杨春
目的：通过在分娩室实行舒适护理的整体护理模式，让产妇有一个舒适的、愉快的分娩过程。方法：将2013年在我科实施舒适护理的172例产妇作为舒适组，2012年末实施舒适护理的180例产妇作为对照组。分娩室助产士用人性化的舒适护理模式，分别在产前、产时、产后对舒适组的产妇进行舒适护理。结果：舒适组在剖宫产率、产后出血率、新生儿窒息发生率明显低于对照组，病人满意度高于对照组。结论：实施舒适护理有利于消除产妇的焦虑、恐惧心理，减轻疼痛，促进产程顺利进展，降低剖宫产率；有利于母婴健康，提高了产科护理质量，从而丰富了以病人为中心的整体护理内涵。
作者：李晔；程华丽 刊期： 2014年第03期
目的：评价活血通络汤结合牵引治疗强直性脊柱炎的临床效果。方法：选择来我院就诊的AS患者320例，随机分为观察组和对照组各180例，观察组首先采用活血通络汤（杜仲、白术、独活、防己、伸筋草等），每日1剂，水煎，分2次温服。在用牵引疗法。对照组单纯口服正清风痛宁片，1日3次，1次2片。两组均治疗8周观察疗效。结果：两组治疗8周后，观察组痊愈率为66．7％，总有效率为91．7％，均非常显著的好于对照组（痊愈率为30．0％和总有效率为54．3％，P＜0．01）。结论：活血通络汤结合牵引治疗强直性脊柱炎疗效显著，易于推广。
作者：李杰；魏启明 刊期： 2014年第03期
目的：研究分析采用肾盂输尿管成形术治疗成年人肾盂输尿管连接部梗阻（U PJO ）的临床疗效。方法：回顾性分析2010年～2012年期间，在我院接受治疗的28例 U PJO成年人患者采用小切口硬性膀胱镜辅助下离断式肾盂输尿管成形术治疗的临床资料，并且进行总结分析，探究 U PJO成年人患者行小切口硬性膀胱镜辅助下离断式肾盂输尿管成形术治疗的临床效果及肾积水的情况。结果：28例 U PJO 成年人患者采用小切口硬性膀胱镜辅助下离断式肾盂输尿管成形术治疗后，临床效果都十分理想。手术的时间为65～135min ，平均手术时间80min ；术中出血量为20～60ml ，平均出血量35ml ；术后住院时间为6～10d ，平均6．5d。在术后的8～36个月进行随访，采用 IV U 检查发现27例患者的患侧肾实质增厚显著，尿路畅通，没有出现肾积水的情况，1例患者发生轻度肾积水，临床的总治愈率为96．4％。结论：U PJO成年人患者行小切口硬性膀胱镜辅助下离断式肾盂输尿管成形术临床效果显著，不仅简单易操作，而且创伤小、并发症较少。
作者：左庆军 刊期： 2014年第03期
目的：分析第二产程中采用胎心电子监护联合母体心率监测方式的临床应用价值。方法：选取2010年12月-2012年12月于我院行分娩的产妇200例，分为2组；研究组采用胎心电子监护联合母体心率监测方式对胎儿心率进行监测，对照组单用胎心电子监护方式对胎儿心率进行监测，对比两组基本监测情况、产妇分娩方式以及分娩结局。结果：研究组18例产妇的监测曲线图出现重合，表明此18例产妇在胎心电子监护中出现母体心率干扰现象；对照组监测方式则无法显示重合曲线。另外，研究组产妇中阴道自然分娩率明显更高，阴道助产分娩率和剖宫产分娩率均相对要低；研究组不良分娩情况总发生率3．0％，对照组发生率8．0％。研究组胎心监护方式效果更明显（P＜0．05）。结论：在第二产程中，采用胎心电子监护联合母体心率监测的方式可有效改善临床分娩情况，具有重要的临床应用价值。
作者：罗芹 刊期： 2014年第03期
目的：通过分析上海市153家医疗机构细菌性阴道病（BV）唾液酸酶检测结果，了解这些医疗机构BV 唾液酸酶检测水平，并探讨提高BV唾液酸酶检测水平的相关对策。方法：收集2013年153家医疗机构BV 唾液酸酶项目监督性检测结果，描述性分析相关数据。结果：在2013年监督性检测中，BV 唾液酸酶检测总体水平偏低，合格率为53．6％，民营医疗机构的检测合格率低，为33．3％。结论：医疗机构需要重视BV 唾液酸酶检测项目的质量，选用合适的检验试剂，并加强检验人员能力的培养，积极参加室内质控和室间质评，卫生监督部门和临检质控部门应该继续加强对医疗机构BV 唾液酸酶检测质量的控制管理。
作者：陈嘉文；黄剑峰；孔海宏；俞颖；俞淑华 刊期： 2014年第03期
目的：分析研究老年股骨转子间骨折采用 PFNA 治疗的临床治疗效果。方法：抽取2008年6月至2012年12月来在我院收治的患有股骨转子间骨折的老年病人60例，采用随机抽取模式，随机分为实验组和对照组，每组各30例。对照组对病人实施DHS内固定治疗，实验组对病人实施PFNA内固定治疗，对临床治疗以后两组临床治疗效果进行对比分析。结果：实验组临床治疗效果明显优于对照组，两组间差异具有统计学意义（P＜0．05）；实验组病人满意度明显高于对照组，两组间差异具有统计学意义（P＜0．05）；两组间并发症实验组明显低于对照组，两组间差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：对老年股骨转子间骨折采用 PFNA 治疗，可以获得明显的临床治疗效果，且发生并发症的几率明显减少，具有安全有效性，使病人的健康生活质量得到保障，具有临床推广价值。
作者：王文辉；叶丹；高滔；陈让定；平国 刊期： 2014年第03期
目的：探讨恶心呕吐病症原因，为避免误诊漏诊提供依据。方法：选取我院具有恶心呕吐症状的70名患者，对其病因进行统计学分析。结果：恶心呕吐产生的主要原因是：功能性消化不良、反流性食管炎、颅内占位、巨幼贫、胆系结石，还有可能是：粪石梗阻、十二指肠溃疡、腹部术后、肝功损害、流行性出血热（EHF）、肠系膜动脉缺血以及急性阑尾炎等等。此外急性支气管炎、白细胞减少症以及溃疡性结肠炎也会表现出恶心呕吐。结论：医生多注意积累临床经验，加强交流，快速地对患者病情进行诊断有很大帮助。
作者：余京城 刊期： 2014年第03期
目的：分析免疫调节在小儿支原体肺炎中的影响，为临床治疗提供可靠依据。方法：选取在我院接种卡介苗的56例儿童为研究对象，跟踪随访观察出现肺炎的情况。结果：56例接种卡介苗的患者中有9例出现肺炎现象，发病率达16．1％，经常规治疗，总显效率达100％。结论：卡介苗对小儿肺炎的预防作用显著，即使接种疫苗后再发病，经常规治疗基本能完全治愈，具较高的临床价值，值得推广使用。
作者：毛立民 刊期： 2014年第03期
目的：研究脑血管病及血管性危险因素与血管性认知功能损害的相关性。方法：选取2012年06月～2013年05月存在血管性认知功能损害的脑血管病患者50例，将其作为本研究的实验组，选择同时期无认知障碍的脑血管病患者100例，将其作为本研究的对照组，对两组患者的临床资料进行回顾性分析，总结血管性危险因素与血管性认知功能损害的相关性。结果：实验组患者的总体年龄分布高于对照组（P＜0．05），底节损伤发生率高于对照组（66．0％ VS 45．0％，P＜0．05），两组脑血管病面积、损伤半球差异具有统计意义（P＜0．05）。结论：大面积病变及双侧大脑半球病变的脑血管病患者的认知功能较差，可将大面积病变及双侧大脑半球病变看成血管性认知功能损害的危险因素。
作者：张永云 刊期： 2014年第03期
随着青光眼的发展与复合小梁切除术的广泛应用，术后滤过泡渗漏甚至破裂是青光眼滤过术后一种常见且严重的并发症，可表现为畏光，流泪，低眼压，浅前房，黄斑水肿甚至脉络膜脱离，更严重的可引起滤过泡感染及眼内炎，视力丧失。发生这种情况需要及时处理。我们采用羊膜覆盖术及滤过泡渗漏处修补法治疗小梁切除术后滤过泡渗漏，效果满意，现报告如下。
作者：杨春 刊期： 2014年第03期
目的：对助产护理对高龄产妇分娩结局的影响进行观察和分析。方法：资料随机选取2012年4月～2013年4月我院收治的高龄产妇86例，将其平均分为两组，对照组产妇进行常规护理，研究组产妇在对照组基础上给予助产护理，并对两组临床资料进行回顾性分析。结果：经护理后，研究组产妇自然分娩率、剖宫产率及阴道助产率分别为72．09％、20．93％、6．98％，对照组产妇分别为53．49％、30．23％、16．28％，组间比较均有差异具有统计学意义（P＜0．05）；研究组产时出血量及总产程明显低于对照组，且研究组护理满意度100％，明显高于对照组86．67％，比较均有差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：给予高龄产妇助产护理，能够缓解产妇心理压力，降低分娩难度，使其能够顺利完成妊娠和分娩。同时，还能提升产科护理的整体质量，值得在临床中推广应用。
作者：覃晓敏 刊期： 2014年第03期
患者，女，37岁，因“服用毒鼠强致意识障碍4小时。”就诊我院，既往无心脏疾病史，无“高血压”病史。入院查体：T：36．5℃，P：102次／分，R：18次／分，BP：80／50mmHg，昏迷状态，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音，腹平软，肠鸣音正常，双下肢无浮肿，查头颅CT未见明显异常。入院后给予行心电图提示窦性心动过速，TNT＜3pg／ml，BNP＜100ng／ml，即给予气管插管，呼吸机辅助呼吸，并予持续CRRT血浆置换、解毒等处理，患者仍为顽固性低血压，予去甲肾上腺素、多巴胺升压处理后，血压维持在90-100／60-70mmHg。入院后第2天，患者突发室颤，颜面口唇青紫，心电监护仪提示心室颤动，即予120J双向电除颤后持续胸外心脏按压等处理后转窦性心动过速，急查血钾：5．6mmol／L，血镁：0．52mmol／L，考虑室颤与高钾血症相关，予纠正高钾低镁后，患者于入院后第3天仍反复出现室颤，均予电除颤、胸外按压后转为窦性心律，复查TNT无进行性升高，BNP无升高，多次复查心电图提示窦性心动过速，血钾：4．69mmol／L，无长QT间期RONT表现，单纯以电解质紊乱无法解释，其反复室颤发作，考虑与中毒引起心肌损伤相关，即继续解毒，CRRT血浆置换等处理后未再出现心室颤动。
作者：蔡文玉 刊期： 2014年第03期
目的：了解和探讨姚安县0-1岁儿童营养状况，为有效干预该年龄段儿童提供理论基础。方法：采用填写调查表及现场测量的方法，对该县0-6岁儿童本身及其监护人（主要为儿童父母）进行调查。对不同性别及各年龄段儿童营养状况和导致营养不良发生因素进行分析。结果：男童低体重92（8．29％）例，消瘦61（5．50％）例、生长迟缓74（6．67％）例、超重32（2．89％）例、肥胖17（1．53％）例。女童低体重88（10．81％）例，消瘦49（6．02％）例、生长迟缓68（8．11％）例、超重24（2．94％）例、肥胖13（1．59％）例。两组在各项营养不良状态下儿童构成比均不存在统计学差异（p＞0．05）。两组各营养不良状态儿童数量之间不存在统计学差异。（p＞0．05）。各年龄段儿童龋齿、超重、肥胖发生率构成比中存在统计学差异（p＜0．05）。3-4、4-5岁及5-6岁儿童龋齿患病率高于0-3岁儿童（p＜0．05）；5-6岁儿童超重、肥胖发生率高于其他三组（p＜0．05）；父母文化程度及对喂养知识的了解程度是儿童出现营养不良状况的保护因素（p＜0．05）。结论：重视学龄前各阶段儿童进行科学喂养，加强对父母科学喂养及健康育儿知识健康教育，积极提倡科学饮食，同时通过适量的有氧运动是日后干预儿童营养健康状况的重要措施。
作者：胡庆安 刊期： 2014年第03期
目的：评价重型颅脑损伤的手术治疗及中西医结合防治并发症的临床效果。方法：选取在我科住院的重型颅脑损伤患者232例，随机分为观察组与对照组各116例，两组患者均予以手术急救处理，西医维持治疗，观察组在此基础上，给予中医治疗。结果：治疗后两组患者 GCS 评分均逐步提高，第7天及第14天均显著高于治疗前评分；且观察组GCS评分高于对照组，差异有统计学意义。动态颅内压（ICP）观察：观察组在治疗后12h起，ICP显著降低，在治疗前及治疗7d后，对两组病人脑水肿情况进行 CT 观察，治疗7d后观察组和对照组平均水肿面积分别降为3．34 cm2，4．87 cm2，与治疗前相比具有显著性差别，组间比较具有统计学意义（P＜0．05）。结论：重型颅脑损伤的手术治疗及中西医结合防治并发症，可取得显著的临床疗效，具有重要的临床参考意义。
作者：魏启明；代福存 刊期： 2014年第03期
报告右大腿肌内黏液瘤1例，患者为中老年女性，临床表现为右大腿无痛性肿物1年并进行性增大，手术切除，标本送病理，结果回报：肌内黏液瘤，术后抗炎治疗，痊愈出院，术后1个月、2个月、3个月回访均未见异常，本病虽属良性肿瘤，但有恶变倾向，故术前正确诊断对于确定手术方案有重要意义。
作者：杜岩松 刊期： 2014年第03期
目的：探讨在社区门诊输液室内应用优质服务所取得的临床效果。方法：选择我社区门诊输液室内曾接收的80例患者，将这些患者分为两组，并且两组患者数量相等，每组各有40例，将这两组患者分别作为观察组和对照组，观察组患者行优质服务，对照组患者未行优质服务，在输液完成之后，对两组患者满意率进行比较。结果：在完成输液治疗之后，对两组患满意率进行比较，观察组中患者满意率为95．0％，对照组中患者满意率为75．0％，两组患者之间存在显著差异（＜0．05）。结论：对于输液患者，对其行优质服务，能够取得较好临床效果，不但能够使护理水平得到提高，并且能够提高患者满意率，减少医疗纠纷，在临床医学上有重要作用与意义，可在门诊输液室内进行广泛推广与应用。
作者：胡敏 刊期： 2014年第03期
目的：对妇产科手术行硬膜外自控镇痛后并发症的临床特征进行观察。方法：随机选取我院2012年1月至6月期间进行妇产科手术的患者296例，对其均采取硬膜外自控镇痛。随机将所选患者分为两组，给予不同的药物。对患者进行镇痛后并发症情况以及两组患者用药后并发症情况进行分析。结果：产科手术患者采取硬膜外自控镇痛后部分患者出现相关并发症，后逐渐消失，两组患者在用药后均出现不同程度并发症情况，且相对于B组，A 组中患者并发症发生率更大，p＜0．05。结论：对产科手术患者采取硬膜外自控镇痛有较好的镇痛效果，且使用适当的药物，能够有效的减少患者出现相关并发症的概率，有较好的临床意义。
作者：许轲 刊期： 2014年第03期
目的：探讨综合护理措施在哮喘患儿中的应用效果。方法：选取我院自2012年3月-2013年3月收治的45例哮喘患儿为研究对象，随机分为对照组22例和观察组23例，对照组采用常规护理，观察组采用综合护理。结果：采取护理干预后，观察组0级、1级、2级、3级分别为12例、7例、3例、1例；对照组则分别为5例，4例，10例和3例，观察组明显优于对照组（P＜0．05）。结论：综合护理能够有效改善患儿的病情，促进患儿尽快康复。
作者：全初英 刊期： 2014年第03期
目的：探讨尿毒症血液透析患者实施全面整体的护理干预对心理的影响。方法：本次共选择100例尿毒症患者作研究对象，均为我院2012年9月至2013年9月收治，采用数字表抽取法随机分组，就常规护理（对照组，n＝50）与整体、全面的护理干预（对照组。 n＝50）效果进行比较。结果：两组干预前经统计示焦虑、抑郁评分无明显差异（P＞0．05），干预后均有一定程度的改善，但观察组评分改善幅度显著优于对照组（P＜0．05）。观察组临床护理满意度为98％，高于对照组84％。观察组心力衰竭、高血压、呼吸困难、低血压等并发症发生率为8％，明显低于对照组18％。结论：加强尿毒症血液透析患者整体、全面的护理干预，可提高心理舒适度，消除负面情绪，保障临床安全，对改善预后有非常积极的临床意义。
作者：王艳 刊期： 2014年第03期
目的：探讨分析小体积前列腺增生的外科手术治疗效果。方法：采取回顾性分析我院2011年11月～2013年5月收治小体积90例前列腺患者，所有患者接受前列腺电切术（TURP）加经尿道膀胱颈切开术（TU IBN）。结果：90例患者中，有85例手术成功，占94．44％，手术时间30～60min ，平均42min。术后无继发大出血、无经尿道电切综合征发生，术后留置尿管4～6天。术后随访6～18个月，患者排尿持久、顺畅，之后在术后3、9、18个月检测患者 Qmax ，与同期 TURP体积较大的前列腺增生患者相对比，无明显差异，患者无膀胱颈挛缩现象发生，IPSS（5．62．2）分，大尿流率（183．9）ml/s ．结论：运用前列腺电切术（TURP）加经尿道膀胱颈切开术（TU IBN）治疗小体积前列腺增生能更好的解除膀胱颈梗阻，手术时间短，术中输血比率小，是术后预防膀胱颈挛缩较为理想的方法，值得临床推广和应用。
作者：周仕军；杨顺芬 刊期： 2014年第03期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
