彭艳
目的：观察优质护理对多发肋骨骨折合并脏器损伤的护理效果。方法：回顾性分析2009年1月～2013年1月期间收治我科的80例多发肋骨骨折合并内脏损伤的患者，对患者进行优质护理干预，观察患者疼痛、焦虑情绪的改善情况，及患者对护理过程的满意度。结果：优质护理能明显减轻患者疼痛及焦虑情绪，同时得到患者100％满意度。结论：优质护理能得到良好的临床效果，是一种值得广泛推广的临床护理模式。
作者：王凤艳；李文华 刊期： 2014年第03期
目的：研究“Wong -Baker面部表情量表”在剖宫产术后疼痛管理中的应用。方法：选择120例产妇年龄（20-42）岁，利用Wong -Baker面部表情量表，对产妇疼痛做出全面、动态的评估。同时做好疼痛处置并及时评价止痛效果。结论：剖宫产术后应用面部表情评估法进行疼痛评估和疼痛管理简单实用，具有一定的科学依据和准确度，可长期实施。
作者：刘彩霞；刘晓虹 刊期： 2014年第03期
目的：分析研究呼吸内科重症病人采取护理干预的临床效果。方法：抽取近年来在我院呼吸内科收治的重症病人120例，采用随机抽取模式，随机分为实验组和对照组，每组各60例。对照组采用传统常规临床护理模式，实验组在常规临床护理基础之上采用优质护理干预，对两组临床疗效进行对比分析。结果：实验组临床治疗效果明显优于对照组，两组间差异具有统计学意义（P＜0．05）；实验组护理满意度明显优于对照组，两组间差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：对呼吸内科重症病人采取优质护理，可以取得显著临床疗效，使合并症发生率明显降低，使病人生活质量得到保障，具有临床推广价值。
作者：李玟艳 刊期： 2014年第03期
目的：探讨早孕妇女在进行无痛人流手术前的不同时间阴置米索前列醇的临床效果和副反应。方法：挑选自愿进行无痛人工流产手术早孕妇女120例，随机分为三组，其中2个实验组分别在进行无痛人流手术前1-3h（实验1组）和3-6h（实验2组）阴置200μg 的米索前列醇，而对照组在手术前不使用米索前列醇，对术前腹痛和阴道流血情况，术中进行扩宫难易程度、出血量、手术时间和异丙酚用量等进行观察。结果：2个实验组的宫颈扩张率和有效率与对照组相比得到明显提高，差异有显著性（P＜0．01），手术时间和异丙酚的用量均低于对照组，差异具有显著性（P＜0．01）。同时实验2组比实验1组术前出现阴道流血和腹痛的几率增加，术中的出血量增多，手术的时间增加，异丙酚的用量增多，差异具有显著性（P＜0.01）。三组的苏醒时间比较差异无显著性（P＞0．05）。结论：进行无痛人流手术前阴置米索前列醇能够有效扩张宫颈，减少手术时间和降低异丙酚的用量，但是阴置米索前列醇的时间不断增加时会增加副作用。因此，无痛人流手术前阴置米索前列醇1-3h内进行手术为宜。
作者：张浩 刊期： 2014年第03期
随着医学的发展，新技术的广泛应用，医院感染逐渐成为一个严重医学问题，直接受害者是患者及其家属，表现为身体的、精神的、经济的损失甚至有可能付出生命的代价。同时医院也是间接的受害者，造成医院正常工作秩序打乱，工作量的加大，经济上的巨大损失。因此，防止和控制医院感染成为目前面临重要而且复杂的问题。下面就医院感染管理工作谈谈个人的看法。
作者：杨艳飞 刊期： 2014年第03期
目的：分析第二产程中采用胎心电子监护联合母体心率监测方式的临床应用价值。方法：选取2010年12月-2012年12月于我院行分娩的产妇200例，分为2组；研究组采用胎心电子监护联合母体心率监测方式对胎儿心率进行监测，对照组单用胎心电子监护方式对胎儿心率进行监测，对比两组基本监测情况、产妇分娩方式以及分娩结局。结果：研究组18例产妇的监测曲线图出现重合，表明此18例产妇在胎心电子监护中出现母体心率干扰现象；对照组监测方式则无法显示重合曲线。另外，研究组产妇中阴道自然分娩率明显更高，阴道助产分娩率和剖宫产分娩率均相对要低；研究组不良分娩情况总发生率3．0％，对照组发生率8．0％。研究组胎心监护方式效果更明显（P＜0．05）。结论：在第二产程中，采用胎心电子监护联合母体心率监测的方式可有效改善临床分娩情况，具有重要的临床应用价值。
作者：罗芹 刊期： 2014年第03期
目的：分析呼吸道感染对糖尿病患者影响的临床特点。方法：对我院2011年2月～2013年7月接诊的250例糖尿病患者临床资料进行回顾性分析，其中有101例患者并发呼吸道感染，对合并症患者疾病种类、临床发病特点、致病细菌种类等特点进行观察记录，总结分析呼吸道感染对糖尿病的影响特点。结果：101例糖尿病并发呼吸道感染患者终确诊发现包括上呼吸道感染40例、急性支气管炎30例、肺炎17例、肺结核8例、院内呼吸道感染6例；101例合并症患者行痰液细菌学检查后得到病原菌110株，菌种包括75株革兰阴性菌、30株格兰阳性菌及5株真菌。结论：呼吸道感染属于糖尿病患者常见并发症，通常会造成患者的免疫球蛋白分泌减少、机体免疫功能降低等，致病菌多为革兰阴性菌（金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌等）与革兰阳性菌（大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌等），故而要合理予以抗生素处理，尽量改善患者脏器功能，提高治愈几率。
作者：张彬号 刊期： 2014年第03期
目的：探讨腰-硬联合麻醉在临床泌尿科微创手术中应用的安全性与效果。方法：抽取44例2011．1．1～2012．1．1之间在我院泌尿科进行微创手术治疗的患者，根据麻醉方式的不同分为两个小组，每组22人，分别为观察组（即腰-硬联合麻醉组）和对照组（连续硬膜外麻醉组），对比分析两组患者在麻醉前期、中期以及后期SPO2、BP以及 HR等各项生命体征的变化。结果：对照组患者在麻醉前期、中期以及后期各项生命指标进行对比，差异明显，且差异具有统计学意义（P＜0．05）。同时将两组患者在术中静脉注射麻黄碱的例数与SPO2、BP、HR进行对比，均存在明显差异，且组间差异也具有统计学意义（P＜0．05）。结论：临床上采用微创手术治疗泌尿科患者时，腰-硬联合麻醉的效果要明显的优于连续硬膜外麻醉，故而应大力推广应用。
作者：高林；胡兰 刊期： 2014年第03期
党风建设可以养廉，医院廉政文化建设对纠正医疗行业不正之风，树立医疗服务行业形象意义重大。将医院廉政文化与党风建设紧密结合，与文化载体紧密结合，以先进的医院廉政文化为引领，通过廉政文化的滋润与熏陶，培养和锻炼一支医德好、医术精、医风正的高素质医疗服务队伍，确保医院的健康、良性发展。我院加强党风建设对廉政文化建设的引领作用，关键在于着力提升“四力”，即执行力、感召力、保障力和渗透力，并且对今后推进医院廉政文化建设做了理性思考与提出对策。
作者：樊少华 刊期： 2014年第03期
目的：研究分析对进行剖宫产术后的产妇予以舒适护理效果。方法：以我院2011年6月到2013年6月在我院进行剖宫产手术的98例产妇为研究对象，随机将产妇分为两组各49例。 A 组进行舒适护理，B组进行常规护理。结果：从表1和表2看到，对于剖宫产产妇的护理，A 组和B组在两个衡量观察指标上总体存在显著差别，A组的疼痛程度以及抑郁程度总体低于 B 组，两组比较差异明显（P＜0．05），具有统计学意义。结论：舒适护理组的产妇疼痛程度以及抑郁程度明显低于常规护理的产妇（P＜0．05）。可见在剖宫产术后产妇护理通过引入舒适护理产生了较好的效果，为剖宫产术后产妇护理模式提供新方向。
作者：王凤云 刊期： 2014年第03期
目的：对产科门诊接收的孕妇进行产前健康教育，并观察产前健康教育所起的作用。方法：对比分析法是对产科门诊孕妇采取常规产检资料与在常规产检基础上予以产前健康教育的临床资料进行对比、分析的一种方法，本文采用这种方法对我院自2011年5月～2012年5月收治的200例孕产妇资料进行临床分析，按照随机抽取法将其分为对照组与观察组，对照组实施常规产检，观察组实施常规产检联合产前健康教育干预，每组患者各100例。结果：从临床研究结果可以看出，观察组孕妇顺产率明显高于对照组，其剖宫产指征中社会因素少于对照组，两组数据对比存在差异性，具有统计学意义，P＜0．05。结论：产科门诊实施产前教育干预有利于提高孕妇的顺利分娩率，降低社会因素所产生的剖宫产心理，有利于孕妇及其胎儿的身心健康。
作者：甘泉 刊期： 2014年第03期
患者，女，37岁，因“服用毒鼠强致意识障碍4小时。”就诊我院，既往无心脏疾病史，无“高血压”病史。入院查体：T：36．5℃，P：102次／分，R：18次／分，BP：80／50mmHg，昏迷状态，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音，腹平软，肠鸣音正常，双下肢无浮肿，查头颅CT未见明显异常。入院后给予行心电图提示窦性心动过速，TNT＜3pg／ml，BNP＜100ng／ml，即给予气管插管，呼吸机辅助呼吸，并予持续CRRT血浆置换、解毒等处理，患者仍为顽固性低血压，予去甲肾上腺素、多巴胺升压处理后，血压维持在90-100／60-70mmHg。入院后第2天，患者突发室颤，颜面口唇青紫，心电监护仪提示心室颤动，即予120J双向电除颤后持续胸外心脏按压等处理后转窦性心动过速，急查血钾：5．6mmol／L，血镁：0．52mmol／L，考虑室颤与高钾血症相关，予纠正高钾低镁后，患者于入院后第3天仍反复出现室颤，均予电除颤、胸外按压后转为窦性心律，复查TNT无进行性升高，BNP无升高，多次复查心电图提示窦性心动过速，血钾：4．69mmol／L，无长QT间期RONT表现，单纯以电解质紊乱无法解释，其反复室颤发作，考虑与中毒引起心肌损伤相关，即继续解毒，CRRT血浆置换等处理后未再出现心室颤动。
作者：蔡文玉 刊期： 2014年第03期
目的：探讨循证护理在缺氧缺血性脑病新生儿护理中的应用效果体会。方法：选取2011年1月到2013年1月在我院就诊的缺氧缺血性脑病新生儿80例，将新生儿随机分为观察组和对照组，每组40人。对观察组进行循证护理，对照组给与常规护理。对两组新生儿的治疗总有效率、治疗后并发症以及住院时间和满意度等情况进行统计和比较。结果：观察组患者进行循证护理之后，其治疗总有效率明显高于对照组，并且治疗后出现并发症的情况也明显比对照组好，新生儿家属对治疗的满意度也高于对照组，均具有显著差异（p＜0．05）。结论：循证护理能有效提高缺氧缺血性脑病新生儿的临床护理效果，改善新生儿的身体状况，具有积极的推广意义。
作者：罗春梅 刊期： 2014年第03期
目的：分析研究耳穴埋针治疗黄褐斑及寻常痤疮的临床疗效。方法：选取21例黄褐斑患者和46例寻常痤疮患者作为研究对象。对针进行常规消毒，取患者单侧耳穴进行耳穴埋针治疗。结果：经治疗，黄褐斑临床总有效率95．2％，经1-3年随访，复发率为14．3％；寻常痤疮总有效率93．5％，经1-3年随访，复发率为26．1％。结论：皮质下穴有调节皮层的兴奋和抑制机能、调节机体和镇静作用，治疗黄褐斑及寻常痤疮临床疗效显著，值得推广使用。
作者：张海 刊期： 2014年第03期
直肠癌是消化系统常见恶性肿瘤之一，其根治手术有多种方式，其经典的术式仍为 Miles手术和Dixon手术。然而传统的开腹手术具有创伤大、术后恢复慢、住院时间长、术后并发症多等缺点，随着微创技术的发展，腹腔镜下直肠癌根治术因其创伤小、出血少、痛苦轻、并发症少、患者恢复快等优点使其在临床上得到了越来越多的应用［1］。现将我院胃肠外科2010年5月-2012年1月腹腔镜下直肠癌Dixon术50例护理体会报告如下。
作者：何金燕 刊期： 2014年第03期
目的：急性阑尾炎与妇科附件炎的误诊进行分析，力图为临床急性阑尾炎和附件炎的鉴别提供有效的依据。方法：就本院收治的368例急性阑尾炎患者中38例误诊为附件炎的原因进行分析。结果：误诊率达：10．3％。误诊的38例患者中：8例为急性附件炎，12例为妊娠异常导致输卵管破裂出血，10例为破裂的卵巢黄体出血，8例为输卵管炎症积脓。结论：急性阑尾炎与附件炎的误诊率较高，在诊断时应注意细询问病史，病症，病情，比如是否已婚是否节育，是否有过腹症史，以及阑尾炎史，且术前一定要行穿刺检查或者妇科盆腔检查．
作者：成焕忠；叶海英；汪水君 刊期： 2014年第03期
近年来，我国的现代医疗科学技术得到了迅猛的发展和进步，在医院临床中应用的无菌医疗用品和再生物品种类都在不断的增多，这就为医院消毒供应室的工作带来了更高的要求和更大的挑战，尤其是对于肿瘤专科医院来说，在这方面的要求更高，因此需要作出的努力也更多。本文主要分析了无菌物品的供应管理模式在肿瘤专科医院的重要性，对其肿瘤专科医院无菌物品的管理模式进行了分析，并阐述了现阶段这种管理模式在医院产生的效果以及应用现状。
作者：青志旺；梁静 刊期： 2014年第03期
目的：探讨冠心舒脉片治疗冠心病心绞痛心血瘀阻证的临床疗效。方法：所选冠心病心绞痛患者188例，随机分为治疗组95例，对照组93例。治疗组口服冠心舒脉片（主要药物：黄芪、党参、泽兰、川牛膝、七叶莲等），每次4片，每日3次；对照组口服复方丹参片，每次3片，每日3次，2个月为l疗程。结果：两组心绞痛疗效比较：治疗组显效率为52．63％，总有效率82．10％；对照组显效率为40．86％，总有效率65．59％，两组比较有显著性差异（P＜0．05）。两组心电图疗效比较：治疗组显效率为54．17％，总有效率86．67％；对照组显效率为37．63％，总有效率65．59％，两组比较有显著性差异（P＜0．05）。结论：冠心舒脉片治疗冠心病心绞痛心血瘀阻证患者可取得显著的临床效果。
作者：李金霞；李慧 刊期： 2014年第03期
目的：观察无痛人流手术前应用米索前列醇的临床效果。方法：选取2012年4月至2013年8月在我院接受无痛人流手术患者200例，随机将患者分为两组，观察组100例，对照组100例，术前给予观察组患者米索前列醇，对照组患者术前不用药，对两组患者宫颈扩张总有效率进行观察，同时观察患者手术时间以及患者术中出血量。结果：观察组术前接受米索前列醇药物的患者术中宫颈扩张显效率为48．0％，对照组患者术中宫颈扩张显效率为11．0％，观察组患者术中宫颈扩张显效率明显高于对照组患者，（P＜0．05）有统计学意义；观察组术前接受米索前列醇药物的患者术中宫颈扩张总有效率为93．0％，对照组总有效为34．0％，观察组患者总有效明显高于对照组患者（P＜0．05）有统计学意义。结论：无痛人流手术前使用米索前列醇能够使得患者宫颈口扩张度得到有效提高，能够显著降低手术难度，明显缩短了手术时间，同时也减小了患者术中出血量，在临床无痛人流手术中有极大的推广价值。
作者：周仁琴 刊期： 2014年第03期
目的：分析基层突发公共卫生事件现状，为制定处置对策方案提供科学依据。方法：收集本县、乡两级疾病预防控制单位在2010年～2012年三年间报告的突发公共卫生事件数据资料进行统计分析。结果：1）三年间，本县总计报告突发公共卫生事件22起，病例403例。其中2010年9起，占总数的40．91％，报告病例188例，占总数的46．65％；2011年7起，占31．82％，报告病例131例，占32．51％；2012年6起，占27．27％，报告病例84例，占20．84％。2）县辖各乡镇均有报告，其中传染病类21起，占95．45％，其它类1起占4．55％。传染病引发的突发公共卫生事件病种主要为流行性腮腺炎、风疹、细菌性痢疾、乙脑等。3）农村发生率86．36％，县城发生率13．64％，并且主要发生在学校与托幼机构。4）突发公共卫生事件网报在近几年及时性有所提高，其中2010年事件发生-接到报告的时间、接到报告-网报时间、事件发生到网报时间约为0．66d、5．16d、5．82d ，而2012年则依次为0．21d、0．32d、0．52d。结论：为了提高突发公共卫生事件预警决策能力，应加强基层疾病预防控制单位相关专业人员的培训，其内容与方式应各有侧重，才能提高预警决策能力。此外，还要针对高发人群做好相关的监测与预防控制，同时要建立相关完善的信息报告系统，政府对突发公共卫生事件管理工作要加大投入经费，并且提高相关人员工资待遇，提高工作人员责任心和事业心，从而尽量减少突发公共卫生事件的发生以及一旦发生能够及时有效进行处置。
作者：刘娟 刊期： 2014年第03期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
