高林；胡兰
目的：对腰椎管内疾患患者应用磁共振椎管水成像（M RM ）进行诊断，分析其影像特点以及该诊断结果和手术诊断的符合率。方法：选自本院2010年-2012年接受手术治疗的腰椎疾患患者共66例，术前所有患者均接受 M RM 诊断，对比术中所见，总结 M RM 的临床诊断效果。结果：M RM 表现类型分别有：胡须型；幕帘型、不全阻断型、完全阻断型；残根型；喇叭口型、束腰型；根须型。所有诊断与手术诊断符合率保持极高一致性。结论：对腰椎管内疾患患者应用 M RM 进行诊断，具有极高的临床诊出率，对此类疾病诊断结果真实准确，为临床提供了一条新的诊断方法。
作者：高文 刊期： 2014年第03期
目的：为有效预防降低宫颈癌病患腔内后装放射治疗后不良反应与并发症，提升护理质量并建立良好的护患关系，研究论述宫颈癌病患腔内后装放射治疗舒适化配套护理措施。方法：采用回顾分析法论述针对实施宫颈癌腔内后装放射治疗的病患开展实施舒适化配套护理的相关措施与整体护理效果。结果：实施舒适化配套护理能够通过规范有效的安全护理措施能够降低病患不适度，有效的对病患“生理、心理”进行保护。结论：安全温馨的护理措施能够帮助病患身心处于“舒适、方便、满足”的良好状态，实现预防降低病患腔内后装放射治疗后不良反应与并发症的目的。
作者：周艳；陈美英 刊期： 2014年第03期
目的：探析妇产科输卵管性不孕症患者的临床情况，包括病因、诊断与治疗等，以便为临床提供参考。方法：本次研究61例对象，皆为我院2011年3月至2013年6月接待的输卵管性不孕症患者，回顾性分析她们的临床资料，对发病原因、诊断与治疗情况进行分析。结果：61例输卵管性不孕症患者病因主要有盆腔粘连、子宫内膜异位症、输卵管伞端粘连包裹、输卵管积水及子宫肌瘤等；全部经常规、临床病理检查确诊，经泛影葡胺造影术及术后检查显示有58例输卵管阻塞复通，复通率高达95．08％；本组研究患者术后皆进行6个月～2年不等随访，其中61例患者中成功受孕34例，受孕患者34例中有20例已经成功分娩健康新生儿，剩余14例患者仍在追踪随访中。结论：输卵管性不孕症患者的病因十分复杂，没有特异症状，在诊断的时候要对患者病史进行询问，严格检查身体，同时要结合临床症状、泛影葡胺造影术及B超情况等进行综合分析，治疗的时候要严格掌握适应证，采用泛影葡胺造影术治疗本病属于当前比较安全且有效的方式，值得借鉴。
作者：杨会芹 刊期： 2014年第03期
目的：探讨不同剂量孕激素治疗无排卵型月经失调的临床效果，为今后的临床工作提供借鉴。方法：在我院收治的无排卵型月经失调患者中，抽取160名确诊病例，随机分为4组，分别口服100 mg/d ，200 mg/d ，300 mg/d ，400 mg/d的黄体酮进行治疗，持续10天，这4组分别为 A 组，B组，C组和D组。比较四组患者的撤药性出血率，并将四组患者在就诊时与月经干净后3d后的子宫内膜厚度进行对比，记录药物不良反应。结果：4组患者采取不同剂量的黄体酮进行治疗，均有较好的疗效，且疗效的差异无统计学意义；4组患者的撤药性出血率无显著差异（P＞0．05）；治疗前后，4组患者的子宫内膜厚度差异不大，无统计学意义；4组患者的不良反应发生率分别为5％，10％，10％和15％。其中，A 组患者与 D 组患者差异显著，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：不同剂量孕激素治疗无排卵型月经失调的临床疗效差异不大，而较低的剂量引发的不良反应较小。
作者：张书 刊期： 2014年第03期
目的：分析再次胆囊手术原因以及并发症预防办法。方法：对我院2011年2月至2013年2月收治的31例再次胆囊手术患者进行回顾性分析。结果：在对31例再次胆囊手术患者进行临床治疗后，效果很好，患有胆囊变异的患者共有12例，其中4例为副胆囊患者，6例为胆囊管畸形患者，2例为葫芦形胆囊患者；解剖层次模糊的患者共有15例，其中7例为消化道穿孔修补术患者，8例为外伤性脾破裂患者；慢性胆囊炎反复发作的患者共有2例，同时胆囊形态正常术者出现操作不当的患者有2例。结论：再次行胆囊手术的患者主要是由于首次胆囊切除不全，导致症状复发，其中胆囊变异以及胆囊局部解剖层次不清是其中为关键的因素，因此要不断完善术者解剖基础，在术前，要对患者进行详细检查；在术中，要详实解剖胆囊三角，避免再次手术现象。
作者：尉金桥 刊期： 2014年第03期
目的：分析乳酸与急性生理学及慢性健康状况评分（APACHE II评分）对老年脓毒症患者的预后恢复效果的评估作用。方法：从2010年1月～2013年1月这段时期内我院收治的老年脓毒症患者中抽取120例作为本次研究的观察对象，对所选对象的临床资料进行回顾性分析，记录并分析患者血液中乳酸浓度及 APACHE II评分结果与患者预后效果的关系。结果：乳酸正常患者、APACHE II评分结果低的患者的预后效果明显优于乳酸偏高患者及 APACHE II评分结果高的患者，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：老年脓毒症患者血液中乳酸浓度越高或 APACHE II评分结果越高均提示患者的预后效果差，将这两项指标应用于脓毒症患者预后评估中具有指导性的临床意义。
作者：范强；党宗彦；何再明 刊期： 2014年第03期
目的：分析慢性胆囊炎胆石症患者的临床误诊情况，以便为临床诊断提供借鉴。方法：我院2004年1月～2013年6月接诊慢性胆囊炎/胆石症患者总计224例，回顾性分析他们的临床资料，总结分析误诊情况，终皆经临床观察，B型超声和（或）X 线及胆囊影确诊。结果：224例慢性胆囊炎胆石症患者误诊78例，误诊率高达34．80％，误诊情况主要有48例慢性胃炎、18例溃疡病、8例病毒性肝炎、2例心绞痛及各1例的心律失常与冠心病。所有误诊对象终皆在临床病理检查后确诊。结论：慢性胆囊炎胆石症临床误诊率较高，其中误诊为慢性胃炎的几率很高，必须引起高度重视。临床诊断慢性胆囊炎胆石症时，除了要以常规检查、CT 检查、X线及胆囊造影等结果为根据外，还应根据患者相关临床表现与体征进行综合分析，才能减少临床误诊，提高确诊率。
作者：王忠芳 刊期： 2014年第03期
为了消除医院疾病感染的危险，大限度去减少在医院发生感染的可能性，把好院感防控关，提高医疗质量。我们必须加强医院的卫生规范，特别是手卫生规范。因此，更应该做到强化消毒，灭菌，加强消毒设施等措施。控制和预防在医院发生的感染是对病人生命安全和健康的的一种保障，也是提高医疗质量的必要措施，更是维护医护人员身体健康的重要工作，不容忽视。因此，本文深入探究了严格执行手卫生规范把好院感防控关这个话题，希望能够相关人员提供参考依据。
作者：张琴 刊期： 2014年第03期
目的：探讨吻合器痔上粘膜环切术与外剥内扎术治疗混合痔的临床效果。方法：选取我院于2011年2月-2012年2月收治的混合痔患者80例，将其随机分为观察组与对照组两组，各40例，观察组实施吻合器痔上粘膜环切术，对照组实施外剥内扎术，对两组的临床治疗效果进行比较与分析。结果：观察组的治疗总有效率明显高于对照组（97．5％ VS77．5％）；不良反应发生率明显低于对照组（7．5％ VS22．5％）；且在手术时间、住院时间及治愈时间上较对照组均明显缩短，P＜0．05，有统计学意义。结论：吻合器痔上粘膜环切术治疗混合痔，手术时间短，临床疗效显著，不良反应少，安全可靠，值得临床推广。
作者：赵昆 刊期： 2014年第03期
目的：通过调查中小学阶段学生视力状况现状，分析产生视力不良的主要影响因素。方法：采用随机抽样法对辖区1所中学、6所小学共5168名学生开展视力检查，所得结果进行分析，比较不同年级、不同性别中小学生视力不良情况是否有统计学差异。结果：受检学生总视力不良率为46．44％，小学生视力不良率37．65％，中学生视力不良率71．48％；男生视力不良率45．16％，女生视力不良率47．78％。结论：杭州市下城区中小学生视力不良率中学生高于小学生，男女生无明显差异。
作者：吴冬梅 刊期： 2014年第03期
目的：对剖宫产新生儿实施早期护理干预，探讨和分析其对新生儿睡眠和黄疸的影响。方法：将我院此次收治的80例剖宫产新生儿，按照随机数字表法分组，分成干预组和对照组，分别为40例。对照组：对新生儿进行单纯性沐浴护理。干预组：在对照组护理基础上，让新生儿游泳和抚触。结果：干预组与对照组相比，新生儿的胎便变黄时间和开始退黄时间、完全退黄时间等要明显优于对照组，此外，干预组新生儿的高胆红素血症发生的几率要明显低于对照组，比较两组新生儿的睡眠总时间等，差异显著，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：对剖宫产新生儿进行游泳和抚触护理干预，有效地提高其睡眠质量，促进胎便的排出，让其黄疸消退时间加速，减少发生高胆红素血症的几率，对剖宫产新生儿的健康有很好的帮助。
作者：梁艳红 刊期： 2014年第03期
目的：针对维生素 A、B、C、D、E展开研究，了解儿童在缺乏这五类维生素时身体各方面会受到的不良影响。旨在平衡维生素摄取状态，让儿童健康成长。方法：通过病例研究与资料查证方式对五大类维生素展开调查，分别说明这五种维生素的作用、摄取方式以及缺乏时的不良影响。结果：不同维生素的缺乏会对儿童造成不同不良影响，影响涉及到视力、发育状况等各方面。结论：儿童家长应重视维生素的补给与平衡，加强维生素摄入量，确保每日所需维生素能够通过饮食来调节，让儿童健康成长。
作者：张小云 刊期： 2014年第03期
目的：观察与分析挂线造口术对前庭大腺囊肿与脓肿的治疗效果，总结其临床治疗经验与应用价值。方法：选取我院2011年10月至2013年12月22例前庭大腺囊肿和脓肿的患者进行挂线造口术，并记录观察。结果：挂线组手术患者恢复迅速，无一复发。结论：前庭大腺挂线造口术手术简单易行，伤口小，不需缝合、换药，在门诊可进行，值得临床推广。
作者：曾梦鸽 刊期： 2014年第03期
目的：分析某地2010-2012年间急性传染病的流行发病特征和趋势走向，并评价该地区这3年来的防治对策。方法：采用对流行病学描述的方法来分析不同时间段里各急性传染病的分布特征和变化趋势。结果：2010-2012年间急性传染病的总发病率呈现出上升的趋势；肺结核的顺位一直是第一名，呈平缓上升趋势，痢疾与肝炎的发病率在呈减少趋势，但手足口病却出现了逐步递增的趋势。与之类似的是其他感染性腹泻病，2012年，手足口病的发病率增加迅猛，顺位排列第二。痢疾的发病率在2012年下降一位，由第三变为第四位，免疫规划疫苗针对传染病一直处于低发病率水平。结论：本地区2010-2012年以来对免疫规划疫苗针对急性传染病的对策卓有成效，应继续抓紧进行肠道类传染病的治疗与防疫，争取进一步地降低各类急性传染病的发病率，并加强性病预防方面的相关教育，尽快控制住性病的高发病率。
作者：郑照荣 刊期： 2014年第03期
目的：探讨不同途径感染艾滋病患者的心理干预措施及效果，为艾滋病患者的临床治疗提供参考。方法：回顾性总结分析我院在2010年1月至2013年1月期价收治的40例艾滋病患者的临床病例资料，根据艾滋病感染者的感染途径不同进行个性化的心理干预，总结分析患者干预前后的心理接受程度。结果：性接触感染者干预前完全接受占17．5％，干预后完全接受占37．5％；医源性患者干预前完全不接受占22．5％，干预后占0．0％，吸毒感染者干预前完全不接受占20．0％；干预后占12．5％。除母婴垂直感染患者外，其他不同途径艾滋病感染者干预后与干预前相比接受程度均有所提高，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：对不同途径感染艾滋病患者进行个性化心理干预，能够显著提高患者对临床治疗措施的接受性和依从性，改善艾滋病患者生活质量。
作者：骆礼琴 刊期： 2014年第03期
目的：总结糖尿病性脑卒中特点。方法：分析82例糖尿病性脑卒中患者的临床资料。并与同期非糖尿病性脑卒中比较。结果：糖尿病性脑卒中以多灶性脑梗死为主：以偏瘫、感觉障碍表现为多；治疗效果不及非糖尿病组。结论：糖尿病是缺血性脑卒中的重要致病因素。早期治疗糖尿病对预防和减少缺血性脑卒中有重要意义。
作者：郑中革；张艳玲 刊期： 2014年第03期
随着青光眼的发展与复合小梁切除术的广泛应用，术后滤过泡渗漏甚至破裂是青光眼滤过术后一种常见且严重的并发症，可表现为畏光，流泪，低眼压，浅前房，黄斑水肿甚至脉络膜脱离，更严重的可引起滤过泡感染及眼内炎，视力丧失。发生这种情况需要及时处理。我们采用羊膜覆盖术及滤过泡渗漏处修补法治疗小梁切除术后滤过泡渗漏，效果满意，现报告如下。
作者：杨春 刊期： 2014年第03期
目的：探讨在社区门诊输液室内应用优质服务所取得的临床效果。方法：选择我社区门诊输液室内曾接收的80例患者，将这些患者分为两组，并且两组患者数量相等，每组各有40例，将这两组患者分别作为观察组和对照组，观察组患者行优质服务，对照组患者未行优质服务，在输液完成之后，对两组患者满意率进行比较。结果：在完成输液治疗之后，对两组患满意率进行比较，观察组中患者满意率为95．0％，对照组中患者满意率为75．0％，两组患者之间存在显著差异（＜0．05）。结论：对于输液患者，对其行优质服务，能够取得较好临床效果，不但能够使护理水平得到提高，并且能够提高患者满意率，减少医疗纠纷，在临床医学上有重要作用与意义，可在门诊输液室内进行广泛推广与应用。
作者：胡敏 刊期： 2014年第03期
目的：研究 APACHEⅡ评分在急诊多发伤患者临床护理中的应用。方法：本组抽取我院于2012年9月至2013年9月收治的急诊多发伤患者156例，患者入院后根据患者的受伤程度行 APACHEⅡ评分，根据评分结果将患者随机分为观察组和对照组，其中观察组在常规护理的基础上动态监护，配置专门护理人员进行针对性护理，对照组在行重症加护病房内常规护理。观察两组患者的并发症发生几率。结果：护理一段时间后，观察两组患者并发症情况，观察组患者的并发症发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。比较对两组患者的临床抢救成功和护理满意度，观察组明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：采用 APACHEⅡ评分评价急诊多发伤患者的受伤程度，有利于护理人员进行针对性护理。提高护理质量，降低并发症的发生几率，值得临床推广使用。
作者：胡永秀；侯成荣；王德富 刊期： 2014年第03期
检验科是进行病症病菌确认、各项数据监测的重要科室，它肩负着为医院临床科室提供患者正确的身体数据指标的重任。而检验科由于自身的特殊性，它内部集中了各种可能携带有害病菌的待检测物，譬如血液、尿液、排泄物等，因此在检测过程中，这些都极有可能造成环境的污染和检验员的感染，因此医院检验科的自我检测清洁，防止有害物质造成不必要的危害是医院检验科的重点。本文从医院检验科进行消毒控制的意义谈起，结合检验科消毒防护的具体实施办法进行检验科自我防护整体意识提升的讨论，从而为医院检验科消毒质控提供一点意见。
作者：阿依恒 刊期： 2014年第03期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
