学术投稿

肿瘤患者PICC置管预防相关感染的规范化管理

张琼

关键词:肿瘤患者, 预防, 相关感染, 导管相关性感染, 并发症, 规范化管理, 输液通路, 创伤小, 无痛, 维护, 静脉, 安全
摘要:PICC置管具有创伤小、维护方便、并发症少等优点,为肿瘤患者提供了一条无痛、安全、可长期使用的静脉输液通路.但置管所带来的导管相关性感染是PICC常见的并发症之一,影响了导管的使用,亦加重了患者病情.在PICC置管过程中做到规范化管理,可有效降低导管相关性感染的发生,现介绍如下:
大家健康(下旬版)杂志相关文献
  • 评价机械辅助通气在急性心衰患者抢救中的应用效果

    目的:评价评价机械辅助通气在急性心衰患者抢救中的应用效果.方法:采用回顾性方法分析,选取我院自2012年10月-2013年10月以来收治的68例急性心衰患者的临床资料,所有患者均在常规基础治疗上给予机械辅助通气治疗,观察临床治疗效果.结果:所有患者治疗后的各项指标与治疗前相比均有所改善,其中RR、HR、MAP、PaO2、SaO2的改善程度较为显著,差异具有统计学意义(P<0.05);68例患者给予机械辅助通气治疗后,有效65例,占95.59%,余下3例死亡,占4.41%,其中2例死于严重心律失常,1例死于多器官功能衰竭.结论:急性心衰患者给予机械辅助通气治疗的疗效确切,可有效改善患者的临床症状,纠正患者低氧血症,进而提高患者抢救率,值得临床推广应用.

    作者:杨中兴 刊期: 2014年第04期

  • 消毒供应中心清洗环节的质量管理

    目的:加强管理和质量控制,提高医疗器械的清洗质量.方法:分析目前影响消毒供应中心医疗器械清洗质量的相关因素,通过加强管理和制定相关质量控制措施,在实施中持续改进.结果:通过加强管理及持续质量改进,使得我院的医疗器械的清洗质量大大提高,另外也相应的降低了我院清洗成本,提高了工作效率,保证了无菌物品的供应质量.结论:加强管理和质量控制,有助于提高医疗器械的清洗质量.

    作者:王琼华;胡海玲;高良慧;宋华;郑钰 刊期: 2014年第04期

  • 关于妇科人性化护理的研究探讨

    当前,医院护理工作备受社会各界关注,甚至成为了舆论焦点.新形势下,如何有效激发护理工作人员的积极性和主动性,真正实现人性化护理,树立护理人员的良好形象,已成为当前业内普遍关注的课题.笔者在本文中分析了人性化护理的背景,在此基础上探讨了妇科中实行人性化护理的具体措施,供业内同行借鉴参考.

    作者:古丽扎努尔·吐鲁洪;古丽热依汗·阿布力孜 刊期: 2014年第04期

  • 二甲双胍联合优降糖治疗二型糖尿病的疗效观察

    目的:探讨二甲双胍联合优降糖治疗二型糖尿病的疗效及临床意义.方法:选取我院2010年1月~2012年12月临床确诊为二型糖尿病的72例患者为观察研究对象,依据各自临床用药的不同分为观察组(二甲双胍优降糖联合用药组)和对照组(二甲双胍单一用药组)各36例,结合临床资料、效果分析糖尿病药物诊治效果,指导临床用药诊治实践.结果:二甲双胍优降糖联合用药的患者在临床症状改善、血糖血压值控制等方面好于对照组,两组比较有显著差异(P<0.05).结论:糖尿病合并高血压是一个长期的慢性渐进病理过程,综合性的诊治措施能显著降低血压,防止糖尿病的进展,延缓动脉硬化的发生,改善患者症状,具有积极的临床意义.

    作者:陈绍平 刊期: 2014年第04期

  • 宫颈炎采用药物和微波治疗的临床治疗效果对比分析

    目的:探讨药物和微波治疗宫颈炎的临床优越性及价值.方法:将142例慢性宫颈炎患者随机分为药物组和微波治疗组,每组71例,观察两组治疗方法的临床疗效.结果:药物组总有效率为91.55%;其中轻度患者:31例,治愈率为54.84%;中度患者:26例,治愈率为30.77%,重度患者:14例,治愈率为1.43%.微波组总有效率为98.59%;其中轻度患者:29例,治愈率为96.55%;中度患者:28例,治愈率为92.86%;重度患者:14例,治愈率为85.71%.结论:微波组临床治疗效果明显优于药物组.

    作者:帅凌宏 刊期: 2014年第04期

  • 心理干预对宫颈癌放疗患者的影响分析

    目的:探讨心理干预对宫颈癌放疗患者不良心理反应的影响.方法:126例宫颈癌根治性放疗患者随机分为对照组(60例)和干预组(66例),两组患者在放疗开始前和放疗结束后均填写抑郁自评表(SDS),评定患者的抑郁状态.结果:所有患者均顺利完成放射治疗,对照组患者的抑郁人数和抑郁程度明显高于干预组.结论:心理干预可有效减轻宫颈癌放疗患者的不良心理反应,提高治疗依从性和生活质量,有利于促进患者康复.

    作者:张小红;张海霞;尚友兰;黄磊 刊期: 2014年第04期

  • 腹腔镜手术与开腹手术治疗宫外孕的护理比较

    目的:探讨分别采用腹腔镜手术开腹手术这两种术式对于治疗宫外孕的护理效果差异.方法:选取我院2011,3-2013,9收治的158例宫外孕患者,分为实验组与对照组,每组均为各79例,通过对两组受术者的手术时间,术中出血量、术后体温、疼痛消失时间、肛门排气时间、术后活动时间、住院时间等术前术后护理情况进行比较,从而得出结果.结果:通过两组术前术后护理情况对比发现,实验组明显优于对照组,P<0.05,说明结果具有统计学意义.结论:通过实验不难发现,腹腔镜手术与传统的开腹术相比,具有创伤小、出血少、安全易行并且使得术后患者能够较快恢复等优点,加之采取有针对的护理措施,更利于患者的早日康复,值得临床大力推广.

    作者:李艳敏 刊期: 2014年第04期

  • 中西医结合治疗体外震波碎石后泌尿系结石疗效观察及护理

    目的:比较中西医结合疗法和一般内科疗法对体外震波碎石后泌尿系结石的疗效.方法:对124例泌尿系结石病人随机分为两组:对照组和实验组,两组经体外震波碎石治疗后分别接受一般内科治疗及中西医结合治疗,两组病人临床情况可比.结果:实验组治疗后有效率高于对照组,分别为95.3%及75%,P<0.05.平均住院天数缩短,分别为(8.36±4.88)天及(15.16±4.61)天.结论:泌尿系结石经体外碎石后行中西医结合治疗可提高有效率,缩短疗程,是治疗泌尿系结石理想方法.

    作者:曹中良;张文才;田蕾 刊期: 2014年第04期

  • 经皮钢板固定技术在胫骨远端骨折的应用

    目的:对经皮钢板固定技术在胫骨远端骨折中的应用效果进行探讨.方法:随机抽取我院在2011年1月-2013年6月治疗的22例胫骨远端骨折患者,对经皮钢板在胫骨远端骨折患者治疗过程中的治疗效果进行分析.结果:22例胫骨远端骨折患者中3例出现胫骨远端切口感染,19例愈合.所有胫骨远端骨折患者均为出现再次骨折现象.通过Mazur踝关节评分系统进行评价,22例胫骨远端骨折患者中,13例优,7例良,2例中,0例差,胫骨远端骨折患者的治疗满意度达到了90.9%.结论:经皮钢板固定技术在胫骨远端骨折治疗过程中的应用,不仅大大提高了胫骨远端骨折患者的治疗有效率,而且还有效降低了并发症的发生率,保证了胫骨远端骨折患者的痊愈,具有非常重要的意义,值得在临床治疗中进行大范围的推广和应用.

    作者:孔令通 刊期: 2014年第04期

  • 喷昔洛韦软膏配合面部面膜治疗扁平疣疗效观察

    目的:探讨喷昔洛韦配合面部面膜治疗扁平疣的临床疗效.方法:选取我院2012年8月~2013年7月收治的扁平疣患者110例,随机分为对照组与观察组各55例,对照组患者给予卡介菌多糖核酸注射联合外用乳膏的治疗方式,观察组给予喷昔洛韦联合中药面膜的治疗方式,观察两组患者的治疗效果,并开展比较与分析.结果:治疗3周后,对照组总有效率为52.7%,观察组总有效率为80.0%,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗6周后,对照组总有效率为78.2%,观察组总有效率为90.9%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:应用喷昔洛韦软膏联合中药面部面膜治疗扁平疣,两种药物联合作用能够直接杀灭病毒,抑制其复制再生,改善患者临床症状,是一种安全有效且操作简单的治疗方法.

    作者:王雅丽;林达珊 刊期: 2014年第04期

  • 急诊科护理临床带教体会

    本文主要探讨带教期间带教老师及实习护士需要注意的问题,以理论联系实践为原则,总结急诊科护理临床带教体会.

    作者:徐亚;马金艳 刊期: 2014年第04期

  • 雌激素受体与高血压和心血管疾病研究进展

    大量流行病学观察和实验室研究显示雌激素对心血管系统的保护作用,但是近临床试验显示雌激素替代疗法可能增加而不是降低心血管疾病的风险.研究发现和临床试验不同结果的可能原因包括雌激素细胞特异性和组织特异性的作用、雌激素受体调节作用的复杂性以及临床设计的局限性.对于雌激素替代治疗预防和治疗心血管疾病的未来仍在讨论.

    作者:李万太 刊期: 2014年第04期

  • 氧气雾化湿化瓶安全管理的改进

    目的:探讨儿科氧气湿化瓶安全管理的方法.方法:对杭州市红十字会医院小儿科从2004年-2006年至2006年-2008年期间临床氧气雾化吸入的哮喘性支气管炎患儿进行回顾总结2004年-2006年末对氧气湿化瓶改进消毒方法.及时跟换湿化瓶并且加入湿化液爆炸比例为15%,临床取样60例,其中发生爆炸8例,2006年-2008年对氧气湿化瓶改进消毒方法,及时跟换湿化瓶并且加入湿化液爆炸比例为3.4%,临床取样58例,其中发生爆炸2例.结果:2006年-2008年氧气湿化瓶发生爆炸数明显减少,2006年-2008年发生率3.4%,2004年-2006年发生率15%,卡方值4.66%,P<0.05.结论:通过对氧气湿化瓶消毒方法,管理方法及使用方法方面的改进,明显减少了临床操作氧气雾化吸入时湿化瓶爆炸现象,减少了因发生该现象引起的对患儿和工作人员造成的惊吓甚至伤害,使该项操作过程更加顺利安全,使患儿能更好地达到治疗疾病的效果.

    作者:陈音 刊期: 2014年第04期

  • 功能失调性子宫出血的诊治进展

    功能失调性子宫出血病是现代医学的病名,是指由于卵巢功能失调而引起的子宫出血,简称“功血”.常表现为月经周期失去正常规律,经量过多,经期延长,甚至不规则阴道流血等[1].机体内外任何因素影响了丘脑下~垂体~卵巢轴任何部位的调节功能,均可导致月经失调.在临床实践中,功血的准确诊断并不容易,有报道一些器质性病变比较隐蔽,病程缓慢,被误诊为功血.功血的患者可能同时患有其他疾病,如功血与内膜炎并存,功血与子宫肌瘤并存,功血与子宫内膜异位症并存等.

    作者:徐忠莲 刊期: 2014年第04期

  • 一例肠坏死合并感染性休克的抢救护理

    外科感染性休克常见于胆总管感染,肠梗阻,弥漫性腹膜炎等.病情凶险,手术风险大,但有时非手术不能纠正,因此,术中护理极为重要.我院2004年收治肠坏死合并感染性休克一例,现报告如下:1 病例介绍患者女,28岁,因“子宫次全切除术后肠梗阻”入院.入院前8日在某卫生院因“子宫肌瘤”行“子宫次全切除术”.术后发生肠梗阻,急诊性剖腹探查术,接入手术室后测血压100/60mmhg,心率130次/分,呼吸16次/分,体温38.4℃,神志淡漠,反应迟钝.

    作者:杨静 刊期: 2014年第04期

  • 口服米非司酮在早孕人流不全中的临床应用价值

    目的:探究早孕人流不全患者服用米非司酮的临床效果和价值.方法:选自本院2010年-2012年收治的经人工流产后不全流产患者共80例,以随机的方式分为对照组与观察组,每组各有患者40例.观察组中的人工流产不全患者采取米非司酮药物治疗,对照组中的人工流产不全患者采取克龄蒙药物治疗,且两组患者均配合抗生素使用,对两组人人工流产不全患者的临床治疗效果进行比较分析.结果:观察组患者接受治疗后,包块缩小至15mm以下的共有28例,12例治疗后包块在15mm至25mm,其中需要中途改清宫患者4例;克龄蒙酮组患者接受治疗后,包块缩小至15mm以下的共有19例,21例治疗后包块在15mm至25mm,其中需要中途改清宫患者14例,两者对比具有统计学意义(P<0.05).结论:在对药物流产不全患者进行相应的保守治疗时,采取米非司酮使得患者的临床治疗效果更为良好,并发症发生情况较少.

    作者:周启琴 刊期: 2014年第04期

  • 胰十二指肠切除术后早期出血及腹腔感染的原因分析及干预对策

    胰十二指肠切除术(Whipple术)是治疗胰头癌、4腹部恶性肿瘤,包括胆总管中下段癌、壶腹周围癌、十二指肠恶性肿瘤等的主要手术方式之一,手术复杂且创伤大,切除范围包括远端胃、胆囊、胆总管、十二指肠、胰头和上端空肠,淋巴结,防止肿瘤残留.切除后再将胰、胆和胃与空肠重建[1].胰十二指肠切除术(Pancreaticoduodenectomy,FD)是治疗胰腺和壶腹周围恶性肿瘤的主要方法,手术复杂,创伤大,并发症多.术后出血是胰十二指肠切除术(pancreaticoduodenectomy,PD)的常见并发症,也是导致死亡的主要原因[2].

    作者:吴文华;高慧平;马风珍 刊期: 2014年第04期

  • 妇科门诊阴道炎病原体分布及其影响因素分析

    目的:探究妇科门诊阴道炎病原体分布及其影响因素的分析.方法:对在我院2011年7月至2013年2月妇科门诊被确认为阴道炎的151例患者进行调查研究.结果:经过调查检测发现,151例阴道炎病原体分布主要与细菌性、真菌、细菌和真菌、细菌和滴虫等为主.其中细菌性病原体有49例(32.45%)、真菌有38例(25.16%)、细菌和真菌33例(21.85%)、细菌和滴虫有31 例(20.53%).结论:经过调查显示,阴道炎病原体的分布与影响主要患者的生活条件、卫生条件相关,越早了解患者病情状况,效果越好,治愈率越高.

    作者:龚晓蓉 刊期: 2014年第04期

  • 心理护理对初产妇分娩方式的影响

    随着我国经济的发展和人们生活水平的提高,人们对于初产妇在分娩时候的心理护理越来越重视.怀孕期间的妇女尤其是初产妇心理活动十分的复杂,分娩的方式也和多种因素有关,比如:接受教育的程度、身体的健康状况、家庭的遗传因素等等.虽然怀孕期间的妇女的心理活动十分复杂,但是这都是可以找到规律的,汽们在怀孕的各个时间的反应和心理活动是不一样的.保持健康的身体和心理状态是保证母子平安和顺利生产的基础.本文首先分析导致产妇产生不良心理的各种因素,接着介绍初产妇在分娩前期的主要心理状态类型,使人们了解孕妇分娩时心理容易出现的问题进而尽可能地避免这些问题的发生,再次介绍初产妇不健康的心理状态对于顺产的影响.后说明如何进行人工的干预,保障初产妇的顺利分娩.

    作者:林小燕 刊期: 2014年第04期

  • 云南白药胃内给药治疗早产儿上消化道出血的疗效研究

    目的:观察云南白药胃内给药治疗早产儿上消化道出血的治疗效果及安全性.方法:将诊断为上消化道出血的早产儿117例,随机分为治疗组78例和对照组39例,治疗组在对照组综合治疗的基础上给予云云南南白药,用少量5%葡萄糖液稀释后在洗胃结束后经胃管内注入或直接口服,每次加用白药40-60mg冷盐水胃管注入胃内或者口服,每4h1次,连用48~72h.结果:治疗组总有效率92.3%(72/78),对照组总有效率56.0%(22/39),两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:云南白药胃内给药治疗新生儿消化道出血疗效显著.

    作者:熊寒梅;周兴美;阚春燕 刊期: 2014年第04期

大家健康(下旬版)杂志

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主管:吉林省卫生和计划生育委员会

主办:吉林省医学期刊社