左海燕
目的:分析和探讨鼻骨畸形的临床分类和整形治疗,总结其临床价值.方法:回顾性分析具有完整临床资料的2009年12月至2013年11月来我院就诊的鼻骨畸形的患者40例,鼻骨塌陷型的患者有20例,侧偏型的患者有10例,塌陷与侧偏复合型的患者有6例,局部凸型的患者有4例.对于鼻骨塌陷型的患者,采用单纯假体置入隆鼻术进行矫正,对于出现了通气障碍的患者采用鼻骨裁骨整形矫正鼻骨塌陷.对于侧偏型、塌陷与侧偏复合型、局部凸出型的患者均采用鼻骨截骨整形手术进行矫正.分析手术治疗对不同鼻骨畸形的临床效果.结果:40例鼻骨畸形中有38例患者鼻骨复位或显著改善,外形满意,通气功能良好,患者的满意程度达到95％.有2例患者术后鼻骨高度仍矫正不足,再次进行手术假体植入手术,治疗后得到明显改善.结论:积极有效的诊断、分类和正确的处理,能够提高患者的满意程度和临床效果显著,具有较好的临床应用价值,值得临床借鉴和推广.
作者：吴安荣 刊期： 2014年第04期
目的:对降低临床输血风险及其误差的措施进行分析与探讨.方法:选取我院2012年5月到2013年5月接收的200例输血患者作为研究的对象,并对其临床资料进行回顾性分析.结果:本组患者中,依据疾病类别分布,第一名为外科疾病,所占比例为49.0％,其次为内科疾病,所占比例为17.0％,第三为血液科疾病,所占比例为14.0％;患者在术前之前没有检查出梅毒、乙型肝炎、丙型肝炎以及艾滋病等疾病的概率分别是70.5％、50.5％、54.5％以及76.5％.结论:在临床输血时,应该依据输血过程中所存在的风险因素,采取相应对的防控对策,以便大限度的提升患者输血的安全性.
作者：刘艳红 刊期： 2014年第04期
目的:评价LC中将胆囊管充分骨骼化并确定其与肝总管胆总管及胆囊管与壶腹部之间的关系,再予夹闭切断,此种方法对于预防肝外胆道医源性损伤的价值.方法:回顾性分析2012年12月至2013年6月,我院收治胆囊结石、胆囊息肉患者80例,并在LC术中坚持将胆囊管充分骨骼化的治疗效果.结果:手术皆获成功,无一例出现医源性肝外胆道损伤.讨论:在LC术中将胆囊管充分骨骼化并确定其与肝总管胆总管及胆囊管与壶腹部之间的关系,有利于辩清正常及变异肝外胆道,对减少医源性肝外胆道损伤具有重要意义及价值.
作者：魏东；林伟；罗波；蒋益泽 刊期： 2014年第04期
要提高卫生检验实验室检验结果的科学性、准确性和可靠性,就要加强实验室的质量控制.本文主要论述了卫生检验实验室进行质量控制所要做到的几个方面,以供参考.
作者：李军 刊期： 2014年第04期
大量流行病学观察和实验室研究显示雌激素对心血管系统的保护作用,但是近临床试验显示雌激素替代疗法可能增加而不是降低心血管疾病的风险.研究发现和临床试验不同结果的可能原因包括雌激素细胞特异性和组织特异性的作用、雌激素受体调节作用的复杂性以及临床设计的局限性.对于雌激素替代治疗预防和治疗心血管疾病的未来仍在讨论.
作者：李万太 刊期： 2014年第04期
目的:探讨儿科氧气湿化瓶安全管理的方法.方法:对杭州市红十字会医院小儿科从2004年-2006年至2006年-2008年期间临床氧气雾化吸入的哮喘性支气管炎患儿进行回顾总结2004年-2006年末对氧气湿化瓶改进消毒方法.及时跟换湿化瓶并且加入湿化液爆炸比例为15％,临床取样60例,其中发生爆炸8例,2006年-2008年对氧气湿化瓶改进消毒方法,及时跟换湿化瓶并且加入湿化液爆炸比例为3.4％,临床取样58例,其中发生爆炸2例.结果:2006年-2008年氧气湿化瓶发生爆炸数明显减少,2006年-2008年发生率3.4％,2004年-2006年发生率15％,卡方值4.66％,P＜0.05.结论:通过对氧气湿化瓶消毒方法,管理方法及使用方法方面的改进,明显减少了临床操作氧气雾化吸入时湿化瓶爆炸现象,减少了因发生该现象引起的对患儿和工作人员造成的惊吓甚至伤害,使该项操作过程更加顺利安全,使患儿能更好地达到治疗疾病的效果.
作者：陈音 刊期： 2014年第04期
狼疮性肾炎(lupus nephretis,LN)是指系统性红斑狼疮合并双肾不同病理类型的免疫性损害,同时伴有明显肾脏损害临床表现的一种疾病.临床表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压和肾功能损害[1].LN是机体对内源性(自身)抗原所发生的免疫复合物性疾病,并伴有T细胞功能紊乱.LN合并急性肾功能衰竭在临床上较为罕见,病情凶险,预后不良.
作者：姚海文；蒋其江 刊期： 2014年第04期
目的:对侧脑室引流联合腰穿脑脊液置换治疗脑室出血的疗效进行观察,以供参考.方法:选择20例脑室出血患者,随机分为实验组和对照组,观察组和对照组各10例,两组患者同时进行常规治疗和侧脑室引流术和尿激酶灌注,实验组在引流术后行腰穿脑脊液置换手术.结果:微创穿刺脑室引流术和腰穿脑脊液置换手术治疗脑室出血脑室积血清除时间明显比常规治疗时间短,二者相比有着明显的统计学意义,(P＜0.05).结论:侧脑室引流联合腰穿脑脊液置换手术治疗脑室出血能够明显缩短引流管停留时间,加快神经缺损的恢复,能够迅速清除脑室内积血,加快脑脊液的正常化,同时还能够显著减少脑积水等并发症,降低脑室出血造成的死亡率.
作者：唐其权 刊期： 2014年第04期
目的:分析消化内科患者在医院感染过程中的发生原因以及相应预防措施.方法:对2012年5月-2013年12月到我院就诊的120例消化内科患者临床资料进行回顾性分析.结果:经分析发现,老年患者属于比较容易受到医院感染的人群,大部分患者因为消化道恶性肿瘤、消化道出血等因素,致使患者受到医院感染的影响.主体易感染位置为呼吸系统,感染菌群中,格兰阴性杆菌为主体.结论:严格的控制整体操作流程,保护患者中的易感染人群,对患者原发病进行积极治疗,并且科学合理的使用抗生素药物,可以从根本上降低患者医院感染率.
作者：李大英 刊期： 2014年第04期
目的:对产科急症子宫切除术的临床诊治进行分析.方法:对80例产科急症子宫切除患者的临床资料进行回顾和分析.结果:胎盘、科DIC、妊娠合并症、子宫收缩乏力等因素都会导致产科急症,以子宫次全切除为主要的手术方式.结论:通过子宫切除术,能使大出血情况得到一定缓解,合理掌握子宫切除指征、时机及选择合适的手术方式能使孕产妇的死亡率得到一定降低.
作者：练慧 刊期： 2014年第04期
目的:观察中药内服结合卡介苗多糖核酸注射液肌注治疗虚寒型慢性支气管炎的临床疗效.方法:治疗组30例,采用中药汤药内服,日3次,结合卡介苗多糖核酸注射液肌注,隔日1次;对照组30例,仅用中药汤药内服,两组疗程均为18日,1个疗程后观察疗效.结果:治疗组和对照组疗效对比,经统计学处理,差异有非常显著差异,中药内服加卡介苗多糖核酸注射液肌注治疗疗效明显优于单用中药内服.
作者：朱中杰；巩雄吉 刊期： 2014年第04期
本文主要探讨带教期间带教老师及实习护士需要注意的问题,以理论联系实践为原则,总结急诊科护理临床带教体会.
作者：徐亚；马金艳 刊期： 2014年第04期
目的:探讨米索前列醇对于初孕女性在人流术前软化宫颈的佳给药途径.方法:选取300例孕6～9周的未育女性,在要求行人工流产术前通过3种途径:舌下含服、口服给药、阴道给药分别给予米索前列醇200μg,进行临床观察其药物作用.结果:舌下含服给药途径在宫颈无阻力有效扩张(率)(药物起效时间加宫颈软化度)、手术时间、术中出血量、人流综合症发生率及药物不良反应明显优于口服及阴道给药.结论:初孕女性在人流术前舌下含服米索前列醇200μg,使用便捷,软化宫颈起效快,对于减轻术中宫颈及宫颈管损伤程度,减少术中出血量、缩短手术时间及降低人工流产综合症发生率效果肯定,值得临床推广.
作者：韦毅勤 刊期： 2014年第04期
目的:探讨宫颈环形电切术治疗宫颈病变的临床效果.方法:选择2012年1月～2013年12月我院收治的宫颈病变患者80例,按照入院治疗的先后顺序分为研究组和对照组,每组40例,研究组采用宫颈环形电切术治疗,对照组采用冷刀锥切术进行治疗,比较两组患者的术中资料、治疗效果及并发症情况.结果:研究组患者在手术时间、术中出血量及住院时间上均优于对照组,组间差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者术后并发症及治愈率的比较,差异不明显,无统计学意义.结论:针对宫颈病变的患者采用宫颈环形电切术进行治疗,临床效果较好,患者受影响较少,适合在临床进行应用.
作者：黄云辉；桂黎 刊期： 2014年第04期
目的:探讨尿毒症血液透析患者加强护理干预对提高康复率的影响.方法:本次共选择80例尿毒症行血液透析的患儿,均为我院2012年9月至2013年9月收治,采用数字表抽取法随机分组,就儿科常规方案护理(对照组,n=40)与整体全面的护理干预(观察组,n=40)效果进行比较.结果:观察组选取病例经统计示总有效率为97.5％,高于对照组85％.并发症发生率为5％,对照组为15％.观察组患儿医护依从性高于对照组,有统计学差异(P＜0.05).结论:加强尿毒症血液透析患儿的护理干预,对促进康复,提高医护依从及护理质量,防范并发症的发生有非常重要的意义.
作者：王艳 刊期： 2014年第04期
目的:对已婚育龄妇女免费育前优生健康检查的知识、态度、行为进行调查和分析,为制定相应的干预措施及模式提供有力的参考依据.方法:在2012年10月-2013年12月随机抽取在我县辖区内的计划怀孕的育龄女性1200例为调查对象,对上述抽取对象对免费孕前优生健康检查的相关知识及行为进行调查.结果:1200名调查对象,1200份问卷调查报告,其中有效报告1178份,问卷回收有效率为98.2％;1178例对象中,准备妊娠女性占71.4％,了解预防出生缺陷相关知识女性占83.4％,知道生育缺陷是因环境和遗传共同作用形成的女性占76.4％,愿意参加孕前检查女性占76.7％.结论:虽然大部分女性对出生缺陷知识都存在一定程度的了解,但仍需要加强对该方面的知识和孕前保健知识的宣传力度,同时应成立专门的出生缺陷干预部门,提供专业、有效率的服务,对改善计划生育技术服务水平和服务质量,提升妊娠目标人群的健康参检率有着积极的意义.
作者：周平 刊期： 2014年第04期
世界卫生组织规定,剖宫产率须控制在15％以下,当前我国大部分城市医院剖宫产率在40～50％,我院2012年达60％.多数文献资料显示,剖宫产率控制在20～25％,高危围生儿病死率、新生儿病死率、新生儿窒息率能降低到相对的低水平.剖宫产率如再升高,高危围生儿病死率和新生儿窒息率无明显下降趋势则徒增产妇的手术近、远期风险[1].
作者：吕琼 刊期： 2014年第04期
目的:分析老年人睡眠障碍的重要原因并探究中药足浴按摩治疗睡眠障碍老年患者的临床疗效.方法:选取60岁以上的老年睡眠障碍患者31例,取温度约为40℃的自制的中药安神助眠液1200ml,加入到FB-02B保健浴足器里,浸泡双足,每天1次,每次30分钟,10天为1个疗程.在中药足浴按摩治疗后,利用匹兹堡睡眠质量指数量表进行睡眠质量评定.结果:比较显示治疗前后的PSQI评分,治疗之前的总分为(11.32±2.95)分,治疗之后总分为(8.86±3.64)分,比较治疗前后的疗效有显著性差异(P＜0.05).结论:利用中药足浴按摩治疗能有效改善睡眠障碍老年患者的睡眠质量,它的机制有可能和疏通经络以至于补养老年患者气血、养心而安神有关,值得在临床推广.
作者：饶辉 刊期： 2014年第04期
新辅助化疗针对性的治疗局部晚期宫颈癌,对于新辅助化疗治疗局部晚期宫颈癌(LACC)临床疗效的评价是新辅助化疗(NACT)研究所面临的问题.由于目前新辅助化疗尚无理想的治疗疗效评价方法、方式,因此新辅助化疗手段凭借其巨大的研究空间和良好的应用前景受到广大医疗工作者的重视.现就局部晚期宫颈癌新辅助化疗临床疗效评价进展进行综述.
作者：谢丹 刊期： 2014年第04期
目的:探讨针对脑卒中后抑郁(Pos-t stroke depression,PSD)(血瘀型)患者,采用益肾调气法完成治疗后的临床效果表现.方法:选取我院2011年12月-2013年12月PSD患者150例,通过抽签法将PSD患者平均分为B1组(观察组75例)与B2组(对照组75例).B2组:利用疏肝法,选择逍遥散对患者进行治疗;B1组:选择益肾调气法,采用颐脑解郁方对患者进行治疗.利用HAMD量表对两组PSD患者临床治疗效果进行评定.结果:在临床治疗显效率方面,B1组PSD患者高于B2组患者非常明显(P＜0.05).B1组在准备治疗前,HAMD量表评分为(28.26±5.42),完成治疗后,评分为(10.33±5.87).准备治疗前与完成治疗后进行比较,差异显著(P＜0.05).B2组完成治疗后,利用HAMD量表进行评分为(21.37±5.21).同B1组患者进行比较,差异明显(P＜0.05).结论:针对PSD患者,采用益肾调气法进行治疗获得了确切的治疗效果,成功凸显临床应用意义.
作者：曾炜 刊期： 2014年第04期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
