程瑞莲；张艳；颜美霞
乳腺癌是危害女性健康的常见恶性肿瘤，由于乳腺癌的发病机制尚不十分明确，女性的乳腺癌普查对于及早发现和早期诊断治疗具有重要的意义。数字化钼靶乳腺检查机在临床检查中具有安全、准确、分辨率高、清晰度好，且能通过计算机图像辅助软件的处理做出有效的判断，还能对乳腺包块等进行手术定位，不仅提高了乳腺癌诊断的准确率，还为乳腺癌早期治疗提供了精确的依据。加之，全数字化钼靶乳腺检查机能进行网络连接，使得数据的存储与传输更加方便，乳腺癌的远程会诊成为可能。作为新兴的先进的检查手段，全数字化钼靶机在乳腺癌的普查及乳腺癌的早期诊断过程中占据着重要的地位。本文以我院全数字化钼靶机的应用情况为例，结合相关的资料研究全数字化钼靶乳腺检查在乳腺癌普查中的地位和作用。
作者：刘正奎 刊期： 2014年第03期
生活用水对整个城市居民的身体健康以及社会持续稳定起到非常关键的作用。本篇文章按照我国相关的水质监测标准以及处理措施，同时结合作者多年来的工作经验，依据我国生活用水标准，对生活用水水质进行检验以及对污水采取相对应的处理措施。
作者：林万美 刊期： 2014年第03期
目的：分析先兆流产绒毛膜下血肿的激素水平对孕妇及妊娠结局的影响。方法：本组抽取我院于2010年1月至2013年1月收治的先兆流产绒毛膜下血肿孕妇102例，B超结果显示可见绒毛膜下血肿症状，将出现先兆流产症状的59例患者作为观察组，将未见先兆流产症状的43例患者作为对照组，取同时期入院检查的正常孕妇50例作为正常组，分析三组患者的血肿状况、阴道出血时间以及 HCG水平，比较三组不良妊娠解决的发生率。结果：观察组和对照组患者的 HCG水平明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。观察组的不良妊娠结局的发生率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：先兆流产绒毛膜下血肿的激素水平直接影响着不良妊娠结局的发生率，应尽早进行临床诊治。
作者：惠文燕 刊期： 2014年第03期
目的：探讨经尿道前列腺电切除术后并发症的发生原因。方法：选取2012年7月-2013年7月期间在我院进行经尿道前列腺电切除术，并且在术后出现了并发症的28例患者，对其临床资料进行回顾性分析。结果：28例患者中，术后出现尿道狭窄的患者2例，尿失禁的患者4例，排尿困难的患者4例，尿路感染的患者6例，继发性出血的患者12例，所有患者经过对症处理之后均痊愈出院。结论：经尿道前列腺电切除术后所出现的并发症大部分都是可以治疗和预防的，术后继发性出血是常见的原因。所以，正确掌握和识别这些常见的并发症的防治方法对于提高临床治疗的效果，降低患者的痛苦有着非常重要的意义。
作者：张元龙；丁云芳；刘华；杨浩；向涛 刊期： 2014年第03期
目的：探讨美托咪啶用于全身麻醉的临床效果。方法：选取我院于2011年7月-2012年7月收治的择期手术患者70例，随机分为观察组与对照组，各35例，术前观察组给予美托咪啶，对照组给予丙泊酚，对两组不同麻醉时间点的 SBP、DBP及 HR 进行观察。结果：麻醉诱导前与手术后10min ，两组血压、心率均无明显差异，P＞0．05；麻醉诱后5min与30min ，两组血压、心率较麻醉诱导前均明显下降，且观察组下降幅度明显大于对照组，P＜0．05，；手术后10min ，两组血压、心率较麻醉诱导后5min与30min均明显增高，基本恢复至麻醉诱导前的水平，且观察组的恢复水平明显优于对照组，P＜0．05。同时，观察组的并发症发生率明显低于对照组（5．72％ VS14．29％），P＜0．05，有统计学意义。结论：美托咪啶应用于全身麻醉患者，可有效改善患者手术中的血压及心率变化情况，减少心动过缓、寒颤、低血压等麻醉并发症的发生，安全可靠，值得临床推广。
作者：王昆 刊期： 2014年第03期
目的：了解古交市初中教师亚健康状况，对的影响健康因素进行汇总分析，提出相应的建议。方法：采用自行设计的统一的调查问卷，随机抽取在职的320名中学教师进行调查。结果：古交市初中教师的亚健康处于较高水平。结论：应提高初中教师对亚健康状况的认识和重视程度，并采取有效措施提高健康水平。
作者：刘占先 刊期： 2014年第03期
目的：研究脑血管病及血管性危险因素与血管性认知功能损害的相关性。方法：选取2012年06月～2013年05月存在血管性认知功能损害的脑血管病患者50例，将其作为本研究的实验组，选择同时期无认知障碍的脑血管病患者100例，将其作为本研究的对照组，对两组患者的临床资料进行回顾性分析，总结血管性危险因素与血管性认知功能损害的相关性。结果：实验组患者的总体年龄分布高于对照组（P＜0．05），底节损伤发生率高于对照组（66．0％ VS 45．0％，P＜0．05），两组脑血管病面积、损伤半球差异具有统计意义（P＜0．05）。结论：大面积病变及双侧大脑半球病变的脑血管病患者的认知功能较差，可将大面积病变及双侧大脑半球病变看成血管性认知功能损害的危险因素。
作者：张永云 刊期： 2014年第03期
目的：提高新生儿重度窒息抢救护理的成功率。方法：将新生儿重度窒息患儿150例进行随机分组，分为对照组和治疗组两组，每组各75例，对照组采用 ABCDE传统的复苏方案对新生儿重度窒息患儿进行抢救护理。治疗组采用综合技术对新生儿重度窒息患儿进行抢救护理。比较对照组和治疗组的新生儿重度窒息患儿抢救成功率与并发症。结果：治疗组75例新生儿重度窒息患儿抢救成功70例，占总例数的93．3％，对照组75例新生儿重度窒息患儿抢救成功62例，占总例数的82．7％，有显著差异，P＜0．05。治疗组新生儿重度窒息患儿抢救成功率明显比对照组抢救成功率高，且过后患儿的并发症，治疗组明显比对照组有所降低。结论：与新生儿重度窒息抢救的传统 ABCDE 复苏方案相比，综合技术抢救优于传统ABCDE复苏方案，可降低患儿死亡率，提高抢救成功率，减少抢救过后患儿并发症的发生。
作者：杨够美；刘丽；李枝菊；董力 刊期： 2014年第03期
目的：探讨儿童先心病介入治疗致血管迷走神经反射的原因和相应的处理预防措施。方法：通过对2009年6月-2012年6月期间在本科行先心病介入治疗的215例患儿查阅其临床资料，进行回顾性分析，了解发生血管迷走神经反射的原因，总结相应的处理、预防措施。结果：215例患儿中发生有血管迷走神经反射的有15例，相关因素有：疼痛、精神紧张因素8例，按压及强迫体位导致有3例，药物因素2例，血容量不足因素2例。通过及时处理，15例患儿均康复，通过实施全方位的预防措施其后无同样病例出现。结论：先心病介入治疗导致血管迷走神经反射（vasovagal reac-tion ，VVR）发作的因素有多种，术前对患儿认真评估，做好积极的预防和处理措施，可有效避免发作。
作者：贾鹏；孙玉琴；李刚 刊期： 2014年第03期
目的：研究高血压脑出血患者微创术后早期康复训练及针灸的安全性和可行性，探求促进脑出血患者康复的佳方案。方法：将34例高血压脑出血行微创术后患者随机分成2组，对照组14例，按常规西医，给予稳定血压，降低颅内压，营养神经等对症治疗，并在西医对症治疗的基础上14天后配合针灸治疗，治疗组14例在西医对症治疗基础上3＿5天内配合床头针灸及床边肢体运动治疗，治疗4周后观察病人神经功能恢复和日常自理能力判定疗效。结果：治疗组和对照组在治疗过程中无再出血现象，两组无差异。神经功能恢复和日常自理能力治疗组优于对照组。结论：早期康复训练及针灸治疗对促进高血压脑出血微创术后患者偏瘫肢体的功能恢复有积极作用。
作者：刘亚梅；刘宇 刊期： 2014年第03期
目的：研究在对泌尿外科患者的护理工作中采用人性化护理服务的应用价值。方法：将2012年7月至2013年7月期间在我院就诊的65名泌尿外科患者随机分为两组，分别采用人性化护理服务和常规护理，分析实施人性化服务以来病人对护理工作的满意。结果：观察组患者满意度为94．29％，对照组满意度为66．66％，观察组患者满意度显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：在医院泌尿外科护理工作中实施人性化护理，能够提高患者对医院护理工作的满意度，改善护患关系、医患关系。
作者：马俊兰 刊期： 2014年第03期
目的：探讨不同剂量孕激素治疗无排卵型月经失调的临床效果，为今后的临床工作提供借鉴。方法：在我院收治的无排卵型月经失调患者中，抽取160名确诊病例，随机分为4组，分别口服100 mg/d ，200 mg/d ，300 mg/d ，400 mg/d的黄体酮进行治疗，持续10天，这4组分别为 A 组，B组，C组和D组。比较四组患者的撤药性出血率，并将四组患者在就诊时与月经干净后3d后的子宫内膜厚度进行对比，记录药物不良反应。结果：4组患者采取不同剂量的黄体酮进行治疗，均有较好的疗效，且疗效的差异无统计学意义；4组患者的撤药性出血率无显著差异（P＞0．05）；治疗前后，4组患者的子宫内膜厚度差异不大，无统计学意义；4组患者的不良反应发生率分别为5％，10％，10％和15％。其中，A 组患者与 D 组患者差异显著，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：不同剂量孕激素治疗无排卵型月经失调的临床疗效差异不大，而较低的剂量引发的不良反应较小。
作者：张书 刊期： 2014年第03期
目的：血管外科的常见急重症往往异常凶险，正确的诊断和及时正确的处理是抢救患者和提高医疗质量的必备条件，本文简要介绍四种血管外科常见急重症的诊断及治疗，为血管外科常见病的诊断和治疗提供参考价值。
作者：周娟 刊期： 2014年第03期
目的：探讨幽门螺杆菌（Hp）感染并发胃溃疡患者的临床特点以及有效治疗方法。方法：选取我院在2011年1月至2013年12月收治的Hp感染并发胃溃疡的患者60例，将所有患者随机分为观察组和对照组，对照组给予常规三联疗法治疗，观察组给予10d序贯疗法治疗，并比较两组疗效。结果：观察组 H p根除率和治疗总有效率均明显大于对照组，且P＜0．05；两组患者在治疗过程中不良反应均较轻微，且均可耐受，两组不良反应发生率比较无明显差异 P＞0．05。结论：采用新的治疗模式-10d序贯疗法治疗 Hp感染并发胃溃疡患者疗效显著，值得临床推广。
作者：沈建峰 刊期： 2014年第03期
心力衰竭是指在静脉回流正常的情况下，由于心排血量绝对或相对不足，不能满足机体代谢需求，而产生的一种临床病理综合征。也可以说是由于心室功能失常及病理重构而导致的渐进性综合征。各种原因引起的心脏负荷过重，心肌病损及收缩力减弱，都可导致心力衰竭，临床上以肺循环或体循环淤血和组织灌注不足为主要特征，常是各种心血管疾病的终结局。我将几年来对246例心力衰竭病人的临床护理中深刻体会到做好护理工作对治疗心力衰竭整个过程中尤为重要，现总结几点护理心得。
作者：王晓莲 刊期： 2014年第03期
目的：对膝关节创伤性滑膜炎通过透明质酸钠关节内注射配合消炎散外敷进行治疗，对其治疗效果进行探讨与研究。方法：从2010年6月到2013年4月我院收治的膝关节创伤性滑膜炎患者中抽取79例进行回顾性分析，依照随机对照的方式给予其中45例患者透明质酸钠关节内注射＋消炎散外敷治疗（观察组），另34例患者单纯给予透明质酸钠关节内注射（对照组），对所有患者进行2-6个月左右的随访，对两组的治疗效果进行观察与对比。结果：经治疗，45例观察组中有25例优，12例良，6例可，2例差，治疗总有效率为95．6％。34例对照组中有15例优，10例良，4例可，5例差，治疗总有效率为85．3％，观察组明显高于对照组（P＜0．05）；两组在治疗前的疗效参数差异不显著（P＞0．05），而在治疗后疼痛与肿胀参数上，观察组明显优于对照组（P＜0．05），在治疗后的日常功能活动参数上，两组差异不显著（P＞0．05）。结论：在治疗膝关节创伤性滑膜炎上，运用消炎散外敷＋透明质酸钠关节内注射能够起到显著的治疗效果，安全无毒副作用，符合药物联合使用的原则，值得临床推广。
作者：方永华 刊期： 2014年第03期
近年来，各种老年疾病的发病率不断上升，尤其是呼吸疾病呈明显的上升趋势。如何加强老年性呼吸系统疾病临床诊治和护理，成了摆在医务工作者面前的严峻问题。本文针对日益趋增的老年呼吸疾病，简要论述了一些规范化的护理措施。
作者：喻华松 刊期： 2014年第03期
目的：探讨胎盘前置状态中期妊娠引产的临床护理效果及价值。方法：选取我院2010年4月至2013年2月收治的30例胎盘前置状态中期妊娠引产产妇为研究对象，回顾性分析其临床治疗及护理资料。结果：对所有患者经过精心护理干预，产后无大出血、感染等并发症发生，且患者对护理效果、服务态度、护理水平等比较满意。结论：对胎盘前置状态中期引产患者进行精心护理干预，在减少产后并发症、提高患者满意度、减少医疗纠纷上有着至关重要的作用，值得进一步推广。
作者：高阳芳 刊期： 2014年第03期
目的：探讨护理干预在药物双冲击治疗红斑狼疮性肾炎过程中的应用效果，以供参考。方法：选择2010年5月至2011年4月我院收治的红斑狼疮性肾炎患者86例作为研究对象，随机分组。所有患者均接受强的松和环磷酰胺药物双冲击治疗，治疗期间 A 组患者实施常规护理干预，B组患者实施综合护理干预。对比两组患者并发症发生率和护患满意率的差异性。结果：对比两组患者治疗期间并发症发生率发现，B组明显低于 A组，差异具有统计学意义（p＜0．05）。对比两组患者护患满意率发现，B组明显高于A 组，差异具有统计学意义（p＜0．05）。结论：在药物双冲击治疗红斑狼疮性肾炎的过程中实施综合护理干预，可减少并发症，和谐护患关系，对康复进程具有积极的促进作用。
作者：李密密 刊期： 2014年第03期
治病救人是医生的天职，在医生解决人们身心健康问题的同时，却很少有人了解，医生自身存在的压力正日益增大，尤其是儿科医生。遗憾的是，对于儿科医生压力增大的问题，社会上并没有引起足够的重视，也没有一个行之有效的解决方法。因此，本文将从工作量、工作难度以及医患关系三方面入手，对导致儿科医生压力增大的原因进行分析，并针对这一问题提出解决对策，帮助儿科医生减轻压力。
作者：姚固英 刊期： 2014年第03期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
