马鲜
随着医学的发展，新技术的广泛应用，医院感染逐渐成为一个严重医学问题，直接受害者是患者及其家属，表现为身体的、精神的、经济的损失甚至有可能付出生命的代价。同时医院也是间接的受害者，造成医院正常工作秩序打乱，工作量的加大，经济上的巨大损失。因此，防止和控制医院感染成为目前面临重要而且复杂的问题。下面就医院感染管理工作谈谈个人的看法。
作者：杨艳飞 刊期： 2014年第03期
目的：探讨心理及行为干预在子宫肌瘤患者切除术中护理效果的影响。方法：将本组患者随机分成两组，干预组和对比组，对比组按妇科子宫肌瘤围术期的护理常规，干预组根据患者围术期各阶段不同的特点采用有针对性的心理及行为护理干预和指导，两组按评估标准项目进行比较。结果：两组临床总疗效比较治疗组取得痊愈率为60．94％，总有效率为94．53％；对照组分别为35．16％，84．16％，与对照组比较，有显著性差异（*P＜0．05），同时满足了患者的术前身心需求，提高了手术成功率，减少术后并发症，促进术后康复。结论：心理及行为干预可解除子宫肌瘤围术期病人紧张、恐惧的心理，促使病人术后躯体的恢复，明显缩短住院天数，同时提高病人对护理工作的满意率。
作者：魏霞；魏书美 刊期： 2014年第03期
慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并呼吸衰竭，是临床上较常见的危重病。使用有效的通气方法保持患者气道的通畅显得尤为重要。无创机械通气无需建立人工气道，利用呼吸机的无创通气技术为患者输送氧气，具有安全、无创等优点。该研究选取了2010年12月～2013年6月在我院就诊的老年COPD 合并呼吸衰竭住院患者56例作为研究对象，对比分析无创机械通气治疗的临床应用价值，现报道如下。
作者：赵连波；万景莉 刊期： 2014年第03期
目的：探讨血清胱抑素C及尿微量蛋白对糖尿病肾病早期损害的诊断价值。方法：选取我院2012年5月至2013年5月中收治的100例糖尿病患者作为为观察组，随机选取100例正常健康人作为对照组，对两组进行血清胱抑素、尿微量蛋白、血肌酐以及尿素的检测。观察分析两组结果的不同，总结经验。结果：检测结果显示，糖尿病组患者血清耽抑素C、尿微量蛋白水平均明显高于正常对照组，二者检出率显著高于阴性对照组，两组差异有统计学意义（P＜0．01）。结论：糖尿病组患者血清耽抑素C、尿微量蛋白水平的检测可以显著提高糖尿病早期肾功能损害的检出率，值得临床推广。
作者：林立光 刊期： 2014年第03期
目的：探讨主动脉球囊反搏术在心肌梗塞中的应用以及护理方面的进展。方法：选取我院2011年6月至2013年5月中收治的的急性心肌梗死患者20例，所有患者 CCU 并行 IABP及经皮冠状动脉介入治疗（PCI），分析患者的临床特征及介入治疗等情况，观察患者在使用IABP后的心率以及血压变化，是否有并发症出现，住院死亡率等。结果：所有患者及时在IABP的帮助下完成急诊 PCI手术，并且治疗后心率血压均得到明显改善。急性心肌梗死患者中并发症发生6例，未发生严重并发症，住院中死亡2例，手术中死亡0例，合并心源性休克死亡1例。结论：采用主动脉内球囊反搏术治疗急性心肌梗死更加安全有效，并且可以降低患者在住院期间的死亡率。
作者：刘佳 刊期： 2014年第03期
治病救人是医生的天职，在医生解决人们身心健康问题的同时，却很少有人了解，医生自身存在的压力正日益增大，尤其是儿科医生。遗憾的是，对于儿科医生压力增大的问题，社会上并没有引起足够的重视，也没有一个行之有效的解决方法。因此，本文将从工作量、工作难度以及医患关系三方面入手，对导致儿科医生压力增大的原因进行分析，并针对这一问题提出解决对策，帮助儿科医生减轻压力。
作者：姚固英 刊期： 2014年第03期
近年来，各种老年疾病的发病率不断上升，尤其是呼吸疾病呈明显的上升趋势。如何加强老年性呼吸系统疾病临床诊治和护理，成了摆在医务工作者面前的严峻问题。本文针对日益趋增的老年呼吸疾病，简要论述了一些规范化的护理措施。
作者：喻华松 刊期： 2014年第03期
目的：探讨和分析宫腔镜下输卵管插管通液治疗不孕不育的临床效果及价值。方法：选取于2011年10月-2012年10月在我院妇科接受治疗的不孕不育患者为研究对象，采取数字标记法随机分成观察组和对照组；对照组患者采取普通输卵管通液进行治疗，观察组患者采取宫腔镜下输卵管通液进行治疗，观察和对比两组患者在接受上述方案治疗后输卵管的通畅性和怀孕率。结果：观察组患者治疗后，其输卵管通畅率及1年后随访怀孕率明显高于对照组，两组间上述指标对比差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论：对于不孕不育患者采取宫腔镜下检查并给予插管通液治疗，有助于及时发现宫腔内炎症疾病，提升疏通输卵管的畅通率，这对增加患者怀孕的几率有着明显的促进作用，值得在临床上进行推广。
作者：杨惠珍 刊期： 2014年第03期
人工流产综合征是指在施行人工流产手术等宫腔手术中，出现的恶心、呕吐、头晕、气喘、面色苍白、大汗淋漓、四肢厥冷、血压下降、心律不齐，严重者还可出现昏厥、抽搐、休克等一系列症状，是人工流产中常见的副反应。在临床工作中做好人工流产综合征的预防和护理是人工流产手术顺利完成的重要保证。
作者：黄齐芳 刊期： 2014年第03期
目的：通过对传染科护理工作的特殊性进行研究，进一步分析传染科护理工作中存在的职业风险因素，探讨预防职业风险事件发生的各种措施。方法：从传染病房的环境、消毒方法、设施以及隔离管理制度等方面对传染病房的特点进行分析总结，研究传染科护理工作中存在的各种潜在的风险因素，并针对这些风险因素制定出一套能够有效预防护理风险事件发生的措施，以保证护理工作的顺利进行。结果：通过对传染科护理工作中存在的风险因素及其预防措施进行总结分析，我院传染科护理风险事件的发生率明显降低，护理人员的综合素质也明显提高。结论：明确传染科护理工作中潜在的风险因素，加强对护理人员的监督教育，制定对风险事件的预防措施是减少护理风险事件发生、提高护理人员的综合素质、保障护理工作顺利进行的关键。
作者：邓德慧 刊期： 2014年第03期
目的：探讨甲状腺肿瘤采用外科手术的治疗方法、特点以及临床疗效，对其安全性以及科学性进行分析与研究。方法：选取46例甲状腺肿瘤患者，采用外科手术的方式进行临床治疗，对患有恶性肿瘤的患者除常规肿瘤切除外增加淋巴清扫操作。术后对患者督促抗生素以及甲状腺素片的定时服用，以此对感染进行预防，并在术后48h左右拔除引流管。结果：本次研究当中的46例患有甲状腺肿瘤的患者，经手术治疗后均顺利切除肿瘤，长手术时间为（79±28）min ，平均手术时间为（72．1±3．1）min ；大出血量为（53±10）ml ，平均出血量为（38±2．5）ml。所有患者均未发现任何并发症，仅有3例患者在术后出现了局部轻度麻木，通过葡萄糖钙的静脉注射后均恢复正常。结论：在治疗甲状腺肿瘤方面，外科手术治疗方法具有临床疗效显著、安全性高、治疗效果彻底、操作简便等优势，具有临床应用与推广的价值。
作者：杨劲松 刊期： 2014年第03期
目的：分析研究糖尿病病人对社区护理的需求以及相关影响原因。方法：抽取近年来在我社区收治的400例糖尿病病人，对其相关资料给予回顾性分析。结果：糖尿病病人对整个社区的总体需求在一般水平，其中促进健康方面的需求排在首位，并发症预防护理的需求排在末位。其中对糖尿病病人对社区护理各个方面需求的影响原因包括有并发症、治理模式以及年龄等，尤其是并发症是造成病人对社区护理需求的关键原因。结论：一定能够要根据病人的需求来大力实施糖尿病社区护理，同时根据影响需求的原因来做好相关方面的护理服务，使病人的健康生活质量得到保障。
作者：李仕香 刊期： 2014年第03期
目的：探讨异位妊娠采用甲氨蝶呤配合米非司酮辅以中草药实施保守治疗的临床效果。方法：将84例异位妊娠患者随机分为42例观察组和42例对照组，仅使用米非司酮治疗对照组，观察组采用米非司酮配合甲氨蝶呤并辅以中草药治疗，对两组患者的治疗效果进行对比，观察两组患者盆腔包块消失的时间、血液β-HCG恢复正常的时间、患者的住院时间，并进行对比。结果：治疗有效率，观察组为88．1％，对照组为71．4％，观察组显著高于对照组，比较具有统计学差异（P＜0．05）。两组患者盆腔包块消失时间、血液β- HCG 恢复正常的时间以及住院时间，观察组少于对照组，比较具有统计学差异（P＜0．05），观察组治疗效果好于对照组。结论：宫外孕患者采用甲氨蝶呤配合米非司酮辅以中草药进行治疗，临床效果显著，值得进行推广。
作者：许红彬 刊期： 2014年第03期
目的：探讨锁定加压钢板治疗肱骨外科颈骨折的临床疗效。方法：2008年06月到2013年01月我院收治80例肱骨外科颈骨折患者，按照随机数字表法随机分为对照组和治疗组，治疗组患者使用锁定加压钢板治疗，对照组患者使用钢板内固定治疗。结果：治疗组患者在手术治疗时间、术中出血量以及骨折愈合的时间上明显优于对照组（P＜0．05）；治疗组患者经过治疗临床优良率明显高于对照组（P＜0．05）。结论：锁定加压钢板治疗肱骨外科颈骨折取得的临床疗效显著。
作者：高鹏真；柳俊海；程小东 刊期： 2014年第03期
目的：观察无痛人流手术前应用米索前列醇的临床效果。方法：选取2012年4月至2013年8月在我院接受无痛人流手术患者200例，随机将患者分为两组，观察组100例，对照组100例，术前给予观察组患者米索前列醇，对照组患者术前不用药，对两组患者宫颈扩张总有效率进行观察，同时观察患者手术时间以及患者术中出血量。结果：观察组术前接受米索前列醇药物的患者术中宫颈扩张显效率为48．0％，对照组患者术中宫颈扩张显效率为11．0％，观察组患者术中宫颈扩张显效率明显高于对照组患者，（P＜0．05）有统计学意义；观察组术前接受米索前列醇药物的患者术中宫颈扩张总有效率为93．0％，对照组总有效为34．0％，观察组患者总有效明显高于对照组患者（P＜0．05）有统计学意义。结论：无痛人流手术前使用米索前列醇能够使得患者宫颈口扩张度得到有效提高，能够显著降低手术难度，明显缩短了手术时间，同时也减小了患者术中出血量，在临床无痛人流手术中有极大的推广价值。
作者：周仁琴 刊期： 2014年第03期
目的：探讨NCU 改进的护生带教方法的效果。方法：选择2013年1月～2013年12月入NCU 的护生共120名，随即分为对照组和实验组各60名，对照组采用传统的带教方法，实验组采用改进后的方法；后采用问卷调查和理论考试、操作考试三者相结合来评价两组的带教效果。结果：调查问卷显示两组护生对医院、科室、带教老师的满意值比较，差异有显著意义（P＜0．05），出科的理论成绩和操作成绩比较，差异有显著意义（P＜0．05）。结论：改进后的带教方法很好的提高了护生带教效果、改善了护生和带教老师的关系，使护生对医院、科室、带教老师的满意值大幅度增加。
作者：程瑞莲；张艳；颜美霞 刊期： 2014年第03期
目的：探讨美托咪啶用于全身麻醉的临床效果。方法：选取我院于2011年7月-2012年7月收治的择期手术患者70例，随机分为观察组与对照组，各35例，术前观察组给予美托咪啶，对照组给予丙泊酚，对两组不同麻醉时间点的 SBP、DBP及 HR 进行观察。结果：麻醉诱导前与手术后10min ，两组血压、心率均无明显差异，P＞0．05；麻醉诱后5min与30min ，两组血压、心率较麻醉诱导前均明显下降，且观察组下降幅度明显大于对照组，P＜0．05，；手术后10min ，两组血压、心率较麻醉诱导后5min与30min均明显增高，基本恢复至麻醉诱导前的水平，且观察组的恢复水平明显优于对照组，P＜0．05。同时，观察组的并发症发生率明显低于对照组（5．72％ VS14．29％），P＜0．05，有统计学意义。结论：美托咪啶应用于全身麻醉患者，可有效改善患者手术中的血压及心率变化情况，减少心动过缓、寒颤、低血压等麻醉并发症的发生，安全可靠，值得临床推广。
作者：王昆 刊期： 2014年第03期
目的：分析两种手术方法对高位肛门直肠周围肌间脓肿患者的疗效，探讨其中的差异。方法：24例患者均在我院诊断为高位肛门直肠周围肌间脓肿，根据患者年龄、性别平均分为两组，分别在骶管麻醉下行手术治疗。术后进行疗效随访，观察、比较两种手术对患者的治疗作用。结果：低位切开、高位挂浮线引流二期紧线手术后患者无一例出现肛门控便功能不良等并发症。结论：低位切开、高位挂浮线引流二期紧线手术是治疗高位肛门直肠周围肌间脓肿患者的稳妥而且有效的方法。
作者：张春辉；崔维玉 刊期： 2014年第03期
目的：探讨急性心肌梗死合并心律失常的治疗方法。方法：选取我院2011年10月-2013年10月所收治的50例急性心肌梗死合并心律失常的患者作为研究对象，给予急性心肌梗死的常规治疗同时根据实际心律失常的心电图表现给予抗心律失常治疗。结果：在本研究的所有患者中，有5例患者死亡，其余患者经过治疗后均好转出院。结论：对急性心肌梗死合并心律失常患者进行积极有效的治疗，以此来降低患者的死亡率，改善其预后情况，提高患者在治疗后的生存率及生存质量。
作者：万景莉；赵连波 刊期： 2014年第03期
目的：探讨血清同型半胱氨酸在100例高血压患者中的临床应用价值。方法：选取我院2013年3到2013年9月收治的100例临床高血压患者作为观察组，在此基础上根据收缩压和舒张压的水平分为3组：1级高血压（收缩压140到159，舒张压90到99），2级高血压（收缩压160到179，舒张压100到109），3级高血压（收缩压≥180，舒张压≥110）。随机选取通过体检的健康人员50例作为对照组，观察两组之间 Hcy 水平的差异。结果：观察组 Hcy 水平高于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0．01）。在血清 Hcy水平上，3级高血压患者高，与1、2级高血压患者比较，差异具有统计学意义（P＜0．05，P＜0．01）。结论：血清 Hcy水平随高血压疾病的严重程度的增加而增加；在临床应用中，Hcy与高血压等相关的心脑血管疾病之间有很直接的联系，监测 H cy 水平对高血压的早期预防以及治疗都有非常重要的意义，值得推广。
作者：罗听培 刊期： 2014年第03期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
