吴光茂
交腿皮瓣移植是采用健侧小腿胫前或胫后血管作为血管蒂修复患侧小腿软组织缺损的一种方法.[1]1 临床资料本组5例,均为男性,年龄大64岁,小27岁,平均年龄55岁.均由车祸引起的小腿软组织缺损,创面较大,需进行交腿皮瓣修复.术后经过精心护理,皮瓣存活,四周后断蒂,恢复良好.2 护理2.1 术前护理2.1.1 心理护理:与患者多交流,了解患者的心理状态,向患者讲解手术的方法及成功病例,消除患者恐惧心理,满足患者合理的要求,加强饮食,树立战胜疾病的信心.
作者：许丹丹 刊期： 2014年第04期
目的:分析讨论TP诱导联合DDP同期放化疗治疗局部晚期食管癌临床疗效.方法:选取2013年1月至12月末我院收治的食管癌患者118例,随机分为两组,A组(58例)行TP诱导,于第30天开始放疗;B组(60例)TP诱导化疗联合DDP同期放疗、化疗.两组TP诱导化疗方案:多西紫衫醇65mg/m2,第30天开始顺铂75mg/m2.3周进行1次,共进行2个周期.结果:A组治疗过程中主要产生血液毒性作用,B组也产生血液毒性,但也伴有口腔黏膜反应.治疗后B组食管病灶缓解率(60.0％)显著高于A组(55.1％),其差异有统计学意义.且B组的不良反应发生率也低于A组.结论:采用TP诱导联合DDP同期放化疗治疗局部晚期食管癌,近期效果较好,毒副反应并未增强,患者可耐受,值得临床推广应用.
作者：黄喜锋 刊期： 2014年第04期
目的:探讨分析硫酸镁在治疗慢性喘息性支气管炎中的临床疗效.方法:随机选择我院2011年9月至2013年9月68例慢性喘息性支气管炎患者,分为治疗组和对照组,其中治疗组36例,对照组32例.两组均给予吸氧、祛痰、氨茶碱静脉等常规的解痉平喘治疗,治疗组在此基础上给予25％硫酸镁10ml(加入5％葡萄糖溶液至250ml,静脉滴注,20～40滴/min)每天一次,疗程为3～7天,对照组不给予硫酸镁处理.结果:治疗组患者的治疗有效率为97.22％,对照组的治疗有效率为65.63％,治疗组疗效明显优于对照组,且不良反应发生率低于对照组,两组间有显著的统计学差异(P＜0.05).结论:在基础治疗的同时联合25％硫酸镁的治疗,能够显著提高药物对慢性喘息性支气管炎的疗效.
作者：梅群 刊期： 2014年第04期
目的:探讨通痹汤治疗类风湿关节炎的方法与效果;方法:回顾性分析我院2012年10月～2013年10月应用通痹汤治疗类风湿关节炎患者48例的临床资料;结果:治疗两个月后,显效36例(75.00％),有效10例(20.83％),无效2例(4.17％),总有效率为95.83％(46/48);结论:通痹汤治疗类风湿关节炎效果明显,值得临床推广运用.
作者：程国伦 刊期： 2014年第04期
目的:探讨依巴斯汀治疗荨麻疹的临床应用和效果.方法:选取我院在2011年1月至2013年12月收治的荨麻疹患者60例,随机分为观察组和时照组,观察组给予依巴斯汀治疗,对照组给予西替利嗪治疗,治疗2周后比较两组疗效.结果:观察组治疗后的症状积分[(1.18±1.03)分]明显小于对照组[(1.57±1.42)分],治疗总有效率(83.3％)明显大于对照组(63.3％),P＜0.05;两组患者不良反应均较轻微,且均无一过性,不影响治疗.结论:依巴斯汀在荨麻疹的治疗中安全、有效.
作者：王巧鱼 刊期： 2014年第04期
目的:应用运动处方对肺癌放疗患者的癌因性疲乏进行干预并观察其临床效果.方法:将60例行放射治疗的肺癌患者随机分成实验组和对照组,实验组按护士为其制定的运动处方进行规律运动锻炼,对照组根据身体状况自行运动.分别在入院时、放射治疗后1周、3周、8周应用RPFS-CV评分,结果:实验组的疲乏分数在运动后的3周、8周明显低于对照组.结论:实施系统的个体化的运动处方能有效缓解肺癌放疗患者癌因性疲乏.
作者：张玉青；李惠；张倩倩 刊期： 2014年第04期
压疮的产生是由于病人得不到及时的翻身,皮肤与皮下组织受到长时间压迫导致缺血、缺氧、溃烂、坏死形成溃烂创面.对于出现压疮的卧床老人必须进行有效的护理与治疗,否则会因创面感染给患者带来极大的痛苦,甚至会导致死亡.
作者：金凤秋 刊期： 2014年第04期
目的:研究甲状腺瘤手术切除患者的临床治疗护理方法,总体上提高甲状腺瘤患者的护理质量.方法:选取来我院进行甲状腺瘤手术切除的病人83例,对他们的手术资料进行分析总结,从中研究此类病人的有效的临床护理方法,对病人的全面护理包括:心理护理、术前的观察与护理、术后护理、并发症与手术异常出血的护理等.结果:在护理中能有效排除了患者的心理焦虑与恐惧,和谐了医患关系,并发症的发生得到有效预防.结论:对甲状腺瘤手术切除患者实施恰当而有效的护理,能提高护理质量,促进患者的康复.
作者：陈丽娜 刊期： 2014年第04期
胰十二指肠切除术(Whipple术)是治疗胰头癌、4腹部恶性肿瘤,包括胆总管中下段癌、壶腹周围癌、十二指肠恶性肿瘤等的主要手术方式之一,手术复杂且创伤大,切除范围包括远端胃、胆囊、胆总管、十二指肠、胰头和上端空肠,淋巴结,防止肿瘤残留.切除后再将胰、胆和胃与空肠重建[1].胰十二指肠切除术(Pancreaticoduodenectomy,FD)是治疗胰腺和壶腹周围恶性肿瘤的主要方法,手术复杂,创伤大,并发症多.术后出血是胰十二指肠切除术(pancreaticoduodenectomy,PD)的常见并发症,也是导致死亡的主要原因[2].
作者：吴文华；高慧平；马风珍 刊期： 2014年第04期
目的:探讨腹腔镜治疗宫外孕围手术期的有效护理方法和效果;方法:对我院收治的60例急诊腹腔镜宫外孕手术患者进行精心的术前准备、术中配合、术后处置;结果:60例患者均在腹腔镜手术治疗后的1周内全部的治愈出院;结论:给予腹腔镜手术患者以充分的护理干预,有助于提高患者手术耐性,保证手术的顺利进行.
作者：梁靓靓 刊期： 2014年第04期
目的:研究下肢严重开放性损伤治疗中显微外科修复术的临床疗效及应用价值.方法:将选取本院骨科2011年2月至2012年12月间收治的90例下肢严重开放性损伤患者作为研究对象,所有患者均采取显微外科修复术实施临床治疗,统计术后愈合时间并采用Puno标准评估临床疗效.结果:所有患者术后骨折均完全愈合,可自主行走,通过Puno标准评估下肢功能,其中优良率达到87.78％(79/90).结论:长期临床研究证实,在下肢严重开放性损伤疾病的临床治疗中重建伤肢主干血管、修复软组织缺损及神经损伤是提升术后患者肢体存活率、功能恢复的关键,显微外科手术可实现高效重建与修复,具有较高的临床应用价值.
作者：黄新锋；刘鸣江；黄雄杰；刘昌雄 刊期： 2014年第04期
目的:探讨静脉输液中小儿头皮静脉穿刺及固定.方法:小儿头皮静脉穿刺困难的影响因素进行分析,汇总,总结,并讨论.培养操作者的心理素质和提高穿刺操作水平及固定方法.结果:头皮静脉穿刺成功率上升.结论:减少头皮静脉穿刺失败率的各项因素,提高穿刺成功率,提高护理质量及患儿家属满意度.
作者：沈华 刊期： 2014年第04期
目的:探讨银杏达莫联合阿司匹林治疗急性脑梗的临床疗效.方法:选取我院收治的急性脑梗患者74例,将其随机分为对照组和治疗组.两组患者均视病情给予常规治疗,对照组给予阿司匹林片治疗,观察组在对照组的基础上加用银杏达莫注射液静脉滴注治疗;比较两组患者的血液流变学指标及临床疗效情况.结果:经不同方法治疗后,两组患者血液流变学指标比较,治疗前两组各项指标无明显变化,组间差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后两组各项指标有明显变化,组间差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者临床疗效比较,治疗组总有效率94.6％,明星优于对照组83.8％,组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对于急性脑梗患者,采取银杏达莫联合阿司匹林治疗具有显著的效果,临床疗效确切,值得临床推广及应用.
作者：杨丽 刊期： 2014年第04期
糖尿病的饮食治疗适合所有糖尿病患者,并且贯穿糖尿病治疗的不同阶段,糖尿病患者应该始终遵循饮食治疗方案,可以有效阻止糖尿病的病理进程与并发症的发生,达到良好的控制病情、提高生活质量、延长生命、保证正常生活及工作的治疗目的.
作者：吴丹艳 刊期： 2014年第04期
目的:对小儿感染性腹泻的护理效果进行观察和分析.方法:此次临床研究主要以我院在2008年2月份到2012年5月份收治的80例感染性腹泻患儿为研究对象,采用随机分配的原则,将所有患儿分成对照组和实验组,每个组别各40例.对照组患儿在护理方法上主要采用常规护理方法,实验组患儿则采用舒适护理的方法.对两组患儿的临床护理效果进行观察和对比.结果:经过临床护理结果表明,实验组患儿的护理效果明显优于对照组患儿,组间数据存在明显差异,具有统计学意义,P＜0.05.结论:经过此次临床研究表明,对感染性腹泻患儿进行舒适护理,能够有效提高患儿的治疗效果,具有较高的临床应用价值,值得推广和普及.
作者：牛惠丽 刊期： 2014年第04期
肝硬化多数由乙型肝炎导致,而肝硬化容易引起脾功能亢进,脾功能亢进后的病理变化是门静脉高压症,之后出现腹水、脾大、食管胃底静脉曲张,曲张静脉破裂会引起出血,甚至大出血[1].在无肝移植条件下,往往采取脾切除加门奇静脉断流术来防治此类并发症的发生.此类患者肝功能储备功能较差,术前肝功能大多不在正常范围,手术风险度较大.如果麻醉前不进行适当护肝降酶及术中麻醉药物选择不当,不但肝功能会进一步恶化,患者苏醒时间还会大大延长,严重影响患者生命.因此,术前合理用药及术中合理使用麻醉药物对此类患者具有重大意义.近年来,我院对此类手术的患者采用中西医联合治疗方案取得了较好的效果,现报告如下:
作者：郑沁容 刊期： 2014年第04期
目的:观察分析先天性近视性弱视儿童采用视知觉学习疗法治疗的屈光度与视力变化特点,以便为临床诊治提供参考.方法:回顾性分析我院2010年3月～2012年3月接诊的35例(50眼)先天性近视性弱视儿童的临床资料,皆采用视知觉学习疗法治疗,观察分析治疗前后患儿屈光度与视力变化情况,以及总结治疗效果.结果:35例患儿经过1～2年治疗后,屈光度相较于治疗前皆有一定的好转,终治愈20眼、好转26眼、无效4眼,总有效率为92.00％;不同初始视力的弱视眼屈光度在治疗后有不同的变化幅度,其中初始视力越高,治疗后患儿的屈光度各个指标(年均球镜、等效球镜、柱镜)改善幅度越大.结论:先天性近视性弱视儿童采用视知觉学习疗法治疗,可以明显改善他们的屈光度与视力,治疗效果良好,值得借鉴.
作者：熊克伟；肖云康 刊期： 2014年第04期
目的:对100例肠结核患者进行分析,探讨正确的诊断和治疗方法.方法:回顾性对100例肠结核患者进行临床资料的分析.结果:对于肠结核的诊断,其症状主要是腹痛、腹泻或便秘、发热、腹部有包块等.抽取腹水进行腺苷酸脱氨酶的检测对于并发腹膜炎的肠结核患者诊断有效,其值大于30 u/L,肠镜检查及组织活检,诊断性治疗在诊断中有效.外科手术治疗31例,内科药物治疗69例,都治愈.结论:肠结核的临床症状为非特异的,肠镜检查与组织活检对此病诊断有重要意义,肠结核诊断也可结合多想方法.内科药物治疗是主要治疗方法.
作者：吴宗平 刊期： 2014年第04期
目的:探讨护理干预对妇科肿瘤术后PICC置管产生的影响及护理措施.方法:选取对在2008年9月-2013年9月来我院实施妇科肿瘤手术治疗的80例患者,并随机分成观察组和对照组两组,每组40例,其中观察组采取对患者实施护理干预的治疗措施,对照组只实施常规护理.统计终两组患者并发症的发生率及置留时间.结果:护理干预的观察组其并发症的发生率(5％)要低于对照组(15％).护理干预后的留管时间(120.52±10.51)d要多于对照组(75.63±5.52)d.数据具有统计学意义(P＜0.05).结论:在对妇科肿瘤化疗患者中采用PICC置管,可有效的减少并发症,减轻患者的治疗痛苦,提高患者生活水平,是值得推广的一项临床治疗技术.
作者：杨小玲 刊期： 2014年第04期
目的:探讨反向股骨远端LISS治疗老年股骨粗隆间粉碎性骨折的方法以及临床研究.方法:分析我院自2012年1月20日至2014年1月20日之间在我院采用反向股骨远端LISS治疗老年股骨粗隆间粉碎性骨折.观察手术时间、切口长度、骨折愈合时同以及术后并发症等进行评定.并与同时期采用传统髓外内固定手术治疗进行比较.结果:对所治疗的患者进行随访,随访时间长18个月,短3个月,平均在11.6个月,在随访的过程中没有出现因病死亡情况,并且采用反向股骨远端LISS治疗老年股骨粗隆间粉碎性骨折没有出现感染的现象、内固定物完好无损,同时也没有出现骨折不愈合等并发症.结论:采用反向股骨远端LISS治疗老年股骨粗隆间粉碎性骨折,能够有效的减少由于内固定实效等出现并发症的现象,具有骨折愈合率高、手术时间短、安全性高等优点.采用反向股骨远端LISS能够提升老年股骨粗隆间骨折的治疗效果,为治疗股骨粗隆间骨折提供了全新的方法,具有临床效果值得进一步的推广.
作者：董雪刚 刊期： 2014年第04期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
