学术投稿

腹腔镜手术中胆囊管骨骼化的临床价值探讨

魏东;林伟;罗波;蒋益泽

关键词:腹腔镜胆囊切除术, 胆囊管骨骼化, 肝外胆管医源性损伤
摘要:目的:评价LC中将胆囊管充分骨骼化并确定其与肝总管胆总管及胆囊管与壶腹部之间的关系,再予夹闭切断,此种方法对于预防肝外胆道医源性损伤的价值.方法:回顾性分析2012年12月至2013年6月,我院收治胆囊结石、胆囊息肉患者80例,并在LC术中坚持将胆囊管充分骨骼化的治疗效果.结果:手术皆获成功,无一例出现医源性肝外胆道损伤.讨论:在LC术中将胆囊管充分骨骼化并确定其与肝总管胆总管及胆囊管与壶腹部之间的关系,有利于辩清正常及变异肝外胆道,对减少医源性肝外胆道损伤具有重要意义及价值.
大家健康(下旬版)杂志相关文献
  • 普鲁卡因治疗肺结核咳血

    目的:探讨普鲁卡因联合云南三七粉治疗肺结核咯血的疗效,为今后的临床工作提供借鉴.方法:选择我科2005年5月-2011年8月收治的肺结核咯血病人67例,随机分成两组,即治疗组35例和对照组32例.涂阳30例,治疗组16例,对照组14例.在常规抗痨治疗,合并感染者抗感染治疗的基础上,治疗组35例加用普鲁卡因(静滴)及三七粉(口服)进行治疗,对照组32例加用垂体后叶素静滴治疗,观察临床疗效.结果:治疗组显效26例,有效7例,无效2例.对照组显效25例,有效5例,无效2例.两组总有效率分别为94.4%和93.7%,经x2检验,P>0.05,差异无显著性.结论:普鲁卡因联合云南三七粉治疗肺结核咯血与垂体后叶素疗效相仿,患者获益较大,临床上可以推广使用.

    作者:孙镝 刊期: 2014年第04期

  • 腹腔镜胆囊切除术的护理258例

    目的:探讨腹腔镜胆囊切除术护理的临床意义.方法:2011年7月至2013年7月,我院收治了258例患者,临床给予腹腔镜胆囊切除术及临床护理.结果:经积极治疗和护理,258例患者均痊愈出院,平均住院时间为4天.结论:对行腹腔镜胆囊切除术的患者给予积极的临床护理,能有效改善患者症状及预后,临床意义重大.

    作者:白应琴;张梅 刊期: 2014年第04期

  • 中医综合治疗慢性盆腔炎临床效果观察

    目的:分析对于慢性盆腔炎病人予以中医综合治疗以后的临床效果.方法:以2012年8月至2014年1月于我院进行治疗的慢性盆腔炎病人作为研究对象,将其随机均分为观察组及对照组两组.其中,对照组有53例,实施常规治疗方法,而观察组有67例,选择中医综合治疗法.观察所分两组病人在经治疗之后的临床疗效,并加以对比分析.结果:经治疗后发现,中医综合治疗的病人,其有效率高达92.5%;采取常规治疗的对照组,其总有效率是83.0%.所选两组经治疗后,其疗效差异比较,存在统计学意义(P<0.05).结论:在慢性盆腔炎治疗方法中,选择中医综合治疗法进行治疗,可以取得十分令人满意的效果.

    作者:蒋丽华 刊期: 2014年第04期

  • 护理干预在慢性心力衰竭中的应用研究

    目的:研究对慢性心力衰竭患者给予护理干预的应用效果.方法:搜集2012年4月-2013年4月我院接收的慢性心力衰竭84例患者,随机分为甲组和乙组.对甲组42例患者给予常规护理,对乙组42例患者实施常规护理的同时给予优质护理干预.对比甲组和乙组的护理效果.结果:甲组42例患者治疗总有效率为90.48%,乙组42例患者治疗总有效率为100%.乙组患者的治疗总有效率高于甲组,差异较大,有统计学意义(P<0.05).结论:对慢性心力衰竭患者进行常规护理的同时给予护理干预,治疗效果较好,治疗总有效率较高,具有极大的应用价值.

    作者:殷凤杰 刊期: 2014年第04期

  • 评价机械辅助通气在急性心衰患者抢救中的应用效果

    目的:评价评价机械辅助通气在急性心衰患者抢救中的应用效果.方法:采用回顾性方法分析,选取我院自2012年10月-2013年10月以来收治的68例急性心衰患者的临床资料,所有患者均在常规基础治疗上给予机械辅助通气治疗,观察临床治疗效果.结果:所有患者治疗后的各项指标与治疗前相比均有所改善,其中RR、HR、MAP、PaO2、SaO2的改善程度较为显著,差异具有统计学意义(P<0.05);68例患者给予机械辅助通气治疗后,有效65例,占95.59%,余下3例死亡,占4.41%,其中2例死于严重心律失常,1例死于多器官功能衰竭.结论:急性心衰患者给予机械辅助通气治疗的疗效确切,可有效改善患者的临床症状,纠正患者低氧血症,进而提高患者抢救率,值得临床推广应用.

    作者:杨中兴 刊期: 2014年第04期

  • 米非司酮联合米索前列醇用于无痛人流200例

    目的:探讨米非司酮联合米索前列醇用于无痛人流术的临床效果.方法:选择自愿要求无痛人流术的妇女200例为观察组,术前口服米非司酮,米索前列醇200μg阴道给药,同等条件下选择不给药200例为对照组,观察察宫颈扩张效果,手术时间、术中出血量及手术并发症等指标.结果:观察组不需扩张宫颈的占97.5%,对照组不需扩张宫颈的占14.5%,两组相比差异有统计学意义(P<0.05).观察组手术时间短,术中出血量少,完全流产率达95%,无漏吸、子宫穿孔,宫腔、宫颈粘连明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:米非司酮联合米索前列醇用于无病人流术有助于扩张宫颈及减少术中、术后出血量,预防并减少手术并发症的发生,且安全有效,值得临床应用推广.

    作者:郭玲;钱如云 刊期: 2014年第04期

  • 二甲双胍治疗肥胖性2型糖尿病的临床分析

    目的:研究二甲双胍对肥胖性糖尿病治疗的临床分析.方法:肥胖性2型糖尿病患者100例,随机分为实验组和对照组各为50例.实验组给与二甲双胍500mg/次,一日两次,同时早晚餐前注射人胰岛素,对照组早晚餐前注射人胰岛素.两组患者在治疗前和18周治疗后均检测空腹血糖(FPG),餐后2小时血糖(2hPG),血脂(TC、TG、HDL-C、LDL-C),糖化血红蛋白(HbA1 C)及体指数(BMI).结果:两组患者血清FPG、2hPG、HbA1C、TG、LDL-C水平与治疗前比较均明显降低(p<0.05).同时,实验组与对照组比较,患者血清TG、LDL-C和BMI均明显降低(p<0.05).结论:二甲双胍能明显改善肥胖2型糖尿病患者血脂水平和体重指数.

    作者:孙凯;李永康 刊期: 2014年第04期

  • 米非司酮与甲氨蝶呤联合用药在异位妊娠保守治疗中的效果观察

    目的:探讨甲氨蝶呤单用与米非司酮联合甲氨蝶呤在异位妊娠治疗中的效果观察;方法:通过随机对照组研究,将选取的48例患者按照单双编号将其随机分为两组,对照组采用甲氨蝶呤治疗,试验组采用米非司酮联合甲氨蝶呤治疗,观察两组治疗效果、不良反应及各项指标变化;结果:对照组总有效率为79.17%,不良反应率为33.33%,观察组总有效率为91.67%,不良反应率为16.67%;试验组甲氨蝶呤总量、β-HCG恢复时间、住院时间均明显比对照组低;结论:通过甲氨蝶呤与米非司酮联用,可达到非常好的异位妊娠治疗效果,同时,还可有效减少不良反应率,缩短恢复时间和住院时间,是一种非常理想的临床治疗方案.

    作者:姚慧妤 刊期: 2014年第04期

  • 1200名已婚育龄妇女对免费孕前优生健康检查的知识、态度、行为调查

    目的:对已婚育龄妇女免费育前优生健康检查的知识、态度、行为进行调查和分析,为制定相应的干预措施及模式提供有力的参考依据.方法:在2012年10月-2013年12月随机抽取在我县辖区内的计划怀孕的育龄女性1200例为调查对象,对上述抽取对象对免费孕前优生健康检查的相关知识及行为进行调查.结果:1200名调查对象,1200份问卷调查报告,其中有效报告1178份,问卷回收有效率为98.2%;1178例对象中,准备妊娠女性占71.4%,了解预防出生缺陷相关知识女性占83.4%,知道生育缺陷是因环境和遗传共同作用形成的女性占76.4%,愿意参加孕前检查女性占76.7%.结论:虽然大部分女性对出生缺陷知识都存在一定程度的了解,但仍需要加强对该方面的知识和孕前保健知识的宣传力度,同时应成立专门的出生缺陷干预部门,提供专业、有效率的服务,对改善计划生育技术服务水平和服务质量,提升妊娠目标人群的健康参检率有着积极的意义.

    作者:周平 刊期: 2014年第04期

  • 分析社区康复治疗脑卒中后遗症期患者的疗效

    目的:对脑卒中后遗症期患者在采用社区康复治疗方法上的效果进行分析.方法:选取医院所收治的60例脑卒中后遗症期患者,对60例患者在采取常规治疗方法的基础上给予社区康复治疗,康复治疗主要在家中和社区卫生服务中心的住院部进行,治疗的方法主要为肢体功能的锻炼、红外线治疗、痉挛肌治疗等,并对患者的临床治疗效果进行分析.结果:60例脑卒中后遗症期患者通过采取社区康复治疗的方法,43例显效,13例有效,总有效率达到了93.33%.结论:脑卒中后遗症期患者采取社区康复治疗的方法,不仅可以有效的改善患者的后遗症症状,同时还提高着患者的日常自理能力,在改善患者生活质量上具有重要的价值.

    作者:商宏琳;王慧 刊期: 2014年第04期

  • 护理干预对于新生儿窒息的影响研究

    目的:研究护理干预对于新生儿窒息的影响.方法:搜集2012年2月-2013年2月我院接收的126例产妇,随机分为甲组和乙组.对甲组63例产妇和新生儿实施护理干预,对乙组63例产妇和新生儿不实施护理干预.对比甲组和乙组新生儿窒息的发生率.结果:甲组新生儿窒息发生率少于乙组,差异较大,有统计学意义(P<0.05).结论:护理干预对于新生儿窒息的影响极大,可以有效降低新生儿窒息的发生率,对新生儿的身体健康具有重要的保护作用.

    作者:蒋瑾 刊期: 2014年第04期

  • 中药熏蒸治疗骨性关节炎护理

    目的:分析中药熏蒸治疗骨性关节炎护理效果.方法:对县医院收治的80例骨性关节炎患者使用中药熏蒸的治疗方法,进行熏蒸前护理、熏蒸中护理和熏蒸后的护理.结果:通过熏蒸前、中、后期有效的护理工作,使中药熏蒸治疗骨性关节炎的治疗效果,有明显的提高.结论:中药熏蒸治疗骨性关节炎中实施有效的熏蒸前、中、后期护理,能有效的提高治疗效果,建议推广临床使用.

    作者:吕国燕 刊期: 2014年第04期

  • 埃索美拉唑治疗54例十二指肠球部溃疡的疗效观察

    十二指肠球部溃疡是指发生在十二指肠球部的慢性溃疡,好发于轻壮年,具有反复发作、周期性发作、节律性疼痛等特点.埃索美拉唑是一种新型质子泵抑制剂,现将我院自2011年8月~2013年12月应用埃索美拉唑治疗十二指肠球部溃疡的结果分析如下.

    作者:徐江琳 刊期: 2014年第04期

  • 人性化护理理念对颈椎骨折保守治疗的临床价值分析

    目的:探讨人性化护理理念对颈椎骨折保守治疗的临床价值.方法:选取我院收治的80例经保守治疗的颈椎骨折患者,随机分为护理组和常规组,各40例,给予常规组患者常规护理,并在此基础上给予护理组患者人性化护理,对两组患者干预前后的康复效果、并发症发生率、护理总满意度进行对比.结果:护理组患者的康复效果、并发症发生率、护理总满意度均明显优于常规组(P<0.05).结论:在常规护理的基础上给予经保守治疗的颈椎骨折患者人性化护理可有效的促进患者康复,减少并发症,提高患者的护理满意度,临床效果显著,值得推广和应用.

    作者:任小琼 刊期: 2014年第04期

  • 浅谈放射科的诊疗安全

    近些年,各地频发医疗事故,引起社会的关注.在医院管理之中,放射科的诊疗安全是较为薄弱的科室.当前医疗技术的发展较快,各种尖端的高科技产品也投入到医院治疗之中.放射科的医、技、护等关键环节面临着种种不确定的医疗风险.基于此,本文主要探讨了放射科诊疗安全的管理,主要论述的内容有诊疗行为的安全、X光片的质量、辐射防护安全、诊疗资料的安全等等.

    作者:王晓叶 刊期: 2014年第04期

  • 左氧氟沙星三联疗法与阿莫西林三联疗法治疗消化性溃疡的疗效比较

    目的:比较左氧氟沙星三联疗法与阿莫西林三联疗法治疗消化性溃疡的临床疗效.方法:选取我院在2010年3月~2013年3月收治的140例消化性溃疡患者作为研究对象,随机分为A、B两组,每组70例,A组患者应用左氧氟沙星三联疗法,B组患者应用阿莫西林三联疗法,比较两组患者的疗效及不良反应情况.结果:A、B两组的治愈率、总有效率比较,差异均不具有统计学意义(P>0.05);A组共有9例患者出现不良反应,发生率为12.9%,B组有10例患者出现不良反应,发生率为14.3%,组间比较,差异无显著性(P>0.05);A组的日平均药费显著低于B组,t=2.597,P<0.05,差异有统计学意义.结论:左氧氟沙星三联治疗消化性溃疡的疗效与阿莫西林三联疗法相当,但左氧氟沙星三联疗法的经济性更好,对于阿莫西林耐药患者,左氧氟沙星三联疗法的疗效更显著.

    作者:李成菊 刊期: 2014年第04期

  • 难治性肺结核咯血临床诊断及治疗

    目的:探讨难治性肺结核咯血的临床诊断及治疗效果.方法:选取2010年11月至2012年11月于我院实施治疗的难治性肺结核咯血患者81例,按就诊顺序将其随机分为对照组(40例)与观察组(41例),分别实施常规治疗、地塞米松+常规治疗,对比两组的临床疗效.结果:观察组的治疗有效率明显高于对照组(95.12%vs72.50%),不良反应发生率明显低于对照组(9.76%vs27.50%),且咯血停止时间较对照组明显缩短(2.09士0.27vs4.78±1.09),P<0.05,有统计学意义.结论:在常规治疗的基础上,对难治性肺结核咯血患者实施地塞米松治疗,止血效果好、疗程短、不良反应少、疗效确切,值得临床推广.

    作者:朱静 刊期: 2014年第04期

  • 狼疮性肾炎并急性肾功能衰竭临床诊治分析

    狼疮性肾炎(lupus nephretis,LN)是指系统性红斑狼疮合并双肾不同病理类型的免疫性损害,同时伴有明显肾脏损害临床表现的一种疾病.临床表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压和肾功能损害[1].LN是机体对内源性(自身)抗原所发生的免疫复合物性疾病,并伴有T细胞功能紊乱.LN合并急性肾功能衰竭在临床上较为罕见,病情凶险,预后不良.

    作者:姚海文;蒋其江 刊期: 2014年第04期

  • 妇科门诊阴道炎病原体分布及其影响因素分析

    目的:探究妇科门诊阴道炎病原体分布及其影响因素的分析.方法:对在我院2011年7月至2013年2月妇科门诊被确认为阴道炎的151例患者进行调查研究.结果:经过调查检测发现,151例阴道炎病原体分布主要与细菌性、真菌、细菌和真菌、细菌和滴虫等为主.其中细菌性病原体有49例(32.45%)、真菌有38例(25.16%)、细菌和真菌33例(21.85%)、细菌和滴虫有31 例(20.53%).结论:经过调查显示,阴道炎病原体的分布与影响主要患者的生活条件、卫生条件相关,越早了解患者病情状况,效果越好,治愈率越高.

    作者:龚晓蓉 刊期: 2014年第04期

  • “All-on-4”种植修复病人的围手术期护理

    目的:探讨“All-on-4”种植修复患者围手术期护理方法和效果.有针对性的口腔种植专业护理配合对“All-on-4”即刻种植患者渡过手术期,及修复后患者临时义齿的顺利使用,起到积极作用.

    作者:刘苒 刊期: 2014年第04期

大家健康(下旬版)杂志

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主管:吉林省卫生和计划生育委员会

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