叶亚怀
近年来,各种老年疾病的发病率不断上升,尤其是呼吸疾病呈明显的上升趋势。如何加强老年性呼吸系统疾病临床诊治和护理,成了摆在医务工作者面前的严峻问题。本文针对日益趋增的老年呼吸疾病,简要论述了一些规范化的护理措施。
作者:喻华松 刊期: 2014年第03期
目的:揭示中学生11-14岁不同类型龋病学生的免疫情况指标特点。材料与方法:113位11-14岁中小学生分两组:A 组(80人)有龋齿组:其中44人患浅龋(A1),36人深龋(A2);B组(33人):无任何龋坏。抽取静脉血检测淋巴细胞、中性粒细胞、嗜碱性粒细胞等含量;测定血清中IgA、IgM 、IgG 的浓度;通过评定中性粒细胞噬菌能力,评价外周血中中性粒细胞的杀菌和噬菌活性。结果:患龋病儿童的血红蛋白水平高于无龋病儿童;龋病患者外周血中单核细胞相较于无龋坏学生组低;浅龋患儿相对于深龋患儿外周血中白血球含量低;龋病学生的 Ig A 和 Ig G 指标比无龋学生要高,深龋患儿较浅龋患儿高。结论:中学生牙齿龋坏与患者免疫状态关系密切。
作者:安无恙;王磊;胡江;王晓东 刊期: 2014年第03期
目的:分析两种手术方法对高位肛门直肠周围肌间脓肿患者的疗效,探讨其中的差异。方法:24例患者均在我院诊断为高位肛门直肠周围肌间脓肿,根据患者年龄、性别平均分为两组,分别在骶管麻醉下行手术治疗。术后进行疗效随访,观察、比较两种手术对患者的治疗作用。结果:低位切开、高位挂浮线引流二期紧线手术后患者无一例出现肛门控便功能不良等并发症。结论:低位切开、高位挂浮线引流二期紧线手术是治疗高位肛门直肠周围肌间脓肿患者的稳妥而且有效的方法。
作者:张春辉;崔维玉 刊期: 2014年第03期
目的:研究 APACHEⅡ评分在急诊多发伤患者临床护理中的应用。方法:本组抽取我院于2012年9月至2013年9月收治的急诊多发伤患者156例,患者入院后根据患者的受伤程度行 APACHEⅡ评分,根据评分结果将患者随机分为观察组和对照组,其中观察组在常规护理的基础上动态监护,配置专门护理人员进行针对性护理,对照组在行重症加护病房内常规护理。观察两组患者的并发症发生几率。结果:护理一段时间后,观察两组患者并发症情况,观察组患者的并发症发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。比较对两组患者的临床抢救成功和护理满意度,观察组明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用 APACHEⅡ评分评价急诊多发伤患者的受伤程度,有利于护理人员进行针对性护理。提高护理质量,降低并发症的发生几率,值得临床推广使用。
作者:胡永秀;侯成荣;王德富 刊期: 2014年第03期
目的:对高血压的临床诊断及治疗进行探析。方法:总结2012年9月-2013年11年间在我院接受高血压治疗的患者87例,对其随机进行分组。观察组患者采用普萘洛尔、氯噻嗪药物治疗,对照组患者单纯运用氯噻嗪药物治疗,观察治疗结束后患者的病情变化。结果:观察组患者治疗结束后,有效率为88.63%;对照组患者的治疗有效率为74.41%。观察组明显优于对照组(P<0.05)。结论:两者药物联合使用能平稳快速的使患者血压降至正常水平,疗效安全可靠。
作者:楼嵊东 刊期: 2014年第03期
目的:探讨羊膜移植术治疗感染性角膜溃疡的围术期护理方法和效果。方法:收集2011年1月-2013年11月,我院行羊膜移植术治疗的感染性角膜溃疡患者34例,回顾分析其临床资料,总结护理经验。结果:本组34例患者均顺利完成手术,平均手术时间(42.5±5.5)min ;术后角膜炎症均得以控制,视力得以改善,均获得治愈。结论:羊膜移植术治疗感染性角膜溃疡,配合严密病情观察、心理护理、并发症护理、健康指导等,可确保手术成功、促进术后康复。
作者:谢春梅 刊期: 2014年第03期
目的:探讨中西医结合治疗风湿性心脏病心力衰竭的有效方案,并观察临床疗效。方法:将在我科接受治疗的48例风湿性心脏病心力衰竭患者,平均随机地分为两组,即观察组和对照组。对观察组患者,实施中西医结合治疗措施,对照组患者则仅实施西医常规治疗,将两组患者的心功能改善效果进行对比。结果:观察组显效20例,有效3例,无效1例。对照组显效13例,有效5例,无效6例。观察组与对照组总有效率分别为95.83%和75.00%,差异具有显著性(P<0.05)。结论:采用中西医结合的模式,治疗风湿性心脏病心力衰竭,疗效优于单纯的西医常规治疗,是值得临床推广的有效治疗手段。
作者:谢勇 刊期: 2014年第03期
目的:通过比较分析经皮撬内固定与切开复位内固定治疗跟骨骨折的临床效果,探讨跟骨骨折有效治疗方法。方法:选取我院2011年1月至2013年2月收治的跟骨骨折患者共50例,随机分为经皮撬拨内固定术组和切开复位内固定组,对两组患者术后跟骨矫正情况、并发症等效果进行对比分析。结果:两组患者治疗后与治疗前相比Bohler角、Gisanse角差异均有显著统计学意义。两组治疗后足跟功能恢复优良率均为84%,无统计学意义,P<0.05。结论:经皮撬内固定与切开复位内固定治疗跟骨骨折效果均较好,根据患者实际情况选择合适手术方法。
作者:严万云 刊期: 2014年第03期
目的:对巨大胎儿的产前诊断情况以及分娩方式进行分析,从而降低难产率。方法:回顾分析法是对巨大胎儿临床资料进行回顾性分析的一种方法,本文采用这种方法对我院自2012年7月~2013年7月我院收治的110例巨大胎儿孕产妇临床资料进行分析,并将其与单胎正常体重的胎儿分娩情况进行比较性分析。结果:非巨大胎儿孕产妇分娩情况作为比较可以发现巨大胎儿剖宫产率以及产后出血率与非巨大胎儿相比几率明显要高,巨大胎儿剖宫产以及阴道分娩并发症发生率与新生儿窒息率相比较明显要少,其数据对比存在差异性,具有统计学意义,P<0.05.结论:产前诊断判断出巨大胎儿的诊断情况能够控制难产率的发生,因此必须予以重视。
作者:杨冬 刊期: 2014年第03期
目的:探讨在社区门诊输液室内应用优质服务所取得的临床效果。方法:选择我社区门诊输液室内曾接收的80例患者,将这些患者分为两组,并且两组患者数量相等,每组各有40例,将这两组患者分别作为观察组和对照组,观察组患者行优质服务,对照组患者未行优质服务,在输液完成之后,对两组患者满意率进行比较。结果:在完成输液治疗之后,对两组患满意率进行比较,观察组中患者满意率为95.0%,对照组中患者满意率为75.0%,两组患者之间存在显著差异(<0.05)。结论:对于输液患者,对其行优质服务,能够取得较好临床效果,不但能够使护理水平得到提高,并且能够提高患者满意率,减少医疗纠纷,在临床医学上有重要作用与意义,可在门诊输液室内进行广泛推广与应用。
作者:胡敏 刊期: 2014年第03期
目的:对1990-2007年间使用全髋关节置换术(THA)治疗骨性关节炎(OA)和股骨颈骨折(FNF)的患者六年内术后并发症及远期疗效进行评估。方法:使用全国医院出院调查(NHDS)进行比较。结果:一共有2160061例患者进行了全髋关节置换,而174,641例是股骨颈骨折。在围手术期内比较,OA 组的死亡率和肺栓塞率要比 FNF组低(P <0.001),OA 组血肿、感染和假体脱位的概率也要比 FNF组低。随着时间的推移,FNF组死亡率、肺栓塞率、感染率和假体脱位率逐渐改善。随着时间的延长,两组之间的假体脱位率无明显差别。 FNF组住院时间和需要康复治疗的患者均比OA 组明显高。结论:T HA 对 FNF患者是一个有吸引力的选择。相比较于择期 T HA 治疗,患者急诊行 T HA 治疗合并症发病率、住院死亡率、院内并发症发生率均较高,且住院时间偏长。
作者:姜富祥;王永贵;刘继军;武琪;武永刚 刊期: 2014年第03期
目的:探讨了腹腔镜胆囊切除术中转开腹时机。方法:回顾分析急性炎症期胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术的临床资料,分析腹腔镜胆囊切除术主动及被动中转开腹的原因,手术中转时机。结果:中转开腹11例。其中因胆囊三角解剖不清、胆囊与周围组织紧密粘连,主动中转开腹7例,被动中转开腹的4例均为出血。结论:急性炎症期胆囊炎 LC是安全可行的,处理好胆囊三角是关键,也要对中转开腹有正确的认识,能及时、果断的在发生严重并发症之前掌握中转时机是患者得到安全、有效手术治疗的保障。
作者:程永鹏;赵洪;鄢铭奎 刊期: 2014年第03期
目的:比较早期胃癌次全切除术中完全与部分网膜切除的临床疗效。方法:选取我院于2010年9月-2013年9月收治的行次全切除术的早期胃癌患者10例,将其随机分为观察组(5例)与对照组(5例)两组,其中观察组行部分网膜切除术,对照组行完全网膜切除术,观察两组患者的临床疗效。结果:观察组在手术时间、住院时间上较对照组明显缩短(P<0.05);观察组的术后血清白蛋白水平较对照组明显升高(P<0.05);两组在其余指标上无明显差异(P>0.05)。结论:对行次全切除术的早期胃癌患者行部分网膜切除术,疗效显著,值得临床推广。
作者:叶亚怀 刊期: 2014年第03期
目的:探讨重度子痫前期优质护理方法,防止发生子痫及其严重的并发症,以提高孕产妇安全分娩质量。方法:将120例重度子痫前期患者随机分为两组,对照组60例给予常规护理,对60例观察者重度子痫前期患者给予优质药物指导与心理护理等规范化优质护理。结果:观察组的新生儿窒息以及胎儿窘迫发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组新生儿 Apgar评分显著大于对照组 Apgar 评分,有统计学差异(P<0.05)。两组患者干预后血压显著低于干预前,有统计学差异(P均<0.05)。观察组干预后血压显著低于对照组干预后血压,有统计学差异(P均<0.05)。两组患者干预后患者SAS、SDS 得分显著低于干预前,存在显著的统计学差异(P均<0.05);观察组患者干预后显著低于对照组患者干预后,有统计学差异(P均<0.05);两组患者干预后生活质量显著高于干预前,有统计学差异(P<0.05);观察组患者干预后生活质量显著高于对照组患者干预后,有统计学差异(P均<0.05)。结论:通过规范化的全方位的优质护理,能有效地减少并发症,显著改善患者的心理状态与生活质量。
作者:舒东梅 刊期: 2014年第03期
在医院中,药房是重要组成部分,加强对医院药房工作的管理,是保证患者用药有效性与安全性的重要工作。医院药房管理工作中目前还存在着一些问题,文章主要从这些问题入手,对提高药房管理的措施进行研究,结合实际工作进行药房管理工作的完善,保证患者的又要安全用药,提升服务质量。
作者:翟铜广 刊期: 2014年第03期
目的:对干扰素在小儿病毒性上呼吸道感染治疗过程中的应用进行分析,以明确干扰素的治疗效果。方法:随机抽取我院在2012年1月-2013年1月治疗的小儿病毒性上呼吸道感染的病例52例,分为两组:观察组和对照组,两组患者的一个疗程都设置为7天,观察组使用干扰素进行治疗,而对照组则使用利巴韦林注射进行治疗,对治疗效果进行对比。结果:观察组使用的干扰素进行治疗,有效率达到了96.15%,而对照组中的有效率是61.54%,观察组与对照组存在着较大差异,具备统计学意义(P<0.05)。在患儿的退烧时间上也存在较大差异,具备统计学意义(P<0.05)。结论:小儿病毒性上呼吸道感染采用干扰素治疗具有非常明显的优势,且副作用较小,具有很高的安全性和可靠性,值得在临床上进行大范围的推广和应用。
作者:尹倩 刊期: 2014年第03期
目的:探讨欣母沛(卡前列素氨丁三醇)在剖宫产术中出血的应用效果。方法:回顾性总结分析我院在2012年2月至2013年12月期间收治的60例剖宫产术中出血产妇的临床病例资料,将上述患者随机分为观察组和对照组,分别采用欣母沛以及米索前列醇加缩宫素进行治疗,观察两组产妇的治疗效果和术后并发症情况。结果:观察组产妇治疗有效和显效者28例,总有效率为93.33%;对照组产妇治疗有效和显效共20例,总有效率为66.67%,两组患者治疗总有效率相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇未出现明显并发症或不良反应,对照组产妇有3例出现不良反应,两组产妇手术后并发症发生情况相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:欣母沛能够有效降低有宫缩乏力高危因素的产妇剖宫产术中及术后的出血量,临床效果显著,具有有效、安全、方便等优点,具有临床推广价值。
作者:施慧菁 刊期: 2014年第03期
目的:研究在对泌尿外科患者的护理工作中采用人性化护理服务的应用价值。方法:将2012年7月至2013年7月期间在我院就诊的65名泌尿外科患者随机分为两组,分别采用人性化护理服务和常规护理,分析实施人性化服务以来病人对护理工作的满意。结果:观察组患者满意度为94.29%,对照组满意度为66.66%,观察组患者满意度显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在医院泌尿外科护理工作中实施人性化护理,能够提高患者对医院护理工作的满意度,改善护患关系、医患关系。
作者:马俊兰 刊期: 2014年第03期
目的:通过孕产妇死亡评审可找出影响降低孕产妇死亡率的主要原因,以便制定切实可行的降低孕产妇死亡的干预措施。方法:对铜仁市2011年10月-2012年9月死亡的15例孕产妇死亡的评审资料进行统计分析。结果:孕产妇死因前三位依次是产科出血、妊娠高血压疾病、产褥感染。结论:提高孕产期保健服务质量,提供规范、优质的保健服务,规范高危转诊管理,加强县乡医疗保健机构产科医护人员产科急救能力培训,提高他们的理论知识和操作技能,提高住院分娩率等是降低孕产妇死亡率的有效措施。
作者:杨华 刊期: 2014年第03期
目的:对腰椎管内疾患患者应用磁共振椎管水成像(M RM )进行诊断,分析其影像特点以及该诊断结果和手术诊断的符合率。方法:选自本院2010年-2012年接受手术治疗的腰椎疾患患者共66例,术前所有患者均接受 M RM 诊断,对比术中所见,总结 M RM 的临床诊断效果。结果:M RM 表现类型分别有:胡须型;幕帘型、不全阻断型、完全阻断型;残根型;喇叭口型、束腰型;根须型。所有诊断与手术诊断符合率保持极高一致性。结论:对腰椎管内疾患患者应用 M RM 进行诊断,具有极高的临床诊出率,对此类疾病诊断结果真实准确,为临床提供了一条新的诊断方法。
作者:高文 刊期: 2014年第03期