施慧菁
目的：探讨临床上对于女性在药物终止妊娠后阴道持续流血的处理方式以及临床疗效，为药流阴道流血的治疗提供理论参考依据。方法：对我院收治的80例采用药物终止妊娠方式，绒毛从体内排出半个月后仍一直存在阴道流血现象的妇女临床资料进行回顾性分析。对上述女性患者进行妇科超声检查、子宫内清除组织的常规性病理学检查、血液β-hCG测定以及其他妇科检查。对上述患者按照不同指症分为 A、B、C、D组，比较两种处理方式的异同。结果：采用保守方法治疗后，B组阴道出血量以及阴道流血时间显著低于 A组（P＜0．05）；采用清宫手术治疗后，D组阴道出血量以及阴道流血时间与C组无显著差异（P＞0．05）。结论：当采取药物终止妊娠患者绒毛排除后半个月还是流血不止，且超声检查结果与病理学检查结果以及β-hCG测定结果均显示不正常时可以考虑清宫手术。
作者：潘熠 刊期： 2014年第03期
随着经济的发展与医疗卫生事业的进步，儿童传染病及营养不良得到了有效控制，但社会竞争意识的增强，使得儿童心理、行为、发育障碍的患病率越来越高。不良心理状态会影响儿童的一生，家长应充分重视，早期加强对儿童的心理卫生教育，可帮助儿童养成健康的人格，促使孩子健康快乐的成长。本文将从从儿童心理卫生及儿童保健的基本定义出发，分析儿童的心理发展特征，找出儿童心理障碍形成的原因，并从家庭、学校、社会三方面总结做好儿童心理卫生教育的合理建议，旨在提高儿童的社会适应能力、人际交往能力，使其实现全方面发展。
作者：高虹 刊期： 2014年第03期
目的：提高新生儿重度窒息抢救护理的成功率。方法：将新生儿重度窒息患儿150例进行随机分组，分为对照组和治疗组两组，每组各75例，对照组采用 ABCDE传统的复苏方案对新生儿重度窒息患儿进行抢救护理。治疗组采用综合技术对新生儿重度窒息患儿进行抢救护理。比较对照组和治疗组的新生儿重度窒息患儿抢救成功率与并发症。结果：治疗组75例新生儿重度窒息患儿抢救成功70例，占总例数的93．3％，对照组75例新生儿重度窒息患儿抢救成功62例，占总例数的82．7％，有显著差异，P＜0．05。治疗组新生儿重度窒息患儿抢救成功率明显比对照组抢救成功率高，且过后患儿的并发症，治疗组明显比对照组有所降低。结论：与新生儿重度窒息抢救的传统 ABCDE 复苏方案相比，综合技术抢救优于传统ABCDE复苏方案，可降低患儿死亡率，提高抢救成功率，减少抢救过后患儿并发症的发生。
作者：杨够美；刘丽；李枝菊；董力 刊期： 2014年第03期
近年来，我国的现代医疗科学技术得到了迅猛的发展和进步，在医院临床中应用的无菌医疗用品和再生物品种类都在不断的增多，这就为医院消毒供应室的工作带来了更高的要求和更大的挑战，尤其是对于肿瘤专科医院来说，在这方面的要求更高，因此需要作出的努力也更多。本文主要分析了无菌物品的供应管理模式在肿瘤专科医院的重要性，对其肿瘤专科医院无菌物品的管理模式进行了分析，并阐述了现阶段这种管理模式在医院产生的效果以及应用现状。
作者：青志旺；梁静 刊期： 2014年第03期
目的：探讨全髋关节置换术对髋脊柱综合征患者腰痛症状的治疗效果。方法：选取我院2011年6月至2012年6月收治的28例髋脊柱合并腰痛综合征患者为研究对象，对所有患者全髋关节置换术相关资料进行回顾性分析。结果：术后第4个月及术后1年对所有患者进行随访，前者全部随访成功，或者2例患者死亡，2例随访失败。术后第4个月患者 VAS 评分（包括腰痛 VAS 评分及髋痛 VAS 评分）及 Oswestry 评分均下降， Harris评分上升，与术前评分差异具有显著统计学意义（P＜0．05）。术后1年患者腰痛 VAS评分与术后第4个月评分无明显差异，其余治疗较术后第4个月有明显改善，有统计学意义（P＜0．05）。结论：全髋关节置换术治疗髋脊柱合并腰痛综合征术效果良好，4个月后患者腰部疼痛与腰椎功能明显改善，1年后进一步改善，值得进一步探究应用。
作者：陈中荣 刊期： 2014年第03期
当前，加强疾控中心实验室建设，关键要全面提高实验室质量管理的有效性，这已经成为当前行业内普遍关注的课题。虽然我国大部分疾控中心实验室建立了相关的质量管理体系，但管理体系并未得到有效运行，提高实验室管理质量仍然任重道远。笔者结合自身工作实践，在本文中分析了当前疾控中心实验室建设中存在的问题，并在此基础上提出了进一步优化疾控中心实验室建设的对策，供业内同行借鉴参考。
作者：谢怀明 刊期： 2014年第03期
目的：探讨妇产科失血性休克急救护理人性化护理干预体会。方法：随机抽取我院在2012年8月到2013年8月期间收治的78例妇产科失血性休克急救患者的临床资料进行回顾性分析，根据患者护理方法的不同，将本组患者分为2组，对照组和观察组，每组39例，对照组采用一般护理，观察组则采用人性化护理，针对两组患者的护理方法进行对比分析，综合评价妇产科失血性休克急救护理人性化护理干预体会。结果：对照组护理满意度为71．8％，观察组护理满意度为97．4％，其护理满意度明显优于对照组，差异显著，具有统计学意义，P＜0．05。结论：妇产科失血性休克急救护理人性化护理干预，有利于提高妇产科失血性休克急救护理满意度，值得临床推广与应用。
作者：李会娜 刊期： 2014年第03期
目的：对比分析经尿道前列腺电切除手术（TURP）治疗前列腺增生诱发的尿道梗阻（BOP）的临床疗效。方法：选取本院2011年1月至2013年12月收治的前列腺患者46例为研究对象，患者均行TURP手术治疗，术后对患者随访6个月，观察患者前列腺症状评分及生存质量评分。结果：患者均顺利完成手术，术后均无患者出现并发症。与术前相比，患者术后前列腺症状评分（IPSS）显著下降，而生活质量评分（QOL）显著上升，差异统计学意义（P＜0．05）。结论：经尿道前列腺电切治疗具有安全、高效、术后并发症少等特点，可提高患者术后生存质量。
作者：梁雪松 刊期： 2014年第03期
讨论妊高征的预防措施，通过预防措施加强妊娠期妇女的孕期管理，减少妊高征引发的并发症。
作者：海其古丽·提力瓦地 刊期： 2014年第03期
检验人员由于大量接触可能携带艾滋病毒的样本，而在检验过程中操作失误等原因极有可能让检验人员感染上艾滋病毒，为检验工作和个人造成非常严重的后果，因此研究检验人员对于艾滋病的暴露防护，增强检验人员的防护意识，降低发生感染的危险系数是艾滋病检测非常重要的一环。当前艾滋病防护意识较为淡薄，在一些医院中对于发生的职业暴露不予以上报，有些检验人员存在着不良的操作习惯，这些都极有可能引起艾滋病感染。本文通过分析艾滋病检测阶段产生职业暴露的主要途径，进行各项原因的分析，进而加快职业暴露后采取措施的速度，为职业防护提供一些行之有效的保护手段。
作者：蒋琼；陈晓玲 刊期： 2014年第03期
目的：研究异物穿体患者的急救和处理方法。方法：分析我院救治的3例异物穿体患者的临床病例，对患者进行防治休克、伤口检查、手术清创、骨折复位等处理。结果：3例患均者伤口愈合良好，未发生感染等并发症，骨折处基本愈合，住院14-25天后康复出院，对患者进行随访，患者已经恢复正常生活和工作。结论：异物贯穿肢体内患者的救治能否成功救治，与贯穿刺入部位的重要器官受损情况有关，也和急救医护人员的临床判断和处理措施紧密相关。除了以上两点外，院前急救也是十分重要的，不可盲目拔出插入体内的异物。
作者：袁黔峰；邵明斌；唐小清 刊期： 2014年第03期
目的：分析肩关节脱位急诊旋转复位角度与三种脱位复位方法的效果，同时对比分析三种脱位复位方法效果间的差异，以便为临床提供借鉴与参考。方法：将我院2010年4月～2013年4月接诊的急诊肩关节脱位患者60例作为研究对象，测定他们肩关节脱位旋转复位角度，随机均分为 A、B、C三组，其中A 组采用科氏法进行脱位复位，B组采用牵引推拿法进行脱位复位，C组采用足蹬法进行脱位复位，对三组患者进行6～12个月随访，并对比分析三组患者肩关节功能测定结果与复发情况。结果：三组患者在旋转复位角度上并无显著性差异（P＞0．05），无统计学意义；采用关节功能评分可知，三组患者在肘关节、上肢、肩及手等方面皆无显著性差异（P＞0．05），无统计学意义；随访复发率可知，C 组患者复发低，仅出现2例，而 A 组与B组分别出现3例与6例，C组复发率与A 组与B组对比差异性显著（P＜0．05），有统计学意义。结论：针对急诊肩关节脱位患者，采用不同的脱位复位方法在肩关节功能恢复上无明显差异，但是采用足蹬法复位后随访复发率要明显低于科氏法与牵引推拿法复位处理，值得临床借鉴。
作者：王天怀 刊期： 2014年第03期
目的：针对维生素 A、B、C、D、E展开研究，了解儿童在缺乏这五类维生素时身体各方面会受到的不良影响。旨在平衡维生素摄取状态，让儿童健康成长。方法：通过病例研究与资料查证方式对五大类维生素展开调查，分别说明这五种维生素的作用、摄取方式以及缺乏时的不良影响。结果：不同维生素的缺乏会对儿童造成不同不良影响，影响涉及到视力、发育状况等各方面。结论：儿童家长应重视维生素的补给与平衡，加强维生素摄入量，确保每日所需维生素能够通过饮食来调节，让儿童健康成长。
作者：张小云 刊期： 2014年第03期
目的：分析和研究自身免疫性肝炎患者的临床表现及其治疗，为有效诊治该疾病提供有价值的参考。方法：选取我院2010年1月-2013年1月收治的自身免疫性肝炎患者30例，对所有患者的临床资料进行回顾性分析。结果：本组自身免疫性肝炎患者均采用免疫抑制剂与激素进行综合治疗，30例患者中对该类药物治疗完全应答的患者有18例，部分应答有7例，持续缓解有5例，临床治疗效果显著。结论：自身免疫性肝炎患者以女性居多，临床症状不明显，多以I型为主，一般情况下，抗核抗体和抗平滑肌抗体呈阳性，但是抗线粒体抗体呈阴性，同时伴有肝外自身免疫性疾病。通过对患者的临床表现、肝脏病理情况、自身免疫性抗体检测以及肝外疾病等方面临床资料综合分析可以确诊，采用激素以及免疫抑制剂进行治疗，临床疗效显著，值得推广。
作者：王红英 刊期： 2014年第03期
目的：对归档病案表格式电子护理记录缺陷进行探讨，以完善医院归档病案表格式的电子护理记录。方法：随机抽取在我院治疗过的5230份归档病案表格式电子护理记录，其中包括2615份护理记录模块组和2615份表格式电子指引组，对归档病案表格式电子护理记录的检查结果进行对照和分析。结果：在所抽取的我院5230份归档病案表格式电子护理记录中有301份存在着缺陷，所占比例为5．8％，301份护理记录缺陷中包括200份护理记录模块组缺陷，占66．45％，101份表格式电子指引组缺陷，占33．55％，两组在护理记录缺陷上存在较为明显的差异，具备统计学意义（P＜0．05）。结论：在医院记录的护理文件中出现缺陷是不能避免的，但是可以通过建立护理记录表格式电子指引，保证电子病历填写的规范化，从而促使电子病历的规范化发展，不仅能够有效避免不必要的医疗纠纷，而且还有效降低了医院医疗事故的发生率。
作者：管俪锶 刊期： 2014年第03期
目的：对胰岛素治疗妊娠期糖尿病的疗效及母婴风险进行研究探讨。方法：随机抽取2012年1月～2013年10月本院接诊的200例妊娠期糖尿病患者为研究对象，随机分为观察组、对照组，每组100例，对照组采取单一饮食疗法，观察组在对照组的基础上，增加胰岛素治疗，其中62例妊娠28周前应用胰岛素的产妇设为 A 组，其余设为B组。比较两组患者的分娩孕周、新生儿体重和母婴并发征。结果：观察组分娩孕周为（37．8±0．9）周显著低于对照组（38．1±1．1），二者比较差异显著（P＜0．05），有统计学意义；在新生儿出生体重比较方面，二者无显著差异（P＞0．05），在早产、高血压疾病、胎儿窘迫等，并发症方面，两组患者无显著性差异（P＞0．05）；观察组 A 组及对照组新生儿无低血糖发生，观察组B组新生儿低血糖3例（7．9％），与对照组比较差异显著（P＜0．05）。结论：适时应用胰岛素能维持妊娠期血糖正常，有效规避母婴风险。
作者：李粉琼 刊期： 2014年第03期
目的：对长托宁与阿托品治疗急性有机磷农药中毒的临床效果进行对比与研究。方法：依照抽签的方式随机给予我院在2011年8月到2013年8月收治的急性有机磷农药中毒患者85例中的45例患者长托宁治疗（疗效组），另40例患者给予阿托品治疗（比较组），对两组的各项临床指标情况进行观察与对比。结果：在住院天数以及用药次数上，疗效组分别为（7．53±5．44）d 和（9．3±3．8）次，比较组分别为（10．08±5．84）d 和（14．4±4．3）次，疗效组显著低于比较组（P＜0．05）；45例疗效组中有42例治愈，2例有效，1例死亡，总有效率为97．8％。40例比较组中有32例治愈，3例有效，5例死亡，总有效率为87．5％，疗效组明显高于对照组（P＜0．05）。同时，45例疗效组中有3例出现不良反应，发生率为6．67％，40例比较组中15例出现不良反应，发生率为37．5％，两组差异显著（P＜0．05）。结论：在治疗急性有机磷农药中毒上，长托宁的疗效要显著优于阿托品，其可以使用药次数和不良反应发生率得到减少，能够尽快让患者出院，安全有保障，值得临床推广。
作者：罗荣花 刊期： 2014年第03期
目的：探讨在社区门诊输液室内应用优质服务所取得的临床效果。方法：选择我社区门诊输液室内曾接收的80例患者，将这些患者分为两组，并且两组患者数量相等，每组各有40例，将这两组患者分别作为观察组和对照组，观察组患者行优质服务，对照组患者未行优质服务，在输液完成之后，对两组患者满意率进行比较。结果：在完成输液治疗之后，对两组患满意率进行比较，观察组中患者满意率为95．0％，对照组中患者满意率为75．0％，两组患者之间存在显著差异（＜0．05）。结论：对于输液患者，对其行优质服务，能够取得较好临床效果，不但能够使护理水平得到提高，并且能够提高患者满意率，减少医疗纠纷，在临床医学上有重要作用与意义，可在门诊输液室内进行广泛推广与应用。
作者：胡敏 刊期： 2014年第03期
目的：探讨羊膜移植术治疗感染性角膜溃疡的围术期护理方法和效果。方法：收集2011年1月-2013年11月，我院行羊膜移植术治疗的感染性角膜溃疡患者34例，回顾分析其临床资料，总结护理经验。结果：本组34例患者均顺利完成手术，平均手术时间（42．5±5．5）min ；术后角膜炎症均得以控制，视力得以改善，均获得治愈。结论：羊膜移植术治疗感染性角膜溃疡，配合严密病情观察、心理护理、并发症护理、健康指导等，可确保手术成功、促进术后康复。
作者：谢春梅 刊期： 2014年第03期
目的：探究产后大出血的急救和护理措施。方法：选择2012年至2013年在我院接受急救的产后大出血患者60例，对患者进行急救和护理。结果：60例产后大出血患者，经过急救护理，全部治愈，治愈率为100％。结论：对于产后大出血，需要及时的诊断，并对患者加强监测，提高治疗效果。
作者：王开莲；张培英 刊期： 2014年第03期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
