陈小春；邱吉香
目的：探讨急性心肌梗死合并心律失常的治疗方法。方法：选取我院2011年10月-2013年10月所收治的50例急性心肌梗死合并心律失常的患者作为研究对象，给予急性心肌梗死的常规治疗同时根据实际心律失常的心电图表现给予抗心律失常治疗。结果：在本研究的所有患者中，有5例患者死亡，其余患者经过治疗后均好转出院。结论：对急性心肌梗死合并心律失常患者进行积极有效的治疗，以此来降低患者的死亡率，改善其预后情况，提高患者在治疗后的生存率及生存质量。
作者：万景莉；赵连波 刊期： 2014年第03期
乳腺癌是危害女性健康的常见恶性肿瘤，由于乳腺癌的发病机制尚不十分明确，女性的乳腺癌普查对于及早发现和早期诊断治疗具有重要的意义。数字化钼靶乳腺检查机在临床检查中具有安全、准确、分辨率高、清晰度好，且能通过计算机图像辅助软件的处理做出有效的判断，还能对乳腺包块等进行手术定位，不仅提高了乳腺癌诊断的准确率，还为乳腺癌早期治疗提供了精确的依据。加之，全数字化钼靶乳腺检查机能进行网络连接，使得数据的存储与传输更加方便，乳腺癌的远程会诊成为可能。作为新兴的先进的检查手段，全数字化钼靶机在乳腺癌的普查及乳腺癌的早期诊断过程中占据着重要的地位。本文以我院全数字化钼靶机的应用情况为例，结合相关的资料研究全数字化钼靶乳腺检查在乳腺癌普查中的地位和作用。
作者：刘正奎 刊期： 2014年第03期
党风建设可以养廉，医院廉政文化建设对纠正医疗行业不正之风，树立医疗服务行业形象意义重大。将医院廉政文化与党风建设紧密结合，与文化载体紧密结合，以先进的医院廉政文化为引领，通过廉政文化的滋润与熏陶，培养和锻炼一支医德好、医术精、医风正的高素质医疗服务队伍，确保医院的健康、良性发展。我院加强党风建设对廉政文化建设的引领作用，关键在于着力提升“四力”，即执行力、感召力、保障力和渗透力，并且对今后推进医院廉政文化建设做了理性思考与提出对策。
作者：樊少华 刊期： 2014年第03期
目的：对23例外伤性结直肠破裂的患者进行术后临床观察。方法：随机选取已完成手术的23例外伤性结直肠破裂的患者的临床资料进行回顾性分析。结果：23例患者均进行急诊手术，其中16例单纯肠管修补术、5例破裂结肠部分切除吻合术、2例乙状结肠双腔造口及局部引流术。术后共发生切口感染5例、吻合口漏2例。结论：充分认识外伤性结直肠损伤的临床特点、掌握结肠手术或修复的适应证、了解直肠损伤处理的特殊性，能够有效减少结直肠术后并发症，进而提高手术疗效。
作者：雷军 刊期： 2014年第03期
目的：探讨综合护理措施在哮喘患儿中的应用效果。方法：选取我院自2012年3月-2013年3月收治的45例哮喘患儿为研究对象，随机分为对照组22例和观察组23例，对照组采用常规护理，观察组采用综合护理。结果：采取护理干预后，观察组0级、1级、2级、3级分别为12例、7例、3例、1例；对照组则分别为5例，4例，10例和3例，观察组明显优于对照组（P＜0．05）。结论：综合护理能够有效改善患儿的病情，促进患儿尽快康复。
作者：全初英 刊期： 2014年第03期
目的：应用2％利多卡因有无颊侧浸润麻醉对于拔除上颌磨牙的麻醉效果。方法：116例需拔除上颌磨牙的患者，随机分为2组：有颊侧浸润组（实验组）59例，无颊侧浸润组（对照组）57例，比较2组患者在应用2％利多卡因有无颊侧浸润麻醉对于拔除上颌磨牙的麻醉效果。结果：实验组颊侧浸润后与对照组麻醉效果无统计学意义（P＞0．05）。结论：应用2％利多卡因有无颊侧浸润麻醉在拔除上颌磨牙时的麻醉效果无显著性差异，医生为了减轻患者对打针的紧张感，降低麻醉不适感，可不进行颊侧浸润麻醉，从而提高患者满意度。
作者：王意丹 刊期： 2014年第03期
随着社会发展和人们生活方式的变化，原发性高血压已成为我国人群致死的主要原因之一。然而我国高血压患者的治疗率很低，患者是否都能按照医生的要求，按时、按量、按次进行长期服药治疗以达到稳定血压、控制病情发展的目的？为此对来自我镇健康体检发现的高血压患者123例原发性高血压病人，在高血压基本知识与服药依从性的关系上进行了研究。结果表明，通过健康教育，患者对疾病的认识有所提高，树立了正确的健康信念，对治疗的依从性也有明显增加。对门诊规范治疗高血压病，提高治疗效果有积极作用。
作者：黄禹标 刊期： 2014年第03期
目的：探讨改良式张力带治疗髌骨骨折的疗效，为今后的临床工作提供借鉴。方法：在我院收治的髌骨骨折的患者中，抽取60名确诊病例，随机分为2组，治疗组和对照组各30名，对照组患者使用钢丝捆扎固定，治疗组患者使用改良张力带内固定，通过回顾性分析其临床疗效。结果：对照组即钢丝环扎组优12例，良9例，中7例，差2例，优良率70％；治疗组即改良张力带组优17例，良10例，中2例，差1例，优良率90％。根据2组治疗的优良率，结果存在显著差异，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：改良张力带治疗髌骨骨折，临床效果明显优于钢丝捆扎固定，且手术简单可靠，患者愈合快，对患者恢复膝关节功能获益大，具有一定的临床价值，可在临床中推广使用。
作者：吴国辉 刊期： 2014年第03期
目的：研究“Wong -Baker面部表情量表”在剖宫产术后疼痛管理中的应用。方法：选择120例产妇年龄（20-42）岁，利用Wong -Baker面部表情量表，对产妇疼痛做出全面、动态的评估。同时做好疼痛处置并及时评价止痛效果。结论：剖宫产术后应用面部表情评估法进行疼痛评估和疼痛管理简单实用，具有一定的科学依据和准确度，可长期实施。
作者：刘彩霞；刘晓虹 刊期： 2014年第03期
目的：探讨儿童先心病介入治疗致血管迷走神经反射的原因和相应的处理预防措施。方法：通过对2009年6月-2012年6月期间在本科行先心病介入治疗的215例患儿查阅其临床资料，进行回顾性分析，了解发生血管迷走神经反射的原因，总结相应的处理、预防措施。结果：215例患儿中发生有血管迷走神经反射的有15例，相关因素有：疼痛、精神紧张因素8例，按压及强迫体位导致有3例，药物因素2例，血容量不足因素2例。通过及时处理，15例患儿均康复，通过实施全方位的预防措施其后无同样病例出现。结论：先心病介入治疗导致血管迷走神经反射（vasovagal reac-tion ，VVR）发作的因素有多种，术前对患儿认真评估，做好积极的预防和处理措施，可有效避免发作。
作者：贾鹏；孙玉琴；李刚 刊期： 2014年第03期
目的：探讨经尿道前列腺电切除术后并发症的发生原因。方法：选取2012年7月-2013年7月期间在我院进行经尿道前列腺电切除术，并且在术后出现了并发症的28例患者，对其临床资料进行回顾性分析。结果：28例患者中，术后出现尿道狭窄的患者2例，尿失禁的患者4例，排尿困难的患者4例，尿路感染的患者6例，继发性出血的患者12例，所有患者经过对症处理之后均痊愈出院。结论：经尿道前列腺电切除术后所出现的并发症大部分都是可以治疗和预防的，术后继发性出血是常见的原因。所以，正确掌握和识别这些常见的并发症的防治方法对于提高临床治疗的效果，降低患者的痛苦有着非常重要的意义。
作者：张元龙；丁云芳；刘华；杨浩；向涛 刊期： 2014年第03期
采用三普红景天胶囊联合己烯雌酚片对80例高原红细胞增多症进行了治疗分别1个月、三个月、半年复查血细胞分析治疗前后的观察。结果表明，三普红景天胶囊联用己烯雌酚片降低红细胞效果显著。
作者：李万太 刊期： 2014年第03期
目的：探讨临床上对于女性在药物终止妊娠后阴道持续流血的处理方式以及临床疗效，为药流阴道流血的治疗提供理论参考依据。方法：对我院收治的80例采用药物终止妊娠方式，绒毛从体内排出半个月后仍一直存在阴道流血现象的妇女临床资料进行回顾性分析。对上述女性患者进行妇科超声检查、子宫内清除组织的常规性病理学检查、血液β-hCG测定以及其他妇科检查。对上述患者按照不同指症分为 A、B、C、D组，比较两种处理方式的异同。结果：采用保守方法治疗后，B组阴道出血量以及阴道流血时间显著低于 A组（P＜0．05）；采用清宫手术治疗后，D组阴道出血量以及阴道流血时间与C组无显著差异（P＞0．05）。结论：当采取药物终止妊娠患者绒毛排除后半个月还是流血不止，且超声检查结果与病理学检查结果以及β-hCG测定结果均显示不正常时可以考虑清宫手术。
作者：潘熠 刊期： 2014年第03期
目的：探讨上消化道出血采用泮托拉唑治疗的临床有效性和安全性。方法：将62例上消化道出血患者随机分为观察组和对照组，采用静脉滴注泮托拉唑治疗观察组（31例），采用静脉滴注法莫替丁针剂治疗对照组（31例），对两组的治疗有效性和不良反应发生率进行对比。结果：总有效率，观察组为93．55％，对照组为80．65％，观察组高于对照组，比较结果具有统计学差异（P＜0．05）。不良反应发生率，观察组为3．23％，对照组为19．35％，观察组低于对照组，比较结果具有统计学差异（P＜0．05）。结论：上消化道出血采用泮托拉唑进行治疗，临床效果显著、安全性高、治疗成本低，值得进行推广。
作者：高云芬 刊期： 2014年第03期
目的：分析肩关节脱位急诊旋转复位角度与三种脱位复位方法的效果，同时对比分析三种脱位复位方法效果间的差异，以便为临床提供借鉴与参考。方法：将我院2010年4月～2013年4月接诊的急诊肩关节脱位患者60例作为研究对象，测定他们肩关节脱位旋转复位角度，随机均分为 A、B、C三组，其中A 组采用科氏法进行脱位复位，B组采用牵引推拿法进行脱位复位，C组采用足蹬法进行脱位复位，对三组患者进行6～12个月随访，并对比分析三组患者肩关节功能测定结果与复发情况。结果：三组患者在旋转复位角度上并无显著性差异（P＞0．05），无统计学意义；采用关节功能评分可知，三组患者在肘关节、上肢、肩及手等方面皆无显著性差异（P＞0．05），无统计学意义；随访复发率可知，C 组患者复发低，仅出现2例，而 A 组与B组分别出现3例与6例，C组复发率与A 组与B组对比差异性显著（P＜0．05），有统计学意义。结论：针对急诊肩关节脱位患者，采用不同的脱位复位方法在肩关节功能恢复上无明显差异，但是采用足蹬法复位后随访复发率要明显低于科氏法与牵引推拿法复位处理，值得临床借鉴。
作者：王天怀 刊期： 2014年第03期
目的：探讨奥氮平与奋乃静治疗老年精神分裂症的疗效及不良反应。方法：将196例老年精神分裂症患者随机分为两组，分别服用奥氮平和奋乃静，疗程12周。采用阳性于阴性症状量表（PANSS）评定疗效，采用治疗中出现的症状量表（TESS）及实验室检查评价不良反应。结果：奥氮平组有效率为89．8％，奋乃静组有效率为87．8％，两组差异无显著性；与治疗前相比奥氮平组阴性症状评分于治疗4周起显著降低（P＜0．01）；治疗12周奥氮平组阴性症状评分低于奋乃静组（P＜0．05）。结论：奥氮平对老年精神分裂症疗效较好，尤其是阴性症状，且不良反应少。
作者：孙艳芝；王增信 刊期： 2014年第03期
目的：对胰岛素治疗妊娠期糖尿病的疗效及母婴风险进行研究探讨。方法：随机抽取2012年1月～2013年10月本院接诊的200例妊娠期糖尿病患者为研究对象，随机分为观察组、对照组，每组100例，对照组采取单一饮食疗法，观察组在对照组的基础上，增加胰岛素治疗，其中62例妊娠28周前应用胰岛素的产妇设为 A 组，其余设为B组。比较两组患者的分娩孕周、新生儿体重和母婴并发征。结果：观察组分娩孕周为（37．8±0．9）周显著低于对照组（38．1±1．1），二者比较差异显著（P＜0．05），有统计学意义；在新生儿出生体重比较方面，二者无显著差异（P＞0．05），在早产、高血压疾病、胎儿窘迫等，并发症方面，两组患者无显著性差异（P＞0．05）；观察组 A 组及对照组新生儿无低血糖发生，观察组B组新生儿低血糖3例（7．9％），与对照组比较差异显著（P＜0．05）。结论：适时应用胰岛素能维持妊娠期血糖正常，有效规避母婴风险。
作者：李粉琼 刊期： 2014年第03期
目的：对“治末病”在宫颈癌防治的健康教育中的作用进行探讨与研究。方法：从2011年6月到2013年6月在我院接受治疗的宫颈癌患者当中抽取28例进行回顾性分析，在患者的自愿的基础上依照抽签的方式随机将患者分成分析组和比较组两组，每组14例。给予比较组常规护理以及普通教育，在“治末病”理论的基础上对分析组实行健康教育，对两组的住院时间进行观察，并对比两组并发症发生情况。结果：在平均每年住院时间上，分析组为（3．4±2．3）次，每年住院时间为（25．6±3．7）d。比较组为（6．4±3．8）次，每年住院时间为（39．7±5．9）d ，分析组显著由于比较组（P＜0．05）；在治疗后并发症发生率上，分析组要显著低于比较组，两组差异显著具有统计学意义（P＜0．05）。结论：在宫颈癌的防治当中贯穿“治末病”理念并实施健康教育，能够对宫颈癌患者的病情发展进行控制，缩短患者的住院时间，降低并发症的发生率，对于防治宫颈癌的发生有着非常重要的临床意义。
作者：赵永琼；吴洁；王云雁 刊期： 2014年第03期
目的：探讨呼吸内科对急性重症哮喘实施规范治疗的临床效果。方法：对我院呼吸内科急性重症哮喘患者46例的病历资料进行分析。结果：治疗结束后，46例患者中，39例患者病情完全缓解，占84．78％，5例患者病情出现缓解，占10．87％，2例患者出现死亡，占4．35％，其中因肺部感染导致死亡1例，因呼吸衰竭导致死亡有1例。结论：重症哮喘取得治疗成功的关键是：对患者病情准确评价、使用合理的药物治疗以及采用呼吸机通气。重症哮喘患者采用规范综合治疗，能够取得很好的治疗效果，治疗时间大大缩短。
作者：王顺梅 刊期： 2014年第03期
目的：研究分析消化内科患者发生感染的情况。方法：选择2012年12月-2013年12月期间我院消化内科中出现感染的135例患者临床资料加以回顾性研究。结果：本组消化内科135例感染患者中，易感人群为老年患者，以60-70岁年龄阶段感染病例多。易感因素包括：十二指肠溃疡、胃溃疡、消化道出血、肝硬化以及消化道肿瘤等。易感部位主要是上呼吸道，其次是下呼吸道、胃肠道以及泌尿道。病原菌主要是革兰氏阴性菌，常见的还有肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌。结论：严格实施无菌消毒操作，针对易感人群、因素，合理应用抗生素，积极对症治疗原发病，避免或减少发生消化内科感染的机率。
作者：周昌贵 刊期： 2014年第03期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
