孙晶
目的：探讨主动脉球囊反搏术在心肌梗塞中的应用以及护理方面的进展。方法：选取我院2011年6月至2013年5月中收治的的急性心肌梗死患者20例，所有患者 CCU 并行 IABP及经皮冠状动脉介入治疗（PCI），分析患者的临床特征及介入治疗等情况，观察患者在使用IABP后的心率以及血压变化，是否有并发症出现，住院死亡率等。结果：所有患者及时在IABP的帮助下完成急诊 PCI手术，并且治疗后心率血压均得到明显改善。急性心肌梗死患者中并发症发生6例，未发生严重并发症，住院中死亡2例，手术中死亡0例，合并心源性休克死亡1例。结论：采用主动脉内球囊反搏术治疗急性心肌梗死更加安全有效，并且可以降低患者在住院期间的死亡率。
作者：刘佳 刊期： 2014年第03期
目的：探讨分析急性心肌梗死患者心血管内科临床治疗特点及治疗效果。方法：选取2010年9月至2012年9月期间，在我院接受治疗的160例心肌梗死患者，随机分为观察组合对照组，每组80例。观察组采用注射用尿激酶进行治疗，对照组采用常规药物进行治疗，疗程为2个月，观察比较两组患者采用不同药物治疗的临床疗效。结果：观察组的总有效率为96．25％，对照组的总有效率为86．25％，两组总有效率比较差异具有统计学意义（P＜0．05）；治疗2个月后，观察组的心脏功能指标都要优于对照组（P＞0．05），具有统计学意义。结论：急性心肌梗死患者在心血管内科临床治疗效果显著，尤其是观察组采用注射用尿激酶进行治疗后，生命体征提高较比对照组更加明显，而且对患者的心脏功能也起到改善的作用。
作者：子光慧 刊期： 2014年第03期
目的：探讨胆囊十二指肠内瘘术前诊断率和手术治疗效果。方法：资料选自2003年5月-2013年5月本院收治的34例胆囊十二指肠瘘患者，行手术治疗，观察患者术前诊断率和术后治疗情况。结果：2例患者术前检查确诊，其他32例患者均在术中发现；2例胆囊癌患者分别于术后3、4个月围手术期内发生肝转移而死亡，其他32例患者均治愈出院，均未发生肠瘘、胆瘘等并发症。结论：对胆囊十二指肠内瘘患者进行诊断，应重视病史的询问，并通过辅助检查，仔细分析病情，可提高术前诊断率，降低漏诊误诊率，从而为手术治疗提供可靠的依据，提高手术治疗效果。
作者：吴为 刊期： 2014年第03期
目的：研究探讨沙丁胺醇雾化后经吸入给药法治疗老年型哮喘发作的临床疗效和应用价值。方法：选取86例于2011年2月-2012年2月在我院接受治疗的老年哮喘患者，随机分成对照组和观察组，每组43人，对照组采用常规的祛痰、平喘、吸氧和抗感染治疗，观察组在对照组的基础上再给予雾化沙丁胺醇吸入法进行治疗，治疗前后均要测定两组患者的的 PaCO2、PaO2和 FEV1，并观察记录患者的咳、喘、痰症状，听诊肺部哮喘音。结果：两组患者经治疗后均有显著疗效，但观察组的显效百分比更高，达67．4％，比对照组高出40％以上，并且肺功能和血气分析均明显改善，P＜0．05差异具有统计学意义。结论：联用沙丁胺醇雾化吸入治疗老年型哮喘的疗效更显著，应用价值更高，值得广泛推广治疗老年型哮喘发作。
作者：姚元霞 刊期： 2014年第03期
目的：探讨中老年人高血压患者实施护理干预的治疗效果。方法：选取我院2011年3月份-2013年3月份收治的中老年人高血压患者40例，随机分为观察组和对照组各20例，观察组采用实际护理干预，对照组采用医院常规护理干预，比较两组患者用药依从性、高血压控制率以及患者满意度。结果：观察组患者用药依从性、高血压控制率以及患者满意度均优于对照组，两组数据差异具有统计学意义（p＜0．05）。结论：中老年人高血压护理干预治疗效果显著，能有效提高患者用药依从性、高血压控制率以及患者的满意度。
作者：张建玲 刊期： 2014年第03期
生活用水对整个城市居民的身体健康以及社会持续稳定起到非常关键的作用。本篇文章按照我国相关的水质监测标准以及处理措施，同时结合作者多年来的工作经验，依据我国生活用水标准，对生活用水水质进行检验以及对污水采取相对应的处理措施。
作者：林万美 刊期： 2014年第03期
目的：探讨空心加压螺钉结合肌骨瓣移植术和髋关节置换术治疗股骨颈囊内骨折的临床效果。方法：选取我院于2005年3月至2010年3月收治的270例患者为研究对象，结合患者骨折状况、身体健康状况等，在征求患者意见情况下，分别运用空心加压螺钉结合肌骨瓣移植术、髋关节置换术进行治疗。治疗结束后进行随访，平均随访时间为4．5年。运用 Harris评分标准评定上述两种治疗方法的效果。结果：髋关节置换术术后优良率高，对比空心加压螺钉结合肌骨瓣移植术具有显著地统计学意义（p＜0．05）。结论：应综合考虑患者病情和经济情况、体质状况选择合适的股骨颈囊内骨折治疗方法。
作者：陈传和；向晓东 刊期： 2014年第03期
目的：通过在分娩室实行舒适护理的整体护理模式，让产妇有一个舒适的、愉快的分娩过程。方法：将2013年在我科实施舒适护理的172例产妇作为舒适组，2012年末实施舒适护理的180例产妇作为对照组。分娩室助产士用人性化的舒适护理模式，分别在产前、产时、产后对舒适组的产妇进行舒适护理。结果：舒适组在剖宫产率、产后出血率、新生儿窒息发生率明显低于对照组，病人满意度高于对照组。结论：实施舒适护理有利于消除产妇的焦虑、恐惧心理，减轻疼痛，促进产程顺利进展，降低剖宫产率；有利于母婴健康，提高了产科护理质量，从而丰富了以病人为中心的整体护理内涵。
作者：李晔；程华丽 刊期： 2014年第03期
中医药既是我国重要的非物质文化遗产，同时也是先辈留给我们的丰富资源，并且长期的应用实践已经证实，其确实可以有效的治疗和预防疾病，值得我们弘扬与传承。中药房是医院直接面向患者，提供中医药服务的重要科室，优质的中药房管理制度，可提高中药房服务质量，有助于患者疾病的救治，同时能促进中医药事业的良性发展。但不容忽视的是，中药房管理在当今时代，存在很多严重的问题。因此对医院中药房管理的现存问题进行分析，并制定适宜的改进对策，具有十分重要的现实意义。
作者：吴亚吉 刊期： 2014年第03期
目的：探讨全髋关节置换术对髋脊柱综合征患者腰痛症状的治疗效果。方法：选取我院2011年6月至2012年6月收治的28例髋脊柱合并腰痛综合征患者为研究对象，对所有患者全髋关节置换术相关资料进行回顾性分析。结果：术后第4个月及术后1年对所有患者进行随访，前者全部随访成功，或者2例患者死亡，2例随访失败。术后第4个月患者 VAS 评分（包括腰痛 VAS 评分及髋痛 VAS 评分）及 Oswestry 评分均下降， Harris评分上升，与术前评分差异具有显著统计学意义（P＜0．05）。术后1年患者腰痛 VAS评分与术后第4个月评分无明显差异，其余治疗较术后第4个月有明显改善，有统计学意义（P＜0．05）。结论：全髋关节置换术治疗髋脊柱合并腰痛综合征术效果良好，4个月后患者腰部疼痛与腰椎功能明显改善，1年后进一步改善，值得进一步探究应用。
作者：陈中荣 刊期： 2014年第03期
目的：重点研究和探讨腰硬联合麻醉与气管插管全麻应用于人工全膝关节置换术的麻醉效果、血流力学影响以及不良反应。方法：利用回顾性分析的方法研究和比较对我院于2010年1月1日-2013年11月31日期间收治的114例行人工全膝关节置换术患者的临床资料进行回顾性对照分析。将患者随机分为2组，观察组总计57例采用腰硬联合麻醉；对照组总计57例采用气管插管全麻。然后将2组数据结果进行分析，分析探讨两组患者麻醉效果、血流力学影响以及不良反应。结果：通过对我院收治的114例行人工全膝关节置换术患者的临床资料进行分析，在诱导之后、插管之后即刻、拔气管导管以及切皮时的舒张压、收缩压和心率上，观察组要明显小于对照组（P＜0．05）；在麻醉用药剂量、阻滞起效时间和麻醉效果上，观察组要优于对照组（P＜0．05）；在不良反应发生率上，观察组要显著低于对照组（P＜0．05）。结论：腰硬联合麻醉应用于人工全膝关节置换术患者具有很好的麻醉效果，并且能够平稳血流动力学相关指标，降低不良反应的发生率，目前已经成为行人工全膝关节置换术患者的主要麻醉方法，值得临床借鉴和进一步推广。
作者：张俊峰 刊期： 2014年第03期
随着社会发展和人们生活方式的变化，原发性高血压已成为我国人群致死的主要原因之一。然而我国高血压患者的治疗率很低，患者是否都能按照医生的要求，按时、按量、按次进行长期服药治疗以达到稳定血压、控制病情发展的目的？为此对来自我镇健康体检发现的高血压患者123例原发性高血压病人，在高血压基本知识与服药依从性的关系上进行了研究。结果表明，通过健康教育，患者对疾病的认识有所提高，树立了正确的健康信念，对治疗的依从性也有明显增加。对门诊规范治疗高血压病，提高治疗效果有积极作用。
作者：黄禹标 刊期： 2014年第03期
目的：对实施剖宫产后子宫瘢痕妊娠（CSP）疾病的临床诊断和治疗进行探讨。方法：对我院妇产科收治的16例 CSP患者的临床诊治资料进行回顾分析。结果：对16例患者均实施彩超项目检查，诊断明确的有14例，其余2例中，有1例患者被误诊为先兆流产，有1例患者被误诊为稽留流产；在治疗时有6例患者实施清宫术和栓塞术的联合手术，有9例患者在进行 MTX 治疗后实施清宫术，有1例患者实施子宫切除手术，所有患者均治愈出院。结论：彩超检查项目是诊断CSP的有效方法，而子宫栓塞联合清宫术是治疗CSP的安全有效方法。
作者：孙萍 刊期： 2014年第03期
目的：研究普外科护理中常见的不安全因素，并探索降低护理风险的对策。方法：以我科2012年1月-2013年9月64例外科护理缺陷患者为研究对象。通过对每位患者护理缺陷的描述及整个事件的调查，分析其客观原因。结果：教育培训、沟通、工作任务等是护理过程中常见的不安全因素。结论：分析普外科护理过程中常见的不安全因素并对此提出相应的干预对策，尽可能避免降低护理风险的发生。
作者：周仕丽；张萍 刊期： 2014年第03期
1病例简介1．1患者：女，25岁，三年前在我院行剖宫产术，术后切口外观恢复良好，出院后半年恢复月经周期，患者自剖宫产术后第一次经期就出现腹部切口疼痛，但无痛经，上述症状逐月进行性加剧，一年前可自行触及腹部切口（左侧）的包块，彩超提示：“子宫附件无异常”，以“腹壁切口子宫内膜异位症”收住院。入院查：下腹部耻骨联合上方3厘米处有约10厘米陈旧疤痕，在左侧切口端有5×4×3立方厘米质硬包块、有压痛、局部皮肤色泽正常，活动欠佳，双合诊子宫附件无异常。入院后在连硬外麻下行剖腹探查术，术中切口皮肤皮下脂肪层，发现包块位于腹直肌鞘前面，囊肿未向鞘内蔓延，术中行包块剥除术，剥除约4×4×2立方厘米质硬包块送病检，病理检查回报：子宫内膜异位症。由于术前彩超提示子宫附件无异常，双合诊子宫附件无异常，手术未探查腹腔，术后常规抗感染治愈出院，给予孕激素口服3个月，至今随访无复发。
作者：王杏华 刊期： 2014年第03期
旨在探讨创建优质护理模式下如何做好护生临床实习带教，提出创优护理模式下的临床带教改革思路。依照改革思路，通过加强临床带教师资队伍建设，更新带教理念，对进入临床实习护生进行的岗前培训，强化护生创优质护理理念，指导护生积极参与管床，在带教中加强护生人文素质的培养。期望通过实践，找出适合创建优质护理服务的实习带教模式，提高护生实习质量，培养高素质护理人才。
作者：黄师菊；周雪玲 刊期： 2014年第03期
目的：探讨与分析腹腔镜胆囊切除术对胆结石的临床治疗效果。方法：从2011年7月到2013年9月我院收治的胆结石患者当中抽取80例进行回顾性分析，通过随机抽签的方式给予其中40例患者腹腔镜胆囊切除术（甲组），另40例采用传统开腹胆囊切除术（乙组），对两组的临床治疗效果以及并发症发生率进行观察与对比。结果：在手术平均时间上，甲组显著低于乙组，差异显著具有统计学意义（P＜0．05）；在手术当中的出血量上，甲组平均为（60±22）ml ，乙组平均为（155±27）ml ，甲组显著低于乙组（P＜0．05）；在肛门排气和住院时间上，甲组均显著低于乙组（P＜0．05）；在止痛药物使用率上，甲组为17．5％（7/40），乙组为65％（26/40），甲组明显低于乙组，同时甲组有3例出现并发症，占7．5％，乙组有10例出现并发症，占25％，两组差异显著，具有统计学意义（P＜0．05）；两组患者均完成手术，无一例失败，差异不显著，不具有统计学意义（P＞0．05）。结论：在治疗胆结石上，运用腹腔镜胆囊切除术能够减轻患者的痛苦，减少手术当中的出血量，降低并发症的发生几率，能够让患者早日恢复健康并顺利出院，值得临床推广。
作者：董长青；杨培基；张宏鹏；王波 刊期： 2014年第03期
目的：规范医院拆零口服药品管理和发放，保证用药安全。方法：对本院2010年10月～2013年10月开具的涉及到拆零口服药品的处方进行研究，分析具体管理和发放情况。结果：拆零口服药品在管理和发放的过程中，主要存在质量问题、信息问题、错发问题，以及再包装问题等。其中较为突出的是卫生问题和药品信息问题。结论：医院要积极的规范拆零口服药的管理和发放，减少各种问题的出现，大程度保证临床用药安全，更好的为广大患者服务。
作者：叶芬芬 刊期： 2014年第03期
目的：研究“Wong -Baker面部表情量表”在剖宫产术后疼痛管理中的应用。方法：选择120例产妇年龄（20-42）岁，利用Wong -Baker面部表情量表，对产妇疼痛做出全面、动态的评估。同时做好疼痛处置并及时评价止痛效果。结论：剖宫产术后应用面部表情评估法进行疼痛评估和疼痛管理简单实用，具有一定的科学依据和准确度，可长期实施。
作者：刘彩霞；刘晓虹 刊期： 2014年第03期
直肠癌是消化系统常见恶性肿瘤之一，其根治手术有多种方式，其经典的术式仍为 Miles手术和Dixon手术。然而传统的开腹手术具有创伤大、术后恢复慢、住院时间长、术后并发症多等缺点，随着微创技术的发展，腹腔镜下直肠癌根治术因其创伤小、出血少、痛苦轻、并发症少、患者恢复快等优点使其在临床上得到了越来越多的应用［1］。现将我院胃肠外科2010年5月-2012年1月腹腔镜下直肠癌Dixon术50例护理体会报告如下。
作者：何金燕 刊期： 2014年第03期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
