罗芹
目的：血管外科的常见急重症往往异常凶险，正确的诊断和及时正确的处理是抢救患者和提高医疗质量的必备条件，本文简要介绍四种血管外科常见急重症的诊断及治疗，为血管外科常见病的诊断和治疗提供参考价值。
作者：周娟 刊期： 2014年第03期
建立一个和谐安全的校园环境必须保证具有良好的公共卫生安全，这也是维持学校秩序和管理工作的重要保障。本文通过对学校公共卫生安全中存在的不足之处进行分析和总结，并相应的提出解决对策，如加强公共卫生安全管理、完善公共卫生安全的监测、构建个性化的服务模式、培养公共卫生安全教育等，为控制学校公共卫生安全事件提供参考。
作者：何治清 刊期： 2014年第03期
目的：分析第二产程中采用胎心电子监护联合母体心率监测方式的临床应用价值。方法：选取2010年12月-2012年12月于我院行分娩的产妇200例，分为2组；研究组采用胎心电子监护联合母体心率监测方式对胎儿心率进行监测，对照组单用胎心电子监护方式对胎儿心率进行监测，对比两组基本监测情况、产妇分娩方式以及分娩结局。结果：研究组18例产妇的监测曲线图出现重合，表明此18例产妇在胎心电子监护中出现母体心率干扰现象；对照组监测方式则无法显示重合曲线。另外，研究组产妇中阴道自然分娩率明显更高，阴道助产分娩率和剖宫产分娩率均相对要低；研究组不良分娩情况总发生率3．0％，对照组发生率8．0％。研究组胎心监护方式效果更明显（P＜0．05）。结论：在第二产程中，采用胎心电子监护联合母体心率监测的方式可有效改善临床分娩情况，具有重要的临床应用价值。
作者：罗芹 刊期： 2014年第03期
目的：探讨妇产科失血性休克急救护理人性化护理干预体会。方法：随机抽取我院在2012年8月到2013年8月期间收治的78例妇产科失血性休克急救患者的临床资料进行回顾性分析，根据患者护理方法的不同，将本组患者分为2组，对照组和观察组，每组39例，对照组采用一般护理，观察组则采用人性化护理，针对两组患者的护理方法进行对比分析，综合评价妇产科失血性休克急救护理人性化护理干预体会。结果：对照组护理满意度为71．8％，观察组护理满意度为97．4％，其护理满意度明显优于对照组，差异显著，具有统计学意义，P＜0．05。结论：妇产科失血性休克急救护理人性化护理干预，有利于提高妇产科失血性休克急救护理满意度，值得临床推广与应用。
作者：李会娜 刊期： 2014年第03期
目的：对综合管理在社区高血压治疗中的效果进行分析研究。方法：对我社区门诊收治的高血压患者实施综合管理干预，比较管理前后的血压控制效果。结果：在实施综合管理后，患者的舒张压平均值和收缩压平均值均明显低于实施管理前，p＜0．05；本组患者在接受综合管理后其服药率、血压控制率均明显提高，p＜0．05。结论：综合管理的实施能够明显提高社区高血压患者的血压控制效果，降低患者血压，同时提高患者服药依从性，减少各类并发症的发生。
作者：尹智祥 刊期： 2014年第03期
目的：研究探讨中西医结合的方式治疗老年性慢性阻塞性肺病（old chronic obstructive pulmonary disease ，COPD）的临床治疗效果，为临床上治疗老年性COPD提供理论参考依据。方法：将我院自2012年9月至2013年9月收治的64例老年性 COPD 患者平均分为两组，对照组和治疗组，每组32人。对照组患者采用常规西医治疗方法：抗感染治疗、支气管扩张、部分患者对其使用激素、强心利尿药、呼吸兴奋药、同时配合氧疗、维持水分以及酸碱、电解质的平衡等各项对症治疗方法。治疗组采用中医小青龙汤的基本配方，同时根据病情需要考虑药量增减，配合对照组的西医方法治疗。对比观察两组的患者治疗效果。结果：治疗两周后（即两个疗程）治疗组患者的痊愈率、显效率均显著高于对照组患者（p＜0．05），治疗组无效率显著低于对照组患者（p＜0．05），治疗组总有效率显著高于对照组患者（p＜0．05）。结论：中西医结合方式治疗老年性 COPD ，疗效显著，且临床复发率明显低于单纯的西医治疗。具有较大的临床推广的价值。
作者：欧晓佳 刊期： 2014年第03期
焦虑症是个体受内在或外在的威胁而产生的一种模糊的、不安的、不愉快的甚至可怕的主观感觉。焦虑在每个人的日常生活中均可出现，在正常的范围内可以帮助人们克服困难，达到预定目标。如焦虑持续不断、长期无法排除或数次突发极度焦虑而找不到明显的诱因，并明显影响生活及工作能力时，表明焦虑的程度超过了正常范围，属于病态性焦虑，则成为一种精神疾病。
作者：孙萍；郑炜 刊期： 2014年第03期
目的：对腰椎管内疾患患者应用磁共振椎管水成像（M RM ）进行诊断，分析其影像特点以及该诊断结果和手术诊断的符合率。方法：选自本院2010年-2012年接受手术治疗的腰椎疾患患者共66例，术前所有患者均接受 M RM 诊断，对比术中所见，总结 M RM 的临床诊断效果。结果：M RM 表现类型分别有：胡须型；幕帘型、不全阻断型、完全阻断型；残根型；喇叭口型、束腰型；根须型。所有诊断与手术诊断符合率保持极高一致性。结论：对腰椎管内疾患患者应用 M RM 进行诊断，具有极高的临床诊出率，对此类疾病诊断结果真实准确，为临床提供了一条新的诊断方法。
作者：高文 刊期： 2014年第03期
现如今，由于念珠菌的广泛存在，学术上对真菌药物耐受的念珠菌报道增多，已引起医学界和药学界广泛关注，许多学者对此进行了深入探讨和研究。现通过调查以往来念珠菌的耐要机制，来说明耐药念珠菌对唑类药物的耐药现象和耐药产生的相关因素，以及对耐药机理从基因水平进行研究的新进展。随着抗真菌药的临床应用，耐药菌株逐渐产生近年来有关对。
作者：欧燕 刊期： 2014年第03期
目的：观察中医治疗慢性肠炎的疗效。方法：选取慢性肠炎患者60例，随机均分为两组，治疗组以中药治疗，对照组内服柳氮磺吡啶。结果：中药组总有效率93．33％，对照组总有效率66．67％，两组数据差异具有统计学意义。结论：中医对慢性肠炎的治疗有较显著疗效。
作者：程刚 刊期： 2014年第03期
目的：探讨应用股骨近端锁定钢板内固定治疗老年股骨粗隆间骨折疗效。方法：2007年1月至2012年1月采用股骨近端锁定钢板内固定治疗老年股骨粗隆间骨折52例，男40例，女12例；平均年龄73岁。骨折按 AO 分型，A1型25例，A2型15例，A3型12例。结果：本组52例随访10～20个月，平均13个月。依据 Harris评分标准进行评价：优26例，良20例，可6例，总优良率为88．46％。除有2例钢板断裂骨折未愈合，余50例术后骨折均愈合，且髋关节功能恢复良好。结论：股骨近端锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折具有固定可靠、疗效满意，能够减少髋内翻、肢体短缩等并发症，尤其适宜于老年不稳定合并骨质疏松患者，具有一定的治疗优势。
作者：王世刚；杨昌盛；孙淳 刊期： 2014年第03期
目的：探讨老年心血管疾病的临床特点与预防特点，以此提高我国老年心血管疾病的预防与治疗效果。方法：以该组患者为研究对象，从宣传教育、常规治疗、饮食调理、心理疏导等几个方面对患者采取预防干预措施，然后将治疗前后患者状况的状况进行对比，总结出老年心血管患者的临床与预防特点。结果：在患者接受预防干预措施以后，心血管患者的并发症情况得到改善，由原来的56．74％下降到了21．37％，患者的睡眠质量得到大幅改善。另外，患者的血压也得到了一定程度的下降，血压更加稳定。结论：要想有效预防老年心血管疾病，需要综合各种预防措施并配合一定的心理辅导，帮助患者消除各种不良情。只有这样才能避免心血管疾病的反复发作继而提高预防效果。
作者：郭坤明 刊期： 2014年第03期
膀胱癌是指发生在膀胱黏膜上的恶性肿瘤。是泌尿系统常见的恶性肿瘤，也是全身十大常见肿瘤之一［1］。1临床资料2010年1月-2013年5月本科共收治膀胱全切患者30余例。
作者：彭兴华 刊期： 2014年第03期
目的：具体分析老年人肺心病合并冠心病的临床治疗情况，提出合理的临床治疗方案。方法：回顾分析我院收治治疗的80例老年人肺心病合并冠心病患者的临床资料，按照临床治疗方案不同，随机分为实验组（常规治疗＋依拉普利、欣康注射液治疗）和对照组（常规治疗），比较2组患者临床疗效以及治疗前后血气指标变化情况。结果：实验组治疗总有效率为92．5％，对照组为60％，组间比较，具有统计学差异（P＜0．05）；治疗前，组间 Pao2、PaCo2比较，无统计学差异意义（P＞0．05）。治疗后，Pao2、PaCo2差异具有显著性（P＜0．05）。结论：对老年人肺心病合并冠心病患者采用依拉普利、欣康注射液治疗，能够有效改善患者的心功能指标以及预后效果，成为行之有效的药物治疗方案之一，具有推广应用价值。
作者：夏昭举 刊期： 2014年第03期
目的：探讨分析小体积前列腺增生的外科手术治疗效果。方法：采取回顾性分析我院2011年11月～2013年5月收治小体积90例前列腺患者，所有患者接受前列腺电切术（TURP）加经尿道膀胱颈切开术（TU IBN）。结果：90例患者中，有85例手术成功，占94．44％，手术时间30～60min ，平均42min。术后无继发大出血、无经尿道电切综合征发生，术后留置尿管4～6天。术后随访6～18个月，患者排尿持久、顺畅，之后在术后3、9、18个月检测患者 Qmax ，与同期 TURP体积较大的前列腺增生患者相对比，无明显差异，患者无膀胱颈挛缩现象发生，IPSS（5．62．2）分，大尿流率（183．9）ml/s ．结论：运用前列腺电切术（TURP）加经尿道膀胱颈切开术（TU IBN）治疗小体积前列腺增生能更好的解除膀胱颈梗阻，手术时间短，术中输血比率小，是术后预防膀胱颈挛缩较为理想的方法，值得临床推广和应用。
作者：周仕军；杨顺芬 刊期： 2014年第03期
目的：探讨主动脉球囊反搏术在心肌梗塞中的应用以及护理方面的进展。方法：选取我院2011年6月至2013年5月中收治的的急性心肌梗死患者20例，所有患者 CCU 并行 IABP及经皮冠状动脉介入治疗（PCI），分析患者的临床特征及介入治疗等情况，观察患者在使用IABP后的心率以及血压变化，是否有并发症出现，住院死亡率等。结果：所有患者及时在IABP的帮助下完成急诊 PCI手术，并且治疗后心率血压均得到明显改善。急性心肌梗死患者中并发症发生6例，未发生严重并发症，住院中死亡2例，手术中死亡0例，合并心源性休克死亡1例。结论：采用主动脉内球囊反搏术治疗急性心肌梗死更加安全有效，并且可以降低患者在住院期间的死亡率。
作者：刘佳 刊期： 2014年第03期
目的：对进行耳鼻喉手术患儿的心理特点进行分析，并对其护理方法与效果进行探讨。方法：选取本院在2012年1月～2013年3年收治的200例进行耳鼻喉手术的患儿，并随机将其分为100例观察组与100例对照组，给予观察组患儿采取个性化护理，给予对照组患儿采取常规护理的方式。在护理结束后，观察两组患儿的护理疗效与护理前后的不良情绪。结果：（1）观察组患儿在护理后的不良情绪明显低于对照组；（2）观察组护理疗效的总有效率为97％，明显高于对照组的84％。结论：对进行耳鼻喉手术的患儿采取心理与专业护理相结合的方式，能够有效的降低患儿产生的不良情绪，提高患儿的临床疗效。
作者：尹静 刊期： 2014年第03期
护患纠纷是当前社会的一大典型问题，究其原因涉及医护人员自身因素、患者因素、医院管理因素和社会因素，作为从事繁杂护理工作的医护人员，不仅是护患矛盾的直接面对者，也是缓解医患矛盾的重要力量，发生护患纠纷的心理应激表现会严重影响到其身心健康和正常工作，必须采取有效措施加以防范。
作者：宋海春 刊期： 2014年第03期
当20％的慢性疾病消耗了我国80％的医疗资源时，如何防范疾病的发生，有效利用现有资源满足人们日益增长的健康需求，已引起各级政府和疾病防控人员的高度重视。此文以四川泸州市为例，通过对体检过的单位和普通市民进行问卷调查，探索该市健康管理的现状和促进健康管理业发展的途径。结果是泸州市健康管理工作和国内其他地方一样，处于起步阶段。就健康管理业发展的途径，其从政府应制定市民健康管理计划；科学培育健康管理市场；加强全科医师培养力度；政府主导传播健康理念；大力发展商业健康保险；与IT 联合共建信息平台等6个方面进行了探索，为健康管理业良性发展提供持久动力。
作者：曾彩琼；李正新；周仲芳；杨清虹；张颖 刊期： 2014年第03期
目的：探讨临床上对于女性在药物终止妊娠后阴道持续流血的处理方式以及临床疗效，为药流阴道流血的治疗提供理论参考依据。方法：对我院收治的80例采用药物终止妊娠方式，绒毛从体内排出半个月后仍一直存在阴道流血现象的妇女临床资料进行回顾性分析。对上述女性患者进行妇科超声检查、子宫内清除组织的常规性病理学检查、血液β-hCG测定以及其他妇科检查。对上述患者按照不同指症分为 A、B、C、D组，比较两种处理方式的异同。结果：采用保守方法治疗后，B组阴道出血量以及阴道流血时间显著低于 A组（P＜0．05）；采用清宫手术治疗后，D组阴道出血量以及阴道流血时间与C组无显著差异（P＞0．05）。结论：当采取药物终止妊娠患者绒毛排除后半个月还是流血不止，且超声检查结果与病理学检查结果以及β-hCG测定结果均显示不正常时可以考虑清宫手术。
作者：潘熠 刊期： 2014年第03期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
