曾梦鸽
目的：对助产护理对高龄产妇分娩结局的影响进行观察和分析。方法：资料随机选取2012年4月～2013年4月我院收治的高龄产妇86例，将其平均分为两组，对照组产妇进行常规护理，研究组产妇在对照组基础上给予助产护理，并对两组临床资料进行回顾性分析。结果：经护理后，研究组产妇自然分娩率、剖宫产率及阴道助产率分别为72．09％、20．93％、6．98％，对照组产妇分别为53．49％、30．23％、16．28％，组间比较均有差异具有统计学意义（P＜0．05）；研究组产时出血量及总产程明显低于对照组，且研究组护理满意度100％，明显高于对照组86．67％，比较均有差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：给予高龄产妇助产护理，能够缓解产妇心理压力，降低分娩难度，使其能够顺利完成妊娠和分娩。同时，还能提升产科护理的整体质量，值得在临床中推广应用。
作者：覃晓敏 刊期： 2014年第03期
目的：研究分析消化内科患者发生感染的情况。方法：选择2012年12月-2013年12月期间我院消化内科中出现感染的135例患者临床资料加以回顾性研究。结果：本组消化内科135例感染患者中，易感人群为老年患者，以60-70岁年龄阶段感染病例多。易感因素包括：十二指肠溃疡、胃溃疡、消化道出血、肝硬化以及消化道肿瘤等。易感部位主要是上呼吸道，其次是下呼吸道、胃肠道以及泌尿道。病原菌主要是革兰氏阴性菌，常见的还有肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌。结论：严格实施无菌消毒操作，针对易感人群、因素，合理应用抗生素，积极对症治疗原发病，避免或减少发生消化内科感染的机率。
作者：周昌贵 刊期： 2014年第03期
目的：对膝关节创伤性滑膜炎通过透明质酸钠关节内注射配合消炎散外敷进行治疗，对其治疗效果进行探讨与研究。方法：从2010年6月到2013年4月我院收治的膝关节创伤性滑膜炎患者中抽取79例进行回顾性分析，依照随机对照的方式给予其中45例患者透明质酸钠关节内注射＋消炎散外敷治疗（观察组），另34例患者单纯给予透明质酸钠关节内注射（对照组），对所有患者进行2-6个月左右的随访，对两组的治疗效果进行观察与对比。结果：经治疗，45例观察组中有25例优，12例良，6例可，2例差，治疗总有效率为95．6％。34例对照组中有15例优，10例良，4例可，5例差，治疗总有效率为85．3％，观察组明显高于对照组（P＜0．05）；两组在治疗前的疗效参数差异不显著（P＞0．05），而在治疗后疼痛与肿胀参数上，观察组明显优于对照组（P＜0．05），在治疗后的日常功能活动参数上，两组差异不显著（P＞0．05）。结论：在治疗膝关节创伤性滑膜炎上，运用消炎散外敷＋透明质酸钠关节内注射能够起到显著的治疗效果，安全无毒副作用，符合药物联合使用的原则，值得临床推广。
作者：方永华 刊期： 2014年第03期
目的：应用2％利多卡因有无颊侧浸润麻醉对于拔除上颌磨牙的麻醉效果。方法：116例需拔除上颌磨牙的患者，随机分为2组：有颊侧浸润组（实验组）59例，无颊侧浸润组（对照组）57例，比较2组患者在应用2％利多卡因有无颊侧浸润麻醉对于拔除上颌磨牙的麻醉效果。结果：实验组颊侧浸润后与对照组麻醉效果无统计学意义（P＞0．05）。结论：应用2％利多卡因有无颊侧浸润麻醉在拔除上颌磨牙时的麻醉效果无显著性差异，医生为了减轻患者对打针的紧张感，降低麻醉不适感，可不进行颊侧浸润麻醉，从而提高患者满意度。
作者：王意丹 刊期： 2014年第03期
目的：对“治末病”在宫颈癌防治的健康教育中的作用进行探讨与研究。方法：从2011年6月到2013年6月在我院接受治疗的宫颈癌患者当中抽取28例进行回顾性分析，在患者的自愿的基础上依照抽签的方式随机将患者分成分析组和比较组两组，每组14例。给予比较组常规护理以及普通教育，在“治末病”理论的基础上对分析组实行健康教育，对两组的住院时间进行观察，并对比两组并发症发生情况。结果：在平均每年住院时间上，分析组为（3．4±2．3）次，每年住院时间为（25．6±3．7）d。比较组为（6．4±3．8）次，每年住院时间为（39．7±5．9）d ，分析组显著由于比较组（P＜0．05）；在治疗后并发症发生率上，分析组要显著低于比较组，两组差异显著具有统计学意义（P＜0．05）。结论：在宫颈癌的防治当中贯穿“治末病”理念并实施健康教育，能够对宫颈癌患者的病情发展进行控制，缩短患者的住院时间，降低并发症的发生率，对于防治宫颈癌的发生有着非常重要的临床意义。
作者：赵永琼；吴洁；王云雁 刊期： 2014年第03期
目的：探讨异丙酚复合芬太尼或瑞芬太尼进行靶控静脉麻醉与传统的静吸复合麻醉的麻醉效果。方法：选取2011年3月至2013年3月间我院收治的 ASA（美国麻醉师学会）Ⅰ-Ⅱ级择期手术的150例患者，对其进行回顾性分析。结果：进行麻醉时的数据显示，三组患者的SBP、DBP和HR在诱导时的低值无显著性差异（P＞0．05），一，三组的插管反应率高于B组（P＜0．05）；对3组患者术后的OAAS评分情况比较，三组的 OAAS评分情况明显高于一组和二组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：跟临床常用的麻醉方法静吸复合麻醉比较起来，异丙酚复合瑞芬太尼的靶控静脉麻醉更稳定，患者更易于恢复意识，应当在临床上给以推广使用。
作者：奚可军 刊期： 2014年第03期
目的：分析研究对幽门螺杆菌相关性消化性溃疡采用奥美拉唑、阿奇霉素结合左氧氟沙星的临床治疗效果。方法：抽取近年来在我院收治的患有幽门螺杆菌相关性消化性溃疡的病人50例，对其采取左氧氟沙星、奥美拉唑以及阿奇霉素三种药物共同治疗，对其临床治疗效果给予分析研究。结果：在电子胃镜观察表明，治愈37例、显效8例、有效3例，总体有效率为96％。不良反应包括有腹胀、恶习以及食欲下降，它们依次为1例、1例、2例，全部都为轻度反应，病人可以自行缓解。结论：对幽门螺杆菌相关性消化性溃疡采用奥美拉唑、阿奇霉素结合左氧氟沙星共同治疗，可以取得显著的临床治疗效果，不良反应少，具有安全稳定性，使病人的健康生活质量得到保障，具有临床推广价值。
作者：云海顺 刊期： 2014年第03期
目的：探讨冠心舒脉片治疗冠心病心绞痛心血瘀阻证的临床疗效。方法：所选冠心病心绞痛患者188例，随机分为治疗组95例，对照组93例。治疗组口服冠心舒脉片（主要药物：黄芪、党参、泽兰、川牛膝、七叶莲等），每次4片，每日3次；对照组口服复方丹参片，每次3片，每日3次，2个月为l疗程。结果：两组心绞痛疗效比较：治疗组显效率为52．63％，总有效率82．10％；对照组显效率为40．86％，总有效率65．59％，两组比较有显著性差异（P＜0．05）。两组心电图疗效比较：治疗组显效率为54．17％，总有效率86．67％；对照组显效率为37．63％，总有效率65．59％，两组比较有显著性差异（P＜0．05）。结论：冠心舒脉片治疗冠心病心绞痛心血瘀阻证患者可取得显著的临床效果。
作者：李金霞；李慧 刊期： 2014年第03期
目的：为了探讨手足口病的临床发病特征以及诊治手足口病的经验，从而找出科学合理的方法来预防和控制由手足口病引起的医院内部感染爆发的方案。方法：回顾性的分析自2010年07月～至2011年06月来我院就诊的90例手足口病患者的资料，从患者的性别、年龄、发病时间、临床表现等方面进行分析。结果：一共分析了90例手足口病患者的资料，从中可以发现，发病的高峰期是4、5、6、10、11月，一共60例，占66．67％；12月至来年的三月较少，一共11例，占12．22％；7～9月一共有19例患者，占21．11％，从中不难发现，发病时间明显有集中性；小于5岁的患者一共有55例，所占比例为61．11％；所有患者中，男性与65例，女性25例；临床上会出现皮疹和发热等现象，治疗及时，没有死亡病例出现。结论：通过合理的治疗方案以及严格的隔离措施，可以有效的预防和控制手足口病的传播。
作者：赵萍 刊期： 2014年第03期
目的：对重型脑外伤合并脑疝翼点入路低位大骨瓣开颅治疗效果进行观察和探讨。方法：随机抽取我院在2008年1月-2013年6月治疗的82例脑疝患者，分为两组：观察组和对照组，观察组使用翼点入路低位大骨瓣开颅的治疗方式进行治疗，而对照组则使用常规的大骨瓣开颅手术进行治疗，对治疗效果进行观察和对比。结果：手术之后，观察组中的患者环池显示率与瞳孔回缩率明显高于对照组，存在较大差异，具备统计学意义（P＜0．05）。将观察组的颅内压代偿率和治疗效果与对照组进行对比，观察组明显高于对照组，存在较大差异，具备统计学意义（P＜0．05）。结论：翼点入路低位大骨瓣开颅手术在重型脑外伤合并脑疝患者的治疗过程中应用，不仅能够对患者的颅腔容积进行扩充，降低患者颅内压，而且还能够对患者的脑创伤进行修复，效果明显，值得在临床上进行大范围的推广和应用。
作者：刘登贤 刊期： 2014年第03期
目的：提高新生儿重度窒息抢救护理的成功率。方法：将新生儿重度窒息患儿150例进行随机分组，分为对照组和治疗组两组，每组各75例，对照组采用 ABCDE传统的复苏方案对新生儿重度窒息患儿进行抢救护理。治疗组采用综合技术对新生儿重度窒息患儿进行抢救护理。比较对照组和治疗组的新生儿重度窒息患儿抢救成功率与并发症。结果：治疗组75例新生儿重度窒息患儿抢救成功70例，占总例数的93．3％，对照组75例新生儿重度窒息患儿抢救成功62例，占总例数的82．7％，有显著差异，P＜0．05。治疗组新生儿重度窒息患儿抢救成功率明显比对照组抢救成功率高，且过后患儿的并发症，治疗组明显比对照组有所降低。结论：与新生儿重度窒息抢救的传统 ABCDE 复苏方案相比，综合技术抢救优于传统ABCDE复苏方案，可降低患儿死亡率，提高抢救成功率，减少抢救过后患儿并发症的发生。
作者：杨够美；刘丽；李枝菊；董力 刊期： 2014年第03期
目的：对1990-2007年间使用全髋关节置换术（THA）治疗骨性关节炎（OA）和股骨颈骨折（FNF）的患者六年内术后并发症及远期疗效进行评估。方法：使用全国医院出院调查（NHDS）进行比较。结果：一共有2160061例患者进行了全髋关节置换，而174，641例是股骨颈骨折。在围手术期内比较，OA 组的死亡率和肺栓塞率要比 FNF组低（P ＜0．001），OA 组血肿、感染和假体脱位的概率也要比 FNF组低。随着时间的推移，FNF组死亡率、肺栓塞率、感染率和假体脱位率逐渐改善。随着时间的延长，两组之间的假体脱位率无明显差别。 FNF组住院时间和需要康复治疗的患者均比OA 组明显高。结论：T HA 对 FNF患者是一个有吸引力的选择。相比较于择期 T HA 治疗，患者急诊行 T HA 治疗合并症发病率、住院死亡率、院内并发症发生率均较高，且住院时间偏长。
作者：姜富祥；王永贵；刘继军；武琪；武永刚 刊期： 2014年第03期
肺癌已成为我国致死率第一的恶性肿瘤，在化疗及放疗的基础上，联合靶向治疗已成为肺癌治疗的一大热点。本文就非小细胞肺癌的靶向治疗做一综述。
作者：任洪军；吕平 刊期： 2014年第03期
目的：观察与分析挂线造口术对前庭大腺囊肿与脓肿的治疗效果，总结其临床治疗经验与应用价值。方法：选取我院2011年10月至2013年12月22例前庭大腺囊肿和脓肿的患者进行挂线造口术，并记录观察。结果：挂线组手术患者恢复迅速，无一复发。结论：前庭大腺挂线造口术手术简单易行，伤口小，不需缝合、换药，在门诊可进行，值得临床推广。
作者：曾梦鸽 刊期： 2014年第03期
目的：研究锁定加压钢板治疗四肢骨折的实际效果，探讨其临床安全性及有效性。方法：选取2009年12月～2013年12月入住我院的四肢骨折患者86例，按随机双盲法将其分成实验组50例，对照组36例，应用单纯钢板螺钉内固定治疗对照组，应用锁定加压钢板治疗对照组，比较两组骨折愈合优良率及并发症发生率。结果：①愈合优良率：实验组显著高于对照组，差异具有统计学意义（94．0％ vs 75．0％，P＜0．05）；②并发症发生率：实验组（1例骨不连）显著低于对照组（2例骨不连，1例感染），两组存在明显差异（2．0％ vs8．3％，P＜0．05）。结论：锁定加压钢板治疗四肢骨折，可促进骨折愈合，降低并发症发生率，具有较高的临床疗效及安全性，值得推广。
作者：段玉才 刊期： 2014年第03期
目的：探讨心理及行为干预在子宫肌瘤患者切除术中护理效果的影响。方法：将本组患者随机分成两组，干预组和对比组，对比组按妇科子宫肌瘤围术期的护理常规，干预组根据患者围术期各阶段不同的特点采用有针对性的心理及行为护理干预和指导，两组按评估标准项目进行比较。结果：两组临床总疗效比较治疗组取得痊愈率为60．94％，总有效率为94．53％；对照组分别为35．16％，84．16％，与对照组比较，有显著性差异（*P＜0．05），同时满足了患者的术前身心需求，提高了手术成功率，减少术后并发症，促进术后康复。结论：心理及行为干预可解除子宫肌瘤围术期病人紧张、恐惧的心理，促使病人术后躯体的恢复，明显缩短住院天数，同时提高病人对护理工作的满意率。
作者：魏霞；魏书美 刊期： 2014年第03期
艾滋病是获得性免疫缺陷综合征（Acpuired InmunodeFiciency Syndrome AIDS）的简称。致病原因是由于人免疫缺陷病毒（Human Immunodeficiency Virus HIV）大量侵犯人体CD4 T 淋巴细胞。导致该细胞功能受到损害和细胞大量破坏。AIDS 潜伏期较长。从感染至AIDS 临床症状的出现，时间约为3-20年，在这段时间内病毒携带者可能没有任何症状，但却可以将病毒传播给他人［1］，因此，HIV 感染者和艾滋病患者均为传染源。随着艾滋病传播形势的日益严重。临床就诊的艾滋病病人越来越多。医护人员感染HIV 的机会也随之增加。而医护人员一旦感染后果更为严重，可能在医疗操作时将病毒传染给接受治疗的病人，尤其是当医护人员进行创伤性医疗操作时。更容易由于遭受意外损伤而发生HIV 传染。因此应该特别重视对医护人员的保护。
作者：姜莹莹；郝春阳 刊期： 2014年第03期
焦虑症是个体受内在或外在的威胁而产生的一种模糊的、不安的、不愉快的甚至可怕的主观感觉。焦虑在每个人的日常生活中均可出现，在正常的范围内可以帮助人们克服困难，达到预定目标。如焦虑持续不断、长期无法排除或数次突发极度焦虑而找不到明显的诱因，并明显影响生活及工作能力时，表明焦虑的程度超过了正常范围，属于病态性焦虑，则成为一种精神疾病。
作者：孙萍；郑炜 刊期： 2014年第03期
目的：探讨针刺结合走罐治疗黄褐斑的临床疗效。方法：选取35例门诊黄褐斑患者作为研究对象，采用面部针刺取穴、体部针刺取穴、走罐法对其进行治疗。结果：通过治疗总有效率为97．14％。结论：针刺结合走罐治疗黄褐斑临床疗效显著，值得推广应用。
作者：孙晶 刊期： 2014年第03期
目的：探讨与分析腹腔镜胆囊切除术对胆结石的临床治疗效果。方法：从2011年7月到2013年9月我院收治的胆结石患者当中抽取80例进行回顾性分析，通过随机抽签的方式给予其中40例患者腹腔镜胆囊切除术（甲组），另40例采用传统开腹胆囊切除术（乙组），对两组的临床治疗效果以及并发症发生率进行观察与对比。结果：在手术平均时间上，甲组显著低于乙组，差异显著具有统计学意义（P＜0．05）；在手术当中的出血量上，甲组平均为（60±22）ml ，乙组平均为（155±27）ml ，甲组显著低于乙组（P＜0．05）；在肛门排气和住院时间上，甲组均显著低于乙组（P＜0．05）；在止痛药物使用率上，甲组为17．5％（7/40），乙组为65％（26/40），甲组明显低于乙组，同时甲组有3例出现并发症，占7．5％，乙组有10例出现并发症，占25％，两组差异显著，具有统计学意义（P＜0．05）；两组患者均完成手术，无一例失败，差异不显著，不具有统计学意义（P＞0．05）。结论：在治疗胆结石上，运用腹腔镜胆囊切除术能够减轻患者的痛苦，减少手术当中的出血量，降低并发症的发生几率，能够让患者早日恢复健康并顺利出院，值得临床推广。
作者：董长青；杨培基；张宏鹏；王波 刊期： 2014年第03期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
