李杰；魏启明
通过优化体检流程，体检时间缩短、体检质量提高、客户满意度达到99％。通过优质服务的开展使体检者更安全、更顺利、更合理完健康成体检。
作者：罗家红；周仲芳；熊廷莲 刊期： 2014年第03期
目的：观察采用亚麻醉剂量氯胺酮-芬太尼辅助小儿区域麻醉的麻醉及术后镇痛效果。方法：随机选择2010-01至2012-01于我院进行腹部及四肢手术，年龄在5-15岁的患儿150例，进行回顾性研究，全部患儿均采用氯胺酮进行基础麻醉，A 组50例患儿均为上肢手术，先采用肌肉注射亚麻醉剂量氯胺酮（2-6mg/kg），然后静脉缓慢小剂量芬太尼，B组患儿50例均为腹部和下肢手术，采用椎管内氯胺酮及芬太尼亚麻醉剂量麻醉。C组患儿50例整个手术过程中均采用氯胺酮连续麻醉。分别记录各组患儿麻醉前5min、麻醉后10min、麻醉后30min呼吸频率（RR）、平均动脉压（MAP）、心率（HR）、脉搏氧饱和度（SpO2）及手术时间、唤醒时间、药物用量、麻醉效能参数、术后不良反应等指标。结果：三组患儿麻醉起效前HR、MAP、RR、SpO2四项生命体征，不存在统计学差异（p＞0．05），麻醉起效后10min、30min时A、B两组 HR、MAP、RR三项指标均优于C组，差异存在统计意义（p＜0．05），但前两组SpO2值低于C组，差异存在统计学意义（p＜0．05）。结论：亚麻醉剂量氯胺酮及芬太尼联合使用能够减少前者用量，降低其蓄积作用对患儿影响，同时增强麻醉及镇痛效能，减少麻醉起效及唤醒时间，但必须密切监测患儿呼吸功能。
作者：吴安鑫 刊期： 2014年第03期
本文通过在日常工作中对同病人进行沟通的技巧和语言艺术的总结，以及对如何建立良好的护患关系的总结，对语言沟通技巧在精神科护理中的应用进行分析，发现，在对精神科病人的护理过程中，使用语言沟通技巧，可以达到促进病人身心早日康复的效果。
作者：刘德春 刊期： 2014年第03期
目的：本研究为活血益肾颗粒提供简单准确的质量鉴定方法提供科学依据。并为进一步开发新药打下基础。方法：采用薄层色谱法进行定性鉴别；用高效液相色谱法，以川芎当中阿魏酸含量为指标，进行含量测定。结果：川芎、当归采用薄层色谱法作为定性鉴别标准；高效液相色谱法测定川芎中阿魏酸的含量并制定含量限度，规定本品含川芎以阿魏酸计，每克不得少于0．345mg。结论：质量标准重复性高、准确性高，可作为该制剂的质量控制方法。
作者：雷杨；殷丹；韩宇 刊期： 2014年第03期
目的：探讨中西医结合保守治疗肠梗阻的有效护理方法。方法：回顾性分析39例肠梗阻患者中西医结合保守治疗的护理。结果：本组39例肠梗阻患者，通过短4天，长16天的治疗和积极有效的护理，有效率达到95％，优于传统治疗组，疗效满意。结论：护理干预在中西医结合治疗肠梗阻中有着重要的作用，通过采取禁食、胃肠减压、中药灌肠、大黄敷脐、静脉营养、维持水电解质酸碱平衡、严密观察病情变化，心理护理等积极的对症支持护理，有利于肠梗阻患者的康复。
作者：张雅梅；刘磊 刊期： 2014年第03期
目的：对1990-2007年间使用全髋关节置换术（THA）治疗骨性关节炎（OA）和股骨颈骨折（FNF）的患者六年内术后并发症及远期疗效进行评估。方法：使用全国医院出院调查（NHDS）进行比较。结果：一共有2160061例患者进行了全髋关节置换，而174，641例是股骨颈骨折。在围手术期内比较，OA 组的死亡率和肺栓塞率要比 FNF组低（P ＜0．001），OA 组血肿、感染和假体脱位的概率也要比 FNF组低。随着时间的推移，FNF组死亡率、肺栓塞率、感染率和假体脱位率逐渐改善。随着时间的延长，两组之间的假体脱位率无明显差别。 FNF组住院时间和需要康复治疗的患者均比OA 组明显高。结论：T HA 对 FNF患者是一个有吸引力的选择。相比较于择期 T HA 治疗，患者急诊行 T HA 治疗合并症发病率、住院死亡率、院内并发症发生率均较高，且住院时间偏长。
作者：姜富祥；王永贵；刘继军；武琪；武永刚 刊期： 2014年第03期
目的：分析研究神经外科手术之前护理风险问题并采取预防措施。方法：抽取2年来在我院神经外科手术的病人140例，采用随机抽取模式，随机分为实验组和对照组，每组各70例。对照组对病人实施常规临床护理措施，实验组对病人采取相对应的临床预防措施，对神经外科手术之前护理风险给予分析，而且对两组护理情况给予对比分析。结果：实验组临床护理情况明显优于对照组。结论：对神经外科手术之前临床护理风险问题给予分析研究，同时采取相对应的处理措施，不但使病人的健康生活质量得到保障，同时也使神经外科乃至整个医院持续、良好的发展。
作者：曹艳燕 刊期： 2014年第03期
目的：对综合管理在社区高血压治疗中的效果进行分析研究。方法：对我社区门诊收治的高血压患者实施综合管理干预，比较管理前后的血压控制效果。结果：在实施综合管理后，患者的舒张压平均值和收缩压平均值均明显低于实施管理前，p＜0．05；本组患者在接受综合管理后其服药率、血压控制率均明显提高，p＜0．05。结论：综合管理的实施能够明显提高社区高血压患者的血压控制效果，降低患者血压，同时提高患者服药依从性，减少各类并发症的发生。
作者：尹智祥 刊期： 2014年第03期
乡镇医院是农村三级卫生服务网络的枢纽，它直接为辖区内和周边地区的群众提供医疗救助、卫生防疫、保健康复、计划生育技术指导、地方病（皮肤病、传染病）防治等卫生服务。随着医疗服务领域不断开放，医疗卫生体制改革的不断深入，乡镇医院管理者素质和能力的高低已经成为医院兴衰成败的关键，关系到农村卫生事业持续稳定发展的大局。根据我县乡镇医院的实际情况并结合理论知识，如何做好乡镇医院院长应具备的基本素质和能力，使乡镇医院在院长的管理下立于不败之地，实现社会效益和经济效益双赢，需我们在这里探讨。
作者：柳健 刊期： 2014年第03期
目的：探讨中老年人高血压患者实施护理干预的治疗效果。方法：选取我院2011年3月份-2013年3月份收治的中老年人高血压患者40例，随机分为观察组和对照组各20例，观察组采用实际护理干预，对照组采用医院常规护理干预，比较两组患者用药依从性、高血压控制率以及患者满意度。结果：观察组患者用药依从性、高血压控制率以及患者满意度均优于对照组，两组数据差异具有统计学意义（p＜0．05）。结论：中老年人高血压护理干预治疗效果显著，能有效提高患者用药依从性、高血压控制率以及患者的满意度。
作者：张建玲 刊期： 2014年第03期
目的：比较二甲双胍与胰岛素的降血糖作用，筛选降糖效果好的给药方案。方法：以四氧嘧啶所致糖尿病小鼠为研究对象，设计五种不同的给药方案，用葡萄糖氧化酶法测其血清血糖浓度，观察各种方案的血糖抑制作用。结果：各种给药方案与对照组相比均有降糖作用，其中75％正常注射剂量胰岛素＋25％二甲双胍组可使血糖由模型组的22mmol/L降至12mmol/L 的正常水平，降糖作用明显。结论：二甲双胍与胰岛素配合给药的降糖效果优于单独给予其中任何一种，这提示联合用药是增强降糖作用的一个行之有效的方法。
作者：丁建新；杨俊 刊期： 2014年第03期
目的：对高血压的临床诊断及治疗进行探析。方法：总结2012年9月-2013年11年间在我院接受高血压治疗的患者87例，对其随机进行分组。观察组患者采用普萘洛尔、氯噻嗪药物治疗，对照组患者单纯运用氯噻嗪药物治疗，观察治疗结束后患者的病情变化。结果：观察组患者治疗结束后，有效率为88．63％；对照组患者的治疗有效率为74．41％。观察组明显优于对照组（P＜0．05）。结论：两者药物联合使用能平稳快速的使患者血压降至正常水平，疗效安全可靠。
作者：楼嵊东 刊期： 2014年第03期
实验教学是护理教学过程中的重要的组成部分，加强实验教学的改革，对于培养实用型的护理人才有重要的意义。
作者：陈丽萍 刊期： 2014年第03期
目的：探讨中西医结合治疗风湿性心脏病心力衰竭的有效方案，并观察临床疗效。方法：将在我科接受治疗的48例风湿性心脏病心力衰竭患者，平均随机地分为两组，即观察组和对照组。对观察组患者，实施中西医结合治疗措施，对照组患者则仅实施西医常规治疗，将两组患者的心功能改善效果进行对比。结果：观察组显效20例，有效3例，无效1例。对照组显效13例，有效5例，无效6例。观察组与对照组总有效率分别为95．83％和75．00％，差异具有显著性（P＜0．05）。结论：采用中西医结合的模式，治疗风湿性心脏病心力衰竭，疗效优于单纯的西医常规治疗，是值得临床推广的有效治疗手段。
作者：谢勇 刊期： 2014年第03期
当20％的慢性疾病消耗了我国80％的医疗资源时，如何防范疾病的发生，有效利用现有资源满足人们日益增长的健康需求，已引起各级政府和疾病防控人员的高度重视。此文以四川泸州市为例，通过对体检过的单位和普通市民进行问卷调查，探索该市健康管理的现状和促进健康管理业发展的途径。结果是泸州市健康管理工作和国内其他地方一样，处于起步阶段。就健康管理业发展的途径，其从政府应制定市民健康管理计划；科学培育健康管理市场；加强全科医师培养力度；政府主导传播健康理念；大力发展商业健康保险；与IT 联合共建信息平台等6个方面进行了探索，为健康管理业良性发展提供持久动力。
作者：曾彩琼；李正新；周仲芳；杨清虹；张颖 刊期： 2014年第03期
目的：探析如何在围术期为患者提供优质护理服务，提高患者的满意度。方法：以提高护理人员技术水平和实施护理标准化为基础，宣传优质化的护理服务，使患者围手术期得到规范优质的护理。结论：围手术期开展优质化护理服务，不仅提高了护理人员的护理质量，也使手术患者在心理、生理、精神和社会层面得到了大化的满足，拉近了医患距离，减少了医护纠纷，提高了社会的满意度。
作者：韦登菊 刊期： 2014年第03期
收集国内外黄连素在临床上有很多新用途，如治疗高血压、高血脂、糖尿病、心律失常、消化性溃疡、预防癌症等。有关文献报道，扩大其临床应用，提高治疗效果。
作者：陈征远；张雪娇；于红梅 刊期： 2014年第03期
目的：观察无痛人流手术前应用米索前列醇的临床效果。方法：选取2012年4月至2013年8月在我院接受无痛人流手术患者200例，随机将患者分为两组，观察组100例，对照组100例，术前给予观察组患者米索前列醇，对照组患者术前不用药，对两组患者宫颈扩张总有效率进行观察，同时观察患者手术时间以及患者术中出血量。结果：观察组术前接受米索前列醇药物的患者术中宫颈扩张显效率为48．0％，对照组患者术中宫颈扩张显效率为11．0％，观察组患者术中宫颈扩张显效率明显高于对照组患者，（P＜0．05）有统计学意义；观察组术前接受米索前列醇药物的患者术中宫颈扩张总有效率为93．0％，对照组总有效为34．0％，观察组患者总有效明显高于对照组患者（P＜0．05）有统计学意义。结论：无痛人流手术前使用米索前列醇能够使得患者宫颈口扩张度得到有效提高，能够显著降低手术难度，明显缩短了手术时间，同时也减小了患者术中出血量，在临床无痛人流手术中有极大的推广价值。
作者：周仁琴 刊期： 2014年第03期
目的：研究异物穿体患者的急救和处理方法。方法：分析我院救治的3例异物穿体患者的临床病例，对患者进行防治休克、伤口检查、手术清创、骨折复位等处理。结果：3例患均者伤口愈合良好，未发生感染等并发症，骨折处基本愈合，住院14-25天后康复出院，对患者进行随访，患者已经恢复正常生活和工作。结论：异物贯穿肢体内患者的救治能否成功救治，与贯穿刺入部位的重要器官受损情况有关，也和急救医护人员的临床判断和处理措施紧密相关。除了以上两点外，院前急救也是十分重要的，不可盲目拔出插入体内的异物。
作者：袁黔峰；邵明斌；唐小清 刊期： 2014年第03期
目的：探讨输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管上段结石的护理干预体会。方法：回顾性分析我院2010年1月～2013年6月间收治的90例输尿管上段结石患者，均采用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗，根据护理方法不同，随机分为对照组和观察组。比较2组患者的住院时间及并发症发生率差异。结果：两组1次碎石成功率差异无统计学意义（P＞0．05）。观察组患者的住院时间和并发症发生率低于对照组（P＜0．05）。结论：输尿管镜下碎石是治疗输尿管上段结石的重要手段。围手术期精心护理干预能缩短患者的住院时间，降低并发症发生率。
作者：曹海云 刊期： 2014年第03期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
