张雅梅；刘磊
目的：观察宫外孕患者采用人文关怀方法后的效果并探讨其意义。方法：选取我院一段时期内就诊的宫外孕患者36例作为此次研究的对象。18例患者为普通组，采用常规护理方式，另外18例患者在常规护理的基础上采用人文关怀方式，即为特殊组，从各项自制指标中对比护理后的疗效。结果：护理后，两组在 SAS 和 SDS 指标评分中显示下降，其中普通组指标变化不明显。比较两组护理后满意结果，普通组满意率达到61.11％；特殊组满意率达到100％。两组数值差异比较有统计学意义。结论：对宫外孕患者应用人文关怀的方式后有助于消除患者负面影响，让患者对治疗增加信心和满意度，加快患者早日康复的速度。
作者：王勤英 刊期： 2014年第03期
目的：观察中医治疗慢性肠炎的疗效。方法：选取慢性肠炎患者60例，随机均分为两组，治疗组以中药治疗，对照组内服柳氮磺吡啶。结果：中药组总有效率93．33％，对照组总有效率66．67％，两组数据差异具有统计学意义。结论：中医对慢性肠炎的治疗有较显著疗效。
作者：程刚 刊期： 2014年第03期
目的：探讨锁定加压钢板治疗肱骨外科颈骨折的临床疗效。方法：2008年06月到2013年01月我院收治80例肱骨外科颈骨折患者，按照随机数字表法随机分为对照组和治疗组，治疗组患者使用锁定加压钢板治疗，对照组患者使用钢板内固定治疗。结果：治疗组患者在手术治疗时间、术中出血量以及骨折愈合的时间上明显优于对照组（P＜0．05）；治疗组患者经过治疗临床优良率明显高于对照组（P＜0．05）。结论：锁定加压钢板治疗肱骨外科颈骨折取得的临床疗效显著。
作者：高鹏真；柳俊海；程小东 刊期： 2014年第03期
目的：分析影响尿液检验分析前质量的因素，提高对分析前质量控制和管理重要性的认识，建立和完善分析前质量保证体系。方法：对本院2011年1月～2013年12月门诊和住院16152份尿液样本在接收时发现的缺陷进行统计分析。结果：尿液分析前标本不合格率为0．49％。其中标本标记不清、尿液标本受污染、标本量不足是影响尿液分析前质量的前3位因素。结论：尿液分析前质量控制是尿液检查质量保证体系中极为重要和关键的环节，是确保检验结果准确的前提，需要医务人员和患者的共同努力和参与。
作者：张利霞 刊期： 2014年第03期
目的：分析吸烟与血清高密度脂蛋白胆固醇水平之间的相关性。方法：本组抽取2011年10月至2013年10月参与健康检查的人员6273例，根据其的吸烟情况，将研究对象分为 A、B、C、D三组，其中 A组保持主动吸烟习惯2954例，B组已戒烟1083例，C组被动吸烟习惯1536例，D组无主动吸烟和被动吸烟习惯700例，对患者行血脂检测，观察四组研究对象高密度脂蛋白（HDL -C）的变化。结果：D组的血清高密度脂蛋白明显高于 A 组和C组，差异具有统计学意义（P＜0．05），与C组相比无显著差异，不具统计学意义（P＞0．05）。同时，C组明显高于 A组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：无论是主动吸烟还是被动吸烟均会导致人们出现血清中高密度脂蛋白出现下降趋势，保持吸烟习惯的应尽量控制吸烟的数量。
作者：岳兵 刊期： 2014年第03期
目的：探讨血清胱抑素C及尿微量蛋白对糖尿病肾病早期损害的诊断价值。方法：选取我院2012年5月至2013年5月中收治的100例糖尿病患者作为为观察组，随机选取100例正常健康人作为对照组，对两组进行血清胱抑素、尿微量蛋白、血肌酐以及尿素的检测。观察分析两组结果的不同，总结经验。结果：检测结果显示，糖尿病组患者血清耽抑素C、尿微量蛋白水平均明显高于正常对照组，二者检出率显著高于阴性对照组，两组差异有统计学意义（P＜0．01）。结论：糖尿病组患者血清耽抑素C、尿微量蛋白水平的检测可以显著提高糖尿病早期肾功能损害的检出率，值得临床推广。
作者：林立光 刊期： 2014年第03期
目的：对采用白玉散进行口腔溃疡的临床治疗效果进行研究和分析。方法：随机选取2013年3月～2013年9月该院口腔科收治的120例口腔溃疡患者，根据患者的个人意愿将这120例患者分成对照组和观察组两组，两组各60例患者，其中对照组采用地塞米松联合庆大霉素的西药治疗方式进行治疗，观察组采用中药白玉散进行治疗，对比两组患者的治疗效果。结果：采用地塞米松联合庆大霉素治疗的对照组患者的治疗总有效率为88．6％，采用白玉散治疗的观察组患者的治疗总有效率为96．6％，观察组的治疗总有效率明显高于对照组，两组患者的治疗总有效率具有显著的差异，P＜0．05，差异有统计学意义。结论：采用白玉散治疗口腔溃疡具有显著的治疗效果，在临床中具有推广的意义。
作者：谢周丽；刘宁 刊期： 2014年第03期
1病例简介1．1患者：女，25岁，三年前在我院行剖宫产术，术后切口外观恢复良好，出院后半年恢复月经周期，患者自剖宫产术后第一次经期就出现腹部切口疼痛，但无痛经，上述症状逐月进行性加剧，一年前可自行触及腹部切口（左侧）的包块，彩超提示：“子宫附件无异常”，以“腹壁切口子宫内膜异位症”收住院。入院查：下腹部耻骨联合上方3厘米处有约10厘米陈旧疤痕，在左侧切口端有5×4×3立方厘米质硬包块、有压痛、局部皮肤色泽正常，活动欠佳，双合诊子宫附件无异常。入院后在连硬外麻下行剖腹探查术，术中切口皮肤皮下脂肪层，发现包块位于腹直肌鞘前面，囊肿未向鞘内蔓延，术中行包块剥除术，剥除约4×4×2立方厘米质硬包块送病检，病理检查回报：子宫内膜异位症。由于术前彩超提示子宫附件无异常，双合诊子宫附件无异常，手术未探查腹腔，术后常规抗感染治愈出院，给予孕激素口服3个月，至今随访无复发。
作者：王杏华 刊期： 2014年第03期
目的：分析老年支气管哮喘急诊救治的方法。方法：本组抽取我院于2009年4月至2011年8月收治的老年重症支气管哮喘患者48例，患者入院后均行常规急诊救治，观察临床救治效果。结果：经针对性治疗后，本组48例患者，19例有效，26例显效，3例无效，治疗总有效率为93.73％。结论：患者入院后，应根据其临床症状予以药物进行针对性治疗，把握抢救时机，这有利于提高患者的生存几率。
作者：杜治国；杨小良；张春花 刊期： 2014年第03期
目的：通过调查中小学阶段学生视力状况现状，分析产生视力不良的主要影响因素。方法：采用随机抽样法对辖区1所中学、6所小学共5168名学生开展视力检查，所得结果进行分析，比较不同年级、不同性别中小学生视力不良情况是否有统计学差异。结果：受检学生总视力不良率为46．44％，小学生视力不良率37．65％，中学生视力不良率71．48％；男生视力不良率45．16％，女生视力不良率47．78％。结论：杭州市下城区中小学生视力不良率中学生高于小学生，男女生无明显差异。
作者：吴冬梅 刊期： 2014年第03期
检验科是进行病症病菌确认、各项数据监测的重要科室，它肩负着为医院临床科室提供患者正确的身体数据指标的重任。而检验科由于自身的特殊性，它内部集中了各种可能携带有害病菌的待检测物，譬如血液、尿液、排泄物等，因此在检测过程中，这些都极有可能造成环境的污染和检验员的感染，因此医院检验科的自我检测清洁，防止有害物质造成不必要的危害是医院检验科的重点。本文从医院检验科进行消毒控制的意义谈起，结合检验科消毒防护的具体实施办法进行检验科自我防护整体意识提升的讨论，从而为医院检验科消毒质控提供一点意见。
作者：阿依恒 刊期： 2014年第03期
目的：对妇产科手术行硬膜外自控镇痛后并发症的临床特征进行观察。方法：随机选取我院2012年1月至6月期间进行妇产科手术的患者296例，对其均采取硬膜外自控镇痛。随机将所选患者分为两组，给予不同的药物。对患者进行镇痛后并发症情况以及两组患者用药后并发症情况进行分析。结果：产科手术患者采取硬膜外自控镇痛后部分患者出现相关并发症，后逐渐消失，两组患者在用药后均出现不同程度并发症情况，且相对于B组，A 组中患者并发症发生率更大，p＜0．05。结论：对产科手术患者采取硬膜外自控镇痛有较好的镇痛效果，且使用适当的药物，能够有效的减少患者出现相关并发症的概率，有较好的临床意义。
作者：许轲 刊期： 2014年第03期
目的：探讨妊娠合并病毒性肝炎的临床表现及其影响。方法：抽取医院产科门诊2011年1月份到2013年8月份收治的68例妊娠合并病毒性肝炎患者作为研究对象，并随机分为重症病毒性肝炎组和非重症病毒性肝炎组各34例，结合其临床资料进行回顾性分析和比较。结果：经研究，了解到在肝肾综合征、感染、产后大出血和低蛋白血症，以及妊娠结局死亡率和围生儿结局死亡率等方面，重症病毒性肝炎组均要高于非重症病毒性肝炎组，比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：经研究结果表明，妊娠合并病毒性肝炎在妊娠结局、围生儿结局的死亡率较高，预后效果不理想，临床需要予以足够重视，并通过及时、加强诊治来提高治疗效果。
作者：吕璐 刊期： 2014年第03期
目的：分析基层突发公共卫生事件现状，为制定处置对策方案提供科学依据。方法：收集本县、乡两级疾病预防控制单位在2010年～2012年三年间报告的突发公共卫生事件数据资料进行统计分析。结果：1）三年间，本县总计报告突发公共卫生事件22起，病例403例。其中2010年9起，占总数的40．91％，报告病例188例，占总数的46．65％；2011年7起，占31．82％，报告病例131例，占32．51％；2012年6起，占27．27％，报告病例84例，占20．84％。2）县辖各乡镇均有报告，其中传染病类21起，占95．45％，其它类1起占4．55％。传染病引发的突发公共卫生事件病种主要为流行性腮腺炎、风疹、细菌性痢疾、乙脑等。3）农村发生率86．36％，县城发生率13．64％，并且主要发生在学校与托幼机构。4）突发公共卫生事件网报在近几年及时性有所提高，其中2010年事件发生-接到报告的时间、接到报告-网报时间、事件发生到网报时间约为0．66d、5．16d、5．82d ，而2012年则依次为0．21d、0．32d、0．52d。结论：为了提高突发公共卫生事件预警决策能力，应加强基层疾病预防控制单位相关专业人员的培训，其内容与方式应各有侧重，才能提高预警决策能力。此外，还要针对高发人群做好相关的监测与预防控制，同时要建立相关完善的信息报告系统，政府对突发公共卫生事件管理工作要加大投入经费，并且提高相关人员工资待遇，提高工作人员责任心和事业心，从而尽量减少突发公共卫生事件的发生以及一旦发生能够及时有效进行处置。
作者：刘娟 刊期： 2014年第03期
目的：研究分析对进行剖宫产术后的产妇予以舒适护理效果。方法：以我院2011年6月到2013年6月在我院进行剖宫产手术的98例产妇为研究对象，随机将产妇分为两组各49例。 A 组进行舒适护理，B组进行常规护理。结果：从表1和表2看到，对于剖宫产产妇的护理，A 组和B组在两个衡量观察指标上总体存在显著差别，A组的疼痛程度以及抑郁程度总体低于 B 组，两组比较差异明显（P＜0．05），具有统计学意义。结论：舒适护理组的产妇疼痛程度以及抑郁程度明显低于常规护理的产妇（P＜0．05）。可见在剖宫产术后产妇护理通过引入舒适护理产生了较好的效果，为剖宫产术后产妇护理模式提供新方向。
作者：王凤云 刊期： 2014年第03期
目的：对微创手术治疗高血压脑出血的术式的疗效进行比较和分析。方法：选取2011年9月至2013年3月期间，128例在我院接受微创手术治疗高血压脑出血患者，其中106例为男性，22例为女性，年龄为49-66岁，平均年龄为（56．8±8．2）岁。根据治疗方式，将上述患者分为观察者和对照组，其中观察组48例，对照组80例。观察组患者接受定向引流术，对照组患者接受锁孔术。结果：观察组中共有15例患者出现了并发症，占比31．25％；对照组中则有34例患者出现并发症，占比42．50％。两组并发症率没有显著差异（P＞0．05）。两组的近期和远期疗效均无显著差异（P＞0．05）。结论：要实施立体定向穿刺法，医疗机构必须具备立体定向外科的条件，而锁孔法则适用于普通的能够实施开颅手术的医院。两组方式都不适用于合并脑疝、脑疝前期的患者。
作者：黄羽 刊期： 2014年第03期
目的：探讨尿毒症血液透析患者实施全面整体的护理干预对心理的影响。方法：本次共选择100例尿毒症患者作研究对象，均为我院2012年9月至2013年9月收治，采用数字表抽取法随机分组，就常规护理（对照组，n＝50）与整体、全面的护理干预（对照组。 n＝50）效果进行比较。结果：两组干预前经统计示焦虑、抑郁评分无明显差异（P＞0．05），干预后均有一定程度的改善，但观察组评分改善幅度显著优于对照组（P＜0．05）。观察组临床护理满意度为98％，高于对照组84％。观察组心力衰竭、高血压、呼吸困难、低血压等并发症发生率为8％，明显低于对照组18％。结论：加强尿毒症血液透析患者整体、全面的护理干预，可提高心理舒适度，消除负面情绪，保障临床安全，对改善预后有非常积极的临床意义。
作者：王艳 刊期： 2014年第03期
缺铁性贫血是儿童期常见的营养缺乏性疾病之一，多发生于6个月～2岁的儿童，长期贫血对儿童的生长发育、智力发育、抗感染能力以及学习行为等均有一定的影响，严重威胁小儿的身心健康。现从2010年3月份至2013年6月份在本院儿保科体检的儿童中，抽取238例小儿营养性缺铁性贫血患儿，对小儿营养性缺铁性贫血病因作了回顾性分析，总结如下。1临床资料缺铁性贫血是儿童期常见的营养缺乏性疾病之一，多发生于6个月～2岁的儿童，长期贫血对儿童的生长发育、智力发育、抗感染能力以及学习行为等均有一定的影响，严重威胁小儿的身心健康。现从2010年3月份至2013年6月份在本院儿保科体检的儿童中，抽取238例小儿营养性缺铁性贫血患儿，对小儿营养性缺铁性贫血病因作了回顾性分析，总结如下。
作者：沈菲菲 刊期： 2014年第03期
目的：探究血型实验室输血检验的质量控制与输血安全的关系，保证输血的安全、及时、有效。方法：对2012年-2013年本院临床申请输血病人的血液标本资料400份进行回顾分析。结果：微柱凝胶法交叉配血检出12人不合，假阳性5人，DA T 阳性6人，青霉素试验阳性1人。实施相应的质控措施期间（2012年至2013年）血型实验室从未出现一例输血安全事故。结论：严格的血型实验室输血检验质量控制是保证输血安全的必要前提，输血前应进行交叉配血试验，选择合理的输血方案，提高输血的质量和安全性。
作者：程志 刊期： 2014年第03期
心力衰竭是指在静脉回流正常的情况下，由于心排血量绝对或相对不足，不能满足机体代谢需求，而产生的一种临床病理综合征。也可以说是由于心室功能失常及病理重构而导致的渐进性综合征。各种原因引起的心脏负荷过重，心肌病损及收缩力减弱，都可导致心力衰竭，临床上以肺循环或体循环淤血和组织灌注不足为主要特征，常是各种心血管疾病的终结局。我将几年来对246例心力衰竭病人的临床护理中深刻体会到做好护理工作对治疗心力衰竭整个过程中尤为重要，现总结几点护理心得。
作者：王晓莲 刊期： 2014年第03期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
