赵茄静；覃冬
目的：探讨临床上主动脉瓣膜置换术中麻醉和体外循环的疗效。方法：抽取我院收治的60例主动脉瓣发生病变需要进行置换术的患者，分成试验组和对照组各30例，两组接受相同的常规麻醉方案和仪器监测，但是在进行体外循环时．试验组患者接受氧合血停跳液，对照组接受常规停跳液。通过两组患者心率、有创动脉压和心脏自动复跳率的对比来观察麻醉和体外循环对于临床疗效的影响。结果：两组患者在性别、年龄等基本信息方面无显著差异，通过观察和统计得出，两组在诱导及切皮时率和有创动脉压无明显差异，不存在统计学意义（P＞0．05）；后期开放升为主动脉时，实验组患者的心脏自动复跳率明显优于对照组，差异明显，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：临床主动脉心脏瓣膜置换术中，采用科学合理的麻醉及体外循环管理方案可以减少手术过程中意外的发生，确保手术的顺利开展，可在临床上推广使用。
作者：孔航 刊期： 2014年第03期
目的：探讨奥氮平与奋乃静治疗老年精神分裂症的疗效及不良反应。方法：将196例老年精神分裂症患者随机分为两组，分别服用奥氮平和奋乃静，疗程12周。采用阳性于阴性症状量表（PANSS）评定疗效，采用治疗中出现的症状量表（TESS）及实验室检查评价不良反应。结果：奥氮平组有效率为89．8％，奋乃静组有效率为87．8％，两组差异无显著性；与治疗前相比奥氮平组阴性症状评分于治疗4周起显著降低（P＜0．01）；治疗12周奥氮平组阴性症状评分低于奋乃静组（P＜0．05）。结论：奥氮平对老年精神分裂症疗效较好，尤其是阴性症状，且不良反应少。
作者：孙艳芝；王增信 刊期： 2014年第03期
目的：该研究的目的就是观察豁痰开窍胶囊对血瘀大鼠血小板聚集率及凝血因子的影响；诱发小鼠体内血栓形成，进行药理学实验研究。方法：采用寒冷刺激加肾上腺素造成血瘀模型等方法，观察豁痰开窍胶囊（主要药物：胆南星、三七、麝香、石菖蒲、土鳖虫、冰片等）的药理作用。结果：①模型组血液中TT、PT、APTT内源性和外源性凝血功能明显缩短，血小板聚集率显著增高；豁痰开窍胶囊0．20g/kg、0．40g/kg、0．80g/kg均能明显降低血瘀高凝大鼠模型Ⅱ因子活性，降低血小板聚集率，抑制内源性和外源性凝血系统，降低血液高凝状态，与模型组比较有明显差异（P＜0．05或P＜0．01）；②豁痰开窍胶囊0．50g/kg、1．00g/kg给药14d与正常组比较，能延长小鼠存活率（P＜0．05或P＜0．01）。结论：豁痰开窍胶囊能明显延长小鼠凝血时间、显著降低血瘀大鼠的血小板聚集作用。诱发小鼠体内血栓形成。
作者：李芳 刊期： 2014年第03期
目的：研究兰索拉唑、奥曲肽、血凝酶三药联用治疗老年急性上消化道出血的效果。方法：选择老年急性上消化道出血患者作为研究对象，随机分为给予兰索拉唑、奥曲肽、血凝酶三药联用治疗的观察组和血凝酶单药治疗的对照组，观察止血效果、应激状态和肾功能情况。结果：观察组的止血时间、血压稳定时间、腹痛缓解时间、胃管引流量、显低于对照组。结论：兰索拉唑、奥曲肽、血凝酶三药联用治疗能够增强止血效果、缓解应激状态、改善肾功能，具有积极的临床价值。
作者：钟生法 刊期： 2014年第03期
目的：分析联合化疗治疗晚期子宫内膜癌的临床效果。方法：本组抽取我院于2011年4月至2013年4月收治的子宫内膜癌患者52例，将患者随机分为两组，其中观察组患者取多西他塞联合顺铂进行联合放疗治疗，对照组取多西他塞进行单独治疗，分析两组患者的治疗效果。结果：观察组的治疗效果明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：晚期子宫内膜癌患者入院后，采用联合化疗的方式进行临床治疗，能够提高患者的临床疗效，值得临床推广使用。
作者：陈旺香 刊期： 2014年第03期
随着医学的发展，新技术的广泛应用，医院感染逐渐成为一个严重医学问题，直接受害者是患者及其家属，表现为身体的、精神的、经济的损失甚至有可能付出生命的代价。同时医院也是间接的受害者，造成医院正常工作秩序打乱，工作量的加大，经济上的巨大损失。因此，防止和控制医院感染成为目前面临重要而且复杂的问题。下面就医院感染管理工作谈谈个人的看法。
作者：杨艳飞 刊期： 2014年第03期
目的：探讨分析妇科恶性肿瘤患者术后并发尿瘘的护理方法。方法：回顾性分析我院2010年1月-2012年12月间收治的10例术后并发尿瘘的妇科恶性肿瘤患者的临床护理资料，分析护理方法，总结护理经验。我院对术后并发尿瘘的妇科恶性肿瘤患者使用OB卫生棉条填塞阴道，在必要时使用双腔导尿管进行引流，对阴道和会阴进行有效护理，预防发生尿路感染。结果：经积极有效的护理与治疗，6例患者尿瘘孔完全愈合，4例患者尿瘘孔基本愈合。结论：妇科恶性肿瘤患者术后并发尿瘘的护理方法主要以填塞阴道、导尿管引流、阴道和会阴护理等为主，预防发生尿路感染。
作者：马娜 刊期： 2014年第03期
目的：观察护理干预辅助临床治疗对功能失调性子宫出血患者的康复效果。方法：将我院收治的功血患者86例随机分为治疗组与对照组各43例，两组在临床中西医结合治疗的基础上，治疗组采用护理干预，对照组采用一般护理常规。结果：两组治疗前后治疗组止血总有效率95.35％、对照组为79．07％，两组比较有显著性差异（P＜0．05）。结论：护理干预辅助临床治疗对功能失调性子宫出血患者可取得显著的康复效果，血浆激素水平变化明显，止血疗效显著。
作者：魏书美；魏霞 刊期： 2014年第03期
机械性静脉炎是 PICC穿刺置管术后常见的并发症，不及时处理，会导致患者计划外拔管，不仅增加患者的痛苦，而且不利于治疗和护理工作的开展，影响治疗效果。目的：探讨PICC所致机械性静脉炎的预防与护理。方法：对32例经外周静脉穿刺中心静脉置管患者在置管前、置管中、置管后的科学护理及发生机械性静脉炎后的及时处理，保证导管的使用安全。结果：在护理人员加强工作责任心，规范操作，积极采取相应的预防护理措施后，有效避免PICC置管后机械性静脉炎的发生，从而充分发挥 PICC导管的优越性，减轻患者的痛苦和经济负担，延长置管时间。
作者：金莉 刊期： 2014年第03期
目的：通过在分娩室实行舒适护理的整体护理模式，让产妇有一个舒适的、愉快的分娩过程。方法：将2013年在我科实施舒适护理的172例产妇作为舒适组，2012年末实施舒适护理的180例产妇作为对照组。分娩室助产士用人性化的舒适护理模式，分别在产前、产时、产后对舒适组的产妇进行舒适护理。结果：舒适组在剖宫产率、产后出血率、新生儿窒息发生率明显低于对照组，病人满意度高于对照组。结论：实施舒适护理有利于消除产妇的焦虑、恐惧心理，减轻疼痛，促进产程顺利进展，降低剖宫产率；有利于母婴健康，提高了产科护理质量，从而丰富了以病人为中心的整体护理内涵。
作者：李晔；程华丽 刊期： 2014年第03期
目的：探索研究妇产科健康教育内容的实施方法。方法：随机抽取2012年2月～2013年2月本院接诊的400例孕产妇作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，每组各200例，对照组患者采取常规护理模式，观察组在常规护理的基础上，对所有研究对象实施健康教育，总结、评价两组患者的护理效果以及满意度。结果：观察组患者总满意度99．0％显著优于对照组85．5％，二者比较差异显著（P＜0．05）；观察组患者的营养水平、药物知识水平、计划生育水平、新生儿护理水平，均显著优于对照组，观察组并发症的发生率13．5％显著低于对照组36．0％，二者比较差异显著（P＜0．05）。结论：妇产科开展健康教育有效提高了患者的满意度，降低了产后并发症的发生率，值得临床推广。
作者：张丽娟 刊期： 2014年第03期
目的：应用2％利多卡因有无颊侧浸润麻醉对于拔除上颌磨牙的麻醉效果。方法：116例需拔除上颌磨牙的患者，随机分为2组：有颊侧浸润组（实验组）59例，无颊侧浸润组（对照组）57例，比较2组患者在应用2％利多卡因有无颊侧浸润麻醉对于拔除上颌磨牙的麻醉效果。结果：实验组颊侧浸润后与对照组麻醉效果无统计学意义（P＞0．05）。结论：应用2％利多卡因有无颊侧浸润麻醉在拔除上颌磨牙时的麻醉效果无显著性差异，医生为了减轻患者对打针的紧张感，降低麻醉不适感，可不进行颊侧浸润麻醉，从而提高患者满意度。
作者：王意丹 刊期： 2014年第03期
目的：探讨责任制护理在心脏病孕妇剖宫产围术期的作用。方法：随机抽取我院在2011年12月到2012年12月期间收治的120例例行心脏病孕妇剖宫产手术患者的临床资料进行回顾性分析，将本组患者采用抽签法随机分为两组，对照组（60例）和观察组（60例），对照组例行一般护理，观察组则在对照组的基础上加以责任制护理，针对两组患者的护理效果进行对比分，综合评价责任制护理在心脏病孕妇剖宫产围术期的作用和价值。结果：对照组治疗满意度为80．0％，观察组治疗满意度为98．3％，其治疗满意度明显高于对照组，差异显著，具有统计学意义，P＜0．05；对照组术后心律失常3例，观察组无1例心律失学症状，其护理效果明显优于对照组，差异显著，具有统计学意义，P＜0．05。结论：责任制护理在心脏病孕妇剖宫产围术期的应用，疗效良好，安全可靠，值得临床推广与应用。
作者：韩烨 刊期： 2014年第03期
通过优化体检流程，体检时间缩短、体检质量提高、客户满意度达到99％。通过优质服务的开展使体检者更安全、更顺利、更合理完健康成体检。
作者：罗家红；周仲芳；熊廷莲 刊期： 2014年第03期
乳腺癌是危害女性健康的常见恶性肿瘤，由于乳腺癌的发病机制尚不十分明确，女性的乳腺癌普查对于及早发现和早期诊断治疗具有重要的意义。数字化钼靶乳腺检查机在临床检查中具有安全、准确、分辨率高、清晰度好，且能通过计算机图像辅助软件的处理做出有效的判断，还能对乳腺包块等进行手术定位，不仅提高了乳腺癌诊断的准确率，还为乳腺癌早期治疗提供了精确的依据。加之，全数字化钼靶乳腺检查机能进行网络连接，使得数据的存储与传输更加方便，乳腺癌的远程会诊成为可能。作为新兴的先进的检查手段，全数字化钼靶机在乳腺癌的普查及乳腺癌的早期诊断过程中占据着重要的地位。本文以我院全数字化钼靶机的应用情况为例，结合相关的资料研究全数字化钼靶乳腺检查在乳腺癌普查中的地位和作用。
作者：刘正奎 刊期： 2014年第03期
目的：探讨输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管上段结石的护理干预体会。方法：回顾性分析我院2010年1月～2013年6月间收治的90例输尿管上段结石患者，均采用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗，根据护理方法不同，随机分为对照组和观察组。比较2组患者的住院时间及并发症发生率差异。结果：两组1次碎石成功率差异无统计学意义（P＞0．05）。观察组患者的住院时间和并发症发生率低于对照组（P＜0．05）。结论：输尿管镜下碎石是治疗输尿管上段结石的重要手段。围手术期精心护理干预能缩短患者的住院时间，降低并发症发生率。
作者：曹海云 刊期： 2014年第03期
目的：对重型脑外伤合并脑疝翼点入路低位大骨瓣开颅治疗效果进行观察和探讨。方法：随机抽取我院在2008年1月-2013年6月治疗的82例脑疝患者，分为两组：观察组和对照组，观察组使用翼点入路低位大骨瓣开颅的治疗方式进行治疗，而对照组则使用常规的大骨瓣开颅手术进行治疗，对治疗效果进行观察和对比。结果：手术之后，观察组中的患者环池显示率与瞳孔回缩率明显高于对照组，存在较大差异，具备统计学意义（P＜0．05）。将观察组的颅内压代偿率和治疗效果与对照组进行对比，观察组明显高于对照组，存在较大差异，具备统计学意义（P＜0．05）。结论：翼点入路低位大骨瓣开颅手术在重型脑外伤合并脑疝患者的治疗过程中应用，不仅能够对患者的颅腔容积进行扩充，降低患者颅内压，而且还能够对患者的脑创伤进行修复，效果明显，值得在临床上进行大范围的推广和应用。
作者：刘登贤 刊期： 2014年第03期
目的：分析和研究自身免疫性肝炎患者的临床表现及其治疗，为有效诊治该疾病提供有价值的参考。方法：选取我院2010年1月-2013年1月收治的自身免疫性肝炎患者30例，对所有患者的临床资料进行回顾性分析。结果：本组自身免疫性肝炎患者均采用免疫抑制剂与激素进行综合治疗，30例患者中对该类药物治疗完全应答的患者有18例，部分应答有7例，持续缓解有5例，临床治疗效果显著。结论：自身免疫性肝炎患者以女性居多，临床症状不明显，多以I型为主，一般情况下，抗核抗体和抗平滑肌抗体呈阳性，但是抗线粒体抗体呈阴性，同时伴有肝外自身免疫性疾病。通过对患者的临床表现、肝脏病理情况、自身免疫性抗体检测以及肝外疾病等方面临床资料综合分析可以确诊，采用激素以及免疫抑制剂进行治疗，临床疗效显著，值得推广。
作者：王红英 刊期： 2014年第03期
目的：探讨早孕妇女在进行无痛人流手术前的不同时间阴置米索前列醇的临床效果和副反应。方法：挑选自愿进行无痛人工流产手术早孕妇女120例，随机分为三组，其中2个实验组分别在进行无痛人流手术前1-3h（实验1组）和3-6h（实验2组）阴置200μg 的米索前列醇，而对照组在手术前不使用米索前列醇，对术前腹痛和阴道流血情况，术中进行扩宫难易程度、出血量、手术时间和异丙酚用量等进行观察。结果：2个实验组的宫颈扩张率和有效率与对照组相比得到明显提高，差异有显著性（P＜0．01），手术时间和异丙酚的用量均低于对照组，差异具有显著性（P＜0．01）。同时实验2组比实验1组术前出现阴道流血和腹痛的几率增加，术中的出血量增多，手术的时间增加，异丙酚的用量增多，差异具有显著性（P＜0.01）。三组的苏醒时间比较差异无显著性（P＞0．05）。结论：进行无痛人流手术前阴置米索前列醇能够有效扩张宫颈，减少手术时间和降低异丙酚的用量，但是阴置米索前列醇的时间不断增加时会增加副作用。因此，无痛人流手术前阴置米索前列醇1-3h内进行手术为宜。
作者：张浩 刊期： 2014年第03期
目的：探讨实施农村妇女宫颈癌检查项目的方法与对策，方法按《贵州省都匀市农村妇女检查项目管理方案》要求，统一使用卫生部表格进行逐项检查，通过对农村妇女宫颈癌检查项目工作，保障了农村妇女的健康。并使基层妇幼保健队伍的能力建设得到提高，但是在边远山区实施本项目仍有一定的难度。
作者：丁华敏 刊期： 2014年第03期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
