曹海云
目的：研究分析不同方式治疗宫颈糜烂的效果，为其临床治疗和理论研究提供有效依据。方法：选取本院妇产科收治的240例宫颈糜烂患者作入组研究，根据患者接受治疗的不同时期以及治疗期间采用的不同方案，将其分为两组：对照组患者120例，临床期间给予药物治疗，观察组患者120例，临床期间给予高频电波刀治疗。比较两组患者的治疗效果。结果：经临床观察比较，观察组患者的治疗有效率为100％，对照组为65.0％，组间比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：高频电波刀治疗宫颈糜烂疗效显著，安全性高，高精准确，创伤小无痛苦，不影响生育等优点值得临床重视和推广。
作者：李祥梅 刊期： 2014年第03期
目的：探讨全髋关节置换术对髋脊柱综合征患者腰痛症状的治疗效果。方法：选取我院2011年6月至2012年6月收治的28例髋脊柱合并腰痛综合征患者为研究对象，对所有患者全髋关节置换术相关资料进行回顾性分析。结果：术后第4个月及术后1年对所有患者进行随访，前者全部随访成功，或者2例患者死亡，2例随访失败。术后第4个月患者 VAS 评分（包括腰痛 VAS 评分及髋痛 VAS 评分）及 Oswestry 评分均下降， Harris评分上升，与术前评分差异具有显著统计学意义（P＜0．05）。术后1年患者腰痛 VAS评分与术后第4个月评分无明显差异，其余治疗较术后第4个月有明显改善，有统计学意义（P＜0．05）。结论：全髋关节置换术治疗髋脊柱合并腰痛综合征术效果良好，4个月后患者腰部疼痛与腰椎功能明显改善，1年后进一步改善，值得进一步探究应用。
作者：陈中荣 刊期： 2014年第03期
目的：对本地区妇女的宫颈癌筛查情况进行分析，研究宫颈癌的发病特征并总结其发病规律，推进宫颈癌筛查项目在更大范围内的开展。方法：在盘县13个乡镇的相关政府部门的配合下，对20007例已婚妇女进行宫颈癌筛查，运用统计学方法对筛查结果进行分析。结果：在20007名参加了宫颈癌筛查项目的妇女中，共发现CIN45例，其中有15例CIN1，17例CIN2以及13例CIN3，发病率约为0．24％；共检查出微小浸润癌2例，浸润癌6例，发病率为0．04％。结论：宫颈癌筛查能够有效预防宫颈癌，本次项目的开展达到了预期效果，同时也为它在更大范围内的开展提供了借鉴意义。
作者：张霞 刊期： 2014年第03期
目的：探讨不同孕周未足月胎膜早破保胎时间对母婴结局的影响。方法：将我院妇产科收治的孕周在28周到36周之间单胎早产合并胎膜早破的孕妇352例作为研究对象，以孕周35周作为界限，将孕周在35周及以下的孕产妇和孕周在35以上的孕产妇分别设定为 A、B两组。再按照保胎时间（保胎到分娩的时间段）的不同，以48h为界，将 A、B两组患者各分为两小组，对照分析不同组别的母婴预后及并发症的发生情况。结果：孕周35周以上的孕产妇母婴结局显著优于孕周35周以下的，且P＜0．05；保胎时间大于48h的孕产妇出现产褥感染和绒毛膜羊膜炎的几率均高于保胎时间短于48h的，差异显著，具有比较意义。 A 组孕产妇中，保胎时间大于48h的胎儿发生窒息、呼吸窘迫综合征及肺部感染的几率低于保胎时间短于48h的，B组孕产妇的保胎时间对胎儿的影响不大。结论：围生儿的预后及并发症发生情况与孕妇的孕周及保胎时间有关，对影响未足月胎膜早破的孕妇的相关因素进行有效的临床干预，加强孕期保健，对于降低新生儿的死亡率与发病率，改善孕妇与新生儿的预后具有重要的意义。
作者：袁晶 刊期： 2014年第03期
目的：研究分析对桡骨远端不稳定性骨折患者采用锁定加压钢板治疗的临床疗效，为其临床研究提供理论依据。方法：回顾性分析2011年3月-2012年3月期间，我院收治的36例桡骨远端不稳定性骨折患者的临床资料，根据患者入院治疗的不同时间，以及治疗期间采用的不同治疗措施，将其分为两组，对照组患者（18例）临床期间给予单纯石膏外固定治疗，观察组患者（18例）临床治疗期间给予锁定加压钢板治疗，比较两组患者的治疗效果、骨折恢复情况和疼痛程度改善情况。结果：治疗后，观察组患者的治疗有效率为83．3％，对照组为67．7％，观察组明显优于对照组，组间比较差异明显，具有统计学意义，（P＜0．05）；观察组患者治疗后的尺偏角、掌倾角恢复情况明显优于对照组，愈合时间明显短于对照组，组间比较差异具有明显统计学意义，（P＜0．05）；观察组患者的疼痛改善情况优于对照组，（P＜0．05）。结论：对桡骨远端不稳定性骨折患者采用锁定加压钢板治疗能够有效的改善患者的临床症状，提高治疗效果，值得临床重视。
作者：张开国 刊期： 2014年第03期
目的：探讨上消化道出血采用泮托拉唑治疗的临床有效性和安全性。方法：将62例上消化道出血患者随机分为观察组和对照组，采用静脉滴注泮托拉唑治疗观察组（31例），采用静脉滴注法莫替丁针剂治疗对照组（31例），对两组的治疗有效性和不良反应发生率进行对比。结果：总有效率，观察组为93．55％，对照组为80．65％，观察组高于对照组，比较结果具有统计学差异（P＜0．05）。不良反应发生率，观察组为3．23％，对照组为19．35％，观察组低于对照组，比较结果具有统计学差异（P＜0．05）。结论：上消化道出血采用泮托拉唑进行治疗，临床效果显著、安全性高、治疗成本低，值得进行推广。
作者：高云芬 刊期： 2014年第03期
目的：对23例外伤性结直肠破裂的患者进行术后临床观察。方法：随机选取已完成手术的23例外伤性结直肠破裂的患者的临床资料进行回顾性分析。结果：23例患者均进行急诊手术，其中16例单纯肠管修补术、5例破裂结肠部分切除吻合术、2例乙状结肠双腔造口及局部引流术。术后共发生切口感染5例、吻合口漏2例。结论：充分认识外伤性结直肠损伤的临床特点、掌握结肠手术或修复的适应证、了解直肠损伤处理的特殊性，能够有效减少结直肠术后并发症，进而提高手术疗效。
作者：雷军 刊期： 2014年第03期
目的：研究脑血管病及血管性危险因素与血管性认知功能损害的相关性。方法：选取2012年06月～2013年05月存在血管性认知功能损害的脑血管病患者50例，将其作为本研究的实验组，选择同时期无认知障碍的脑血管病患者100例，将其作为本研究的对照组，对两组患者的临床资料进行回顾性分析，总结血管性危险因素与血管性认知功能损害的相关性。结果：实验组患者的总体年龄分布高于对照组（P＜0．05），底节损伤发生率高于对照组（66．0％ VS 45．0％，P＜0．05），两组脑血管病面积、损伤半球差异具有统计意义（P＜0．05）。结论：大面积病变及双侧大脑半球病变的脑血管病患者的认知功能较差，可将大面积病变及双侧大脑半球病变看成血管性认知功能损害的危险因素。
作者：张永云 刊期： 2014年第03期
目的：探究产后大出血的急救和护理措施。方法：选择2012年至2013年在我院接受急救的产后大出血患者60例，对患者进行急救和护理。结果：60例产后大出血患者，经过急救护理，全部治愈，治愈率为100％。结论：对于产后大出血，需要及时的诊断，并对患者加强监测，提高治疗效果。
作者：王开莲；张培英 刊期： 2014年第03期
目的：探讨妇科腹腔镜手术并发症发生情况及发生的相关影响因素及处理。方法：分析各类腹腔镜手术患者的并发症，对患者年龄、体重指数、病种分类、有无腹腔手术史、子宫内膜异位症病史等与手术并发症发生相关的因素进行分析。结果：Ⅰ类手术并发症率低以穿刺及气腹相关并发症多，Ⅱ、Ⅲ手术术中失血是主要的并发症，术后并发症以术后感染多。Ⅳ类手术手术范围大，操作难度高，并发症相对较多。单因素分析显示，年龄（0R＝2．64）、子宫大小（0R＝3．45）、子宫内膜异位症病史（OR）、手术类别（OR）与并发症发生有关。多因素分析显示，子宫内膜异位症病史（DR）、手术类别（OR）是并发症发生的影响因素。结论：妇科腹腔镜手术并发症以术中失血过多和术后感染多见。其中泌尿系的损伤较前有所增加。有子宫内膜异位症病史患者腹腔镜手术后出现手术并发症的风险大；手术级别越高，患者出现手术并发症的风险越大。
作者：赵映红 刊期： 2014年第03期
目的：对比分析经尿道前列腺电切除手术（TURP）治疗前列腺增生诱发的尿道梗阻（BOP）的临床疗效。方法：选取本院2011年1月至2013年12月收治的前列腺患者46例为研究对象，患者均行TURP手术治疗，术后对患者随访6个月，观察患者前列腺症状评分及生存质量评分。结果：患者均顺利完成手术，术后均无患者出现并发症。与术前相比，患者术后前列腺症状评分（IPSS）显著下降，而生活质量评分（QOL）显著上升，差异统计学意义（P＜0．05）。结论：经尿道前列腺电切治疗具有安全、高效、术后并发症少等特点，可提高患者术后生存质量。
作者：梁雪松 刊期： 2014年第03期
目的：探讨早孕妇女在进行无痛人流手术前的不同时间阴置米索前列醇的临床效果和副反应。方法：挑选自愿进行无痛人工流产手术早孕妇女120例，随机分为三组，其中2个实验组分别在进行无痛人流手术前1-3h（实验1组）和3-6h（实验2组）阴置200μg 的米索前列醇，而对照组在手术前不使用米索前列醇，对术前腹痛和阴道流血情况，术中进行扩宫难易程度、出血量、手术时间和异丙酚用量等进行观察。结果：2个实验组的宫颈扩张率和有效率与对照组相比得到明显提高，差异有显著性（P＜0．01），手术时间和异丙酚的用量均低于对照组，差异具有显著性（P＜0．01）。同时实验2组比实验1组术前出现阴道流血和腹痛的几率增加，术中的出血量增多，手术的时间增加，异丙酚的用量增多，差异具有显著性（P＜0.01）。三组的苏醒时间比较差异无显著性（P＞0．05）。结论：进行无痛人流手术前阴置米索前列醇能够有效扩张宫颈，减少手术时间和降低异丙酚的用量，但是阴置米索前列醇的时间不断增加时会增加副作用。因此，无痛人流手术前阴置米索前列醇1-3h内进行手术为宜。
作者：张浩 刊期： 2014年第03期
目的：探析舒适护理对不稳定型心绞痛患者的效果和影响。方法：对我院2009年12月-2013年1月80例行舒适护理的不稳定型心绞痛患者的临床资料进行分析，并与2006年12月-2009年11月80例行常规护理的不稳定型心绞痛患者的临床资料进行对比，比较两组患者的疗效、护理满意度和运动耐受改善等。结果：舒适护理组总有效率显著高于常规护理组（p＜0．05），护理满意度显著高于常规护理组（96．25％ vs ．77．5％，p＜0．05），运动耐受改善率显著高于常规护理组（p＜0．05）。结论：舒适护理有助于提高不稳定型心绞痛患者的症状和疗效，护理满意度高。
作者：吕佩文 刊期： 2014年第03期
目的：对采用白玉散进行口腔溃疡的临床治疗效果进行研究和分析。方法：随机选取2013年3月～2013年9月该院口腔科收治的120例口腔溃疡患者，根据患者的个人意愿将这120例患者分成对照组和观察组两组，两组各60例患者，其中对照组采用地塞米松联合庆大霉素的西药治疗方式进行治疗，观察组采用中药白玉散进行治疗，对比两组患者的治疗效果。结果：采用地塞米松联合庆大霉素治疗的对照组患者的治疗总有效率为88．6％，采用白玉散治疗的观察组患者的治疗总有效率为96．6％，观察组的治疗总有效率明显高于对照组，两组患者的治疗总有效率具有显著的差异，P＜0．05，差异有统计学意义。结论：采用白玉散治疗口腔溃疡具有显著的治疗效果，在临床中具有推广的意义。
作者：谢周丽；刘宁 刊期： 2014年第03期
目的：探讨新生儿窒息的复苏以及并发症的临床护理措施，为新生儿窒息的复苏以及护理提供参考。方法：回顾性总结分析我院在2010年1月至2012年12月期间收治的80例新生儿窒息患儿的临床病例资料，总结新生儿窒息患儿的复苏及并发症的临床护理措施，并分析临床护理效果。结果：经过一系列的复苏治疗与临床护理后，本组80例窒息患儿，有75例在产后五分钟内成功复苏，4例在产后十分钟复苏，1例失败，复苏成功率为，98．75％；复苏后经过有效的治疗和护理，痊愈60例，好转15例，总有效率为93．75％，治疗有效的患儿均无后遗症。4例患儿治疗无效后在家属要求下转院，1例患儿死亡。结论：新生儿窒息是造成新生儿死亡的一个重要原因，临床护理人员要不断提高业务水平，对发生窒息的新生儿做好复苏及护理工作，采取科学合理的治疗以及正确的复苏及护理措施，提高新生儿存活率，减少存活者后遗症。
作者：丁锡琴 刊期： 2014年第03期
目的：分析妇产科护理风险及安全隐患，并提出具体的方法措施，提高护理质量。方法：本组抽取我院于2012年9月至2013年9月的妇产科收治的患者112例，对患者的临床护理资料作历史性回顾。结果：妇产科护理风险主要体现在患者、护理人员、临床护理技术三个方面，通过护理人员精心的护理干预，患者未出现严重的并发症。结论：进行妇产科临床护理期间，应规范临床护理制度，加强与患者之间的交流，提高风险防范意识，可降低护理期间不良事件的发生几率。
作者：谢胜菊 刊期： 2014年第03期
小脑梗塞的临床表现主要是步态不稳、头晕、恶心、呕吐等，缺乏临床特异性，加之临床医生缺乏足够的临床诊断意识，致使该病极易漏诊；另一方面，即使注意到这些临床表现，也因其缺乏特异性而与其他疾病混淆而误诊。现将我院接诊的1例小脑梗塞患者误诊原因分析如下，以提高对该病的认识。
作者：陈丽华 刊期： 2014年第03期
随着护理学的发展及21世纪人们对健康需求的增加，培养适应现代护理学及社会需求的优秀的护理人员是目前的重要课题。在新一代的护理人才的培养过程中，临床带教工作受到越来越多的重视。
作者：林斯 刊期： 2014年第03期
目的：分析吸烟与血清高密度脂蛋白胆固醇水平之间的相关性。方法：本组抽取2011年10月至2013年10月参与健康检查的人员6273例，根据其的吸烟情况，将研究对象分为 A、B、C、D三组，其中 A组保持主动吸烟习惯2954例，B组已戒烟1083例，C组被动吸烟习惯1536例，D组无主动吸烟和被动吸烟习惯700例，对患者行血脂检测，观察四组研究对象高密度脂蛋白（HDL -C）的变化。结果：D组的血清高密度脂蛋白明显高于 A 组和C组，差异具有统计学意义（P＜0．05），与C组相比无显著差异，不具统计学意义（P＞0．05）。同时，C组明显高于 A组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：无论是主动吸烟还是被动吸烟均会导致人们出现血清中高密度脂蛋白出现下降趋势，保持吸烟习惯的应尽量控制吸烟的数量。
作者：岳兵 刊期： 2014年第03期
目的：对微创手术治疗高血压脑出血的术式的疗效进行比较和分析。方法：选取2011年9月至2013年3月期间，128例在我院接受微创手术治疗高血压脑出血患者，其中106例为男性，22例为女性，年龄为49-66岁，平均年龄为（56．8±8．2）岁。根据治疗方式，将上述患者分为观察者和对照组，其中观察组48例，对照组80例。观察组患者接受定向引流术，对照组患者接受锁孔术。结果：观察组中共有15例患者出现了并发症，占比31．25％；对照组中则有34例患者出现并发症，占比42．50％。两组并发症率没有显著差异（P＞0．05）。两组的近期和远期疗效均无显著差异（P＞0．05）。结论：要实施立体定向穿刺法，医疗机构必须具备立体定向外科的条件，而锁孔法则适用于普通的能够实施开颅手术的医院。两组方式都不适用于合并脑疝、脑疝前期的患者。
作者：黄羽 刊期： 2014年第03期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
