徐红梅
目的：探析舒适护理对不稳定型心绞痛患者的效果和影响。方法：对我院2009年12月-2013年1月80例行舒适护理的不稳定型心绞痛患者的临床资料进行分析，并与2006年12月-2009年11月80例行常规护理的不稳定型心绞痛患者的临床资料进行对比，比较两组患者的疗效、护理满意度和运动耐受改善等。结果：舒适护理组总有效率显著高于常规护理组（p＜0．05），护理满意度显著高于常规护理组（96．25％ vs ．77．5％，p＜0．05），运动耐受改善率显著高于常规护理组（p＜0．05）。结论：舒适护理有助于提高不稳定型心绞痛患者的症状和疗效，护理满意度高。
作者：吕佩文 刊期： 2014年第03期
护患纠纷是当前社会的一大典型问题，究其原因涉及医护人员自身因素、患者因素、医院管理因素和社会因素，作为从事繁杂护理工作的医护人员，不仅是护患矛盾的直接面对者，也是缓解医患矛盾的重要力量，发生护患纠纷的心理应激表现会严重影响到其身心健康和正常工作，必须采取有效措施加以防范。
作者：宋海春 刊期： 2014年第03期
目的：探讨冠心病患者行经皮穿刺冠状动脉内支架植入术后的临床护理体会。方法：选取我院2012年5到2013年5月收治的60例冠心病患者，对所有患者行经皮穿刺冠状动脉内支架植入手术，术后给予所有患者综合护理措施。结果：所有患者中1例术后发生血管迷走神经反射，并得到了及时处理；假性动脉瘤1例，发现后立即给予加压包扎至血肿消失。结论：冠心病患者行经皮穿刺冠状动脉内支架植入术后的临床护理意义重大，所有护理工作人员需要提高觉悟，及时观察患者术后的情况并进行有效护理，系统掌握临床中的特点，对于不同的穿刺途径选择不同的护理措施，及时发现各种问题，迅速有效进行处理。
作者：彭艳 刊期： 2014年第03期
目的：探讨腰-硬联合麻醉在临床泌尿科微创手术中应用的安全性与效果。方法：抽取44例2011．1．1～2012．1．1之间在我院泌尿科进行微创手术治疗的患者，根据麻醉方式的不同分为两个小组，每组22人，分别为观察组（即腰-硬联合麻醉组）和对照组（连续硬膜外麻醉组），对比分析两组患者在麻醉前期、中期以及后期SPO2、BP以及 HR等各项生命体征的变化。结果：对照组患者在麻醉前期、中期以及后期各项生命指标进行对比，差异明显，且差异具有统计学意义（P＜0．05）。同时将两组患者在术中静脉注射麻黄碱的例数与SPO2、BP、HR进行对比，均存在明显差异，且组间差异也具有统计学意义（P＜0．05）。结论：临床上采用微创手术治疗泌尿科患者时，腰-硬联合麻醉的效果要明显的优于连续硬膜外麻醉，故而应大力推广应用。
作者：高林；胡兰 刊期： 2014年第03期
目的：通过在分娩室实行舒适护理的整体护理模式，让产妇有一个舒适的、愉快的分娩过程。方法：将2013年在我科实施舒适护理的172例产妇作为舒适组，2012年末实施舒适护理的180例产妇作为对照组。分娩室助产士用人性化的舒适护理模式，分别在产前、产时、产后对舒适组的产妇进行舒适护理。结果：舒适组在剖宫产率、产后出血率、新生儿窒息发生率明显低于对照组，病人满意度高于对照组。结论：实施舒适护理有利于消除产妇的焦虑、恐惧心理，减轻疼痛，促进产程顺利进展，降低剖宫产率；有利于母婴健康，提高了产科护理质量，从而丰富了以病人为中心的整体护理内涵。
作者：李晔；程华丽 刊期： 2014年第03期
目的：研究分析对桡骨远端不稳定性骨折患者采用锁定加压钢板治疗的临床疗效，为其临床研究提供理论依据。方法：回顾性分析2011年3月-2012年3月期间，我院收治的36例桡骨远端不稳定性骨折患者的临床资料，根据患者入院治疗的不同时间，以及治疗期间采用的不同治疗措施，将其分为两组，对照组患者（18例）临床期间给予单纯石膏外固定治疗，观察组患者（18例）临床治疗期间给予锁定加压钢板治疗，比较两组患者的治疗效果、骨折恢复情况和疼痛程度改善情况。结果：治疗后，观察组患者的治疗有效率为83．3％，对照组为67．7％，观察组明显优于对照组，组间比较差异明显，具有统计学意义，（P＜0．05）；观察组患者治疗后的尺偏角、掌倾角恢复情况明显优于对照组，愈合时间明显短于对照组，组间比较差异具有明显统计学意义，（P＜0．05）；观察组患者的疼痛改善情况优于对照组，（P＜0．05）。结论：对桡骨远端不稳定性骨折患者采用锁定加压钢板治疗能够有效的改善患者的临床症状，提高治疗效果，值得临床重视。
作者：张开国 刊期： 2014年第03期
目的：研究异物穿体患者的急救和处理方法。方法：分析我院救治的3例异物穿体患者的临床病例，对患者进行防治休克、伤口检查、手术清创、骨折复位等处理。结果：3例患均者伤口愈合良好，未发生感染等并发症，骨折处基本愈合，住院14-25天后康复出院，对患者进行随访，患者已经恢复正常生活和工作。结论：异物贯穿肢体内患者的救治能否成功救治，与贯穿刺入部位的重要器官受损情况有关，也和急救医护人员的临床判断和处理措施紧密相关。除了以上两点外，院前急救也是十分重要的，不可盲目拔出插入体内的异物。
作者：袁黔峰；邵明斌；唐小清 刊期： 2014年第03期
目的：分析慢性胆囊炎胆石症患者的临床误诊情况，以便为临床诊断提供借鉴。方法：我院2004年1月～2013年6月接诊慢性胆囊炎/胆石症患者总计224例，回顾性分析他们的临床资料，总结分析误诊情况，终皆经临床观察，B型超声和（或）X 线及胆囊影确诊。结果：224例慢性胆囊炎胆石症患者误诊78例，误诊率高达34．80％，误诊情况主要有48例慢性胃炎、18例溃疡病、8例病毒性肝炎、2例心绞痛及各1例的心律失常与冠心病。所有误诊对象终皆在临床病理检查后确诊。结论：慢性胆囊炎胆石症临床误诊率较高，其中误诊为慢性胃炎的几率很高，必须引起高度重视。临床诊断慢性胆囊炎胆石症时，除了要以常规检查、CT 检查、X线及胆囊造影等结果为根据外，还应根据患者相关临床表现与体征进行综合分析，才能减少临床误诊，提高确诊率。
作者：王忠芳 刊期： 2014年第03期
医院感染管理是医院管理中的重要工作之一，体现医院管理的水平和发展方向，利于医院的进一步发展。但是，从目前情况来看，我国的医院感染管理工作都不是很理想，存在一些问题，对医院感染管理质量的提高产生一定影响，阻碍了医院向更加良好的方向发展。本文针对医院感染管理工作的现状，对医院感染管理工作中的主要影响因素进行分析，并且针对这些问题，提出有效的干预措施。
作者：文德菊 刊期： 2014年第03期
目的：比较二甲双胍与胰岛素的降血糖作用，筛选降糖效果好的给药方案。方法：以四氧嘧啶所致糖尿病小鼠为研究对象，设计五种不同的给药方案，用葡萄糖氧化酶法测其血清血糖浓度，观察各种方案的血糖抑制作用。结果：各种给药方案与对照组相比均有降糖作用，其中75％正常注射剂量胰岛素＋25％二甲双胍组可使血糖由模型组的22mmol/L降至12mmol/L 的正常水平，降糖作用明显。结论：二甲双胍与胰岛素配合给药的降糖效果优于单独给予其中任何一种，这提示联合用药是增强降糖作用的一个行之有效的方法。
作者：丁建新；杨俊 刊期： 2014年第03期
目的：探讨和分析在中重度COPD治疗中应用舒利迭的临床疗效及依从性。方法：选取82例在我院接受治疗的中重度COPD患者为研究对象，采取数字标记法随机将上述患者分成对照组和观察组，对照组给予常规COPD对症治疗，观察组在给予COPD对症治疗的基础上，同时给予舒利迭进行治疗，观察和分析两组患者的临床疗效及依从性。结果：两组患者在接受上述治疗后，观察组在治疗有效率、依从性和 FEV1、FVC 以及FEV1/FVC等肺部功能指标上均明显优于对照组，上述对比均具有显著性差异（P＜0．05）。结论：在对中重度 COPD 患者常规治疗中，同时给予舒利迭进行治疗，对提升治疗效果，提高治疗依从性有明显的促进作用，值得在临床上进行推广。
作者：张晋；张小平 刊期： 2014年第03期
目的：探讨经尿道前列腺电切除术后并发症的发生原因。方法：选取2012年7月-2013年7月期间在我院进行经尿道前列腺电切除术，并且在术后出现了并发症的28例患者，对其临床资料进行回顾性分析。结果：28例患者中，术后出现尿道狭窄的患者2例，尿失禁的患者4例，排尿困难的患者4例，尿路感染的患者6例，继发性出血的患者12例，所有患者经过对症处理之后均痊愈出院。结论：经尿道前列腺电切除术后所出现的并发症大部分都是可以治疗和预防的，术后继发性出血是常见的原因。所以，正确掌握和识别这些常见的并发症的防治方法对于提高临床治疗的效果，降低患者的痛苦有着非常重要的意义。
作者：张元龙；丁云芳；刘华；杨浩；向涛 刊期： 2014年第03期
目的：探讨为慢性阻塞性肺病合并呼衰患者应用无创正压通气治疗的实际效果，评价其优越性。方法：选取2013年1月～11月于我院就诊的25例慢性阻塞性肺病合并呼衰患者，给予无创通气治疗，将其作为本研究的观察组，选取同时期于我院接受常规通气治疗的慢性阻塞性肺病合并呼衰患者20例，将其作为对照组，对比两组临床预后。结果：①与治疗前对比，两组PaCO2（二氧化碳分压：观察组为50．8±8．0mmHg，对照组为67．9±8．9mmHg）、PaO2（动脉血氧分压：观察组为77．2±17．8mmHg，对照组为57．9±17．0mmHg）、pH（氢离子浓度指数：观察组为7．30±0．12，对照组为7．27±0．07）均有所改善，且两组差异具有统计学意义（P＜0．05）；②并发症：观察组VAP（呼吸机相关性肺炎）发生率12％，对照组为30％，观察组明显低于对照组，两组差异显著（P＜0．05）。结论：为慢性阻塞性肺病合并呼衰患者应用无创正压通气治疗，可有效改善患者血气指标，降低VAP发生率，改善预后，提高患者生存质量。
作者：康晓达 刊期： 2014年第03期
为了消除医院疾病感染的危险，大限度去减少在医院发生感染的可能性，把好院感防控关，提高医疗质量。我们必须加强医院的卫生规范，特别是手卫生规范。因此，更应该做到强化消毒，灭菌，加强消毒设施等措施。控制和预防在医院发生的感染是对病人生命安全和健康的的一种保障，也是提高医疗质量的必要措施，更是维护医护人员身体健康的重要工作，不容忽视。因此，本文深入探究了严格执行手卫生规范把好院感防控关这个话题，希望能够相关人员提供参考依据。
作者：张琴 刊期： 2014年第03期
目的：分析乳酸与急性生理学及慢性健康状况评分（APACHE II评分）对老年脓毒症患者的预后恢复效果的评估作用。方法：从2010年1月～2013年1月这段时期内我院收治的老年脓毒症患者中抽取120例作为本次研究的观察对象，对所选对象的临床资料进行回顾性分析，记录并分析患者血液中乳酸浓度及 APACHE II评分结果与患者预后效果的关系。结果：乳酸正常患者、APACHE II评分结果低的患者的预后效果明显优于乳酸偏高患者及 APACHE II评分结果高的患者，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：老年脓毒症患者血液中乳酸浓度越高或 APACHE II评分结果越高均提示患者的预后效果差，将这两项指标应用于脓毒症患者预后评估中具有指导性的临床意义。
作者：范强；党宗彦；何再明 刊期： 2014年第03期
目的：对产科门诊接收的孕妇进行产前健康教育，并观察产前健康教育所起的作用。方法：对比分析法是对产科门诊孕妇采取常规产检资料与在常规产检基础上予以产前健康教育的临床资料进行对比、分析的一种方法，本文采用这种方法对我院自2011年5月～2012年5月收治的200例孕产妇资料进行临床分析，按照随机抽取法将其分为对照组与观察组，对照组实施常规产检，观察组实施常规产检联合产前健康教育干预，每组患者各100例。结果：从临床研究结果可以看出，观察组孕妇顺产率明显高于对照组，其剖宫产指征中社会因素少于对照组，两组数据对比存在差异性，具有统计学意义，P＜0．05。结论：产科门诊实施产前教育干预有利于提高孕妇的顺利分娩率，降低社会因素所产生的剖宫产心理，有利于孕妇及其胎儿的身心健康。
作者：甘泉 刊期： 2014年第03期
目的：探讨妊娠合并病毒性肝炎的临床表现及其影响。方法：抽取医院产科门诊2011年1月份到2013年8月份收治的68例妊娠合并病毒性肝炎患者作为研究对象，并随机分为重症病毒性肝炎组和非重症病毒性肝炎组各34例，结合其临床资料进行回顾性分析和比较。结果：经研究，了解到在肝肾综合征、感染、产后大出血和低蛋白血症，以及妊娠结局死亡率和围生儿结局死亡率等方面，重症病毒性肝炎组均要高于非重症病毒性肝炎组，比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：经研究结果表明，妊娠合并病毒性肝炎在妊娠结局、围生儿结局的死亡率较高，预后效果不理想，临床需要予以足够重视，并通过及时、加强诊治来提高治疗效果。
作者：吕璐 刊期： 2014年第03期
目的：探讨输尿管镜下泌尿系结石钬激光碎石术后引流管护理的体会。方法：对所有58例泌尿系结合患者进行常规护理，在此基础上，重点进行了术后引流管的护理，包括导尿管、双J管等的护理。结果：所有患者手术均获得成功，58例泌尿系结石患者，治愈48例，治愈率82．7％，好转10例，好转率17．2％。结论：通过对患者进行常规护理，在常规护理基础上重点进行引流管的护理，可避免严重并发症的发生，提高泌尿系结石的手术治愈率，因此钬激光碎石术是临床医院泌尿系结石的推荐方法。
作者：王昕 刊期： 2014年第03期
糖尿病是老年人常见的一种慢性终身性疾病，低血糖反应是糖尿病患者治疗中常见的并发症，老年2型糖尿病患者由于生理病理等多方面的原因，在糖尿病的治疗期间，更易合并有低血糖反应。同时由于其症状不典型，容易误诊、漏诊，如果低血糖反应得不到及时抢救，会导致休克，诱发心绞痛，心肌梗死，脑血管意外等并发症，甚至危及生命。所以糖尿病健康教育的重要性已经被越来越多的人所认识，所重视。故临床上对老年糖尿病并发低血糖反应的预防及护理干预不可忽视。
作者：何永秀 刊期： 2014年第03期
目的：探讨锁定加压钢板治疗肱骨外科颈骨折的临床疗效。方法：2008年06月到2013年01月我院收治80例肱骨外科颈骨折患者，按照随机数字表法随机分为对照组和治疗组，治疗组患者使用锁定加压钢板治疗，对照组患者使用钢板内固定治疗。结果：治疗组患者在手术治疗时间、术中出血量以及骨折愈合的时间上明显优于对照组（P＜0．05）；治疗组患者经过治疗临床优良率明显高于对照组（P＜0．05）。结论：锁定加压钢板治疗肱骨外科颈骨折取得的临床疗效显著。
作者：高鹏真；柳俊海；程小东 刊期： 2014年第03期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
