刘亚梅；刘宇
目的：评价医护结合治疗小儿支原体肺炎的康复效果。方法：选择小儿支原体肺炎患儿165例，随机分为治疗组83例和对照组82例，两组均进行西医对症治疗，治疗组在此基础上服用宣肺平喘汤（主要药物：白前、葶苈子、双花、炙麻黄、杏仁等）。同时进行康复护理，包括环境护理、呼吸道隔离及氧疗护理等措施。结果：两组治疗后，治疗组总有效率为97．59％，显著高于对照组（总有效率为84．15％，△P＜0．01），退热时间及肺部啰音消失时间明显缩短。结论：医护结合治疗小儿支原体肺炎疗效显著，易于推广。
作者：王颖 刊期： 2014年第03期
目的：分析血塞通联合前列地尔治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效，总结临床治疗的佳方案。方法：共收录2012年11月-2013年11月，30例于我院肾内科接受治疗的慢性肾小球肾炎患者的资料，对其临床治疗情况回顾性分析。对30例分组处理，分为观察组、对照组，每组15例；对照组采用常规治疗法，单一使用前列地尔；观察组采用联合治疗法，血塞通片＋前列地尔；治疗后60d ，对比2组的症状情况。结果：经过30例临床回访调查，观察组治疗效果明显优于对照组，在水肿、血压、肾功能等方面治疗差异显著（P＜0．01）。结论：血塞通联合前列地尔治疗慢性肾小球肾炎效果显著，临床需积极推广。
作者：杨亚 刊期： 2014年第03期
目的：探讨新生儿窒息的复苏以及并发症的临床护理措施，为新生儿窒息的复苏以及护理提供参考。方法：回顾性总结分析我院在2010年1月至2012年12月期间收治的80例新生儿窒息患儿的临床病例资料，总结新生儿窒息患儿的复苏及并发症的临床护理措施，并分析临床护理效果。结果：经过一系列的复苏治疗与临床护理后，本组80例窒息患儿，有75例在产后五分钟内成功复苏，4例在产后十分钟复苏，1例失败，复苏成功率为，98．75％；复苏后经过有效的治疗和护理，痊愈60例，好转15例，总有效率为93．75％，治疗有效的患儿均无后遗症。4例患儿治疗无效后在家属要求下转院，1例患儿死亡。结论：新生儿窒息是造成新生儿死亡的一个重要原因，临床护理人员要不断提高业务水平，对发生窒息的新生儿做好复苏及护理工作，采取科学合理的治疗以及正确的复苏及护理措施，提高新生儿存活率，减少存活者后遗症。
作者：丁锡琴 刊期： 2014年第03期
目的：探讨中西医结合治疗风湿性心脏病心力衰竭的有效方案，并观察临床疗效。方法：将在我科接受治疗的48例风湿性心脏病心力衰竭患者，平均随机地分为两组，即观察组和对照组。对观察组患者，实施中西医结合治疗措施，对照组患者则仅实施西医常规治疗，将两组患者的心功能改善效果进行对比。结果：观察组显效20例，有效3例，无效1例。对照组显效13例，有效5例，无效6例。观察组与对照组总有效率分别为95．83％和75．00％，差异具有显著性（P＜0．05）。结论：采用中西医结合的模式，治疗风湿性心脏病心力衰竭，疗效优于单纯的西医常规治疗，是值得临床推广的有效治疗手段。
作者：谢勇 刊期： 2014年第03期
目的：探讨临床上医护人员对肺炎支原体感染并心肌损害患儿采用左卡尼汀临床效果。方法：对我院接收治疗的80例肺炎支原体感染并心肌损害患儿入院资料进行分析，医护人员根据患儿入院时间顺序分为两组。对照组采用乳糖酸阿奇霉素治疗，实验中采用果糖二磷酸钠治疗，比较两组患者治疗效果等指标。结果：实验中，实验组治疗后总有效率为95％高于对照组（85％）（P＜0．05）；实验组患儿 ALT 指标为（24．17±8．09u/L）、CK -MB为（16．90±3．27u/L）、CK 指标为（109．13±24．67u/L）、LDH 指标为（177．03±16．08u/L）均优于对照组患者（P＜0．05）。结论：临床上，医护人员需要对患儿进行全面检查，并根据患儿症状采用适量的果糖二磷酸钠治疗效果显著，患儿治疗后临床症状得到明显改善，且用药后没有出现其他并发症或不良反应，值得推广使用。
作者：周莲花 刊期： 2014年第03期
目的：研究将心理护理应用于治疗前门诊患者的临床效果，探讨其应用价值。方法：回顾2009年12月～2010年7月入住我院的患者60名，随机将其分成实验组30名（龄22～31岁不等，平均年龄25．4岁），对照组30名（年龄21～30岁不等，平均年龄26．6岁），给予对照组患者常规护理干预，对于实验组患者，除常规护理外，为其应用心理护理干预，比较两组患者的不良心理情绪（包括恐惧、焦虑、怀疑等）控制情况。结果：经临床护理后，实验组不良情绪控制较好、一般、较差的例数分别为20例、8例、2例，对照组分别为11例、9例、10例，经统计学处理，两组数据差异明显，具有统计学意义（P＜0．05），说明心理护理干预收到了较佳的效果。结论：治疗前为患者进行心理护理干预，可有效稳定患者情绪，降低患者心理压力，心理护理干预具有较高的医学应用价值，值得广大医师在门诊推广。
作者：赵静 刊期： 2014年第03期
目的：对产科门诊接收的孕妇进行产前健康教育，并观察产前健康教育所起的作用。方法：对比分析法是对产科门诊孕妇采取常规产检资料与在常规产检基础上予以产前健康教育的临床资料进行对比、分析的一种方法，本文采用这种方法对我院自2011年5月～2012年5月收治的200例孕产妇资料进行临床分析，按照随机抽取法将其分为对照组与观察组，对照组实施常规产检，观察组实施常规产检联合产前健康教育干预，每组患者各100例。结果：从临床研究结果可以看出，观察组孕妇顺产率明显高于对照组，其剖宫产指征中社会因素少于对照组，两组数据对比存在差异性，具有统计学意义，P＜0．05。结论：产科门诊实施产前教育干预有利于提高孕妇的顺利分娩率，降低社会因素所产生的剖宫产心理，有利于孕妇及其胎儿的身心健康。
作者：甘泉 刊期： 2014年第03期
目的：探讨老年心血管疾病的临床特点与预防特点，以此提高我国老年心血管疾病的预防与治疗效果。方法：以该组患者为研究对象，从宣传教育、常规治疗、饮食调理、心理疏导等几个方面对患者采取预防干预措施，然后将治疗前后患者状况的状况进行对比，总结出老年心血管患者的临床与预防特点。结果：在患者接受预防干预措施以后，心血管患者的并发症情况得到改善，由原来的56．74％下降到了21．37％，患者的睡眠质量得到大幅改善。另外，患者的血压也得到了一定程度的下降，血压更加稳定。结论：要想有效预防老年心血管疾病，需要综合各种预防措施并配合一定的心理辅导，帮助患者消除各种不良情。只有这样才能避免心血管疾病的反复发作继而提高预防效果。
作者：郭坤明 刊期： 2014年第03期
目的：通过对晚期癌症患者给予临终关怀，让这些饱受癌症痛苦折磨的患者终能舒服地、有尊严地而又平静地走完人生后旅程。方法：以临终关怀理念为指导通过护理行为，给予患者全面的关怀和照顾，减轻痛苦，提高生命质量，让患者安详、平静地走完生命历程。结果：患者及家属满意，社会认同。
作者：王爱萍 刊期： 2014年第03期
在医院中，药房是重要组成部分，加强对医院药房工作的管理，是保证患者用药有效性与安全性的重要工作。医院药房管理工作中目前还存在着一些问题，文章主要从这些问题入手，对提高药房管理的措施进行研究，结合实际工作进行药房管理工作的完善，保证患者的又要安全用药，提升服务质量。
作者：翟铜广 刊期： 2014年第03期
目的：探讨血清胱抑素C及尿微量蛋白对糖尿病肾病早期损害的诊断价值。方法：选取我院2012年5月至2013年5月中收治的100例糖尿病患者作为为观察组，随机选取100例正常健康人作为对照组，对两组进行血清胱抑素、尿微量蛋白、血肌酐以及尿素的检测。观察分析两组结果的不同，总结经验。结果：检测结果显示，糖尿病组患者血清耽抑素C、尿微量蛋白水平均明显高于正常对照组，二者检出率显著高于阴性对照组，两组差异有统计学意义（P＜0．01）。结论：糖尿病组患者血清耽抑素C、尿微量蛋白水平的检测可以显著提高糖尿病早期肾功能损害的检出率，值得临床推广。
作者：林立光 刊期： 2014年第03期
1病历资料患者，女，54岁，75kg ，165cm ，因急性阑尾炎，于2011年6月21日在硬膜外阻滞下行阑尾切除术。患者一般状态尚可，术前除化验检查提示白细胞升高外，其他检查无异常，ASAI级。入室后BP ：115／80mmHg ，p ：80次／分，心率齐。麻醉经过：左侧卧位，于 T12～ L1间隙用18号穿刺针一次性直入硬膜外腔，落空感（＋），向头端置管3cm ，接注射器回吸无血及脑脊液。麻醉用1．8％利多卡因加1：40万肾上腺素。改平卧位连接心电监护，反复回吸无血后，先注入5ml试验量，5分钟后测平面达T8～S1。经测血压心率及呼吸与入室基础值无明显变化，确定无全脊麻征象，又缓慢注入上述药液5ml。10分钟后测平面 T6～S2，15分钟后手术开始。术中血压稳定在110／70mmHg 左右，麻醉效果满意。未加用辅助药。手术进行顺利，历时35分钟。（10：00麻醉，10：15手术开始，10：50手术结束，10：55出手术室）。术毕拔硬膜外管时，患者主动配合，拔管无回血。护送至病房时，患者神志清，左侧足可动，右足不能动。 BP ：120／80mmHg ， P ：85次／分，SaO296％。返回麻醉科10分钟后，护士急呼患者有不适反应，医生遂重返病房。查体：双上肢，双下肢肌力0级，肌张力稍高，病理性反射阴性，张口舌稍外翻，口不能言，只眨眼睛。BP ：110／70 mmHg ，P ：90次／分，SaO296％。经会诊后决定暂观察，给激素、士的宁、能量合剂等治疗未见效，考虑术后癔病性截瘫。停用上述药物，仅以语言暗示，使患者树立信心，上述症状很快消失。13：30手足可动，能说话但舌头发僵。复查CT 示：硬膜外腔有气体，但未对脊髓有压迫，无血肿。次日8时，完全恢复至术前状态。于6月28日痊愈出院。
作者：王凯 刊期： 2014年第03期
目的：研究分析对进行剖宫产术后的产妇予以舒适护理效果。方法：以我院2011年6月到2013年6月在我院进行剖宫产手术的98例产妇为研究对象，随机将产妇分为两组各49例。 A 组进行舒适护理，B组进行常规护理。结果：从表1和表2看到，对于剖宫产产妇的护理，A 组和B组在两个衡量观察指标上总体存在显著差别，A组的疼痛程度以及抑郁程度总体低于 B 组，两组比较差异明显（P＜0．05），具有统计学意义。结论：舒适护理组的产妇疼痛程度以及抑郁程度明显低于常规护理的产妇（P＜0．05）。可见在剖宫产术后产妇护理通过引入舒适护理产生了较好的效果，为剖宫产术后产妇护理模式提供新方向。
作者：王凤云 刊期： 2014年第03期
目的：探讨重度子痫前期优质护理方法，防止发生子痫及其严重的并发症，以提高孕产妇安全分娩质量。方法：将120例重度子痫前期患者随机分为两组，对照组60例给予常规护理，对60例观察者重度子痫前期患者给予优质药物指导与心理护理等规范化优质护理。结果：观察组的新生儿窒息以及胎儿窘迫发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组新生儿 Apgar评分显著大于对照组 Apgar 评分，有统计学差异（P＜0．05）。两组患者干预后血压显著低于干预前，有统计学差异（P均＜0．05）。观察组干预后血压显著低于对照组干预后血压，有统计学差异（P均＜0．05）。两组患者干预后患者SAS、SDS 得分显著低于干预前，存在显著的统计学差异（P均＜0．05）；观察组患者干预后显著低于对照组患者干预后，有统计学差异（P均＜0．05）；两组患者干预后生活质量显著高于干预前，有统计学差异（P＜0．05）；观察组患者干预后生活质量显著高于对照组患者干预后，有统计学差异（P均＜0．05）。结论：通过规范化的全方位的优质护理，能有效地减少并发症，显著改善患者的心理状态与生活质量。
作者：舒东梅 刊期： 2014年第03期
直肠癌是消化系统常见恶性肿瘤之一，其根治手术有多种方式，其经典的术式仍为 Miles手术和Dixon手术。然而传统的开腹手术具有创伤大、术后恢复慢、住院时间长、术后并发症多等缺点，随着微创技术的发展，腹腔镜下直肠癌根治术因其创伤小、出血少、痛苦轻、并发症少、患者恢复快等优点使其在临床上得到了越来越多的应用［1］。现将我院胃肠外科2010年5月-2012年1月腹腔镜下直肠癌Dixon术50例护理体会报告如下。
作者：何金燕 刊期： 2014年第03期
目的：通过比较分析经皮撬内固定与切开复位内固定治疗跟骨骨折的临床效果，探讨跟骨骨折有效治疗方法。方法：选取我院2011年1月至2013年2月收治的跟骨骨折患者共50例，随机分为经皮撬拨内固定术组和切开复位内固定组，对两组患者术后跟骨矫正情况、并发症等效果进行对比分析。结果：两组患者治疗后与治疗前相比Bohler角、Gisanse角差异均有显著统计学意义。两组治疗后足跟功能恢复优良率均为84％，无统计学意义，P＜0．05。结论：经皮撬内固定与切开复位内固定治疗跟骨骨折效果均较好，根据患者实际情况选择合适手术方法。
作者：严万云 刊期： 2014年第03期
目的：分析研究神经外科手术之前护理风险问题并采取预防措施。方法：抽取2年来在我院神经外科手术的病人140例，采用随机抽取模式，随机分为实验组和对照组，每组各70例。对照组对病人实施常规临床护理措施，实验组对病人采取相对应的临床预防措施，对神经外科手术之前护理风险给予分析，而且对两组护理情况给予对比分析。结果：实验组临床护理情况明显优于对照组。结论：对神经外科手术之前临床护理风险问题给予分析研究，同时采取相对应的处理措施，不但使病人的健康生活质量得到保障，同时也使神经外科乃至整个医院持续、良好的发展。
作者：曹艳燕 刊期： 2014年第03期
目的：探讨全麻手术病人导尿佳时机的选择，减轻导尿为病人带来的不舒适，降低坠床的风险。方法：将剖胸手术病人随机分两组，A 组全麻前导尿，B组全麻后导尿，收集病人的主客观资料。结果：两种方法各有优缺点。结论：根据病人的具体病情及意愿选择导尿时机。
作者：陈小春；邱吉香 刊期： 2014年第03期
目的：分析研究耳穴埋针治疗黄褐斑及寻常痤疮的临床疗效。方法：选取21例黄褐斑患者和46例寻常痤疮患者作为研究对象。对针进行常规消毒，取患者单侧耳穴进行耳穴埋针治疗。结果：经治疗，黄褐斑临床总有效率95．2％，经1-3年随访，复发率为14．3％；寻常痤疮总有效率93．5％，经1-3年随访，复发率为26．1％。结论：皮质下穴有调节皮层的兴奋和抑制机能、调节机体和镇静作用，治疗黄褐斑及寻常痤疮临床疗效显著，值得推广使用。
作者：张海 刊期： 2014年第03期
治病救人是医生的天职，在医生解决人们身心健康问题的同时，却很少有人了解，医生自身存在的压力正日益增大，尤其是儿科医生。遗憾的是，对于儿科医生压力增大的问题，社会上并没有引起足够的重视，也没有一个行之有效的解决方法。因此，本文将从工作量、工作难度以及医患关系三方面入手，对导致儿科医生压力增大的原因进行分析，并针对这一问题提出解决对策，帮助儿科医生减轻压力。
作者：姚固英 刊期： 2014年第03期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
