罗朝淼
目的：通过调查中小学阶段学生视力状况现状，分析产生视力不良的主要影响因素。方法：采用随机抽样法对辖区1所中学、6所小学共5168名学生开展视力检查，所得结果进行分析，比较不同年级、不同性别中小学生视力不良情况是否有统计学差异。结果：受检学生总视力不良率为46．44％，小学生视力不良率37．65％，中学生视力不良率71．48％；男生视力不良率45．16％，女生视力不良率47．78％。结论：杭州市下城区中小学生视力不良率中学生高于小学生，男女生无明显差异。
作者：吴冬梅 刊期： 2014年第03期
目的：对微创手术治疗高血压脑出血的术式的疗效进行比较和分析。方法：选取2011年9月至2013年3月期间，128例在我院接受微创手术治疗高血压脑出血患者，其中106例为男性，22例为女性，年龄为49-66岁，平均年龄为（56．8±8．2）岁。根据治疗方式，将上述患者分为观察者和对照组，其中观察组48例，对照组80例。观察组患者接受定向引流术，对照组患者接受锁孔术。结果：观察组中共有15例患者出现了并发症，占比31．25％；对照组中则有34例患者出现并发症，占比42．50％。两组并发症率没有显著差异（P＞0．05）。两组的近期和远期疗效均无显著差异（P＞0．05）。结论：要实施立体定向穿刺法，医疗机构必须具备立体定向外科的条件，而锁孔法则适用于普通的能够实施开颅手术的医院。两组方式都不适用于合并脑疝、脑疝前期的患者。
作者：黄羽 刊期： 2014年第03期
目的：比较二甲双胍与胰岛素的降血糖作用，筛选降糖效果好的给药方案。方法：以四氧嘧啶所致糖尿病小鼠为研究对象，设计五种不同的给药方案，用葡萄糖氧化酶法测其血清血糖浓度，观察各种方案的血糖抑制作用。结果：各种给药方案与对照组相比均有降糖作用，其中75％正常注射剂量胰岛素＋25％二甲双胍组可使血糖由模型组的22mmol/L降至12mmol/L 的正常水平，降糖作用明显。结论：二甲双胍与胰岛素配合给药的降糖效果优于单独给予其中任何一种，这提示联合用药是增强降糖作用的一个行之有效的方法。
作者：丁建新；杨俊 刊期： 2014年第03期
人工流产综合征是指在施行人工流产手术等宫腔手术中，出现的恶心、呕吐、头晕、气喘、面色苍白、大汗淋漓、四肢厥冷、血压下降、心律不齐，严重者还可出现昏厥、抽搐、休克等一系列症状，是人工流产中常见的副反应。在临床工作中做好人工流产综合征的预防和护理是人工流产手术顺利完成的重要保证。
作者：黄齐芳 刊期： 2014年第03期
目的：探讨右侧颈内静脉置管对于急性大面积心肌梗死患者的临床价值。方法：选取我院2013年1月至2014年1月急性广泛前壁心肌梗死或者急性下壁、后壁、右室心肌梗死患者60例给予行右侧颈内静脉置管，进行中心静脉压监测以及静脉泵入高浓度升压药物例如多巴胺、间羟胺，抗心律失常药物例如可达龙，及时泵入高浓度氯化钾，防止低血钾所致恶性心律失常，为急性期患者药物的及时应用及液体容量进入的多少提供依据。结果：右侧颈内静脉置管对于急性大面积心肌梗死急性期中心静脉压监测及药物及时使用能够提供安全有效的通路。
作者：杨有东；杨志明 刊期： 2014年第03期
目的：分析第二产程中采用胎心电子监护联合母体心率监测方式的临床应用价值。方法：选取2010年12月-2012年12月于我院行分娩的产妇200例，分为2组；研究组采用胎心电子监护联合母体心率监测方式对胎儿心率进行监测，对照组单用胎心电子监护方式对胎儿心率进行监测，对比两组基本监测情况、产妇分娩方式以及分娩结局。结果：研究组18例产妇的监测曲线图出现重合，表明此18例产妇在胎心电子监护中出现母体心率干扰现象；对照组监测方式则无法显示重合曲线。另外，研究组产妇中阴道自然分娩率明显更高，阴道助产分娩率和剖宫产分娩率均相对要低；研究组不良分娩情况总发生率3．0％，对照组发生率8．0％。研究组胎心监护方式效果更明显（P＜0．05）。结论：在第二产程中，采用胎心电子监护联合母体心率监测的方式可有效改善临床分娩情况，具有重要的临床应用价值。
作者：罗芹 刊期： 2014年第03期
目的：分析妇产科护理风险及安全隐患，并提出具体的方法措施，提高护理质量。方法：本组抽取我院于2012年9月至2013年9月的妇产科收治的患者112例，对患者的临床护理资料作历史性回顾。结果：妇产科护理风险主要体现在患者、护理人员、临床护理技术三个方面，通过护理人员精心的护理干预，患者未出现严重的并发症。结论：进行妇产科临床护理期间，应规范临床护理制度，加强与患者之间的交流，提高风险防范意识，可降低护理期间不良事件的发生几率。
作者：谢胜菊 刊期： 2014年第03期
目的：对综合管理在社区高血压治疗中的效果进行分析研究。方法：对我社区门诊收治的高血压患者实施综合管理干预，比较管理前后的血压控制效果。结果：在实施综合管理后，患者的舒张压平均值和收缩压平均值均明显低于实施管理前，p＜0．05；本组患者在接受综合管理后其服药率、血压控制率均明显提高，p＜0．05。结论：综合管理的实施能够明显提高社区高血压患者的血压控制效果，降低患者血压，同时提高患者服药依从性，减少各类并发症的发生。
作者：尹智祥 刊期： 2014年第03期
目的：研究将心理护理应用于治疗前门诊患者的临床效果，探讨其应用价值。方法：回顾2009年12月～2010年7月入住我院的患者60名，随机将其分成实验组30名（龄22～31岁不等，平均年龄25．4岁），对照组30名（年龄21～30岁不等，平均年龄26．6岁），给予对照组患者常规护理干预，对于实验组患者，除常规护理外，为其应用心理护理干预，比较两组患者的不良心理情绪（包括恐惧、焦虑、怀疑等）控制情况。结果：经临床护理后，实验组不良情绪控制较好、一般、较差的例数分别为20例、8例、2例，对照组分别为11例、9例、10例，经统计学处理，两组数据差异明显，具有统计学意义（P＜0．05），说明心理护理干预收到了较佳的效果。结论：治疗前为患者进行心理护理干预，可有效稳定患者情绪，降低患者心理压力，心理护理干预具有较高的医学应用价值，值得广大医师在门诊推广。
作者：赵静 刊期： 2014年第03期
目的：探讨剖宫产术后疤痕子宫妊娠临床治疗。方法：本次选择40例疤痕子宫妊娠患者作研究对象，均有剖宫产术史，由我院妇产科2010年1月至2013年1月收治，随机就单用依沙吖啶治疗（对照组）和依沙吖啶联合米非司酮治疗（观察组）临床资料进行对比。结果：观察组选取病例均引产成功，占100％，对照组引产成功率为97．5％，组间比较无明显差异（P＞0．05）。但观察组产程发动前时间明显早于对照组，总产程及产时产后2h出血量明显少于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。观察组无产道损伤，对照组3例；观察组胎盘残留10例，对照组24例，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论：剖宫产术后疤痕子宫妊娠采用依沙吖啶与米非司酮联用，具有较高安全性，引产成功率高，并减少出血及并发症率，使预后明显改善，具有非常积极的应用价值。
作者：谭芳琦 刊期： 2014年第03期
目的：观察优质护理对多发肋骨骨折合并脏器损伤的护理效果。方法：回顾性分析2009年1月～2013年1月期间收治我科的80例多发肋骨骨折合并内脏损伤的患者，对患者进行优质护理干预，观察患者疼痛、焦虑情绪的改善情况，及患者对护理过程的满意度。结果：优质护理能明显减轻患者疼痛及焦虑情绪，同时得到患者100％满意度。结论：优质护理能得到良好的临床效果，是一种值得广泛推广的临床护理模式。
作者：王凤艳；李文华 刊期： 2014年第03期
目的：揭示中学生11-14岁不同类型龋病学生的免疫情况指标特点。材料与方法：113位11-14岁中小学生分两组：A 组（80人）有龋齿组：其中44人患浅龋（A1），36人深龋（A2）；B组（33人）：无任何龋坏。抽取静脉血检测淋巴细胞、中性粒细胞、嗜碱性粒细胞等含量；测定血清中IgA、IgM 、IgG 的浓度；通过评定中性粒细胞噬菌能力，评价外周血中中性粒细胞的杀菌和噬菌活性。结果：患龋病儿童的血红蛋白水平高于无龋病儿童；龋病患者外周血中单核细胞相较于无龋坏学生组低；浅龋患儿相对于深龋患儿外周血中白血球含量低；龋病学生的 Ig A 和 Ig G 指标比无龋学生要高，深龋患儿较浅龋患儿高。结论：中学生牙齿龋坏与患者免疫状态关系密切。
作者：安无恙；王磊；胡江；王晓东 刊期： 2014年第03期
近年来，我国的现代医疗科学技术得到了迅猛的发展和进步，在医院临床中应用的无菌医疗用品和再生物品种类都在不断的增多，这就为医院消毒供应室的工作带来了更高的要求和更大的挑战，尤其是对于肿瘤专科医院来说，在这方面的要求更高，因此需要作出的努力也更多。本文主要分析了无菌物品的供应管理模式在肿瘤专科医院的重要性，对其肿瘤专科医院无菌物品的管理模式进行了分析，并阐述了现阶段这种管理模式在医院产生的效果以及应用现状。
作者：青志旺；梁静 刊期： 2014年第03期
旨在探讨创建优质护理模式下如何做好护生临床实习带教，提出创优护理模式下的临床带教改革思路。依照改革思路，通过加强临床带教师资队伍建设，更新带教理念，对进入临床实习护生进行的岗前培训，强化护生创优质护理理念，指导护生积极参与管床，在带教中加强护生人文素质的培养。期望通过实践，找出适合创建优质护理服务的实习带教模式，提高护生实习质量，培养高素质护理人才。
作者：黄师菊；周雪玲 刊期： 2014年第03期
目的：探讨不同孕周未足月胎膜早破保胎时间对母婴结局的影响。方法：将我院妇产科收治的孕周在28周到36周之间单胎早产合并胎膜早破的孕妇352例作为研究对象，以孕周35周作为界限，将孕周在35周及以下的孕产妇和孕周在35以上的孕产妇分别设定为 A、B两组。再按照保胎时间（保胎到分娩的时间段）的不同，以48h为界，将 A、B两组患者各分为两小组，对照分析不同组别的母婴预后及并发症的发生情况。结果：孕周35周以上的孕产妇母婴结局显著优于孕周35周以下的，且P＜0．05；保胎时间大于48h的孕产妇出现产褥感染和绒毛膜羊膜炎的几率均高于保胎时间短于48h的，差异显著，具有比较意义。 A 组孕产妇中，保胎时间大于48h的胎儿发生窒息、呼吸窘迫综合征及肺部感染的几率低于保胎时间短于48h的，B组孕产妇的保胎时间对胎儿的影响不大。结论：围生儿的预后及并发症发生情况与孕妇的孕周及保胎时间有关，对影响未足月胎膜早破的孕妇的相关因素进行有效的临床干预，加强孕期保健，对于降低新生儿的死亡率与发病率，改善孕妇与新生儿的预后具有重要的意义。
作者：袁晶 刊期： 2014年第03期
目的：探讨恶心呕吐病症原因，为避免误诊漏诊提供依据。方法：选取我院具有恶心呕吐症状的70名患者，对其病因进行统计学分析。结果：恶心呕吐产生的主要原因是：功能性消化不良、反流性食管炎、颅内占位、巨幼贫、胆系结石，还有可能是：粪石梗阻、十二指肠溃疡、腹部术后、肝功损害、流行性出血热（EHF）、肠系膜动脉缺血以及急性阑尾炎等等。此外急性支气管炎、白细胞减少症以及溃疡性结肠炎也会表现出恶心呕吐。结论：医生多注意积累临床经验，加强交流，快速地对患者病情进行诊断有很大帮助。
作者：余京城 刊期： 2014年第03期
目的：通过比较分析经皮撬内固定与切开复位内固定治疗跟骨骨折的临床效果，探讨跟骨骨折有效治疗方法。方法：选取我院2011年1月至2013年2月收治的跟骨骨折患者共50例，随机分为经皮撬拨内固定术组和切开复位内固定组，对两组患者术后跟骨矫正情况、并发症等效果进行对比分析。结果：两组患者治疗后与治疗前相比Bohler角、Gisanse角差异均有显著统计学意义。两组治疗后足跟功能恢复优良率均为84％，无统计学意义，P＜0．05。结论：经皮撬内固定与切开复位内固定治疗跟骨骨折效果均较好，根据患者实际情况选择合适手术方法。
作者：严万云 刊期： 2014年第03期
作为一名IC U 护士，除了具备扎实的专业知识、熟练的技术操作和高尚的医德之外，良好的沟通能力在 IC U 这样特殊的学科中有着异于其他学科的重要作用。而现在我国护理一线上，并没有形成体系化的沟通方法，这为后续的治疗暗藏了不可预料的因素。本文将综合现有沟通方法，开创性建立“三段式沟通法”体系，来弥补这一空白。
作者：庞珊珊 刊期： 2014年第03期
目的：该研究的目的就是观察豁痰开窍胶囊对血瘀大鼠血小板聚集率及凝血因子的影响；诱发小鼠体内血栓形成，进行药理学实验研究。方法：采用寒冷刺激加肾上腺素造成血瘀模型等方法，观察豁痰开窍胶囊（主要药物：胆南星、三七、麝香、石菖蒲、土鳖虫、冰片等）的药理作用。结果：①模型组血液中TT、PT、APTT内源性和外源性凝血功能明显缩短，血小板聚集率显著增高；豁痰开窍胶囊0．20g/kg、0．40g/kg、0．80g/kg均能明显降低血瘀高凝大鼠模型Ⅱ因子活性，降低血小板聚集率，抑制内源性和外源性凝血系统，降低血液高凝状态，与模型组比较有明显差异（P＜0．05或P＜0．01）；②豁痰开窍胶囊0．50g/kg、1．00g/kg给药14d与正常组比较，能延长小鼠存活率（P＜0．05或P＜0．01）。结论：豁痰开窍胶囊能明显延长小鼠凝血时间、显著降低血瘀大鼠的血小板聚集作用。诱发小鼠体内血栓形成。
作者：李芳 刊期： 2014年第03期
目的：探讨和分析子宫疤痕部位妊娠护理的临床效果。方法：选取我院行子宫疤痕妊娠护理的患者60例，均已婚已育，将其随机分为对照组和观察组，每组30例。对照组采用常规护理，观察组采用临床护理干预，对两组患者的临床护理效果进行对比分析。结果：观察组经临床护理干预后，术后并发症率为0，30例患者全部治愈，治愈率100％，对照组有5例患者出现并发症，并发症率为16．7％，经治疗后均恢复正常；观察组住院时间少于对照组，创面恢复时间也低于对照组，两组数据对比具备差异统计学意义（P＜0．05）。结论：通过采用临床护理干预，是患者刨宫产手术过程的风险系数大大降低，术后护理效果良好，减少并发症发生率，提高患者身体机能的恢复，临床护理效果显著，值得临床推广及应用。
作者：寸小倍 刊期： 2014年第03期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
