张建玲
目的：观察重症哮喘患者采用大剂量皮质激素联合BiPAP呼吸机辅助治疗的临床疗效。方法：66例重症哮喘患者，随机均分为研究组与对照组，两组患者皆采用常规皮质激素治疗联合BiPAP呼吸机辅助治疗，其中对照组应用的皮质激素为小剂量，研究组则为大剂量皮质激素。对比分析两组患者临床效果，同时记录两组患者治疗前后相关症状变化情况，以及呼吸频率、心率、动脉血氧分压及动脉血氧饱和度等，同时做好对比分析。结果：研究组总有效率要明显优于对照组患者，前者为93．94％，后者为81．82％；两组患者在治疗后呼吸频率、心率、动脉血氧分压及动脉血氧饱和度等方面皆有一定改善，与治疗前相较差异有统计学意义（P＜0．05），但研究组改善更为显著，组间对比差异也有统计学意义（P＜0．05）；研究组患者在临床症状改善上也要明显优于对照组，组间对比差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：对于重症哮喘患者，采用大剂量皮质激素联合BiPAP呼吸机辅助治疗可以取得比较明显的效果，除了疗效确切外，在改善患者心率、呼吸频率、动脉血氧分压、临床症状等方面更为显著，值得临床借鉴。
作者：付春琼 刊期： 2014年第03期
目的：对进行耳鼻喉手术患儿的心理特点进行分析，并对其护理方法与效果进行探讨。方法：选取本院在2012年1月～2013年3年收治的200例进行耳鼻喉手术的患儿，并随机将其分为100例观察组与100例对照组，给予观察组患儿采取个性化护理，给予对照组患儿采取常规护理的方式。在护理结束后，观察两组患儿的护理疗效与护理前后的不良情绪。结果：（1）观察组患儿在护理后的不良情绪明显低于对照组；（2）观察组护理疗效的总有效率为97％，明显高于对照组的84％。结论：对进行耳鼻喉手术的患儿采取心理与专业护理相结合的方式，能够有效的降低患儿产生的不良情绪，提高患儿的临床疗效。
作者：尹静 刊期： 2014年第03期
目的：分析研究神经外科手术之前护理风险问题并采取预防措施。方法：抽取2年来在我院神经外科手术的病人140例，采用随机抽取模式，随机分为实验组和对照组，每组各70例。对照组对病人实施常规临床护理措施，实验组对病人采取相对应的临床预防措施，对神经外科手术之前护理风险给予分析，而且对两组护理情况给予对比分析。结果：实验组临床护理情况明显优于对照组。结论：对神经外科手术之前临床护理风险问题给予分析研究，同时采取相对应的处理措施，不但使病人的健康生活质量得到保障，同时也使神经外科乃至整个医院持续、良好的发展。
作者：曹艳燕 刊期： 2014年第03期
目的：探讨NCU 改进的护生带教方法的效果。方法：选择2013年1月～2013年12月入NCU 的护生共120名，随即分为对照组和实验组各60名，对照组采用传统的带教方法，实验组采用改进后的方法；后采用问卷调查和理论考试、操作考试三者相结合来评价两组的带教效果。结果：调查问卷显示两组护生对医院、科室、带教老师的满意值比较，差异有显著意义（P＜0．05），出科的理论成绩和操作成绩比较，差异有显著意义（P＜0．05）。结论：改进后的带教方法很好的提高了护生带教效果、改善了护生和带教老师的关系，使护生对医院、科室、带教老师的满意值大幅度增加。
作者：程瑞莲；张艳；颜美霞 刊期： 2014年第03期
目的：对23例外伤性结直肠破裂的患者进行术后临床观察。方法：随机选取已完成手术的23例外伤性结直肠破裂的患者的临床资料进行回顾性分析。结果：23例患者均进行急诊手术，其中16例单纯肠管修补术、5例破裂结肠部分切除吻合术、2例乙状结肠双腔造口及局部引流术。术后共发生切口感染5例、吻合口漏2例。结论：充分认识外伤性结直肠损伤的临床特点、掌握结肠手术或修复的适应证、了解直肠损伤处理的特殊性，能够有效减少结直肠术后并发症，进而提高手术疗效。
作者：雷军 刊期： 2014年第03期
当前，加强疾控中心实验室建设，关键要全面提高实验室质量管理的有效性，这已经成为当前行业内普遍关注的课题。虽然我国大部分疾控中心实验室建立了相关的质量管理体系，但管理体系并未得到有效运行，提高实验室管理质量仍然任重道远。笔者结合自身工作实践，在本文中分析了当前疾控中心实验室建设中存在的问题，并在此基础上提出了进一步优化疾控中心实验室建设的对策，供业内同行借鉴参考。
作者：谢怀明 刊期： 2014年第03期
目的：了解和探讨姚安县0-1岁儿童营养状况，为有效干预该年龄段儿童提供理论基础。方法：采用填写调查表及现场测量的方法，对该县0-6岁儿童本身及其监护人（主要为儿童父母）进行调查。对不同性别及各年龄段儿童营养状况和导致营养不良发生因素进行分析。结果：男童低体重92（8．29％）例，消瘦61（5．50％）例、生长迟缓74（6．67％）例、超重32（2．89％）例、肥胖17（1．53％）例。女童低体重88（10．81％）例，消瘦49（6．02％）例、生长迟缓68（8．11％）例、超重24（2．94％）例、肥胖13（1．59％）例。两组在各项营养不良状态下儿童构成比均不存在统计学差异（p＞0．05）。两组各营养不良状态儿童数量之间不存在统计学差异。（p＞0．05）。各年龄段儿童龋齿、超重、肥胖发生率构成比中存在统计学差异（p＜0．05）。3-4、4-5岁及5-6岁儿童龋齿患病率高于0-3岁儿童（p＜0．05）；5-6岁儿童超重、肥胖发生率高于其他三组（p＜0．05）；父母文化程度及对喂养知识的了解程度是儿童出现营养不良状况的保护因素（p＜0．05）。结论：重视学龄前各阶段儿童进行科学喂养，加强对父母科学喂养及健康育儿知识健康教育，积极提倡科学饮食，同时通过适量的有氧运动是日后干预儿童营养健康状况的重要措施。
作者：胡庆安 刊期： 2014年第03期
目的：探讨在社区门诊输液室内应用优质服务所取得的临床效果。方法：选择我社区门诊输液室内曾接收的80例患者，将这些患者分为两组，并且两组患者数量相等，每组各有40例，将这两组患者分别作为观察组和对照组，观察组患者行优质服务，对照组患者未行优质服务，在输液完成之后，对两组患者满意率进行比较。结果：在完成输液治疗之后，对两组患满意率进行比较，观察组中患者满意率为95．0％，对照组中患者满意率为75．0％，两组患者之间存在显著差异（＜0．05）。结论：对于输液患者，对其行优质服务，能够取得较好临床效果，不但能够使护理水平得到提高，并且能够提高患者满意率，减少医疗纠纷，在临床医学上有重要作用与意义，可在门诊输液室内进行广泛推广与应用。
作者：胡敏 刊期： 2014年第03期
目的：探讨胆囊十二指肠内瘘术前诊断率和手术治疗效果。方法：资料选自2003年5月-2013年5月本院收治的34例胆囊十二指肠瘘患者，行手术治疗，观察患者术前诊断率和术后治疗情况。结果：2例患者术前检查确诊，其他32例患者均在术中发现；2例胆囊癌患者分别于术后3、4个月围手术期内发生肝转移而死亡，其他32例患者均治愈出院，均未发生肠瘘、胆瘘等并发症。结论：对胆囊十二指肠内瘘患者进行诊断，应重视病史的询问，并通过辅助检查，仔细分析病情，可提高术前诊断率，降低漏诊误诊率，从而为手术治疗提供可靠的依据，提高手术治疗效果。
作者：吴为 刊期： 2014年第03期
生活用水对整个城市居民的身体健康以及社会持续稳定起到非常关键的作用。本篇文章按照我国相关的水质监测标准以及处理措施，同时结合作者多年来的工作经验，依据我国生活用水标准，对生活用水水质进行检验以及对污水采取相对应的处理措施。
作者：林万美 刊期： 2014年第03期
目的：探讨糖尿病病友会健康教育对糖尿病患者的影响。资料和方法：76例新发糖尿病患者随机分组，分别按糖尿病病友会模式和常规模式进行健康教育。实验前进行糖尿病知识积分调查并测定空腹血糖、餐后2小时血糖；实验后6个月进行糖尿病知识积分调查和遵医性调查，同时测定空腹血糖、餐后2小时血糖。结果：患者实验后遵医性、糖尿病知识积分提高；空腹血糖、餐后2小时血糖下降（P＜0．05）。比较两组患者实验后遵医性、糖尿病知识积分以及空腹血糖、餐后2小时血糖的变化，组间差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：通过糖尿病病友会健康教育，能够显著提高新发糖尿病患者的疾病相关知识水平和行为遵医性，有助于控制糖尿病患者的血糖水平。
作者：李施艳 刊期： 2014年第03期
慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并呼吸衰竭，是临床上较常见的危重病。使用有效的通气方法保持患者气道的通畅显得尤为重要。无创机械通气无需建立人工气道，利用呼吸机的无创通气技术为患者输送氧气，具有安全、无创等优点。该研究选取了2010年12月～2013年6月在我院就诊的老年COPD 合并呼吸衰竭住院患者56例作为研究对象，对比分析无创机械通气治疗的临床应用价值，现报道如下。
作者：赵连波；万景莉 刊期： 2014年第03期
目的：探讨呼吸内科对于重症哮喘的临床诊治效果。方法：选取60例患有重症哮喘的患者并平均分为对照组与研究组各30例，对照组采用氨茶碱对重症哮喘患者进行治疗，研究组在对照组的基础上结合雾化吸入糖皮质激素的方式对重症哮喘患者进行治疗，对两组患者的临床疗效进行对照比较。结果：研究组总有效率达到了96．67％，对照组总有效率则为60％，两组患者之间差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：氨茶碱结合雾化吸入糖皮质激素的方法对重症哮喘的患者进行治疗，临床效果显著，具有安全性高、患者痛苦少、住院时间短等优势，具有临床应用及推广的价值。
作者：罗朝淼 刊期： 2014年第03期
目的：观察优质护理对多发肋骨骨折合并脏器损伤的护理效果。方法：回顾性分析2009年1月～2013年1月期间收治我科的80例多发肋骨骨折合并内脏损伤的患者，对患者进行优质护理干预，观察患者疼痛、焦虑情绪的改善情况，及患者对护理过程的满意度。结果：优质护理能明显减轻患者疼痛及焦虑情绪，同时得到患者100％满意度。结论：优质护理能得到良好的临床效果，是一种值得广泛推广的临床护理模式。
作者：王凤艳；李文华 刊期： 2014年第03期
目的：探究宫缩乏力性产后出血患者施行综合护理干预的效果。方法：选取于我院就治的40例宫缩乏力性产后出血患者，采用随机分组方式分为常规护理组和综合护理干预组，前者给予常规产后护理，后者在常规护理基础上接受综合护理，统计分析两组患者的有效治愈率、并发症发生率及患者满意率。结果：综合护理干预组的有效治愈率和患者满意率显著高于常规护理组；与常规护理组相比，综合护理干预组的并发症发生率显著偏低，均有P＜0．05。结论：综合护理干预措施对于宫缩乏力性产后出血患者疗效显著，具有极高的临床应用价值。
作者：林桂英 刊期： 2014年第03期
目的：观察自制复方炉锌硼散对新生儿臀红、湿疹、褥疮患者的疗效与安全性。方法：把新生儿臀红、湿疹、褥疮疾病的患者随机均分观察组和对照组两组，观察组用自制复方炉锌硼散局部外用，对照组用氧化锌软膏局部外用。结果：复方炉锌硼散制备工艺简单，能为新生儿臀红、湿疹、褥疮的患者提供一种新药，且临床疗效较好。结论：观复方炉锌硼散的疗效，值得临床推广。
作者：刘中华 刊期： 2014年第03期
随着医学的发展，新技术的广泛应用，医院感染逐渐成为一个严重医学问题，直接受害者是患者及其家属，表现为身体的、精神的、经济的损失甚至有可能付出生命的代价。同时医院也是间接的受害者，造成医院正常工作秩序打乱，工作量的加大，经济上的巨大损失。因此，防止和控制医院感染成为目前面临重要而且复杂的问题。下面就医院感染管理工作谈谈个人的看法。
作者：杨艳飞 刊期： 2014年第03期
目的：研究高血压脑出血患者微创术后早期康复训练及针灸的安全性和可行性，探求促进脑出血患者康复的佳方案。方法：将34例高血压脑出血行微创术后患者随机分成2组，对照组14例，按常规西医，给予稳定血压，降低颅内压，营养神经等对症治疗，并在西医对症治疗的基础上14天后配合针灸治疗，治疗组14例在西医对症治疗基础上3＿5天内配合床头针灸及床边肢体运动治疗，治疗4周后观察病人神经功能恢复和日常自理能力判定疗效。结果：治疗组和对照组在治疗过程中无再出血现象，两组无差异。神经功能恢复和日常自理能力治疗组优于对照组。结论：早期康复训练及针灸治疗对促进高血压脑出血微创术后患者偏瘫肢体的功能恢复有积极作用。
作者：刘亚梅；刘宇 刊期： 2014年第03期
目的：探讨片状水凝胶敷料与马铃薯两种不同方法治疗输液性静脉炎的效果观察。方法：选择发生输液性静脉炎患者60例，随机分成两组，每组30例，实验组用片状水凝胶敷料外敷，对照组用马铃薯外敷食品保鲜膜固定。治疗72小时后根据疼痛评分表和美国静脉输液护理协会静脉炎分级标准判断患者治疗前后的疗效，结果显示，片状水凝胶敷料较马铃薯治疗输液性静脉炎效果显著。
作者：邵敬会；邵娜；左苗英；王红建 刊期： 2014年第03期
艾滋病是获得性免疫缺陷综合征（Acpuired InmunodeFiciency Syndrome AIDS）的简称。致病原因是由于人免疫缺陷病毒（Human Immunodeficiency Virus HIV）大量侵犯人体CD4 T 淋巴细胞。导致该细胞功能受到损害和细胞大量破坏。AIDS 潜伏期较长。从感染至AIDS 临床症状的出现，时间约为3-20年，在这段时间内病毒携带者可能没有任何症状，但却可以将病毒传播给他人［1］，因此，HIV 感染者和艾滋病患者均为传染源。随着艾滋病传播形势的日益严重。临床就诊的艾滋病病人越来越多。医护人员感染HIV 的机会也随之增加。而医护人员一旦感染后果更为严重，可能在医疗操作时将病毒传染给接受治疗的病人，尤其是当医护人员进行创伤性医疗操作时。更容易由于遭受意外损伤而发生HIV 传染。因此应该特别重视对医护人员的保护。
作者：姜莹莹；郝春阳 刊期： 2014年第03期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
