邓玉萍；段志娟；杨琼；杨立菊
目的：分析治疗异位妊娠中使用腹腔镜手术的临床效果。方法：选取异位妊娠患者共43例，对其进行腹腔镜手术实施治疗，并与行传统开腹手术40例患者的临床效果进行对比分析。结果：对异位妊娠患者使用腹腔镜手术进行治疗，患者肛门排气时间早，在术中出血量也相对较少，在住院时间上也有所减少（P＜0．05）。结论：与传统开腹手术相比，腹腔镜手术出血更少，且安全性较高，患者术后恢复较快，治疗异位妊娠准确性较高，在临床上可以广泛使用。
作者：卢晓英 刊期： 2014年第03期
目的：探讨护理干预在药物双冲击治疗红斑狼疮性肾炎过程中的应用效果，以供参考。方法：选择2010年5月至2011年4月我院收治的红斑狼疮性肾炎患者86例作为研究对象，随机分组。所有患者均接受强的松和环磷酰胺药物双冲击治疗，治疗期间 A 组患者实施常规护理干预，B组患者实施综合护理干预。对比两组患者并发症发生率和护患满意率的差异性。结果：对比两组患者治疗期间并发症发生率发现，B组明显低于 A组，差异具有统计学意义（p＜0．05）。对比两组患者护患满意率发现，B组明显高于A 组，差异具有统计学意义（p＜0．05）。结论：在药物双冲击治疗红斑狼疮性肾炎的过程中实施综合护理干预，可减少并发症，和谐护患关系，对康复进程具有积极的促进作用。
作者：李密密 刊期： 2014年第03期
目的：对23例外伤性结直肠破裂的患者进行术后临床观察。方法：随机选取已完成手术的23例外伤性结直肠破裂的患者的临床资料进行回顾性分析。结果：23例患者均进行急诊手术，其中16例单纯肠管修补术、5例破裂结肠部分切除吻合术、2例乙状结肠双腔造口及局部引流术。术后共发生切口感染5例、吻合口漏2例。结论：充分认识外伤性结直肠损伤的临床特点、掌握结肠手术或修复的适应证、了解直肠损伤处理的特殊性，能够有效减少结直肠术后并发症，进而提高手术疗效。
作者：雷军 刊期： 2014年第03期
实验教学是护理教学过程中的重要的组成部分，加强实验教学的改革，对于培养实用型的护理人才有重要的意义。
作者：陈丽萍 刊期： 2014年第03期
糖尿病是老年人常见的一种慢性终身性疾病，低血糖反应是糖尿病患者治疗中常见的并发症，老年2型糖尿病患者由于生理病理等多方面的原因，在糖尿病的治疗期间，更易合并有低血糖反应。同时由于其症状不典型，容易误诊、漏诊，如果低血糖反应得不到及时抢救，会导致休克，诱发心绞痛，心肌梗死，脑血管意外等并发症，甚至危及生命。所以糖尿病健康教育的重要性已经被越来越多的人所认识，所重视。故临床上对老年糖尿病并发低血糖反应的预防及护理干预不可忽视。
作者：何永秀 刊期： 2014年第03期
目的：探讨利用糖皮质激素联合抗生素治疗老年慢性阻塞性肺气肿的临床疗效。方法：选取2012年5月至2013年5月于我院收治的60例慢性阻塞性肺气肿患者为研究对象，随机分为两组，每组30例。两组均接受常规吸氧、祛痰、支气管扩张和抗生素治疗，观察组再给予泼尼松进行联合治疗。结果：两组患者在治疗后均显示 PaO2和PaCO2的显著改善（P＜0．05）。观察组疗效显著高于对照组，具有统计学差异。结论：抗生素联合糖皮质激素治疗老年慢性阻塞性肺气肿能够显著提高临床疗效，这种联合用药值得在临床上进行推广。
作者：徐红梅 刊期： 2014年第03期
目的：研究锁定加压钢板治疗四肢骨折的实际效果，探讨其临床安全性及有效性。方法：选取2009年12月～2013年12月入住我院的四肢骨折患者86例，按随机双盲法将其分成实验组50例，对照组36例，应用单纯钢板螺钉内固定治疗对照组，应用锁定加压钢板治疗对照组，比较两组骨折愈合优良率及并发症发生率。结果：①愈合优良率：实验组显著高于对照组，差异具有统计学意义（94．0％ vs 75．0％，P＜0．05）；②并发症发生率：实验组（1例骨不连）显著低于对照组（2例骨不连，1例感染），两组存在明显差异（2．0％ vs8．3％，P＜0．05）。结论：锁定加压钢板治疗四肢骨折，可促进骨折愈合，降低并发症发生率，具有较高的临床疗效及安全性，值得推广。
作者：段玉才 刊期： 2014年第03期
目的：观察重症哮喘患者采用大剂量皮质激素联合BiPAP呼吸机辅助治疗的临床疗效。方法：66例重症哮喘患者，随机均分为研究组与对照组，两组患者皆采用常规皮质激素治疗联合BiPAP呼吸机辅助治疗，其中对照组应用的皮质激素为小剂量，研究组则为大剂量皮质激素。对比分析两组患者临床效果，同时记录两组患者治疗前后相关症状变化情况，以及呼吸频率、心率、动脉血氧分压及动脉血氧饱和度等，同时做好对比分析。结果：研究组总有效率要明显优于对照组患者，前者为93．94％，后者为81．82％；两组患者在治疗后呼吸频率、心率、动脉血氧分压及动脉血氧饱和度等方面皆有一定改善，与治疗前相较差异有统计学意义（P＜0．05），但研究组改善更为显著，组间对比差异也有统计学意义（P＜0．05）；研究组患者在临床症状改善上也要明显优于对照组，组间对比差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：对于重症哮喘患者，采用大剂量皮质激素联合BiPAP呼吸机辅助治疗可以取得比较明显的效果，除了疗效确切外，在改善患者心率、呼吸频率、动脉血氧分压、临床症状等方面更为显著，值得临床借鉴。
作者：付春琼 刊期： 2014年第03期
目的：探讨妇产科失血性休克急救护理人性化护理干预体会。方法：随机抽取我院在2012年8月到2013年8月期间收治的78例妇产科失血性休克急救患者的临床资料进行回顾性分析，根据患者护理方法的不同，将本组患者分为2组，对照组和观察组，每组39例，对照组采用一般护理，观察组则采用人性化护理，针对两组患者的护理方法进行对比分析，综合评价妇产科失血性休克急救护理人性化护理干预体会。结果：对照组护理满意度为71．8％，观察组护理满意度为97．4％，其护理满意度明显优于对照组，差异显著，具有统计学意义，P＜0．05。结论：妇产科失血性休克急救护理人性化护理干预，有利于提高妇产科失血性休克急救护理满意度，值得临床推广与应用。
作者：李会娜 刊期： 2014年第03期
人工流产综合征是指在施行人工流产手术等宫腔手术中，出现的恶心、呕吐、头晕、气喘、面色苍白、大汗淋漓、四肢厥冷、血压下降、心律不齐，严重者还可出现昏厥、抽搐、休克等一系列症状，是人工流产中常见的副反应。在临床工作中做好人工流产综合征的预防和护理是人工流产手术顺利完成的重要保证。
作者：黄齐芳 刊期： 2014年第03期
目的：比较二甲双胍与胰岛素的降血糖作用，筛选降糖效果好的给药方案。方法：以四氧嘧啶所致糖尿病小鼠为研究对象，设计五种不同的给药方案，用葡萄糖氧化酶法测其血清血糖浓度，观察各种方案的血糖抑制作用。结果：各种给药方案与对照组相比均有降糖作用，其中75％正常注射剂量胰岛素＋25％二甲双胍组可使血糖由模型组的22mmol/L降至12mmol/L 的正常水平，降糖作用明显。结论：二甲双胍与胰岛素配合给药的降糖效果优于单独给予其中任何一种，这提示联合用药是增强降糖作用的一个行之有效的方法。
作者：丁建新；杨俊 刊期： 2014年第03期
目的：探讨循证护理在缺氧缺血性脑病新生儿护理中的应用效果体会。方法：选取2011年1月到2013年1月在我院就诊的缺氧缺血性脑病新生儿80例，将新生儿随机分为观察组和对照组，每组40人。对观察组进行循证护理，对照组给与常规护理。对两组新生儿的治疗总有效率、治疗后并发症以及住院时间和满意度等情况进行统计和比较。结果：观察组患者进行循证护理之后，其治疗总有效率明显高于对照组，并且治疗后出现并发症的情况也明显比对照组好，新生儿家属对治疗的满意度也高于对照组，均具有显著差异（p＜0．05）。结论：循证护理能有效提高缺氧缺血性脑病新生儿的临床护理效果，改善新生儿的身体状况，具有积极的推广意义。
作者：罗春梅 刊期： 2014年第03期
目的：分析研究呼吸内科重症病人采取护理干预的临床效果。方法：抽取近年来在我院呼吸内科收治的重症病人120例，采用随机抽取模式，随机分为实验组和对照组，每组各60例。对照组采用传统常规临床护理模式，实验组在常规临床护理基础之上采用优质护理干预，对两组临床疗效进行对比分析。结果：实验组临床治疗效果明显优于对照组，两组间差异具有统计学意义（P＜0．05）；实验组护理满意度明显优于对照组，两组间差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：对呼吸内科重症病人采取优质护理，可以取得显著临床疗效，使合并症发生率明显降低，使病人生活质量得到保障，具有临床推广价值。
作者：李玟艳 刊期： 2014年第03期
目的：探讨NCU 改进的护生带教方法的效果。方法：选择2013年1月～2013年12月入NCU 的护生共120名，随即分为对照组和实验组各60名，对照组采用传统的带教方法，实验组采用改进后的方法；后采用问卷调查和理论考试、操作考试三者相结合来评价两组的带教效果。结果：调查问卷显示两组护生对医院、科室、带教老师的满意值比较，差异有显著意义（P＜0．05），出科的理论成绩和操作成绩比较，差异有显著意义（P＜0．05）。结论：改进后的带教方法很好的提高了护生带教效果、改善了护生和带教老师的关系，使护生对医院、科室、带教老师的满意值大幅度增加。
作者：程瑞莲；张艳；颜美霞 刊期： 2014年第03期
目的：探讨应用股骨近端锁定钢板内固定治疗老年股骨粗隆间骨折疗效。方法：2007年1月至2012年1月采用股骨近端锁定钢板内固定治疗老年股骨粗隆间骨折52例，男40例，女12例；平均年龄73岁。骨折按 AO 分型，A1型25例，A2型15例，A3型12例。结果：本组52例随访10～20个月，平均13个月。依据 Harris评分标准进行评价：优26例，良20例，可6例，总优良率为88．46％。除有2例钢板断裂骨折未愈合，余50例术后骨折均愈合，且髋关节功能恢复良好。结论：股骨近端锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折具有固定可靠、疗效满意，能够减少髋内翻、肢体短缩等并发症，尤其适宜于老年不稳定合并骨质疏松患者，具有一定的治疗优势。
作者：王世刚；杨昌盛；孙淳 刊期： 2014年第03期
目的：分析呼吸道感染对糖尿病患者影响的临床特点。方法：对我院2011年2月～2013年7月接诊的250例糖尿病患者临床资料进行回顾性分析，其中有101例患者并发呼吸道感染，对合并症患者疾病种类、临床发病特点、致病细菌种类等特点进行观察记录，总结分析呼吸道感染对糖尿病的影响特点。结果：101例糖尿病并发呼吸道感染患者终确诊发现包括上呼吸道感染40例、急性支气管炎30例、肺炎17例、肺结核8例、院内呼吸道感染6例；101例合并症患者行痰液细菌学检查后得到病原菌110株，菌种包括75株革兰阴性菌、30株格兰阳性菌及5株真菌。结论：呼吸道感染属于糖尿病患者常见并发症，通常会造成患者的免疫球蛋白分泌减少、机体免疫功能降低等，致病菌多为革兰阴性菌（金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌等）与革兰阳性菌（大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌等），故而要合理予以抗生素处理，尽量改善患者脏器功能，提高治愈几率。
作者：张彬号 刊期： 2014年第03期
目的：观察浮针加刺络拔罐治疗带状疱疹的疗效。方法：综合运用浮针刺法、刺血、拔罐等疗法治疗带状疱疹30例。结果：总有效率100％。结论：浮针加刺络拔罐治疗带状疱疹具有疗效好、起效快、疗程短、后遗神经痛发生率低、消耗资源少等优点。
作者：黎新 刊期： 2014年第03期
目的：探讨以慢性腮腺炎为主要表现的小儿 HIV 感染及艾滋病的临床特征，以为临床治疗提供理论依据。方法：抽取我院在2006年5月到2012年11月期间收集的小儿 HIV 感染及艾滋病例18例的相关资料，所有患儿均以慢性腮腺炎为主要表现，观察与分析患儿并发症、治疗和转归情况。结果：所有患儿的 HIV 抗体呈阳性，传播方式都是由血制品、输注感染 HIV 血液或母婴传播。12例患儿死亡，死亡率为66．7％，其余6例患儿均在治疗当中。结论：母婴传播及血液传播是小儿 HIV 感染及艾滋病的主要传播途径。要积极采取措施对母婴传播进行阻断，检测高危生育期妇女的 HIV ，并给予产前或产时药物阻断，及人工喂养等。要加强血液管理，对输血和输血制品临床指征进行严格掌握，有效预防小儿 HIV 感染及艾滋病。
作者：吴青 刊期： 2014年第03期
目的：分析肩关节脱位急诊旋转复位角度与三种脱位复位方法的效果，同时对比分析三种脱位复位方法效果间的差异，以便为临床提供借鉴与参考。方法：将我院2010年4月～2013年4月接诊的急诊肩关节脱位患者60例作为研究对象，测定他们肩关节脱位旋转复位角度，随机均分为 A、B、C三组，其中A 组采用科氏法进行脱位复位，B组采用牵引推拿法进行脱位复位，C组采用足蹬法进行脱位复位，对三组患者进行6～12个月随访，并对比分析三组患者肩关节功能测定结果与复发情况。结果：三组患者在旋转复位角度上并无显著性差异（P＞0．05），无统计学意义；采用关节功能评分可知，三组患者在肘关节、上肢、肩及手等方面皆无显著性差异（P＞0．05），无统计学意义；随访复发率可知，C 组患者复发低，仅出现2例，而 A 组与B组分别出现3例与6例，C组复发率与A 组与B组对比差异性显著（P＜0．05），有统计学意义。结论：针对急诊肩关节脱位患者，采用不同的脱位复位方法在肩关节功能恢复上无明显差异，但是采用足蹬法复位后随访复发率要明显低于科氏法与牵引推拿法复位处理，值得临床借鉴。
作者：王天怀 刊期： 2014年第03期
现如今，由于念珠菌的广泛存在，学术上对真菌药物耐受的念珠菌报道增多，已引起医学界和药学界广泛关注，许多学者对此进行了深入探讨和研究。现通过调查以往来念珠菌的耐要机制，来说明耐药念珠菌对唑类药物的耐药现象和耐药产生的相关因素，以及对耐药机理从基因水平进行研究的新进展。随着抗真菌药的临床应用，耐药菌株逐渐产生近年来有关对。
作者：欧燕 刊期： 2014年第03期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
