间,在我院接受治疗的160例心肌梗死患者,随机分为观察组合对照组,每组80例。观察组采用注射用尿激酶进行治疗,对照组采用常规药物进行治疗,疗程为2个月,观察比较两组患者采用不同药物治疗的临床疗效。结果:观察组的总有效率为96.25%,对照组的总有效率为86.25%,两组总有效率比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗2个月后,观察组的心脏功能指标都要优于对照组(P>0.05),具有统计学意义。结论:急性心肌梗死患者在心血管内科临床治疗效果显著,尤其是观察组采用注射用尿激酶进行治疗后,生命体征提高较比对照组更加明显,而且对患者的心脏功能也起到改善的作用。

    作者:子光慧 刊期: 2014年第03期

  • 锁定加压钢板治疗桡骨远端不稳定性骨折36例临床效果探讨

    目的:研究分析对桡骨远端不稳定性骨折患者采用锁定加压钢板治疗的临床疗效,为其临床研究提供理论依据。方法:回顾性分析2011年3月-2012年3月期间,我院收治的36例桡骨远端不稳定性骨折患者的临床资料,根据患者入院治疗的不同时间,以及治疗期间采用的不同治疗措施,将其分为两组,对照组患者(18例)临床期间给予单纯石膏外固定治疗,观察组患者(18例)临床治疗期间给予锁定加压钢板治疗,比较两组患者的治疗效果、骨折恢复情况和疼痛程度改善情况。结果:治疗后,观察组患者的治疗有效率为83.3%,对照组为67.7%,观察组明显优于对照组,组间比较差异明显,具有统计学意义,(P<0.05);观察组患者治疗后的尺偏角、掌倾角恢复情况明显优于对照组,愈合时间明显短于对照组,组间比较差异具有明显统计学意义,(P<0.05);观察组患者的疼痛改善情况优于对照组,(P<0.05)。结论:对桡骨远端不稳定性骨折患者采用锁定加压钢板治疗能够有效的改善患者的临床症状,提高治疗效果,值得临床重视。

    作者:张开国 刊期: 2014年第03期

  • 微创手术治疗高血压脑出血的术式比较

    目的:对微创手术治疗高血压脑出血的术式的疗效进行比较和分析。方法:选取2011年9月至2013年3月期间,128例在我院接受微创手术治疗高血压脑出血患者,其中106例为男性,22例为女性,年龄为49-66岁,平均年龄为(56.8±8.2)岁。根据治疗方式,将上述患者分为观察者和对照组,其中观察组48例,对照组80例。观察组患者接受定向引流术,对照组患者接受锁孔术。结果:观察组中共有15例患者出现了并发症,占比31.25%;对照组中则有34例患者出现并发症,占比42.50%。两组并发症率没有显著差异(P>0.05)。两组的近期和远期疗效均无显著差异(P>0.05)。结论:要实施立体定向穿刺法,医疗机构必须具备立体定向外科的条件,而锁孔法则适用于普通的能够实施开颅手术的医院。两组方式都不适用于合并脑疝、脑疝前期的患者。

    作者:黄羽 刊期: 2014年第03期

  • 论宫颈癌病患腔内后装放射治疗护理措施

    目的:为有效预防降低宫颈癌病患腔内后装放射治疗后不良反应与并发症,提升护理质量并建立良好的护患关系,研究论述宫颈癌病患腔内后装放射治疗舒适化配套护理措施。方法:采用回顾分析法论述针对实施宫颈癌腔内后装放射治疗的病患开展实施舒适化配套护理的相关措施与整体护理效果。结果:实施舒适化配套护理能够通过规范有效的安全护理措施能够降低病患不适度,有效的对病患“生理、心理”进行保护。结论:安全温馨的护理措施能够帮助病患身心处于“舒适、方便、满足”的良好状态,实现预防降低病患腔内后装放射治疗后不良反应与并发症的目的。

    作者:周艳;陈美英 刊期: 2014年第03期

  • 小儿营养性缺铁性贫血病因分析与预防

    缺铁性贫血是儿童期常见的营养缺乏性疾病之一,多发生于6个月~2岁的儿童,长期贫血对儿童的生长发育、智力发育、抗感染能力以及学习行为等均有一定的影响,严重威胁小儿的身心健康。现从2010年3月份至2013年6月份在本院儿保科体检的儿童中,抽取238例小儿营养性缺铁性贫血患儿,对小儿营养性缺铁性贫血病因作了回顾性分析,总结如下。1临床资料缺铁性贫血是儿童期常见的营养缺乏性疾病之一,多发生于6个月~2岁的儿童,长期贫血对儿童的生长发育、智力发育、抗感染能力以及学习行为等均有一定的影响,严重威胁小儿的身心健康。现从2010年3月份至2013年6月份在本院儿保科体检的儿童中,抽取238例小儿营养性缺铁性贫血患儿,对小儿营养性缺铁性贫血病因作了回顾性分析,总结如下。

    作者:沈菲菲 刊期: 2014年第03期

  • 蒙脱石口服联合灌肠治疗婴幼儿秋季腹泻的临床观察

    目的:探讨蒙脱石口服液联合灌肠治疗婴幼儿秋季腹泻的临床效果情况。方法:选取2011年10月~2013年11月本院收治的婴幼儿秋季腹泻患儿150例,随机分成三组各50例,口服组单独给予蒙脱石口服液治疗,灌肠组在清洁灌肠后给予蒙脱石保留灌肠,联合组在口服基础上清洁灌肠后保留灌肠,比较三组患儿的治疗效果。结果:口服组、灌肠组、联合组的效果优良率分别为70%、76%、96%,联合组的效果优良率明显高于口服组和灌肠组,并均具有显著性差异,P<0.05,有统计学意义。结论:给予婴幼儿秋季腹泻患儿蒙脱石口服液联合灌肠治疗具有更为显著的临床效果,值得临床推广。

    作者:辛红 刊期: 2014年第03期

大家健康(下旬版)杂志

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主管:吉林省卫生和计划生育委员会

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