李晔；程华丽
目的：对重型脑外伤合并脑疝翼点入路低位大骨瓣开颅治疗效果进行观察和探讨。方法：随机抽取我院在2008年1月-2013年6月治疗的82例脑疝患者，分为两组：观察组和对照组，观察组使用翼点入路低位大骨瓣开颅的治疗方式进行治疗，而对照组则使用常规的大骨瓣开颅手术进行治疗，对治疗效果进行观察和对比。结果：手术之后，观察组中的患者环池显示率与瞳孔回缩率明显高于对照组，存在较大差异，具备统计学意义（P＜0．05）。将观察组的颅内压代偿率和治疗效果与对照组进行对比，观察组明显高于对照组，存在较大差异，具备统计学意义（P＜0．05）。结论：翼点入路低位大骨瓣开颅手术在重型脑外伤合并脑疝患者的治疗过程中应用，不仅能够对患者的颅腔容积进行扩充，降低患者颅内压，而且还能够对患者的脑创伤进行修复，效果明显，值得在临床上进行大范围的推广和应用。
作者：刘登贤 刊期： 2014年第03期
随着社会发展和人们生活方式的变化，原发性高血压已成为我国人群致死的主要原因之一。然而我国高血压患者的治疗率很低，患者是否都能按照医生的要求，按时、按量、按次进行长期服药治疗以达到稳定血压、控制病情发展的目的？为此对来自我镇健康体检发现的高血压患者123例原发性高血压病人，在高血压基本知识与服药依从性的关系上进行了研究。结果表明，通过健康教育，患者对疾病的认识有所提高，树立了正确的健康信念，对治疗的依从性也有明显增加。对门诊规范治疗高血压病，提高治疗效果有积极作用。
作者：黄禹标 刊期： 2014年第03期
在危害新生儿健康的各种疾病中某些先天性遗传性疾病和代谢性疾病能够通过实验室手段筛查出来，从而能够使新生儿得到及时治疗，避免新生儿智力低下等身心疾病的发生，从而大大提高人口质量。近年来，根据我国新生儿疾病筛查的要求，我市对2012年6月以来我市的新生儿疾病进行筛查，通过分析其存在的问题和相关原因，制定对策，以提高筛查率，为避免新生儿疾病的早期诊断和治疗提供重要依据。
作者：张俊梅 刊期： 2014年第03期
目的：研究分析对进行剖宫产术后的产妇予以舒适护理效果。方法：以我院2011年6月到2013年6月在我院进行剖宫产手术的98例产妇为研究对象，随机将产妇分为两组各49例。 A 组进行舒适护理，B组进行常规护理。结果：从表1和表2看到，对于剖宫产产妇的护理，A 组和B组在两个衡量观察指标上总体存在显著差别，A组的疼痛程度以及抑郁程度总体低于 B 组，两组比较差异明显（P＜0．05），具有统计学意义。结论：舒适护理组的产妇疼痛程度以及抑郁程度明显低于常规护理的产妇（P＜0．05）。可见在剖宫产术后产妇护理通过引入舒适护理产生了较好的效果，为剖宫产术后产妇护理模式提供新方向。
作者：王凤云 刊期： 2014年第03期
目的：探讨临床上主动脉瓣膜置换术中麻醉和体外循环的疗效。方法：抽取我院收治的60例主动脉瓣发生病变需要进行置换术的患者，分成试验组和对照组各30例，两组接受相同的常规麻醉方案和仪器监测，但是在进行体外循环时．试验组患者接受氧合血停跳液，对照组接受常规停跳液。通过两组患者心率、有创动脉压和心脏自动复跳率的对比来观察麻醉和体外循环对于临床疗效的影响。结果：两组患者在性别、年龄等基本信息方面无显著差异，通过观察和统计得出，两组在诱导及切皮时率和有创动脉压无明显差异，不存在统计学意义（P＞0．05）；后期开放升为主动脉时，实验组患者的心脏自动复跳率明显优于对照组，差异明显，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：临床主动脉心脏瓣膜置换术中，采用科学合理的麻醉及体外循环管理方案可以减少手术过程中意外的发生，确保手术的顺利开展，可在临床上推广使用。
作者：孔航 刊期： 2014年第03期
目的：探讨吻合器痔上粘膜环切术与外剥内扎术治疗混合痔的临床效果。方法：选取我院于2011年2月-2012年2月收治的混合痔患者80例，将其随机分为观察组与对照组两组，各40例，观察组实施吻合器痔上粘膜环切术，对照组实施外剥内扎术，对两组的临床治疗效果进行比较与分析。结果：观察组的治疗总有效率明显高于对照组（97．5％ VS77．5％）；不良反应发生率明显低于对照组（7．5％ VS22．5％）；且在手术时间、住院时间及治愈时间上较对照组均明显缩短，P＜0．05，有统计学意义。结论：吻合器痔上粘膜环切术治疗混合痔，手术时间短，临床疗效显著，不良反应少，安全可靠，值得临床推广。
作者：赵昆 刊期： 2014年第03期
目的：对产科门诊接收的孕妇进行产前健康教育，并观察产前健康教育所起的作用。方法：对比分析法是对产科门诊孕妇采取常规产检资料与在常规产检基础上予以产前健康教育的临床资料进行对比、分析的一种方法，本文采用这种方法对我院自2011年5月～2012年5月收治的200例孕产妇资料进行临床分析，按照随机抽取法将其分为对照组与观察组，对照组实施常规产检，观察组实施常规产检联合产前健康教育干预，每组患者各100例。结果：从临床研究结果可以看出，观察组孕妇顺产率明显高于对照组，其剖宫产指征中社会因素少于对照组，两组数据对比存在差异性，具有统计学意义，P＜0．05。结论：产科门诊实施产前教育干预有利于提高孕妇的顺利分娩率，降低社会因素所产生的剖宫产心理，有利于孕妇及其胎儿的身心健康。
作者：甘泉 刊期： 2014年第03期
目的：分析研究在老年2型糖尿病肾病合并高血压患者采用缬沙坦联合硝苯地平控释片给予临床治疗其临床治疗效果。方法：收取近三年在我院收治的80例患有2型糖尿病肾病合并的高血压病人，采用随机方法，随机分为实验组和对照组，每组各40例患者，实验组采用两种药物共同治疗，对照组采用硝苯地平单一药物给予治疗，分析研究两组临床治疗后的临床治疗效果。结果：两组的临床治疗效果都有不同程度上的改善，但是实验组的临床治疗效果明显优于对照组，两组间差异具有统计学意义（P＜0．05）；实验组总体有效率明显高于对照组，两组间差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：治疗2型糖尿病肾病合并高血压病人采用缬沙坦结合硝苯地平控释片进行治疗其治疗效果显著，应在临床实践当中进行大力推广。
作者：岩温龙 刊期： 2014年第03期
目的：探讨妇科腹腔镜手术并发症发生情况及发生的相关影响因素及处理。方法：分析各类腹腔镜手术患者的并发症，对患者年龄、体重指数、病种分类、有无腹腔手术史、子宫内膜异位症病史等与手术并发症发生相关的因素进行分析。结果：Ⅰ类手术并发症率低以穿刺及气腹相关并发症多，Ⅱ、Ⅲ手术术中失血是主要的并发症，术后并发症以术后感染多。Ⅳ类手术手术范围大，操作难度高，并发症相对较多。单因素分析显示，年龄（0R＝2．64）、子宫大小（0R＝3．45）、子宫内膜异位症病史（OR）、手术类别（OR）与并发症发生有关。多因素分析显示，子宫内膜异位症病史（DR）、手术类别（OR）是并发症发生的影响因素。结论：妇科腹腔镜手术并发症以术中失血过多和术后感染多见。其中泌尿系的损伤较前有所增加。有子宫内膜异位症病史患者腹腔镜手术后出现手术并发症的风险大；手术级别越高，患者出现手术并发症的风险越大。
作者：赵映红 刊期： 2014年第03期
目的：分析吸烟与血清高密度脂蛋白胆固醇水平之间的相关性。方法：本组抽取2011年10月至2013年10月参与健康检查的人员6273例，根据其的吸烟情况，将研究对象分为 A、B、C、D三组，其中 A组保持主动吸烟习惯2954例，B组已戒烟1083例，C组被动吸烟习惯1536例，D组无主动吸烟和被动吸烟习惯700例，对患者行血脂检测，观察四组研究对象高密度脂蛋白（HDL -C）的变化。结果：D组的血清高密度脂蛋白明显高于 A 组和C组，差异具有统计学意义（P＜0．05），与C组相比无显著差异，不具统计学意义（P＞0．05）。同时，C组明显高于 A组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：无论是主动吸烟还是被动吸烟均会导致人们出现血清中高密度脂蛋白出现下降趋势，保持吸烟习惯的应尽量控制吸烟的数量。
作者：岳兵 刊期： 2014年第03期
目的：应用2％利多卡因有无颊侧浸润麻醉对于拔除上颌磨牙的麻醉效果。方法：116例需拔除上颌磨牙的患者，随机分为2组：有颊侧浸润组（实验组）59例，无颊侧浸润组（对照组）57例，比较2组患者在应用2％利多卡因有无颊侧浸润麻醉对于拔除上颌磨牙的麻醉效果。结果：实验组颊侧浸润后与对照组麻醉效果无统计学意义（P＞0．05）。结论：应用2％利多卡因有无颊侧浸润麻醉在拔除上颌磨牙时的麻醉效果无显著性差异，医生为了减轻患者对打针的紧张感，降低麻醉不适感，可不进行颊侧浸润麻醉，从而提高患者满意度。
作者：王意丹 刊期： 2014年第03期
目的：探讨综合护理措施在哮喘患儿中的应用效果。方法：选取我院自2012年3月-2013年3月收治的45例哮喘患儿为研究对象，随机分为对照组22例和观察组23例，对照组采用常规护理，观察组采用综合护理。结果：采取护理干预后，观察组0级、1级、2级、3级分别为12例、7例、3例、1例；对照组则分别为5例，4例，10例和3例，观察组明显优于对照组（P＜0．05）。结论：综合护理能够有效改善患儿的病情，促进患儿尽快康复。
作者：全初英 刊期： 2014年第03期
目的：探讨早孕妇女在进行无痛人流手术前的不同时间阴置米索前列醇的临床效果和副反应。方法：挑选自愿进行无痛人工流产手术早孕妇女120例，随机分为三组，其中2个实验组分别在进行无痛人流手术前1-3h（实验1组）和3-6h（实验2组）阴置200μg 的米索前列醇，而对照组在手术前不使用米索前列醇，对术前腹痛和阴道流血情况，术中进行扩宫难易程度、出血量、手术时间和异丙酚用量等进行观察。结果：2个实验组的宫颈扩张率和有效率与对照组相比得到明显提高，差异有显著性（P＜0．01），手术时间和异丙酚的用量均低于对照组，差异具有显著性（P＜0．01）。同时实验2组比实验1组术前出现阴道流血和腹痛的几率增加，术中的出血量增多，手术的时间增加，异丙酚的用量增多，差异具有显著性（P＜0.01）。三组的苏醒时间比较差异无显著性（P＞0．05）。结论：进行无痛人流手术前阴置米索前列醇能够有效扩张宫颈，减少手术时间和降低异丙酚的用量，但是阴置米索前列醇的时间不断增加时会增加副作用。因此，无痛人流手术前阴置米索前列醇1-3h内进行手术为宜。
作者：张浩 刊期： 2014年第03期
目的：探讨急性心肌梗死合并心律失常的治疗方法。方法：选取我院2011年10月-2013年10月所收治的50例急性心肌梗死合并心律失常的患者作为研究对象，给予急性心肌梗死的常规治疗同时根据实际心律失常的心电图表现给予抗心律失常治疗。结果：在本研究的所有患者中，有5例患者死亡，其余患者经过治疗后均好转出院。结论：对急性心肌梗死合并心律失常患者进行积极有效的治疗，以此来降低患者的死亡率，改善其预后情况，提高患者在治疗后的生存率及生存质量。
作者：万景莉；赵连波 刊期： 2014年第03期
目的：研究脑血管病及血管性危险因素与血管性认知功能损害的相关性。方法：选取2012年06月～2013年05月存在血管性认知功能损害的脑血管病患者50例，将其作为本研究的实验组，选择同时期无认知障碍的脑血管病患者100例，将其作为本研究的对照组，对两组患者的临床资料进行回顾性分析，总结血管性危险因素与血管性认知功能损害的相关性。结果：实验组患者的总体年龄分布高于对照组（P＜0．05），底节损伤发生率高于对照组（66．0％ VS 45．0％，P＜0．05），两组脑血管病面积、损伤半球差异具有统计意义（P＜0．05）。结论：大面积病变及双侧大脑半球病变的脑血管病患者的认知功能较差，可将大面积病变及双侧大脑半球病变看成血管性认知功能损害的危险因素。
作者：张永云 刊期： 2014年第03期
中医药既是我国重要的非物质文化遗产，同时也是先辈留给我们的丰富资源，并且长期的应用实践已经证实，其确实可以有效的治疗和预防疾病，值得我们弘扬与传承。中药房是医院直接面向患者，提供中医药服务的重要科室，优质的中药房管理制度，可提高中药房服务质量，有助于患者疾病的救治，同时能促进中医药事业的良性发展。但不容忽视的是，中药房管理在当今时代，存在很多严重的问题。因此对医院中药房管理的现存问题进行分析，并制定适宜的改进对策，具有十分重要的现实意义。
作者：吴亚吉 刊期： 2014年第03期
目的：探讨幽门螺杆菌（Hp）感染并发胃溃疡患者的临床特点以及有效治疗方法。方法：选取我院在2011年1月至2013年12月收治的Hp感染并发胃溃疡的患者60例，将所有患者随机分为观察组和对照组，对照组给予常规三联疗法治疗，观察组给予10d序贯疗法治疗，并比较两组疗效。结果：观察组 H p根除率和治疗总有效率均明显大于对照组，且P＜0．05；两组患者在治疗过程中不良反应均较轻微，且均可耐受，两组不良反应发生率比较无明显差异 P＞0．05。结论：采用新的治疗模式-10d序贯疗法治疗 Hp感染并发胃溃疡患者疗效显著，值得临床推广。
作者：沈建峰 刊期： 2014年第03期
目的：观察护理质量控制手册在护理质量持续改进中的应用效果。方法：按照优质护理服务要求及等级医院评审护理质量条款要求，结合我院护理工作实际，全面提升护理管理水平。结果：逐步在我院护理质量控制工作中形成护理质量自控及前瞻性护理质量控制理念。结论：护理质量控制手册应用于护理质量控制工作，对我院护理质量的持续改进起到了促进作用。
作者：邓玉萍；段志娟；杨琼；杨立菊 刊期： 2014年第03期
目的：分析血塞通联合前列地尔治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效，总结临床治疗的佳方案。方法：共收录2012年11月-2013年11月，30例于我院肾内科接受治疗的慢性肾小球肾炎患者的资料，对其临床治疗情况回顾性分析。对30例分组处理，分为观察组、对照组，每组15例；对照组采用常规治疗法，单一使用前列地尔；观察组采用联合治疗法，血塞通片＋前列地尔；治疗后60d ，对比2组的症状情况。结果：经过30例临床回访调查，观察组治疗效果明显优于对照组，在水肿、血压、肾功能等方面治疗差异显著（P＜0．01）。结论：血塞通联合前列地尔治疗慢性肾小球肾炎效果显著，临床需积极推广。
作者：杨亚 刊期： 2014年第03期
目的：探讨临床上医护人员对肺炎支原体感染并心肌损害患儿采用左卡尼汀临床效果。方法：对我院接收治疗的80例肺炎支原体感染并心肌损害患儿入院资料进行分析，医护人员根据患儿入院时间顺序分为两组。对照组采用乳糖酸阿奇霉素治疗，实验中采用果糖二磷酸钠治疗，比较两组患者治疗效果等指标。结果：实验中，实验组治疗后总有效率为95％高于对照组（85％）（P＜0．05）；实验组患儿 ALT 指标为（24．17±8．09u/L）、CK -MB为（16．90±3．27u/L）、CK 指标为（109．13±24．67u/L）、LDH 指标为（177．03±16．08u/L）均优于对照组患者（P＜0．05）。结论：临床上，医护人员需要对患儿进行全面检查，并根据患儿症状采用适量的果糖二磷酸钠治疗效果显著，患儿治疗后临床症状得到明显改善，且用药后没有出现其他并发症或不良反应，值得推广使用。
作者：周莲花 刊期： 2014年第03期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
