陈丽娜
胃痛又称胃脘痛,是以上腹胃脘部近心窝处疼痛为主症的病症.相当于现代医学中急性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、功能性消化不良、胃粘膜脱垂、胃下垂等病症.一年四季均可发病,严重影响人们的正常生活.导致胃疼发生的因素是多方面的,医生在治疗时要根据不同的病因采取针对性的治疗方案,鉴于这些,本文重点分析了中医治疗胃痛的辩证和治疗.
作者：杜亚非 刊期： 2014年第04期
目的:总结中心静脉导管行胸腔闭式引流治疗胸腔积液(血)的护理体会.方法:对我科75例胸腔积液患者采用中心静脉导管(单腔)在B超定位下置入胸腔持续引流胸液(血)的护理过程进行回顾性分析.结果:52例胸腔积液中,31例恶性胸腔积液(包括18例既往明确诊断肺癌,本次并发胸腔积液的患者),经过中心静脉导管胸腔置管持续引流,患者胸闷气喘症状逐渐缓解,给予胸腔内注射化疗粘连药物效果良好,21例胸腔积液患者,经过中心静脉导管胸腔置管持续引流,胸水吸收快,未见明显胸膜粘连.置管期间均无引流管脱出、感染、气胸等并发症发生.结论:中心静脉导管(单腔)置管引流术在胸腔积液治疗的应用中疗效显著,具有微创、引流减压快,反复留取标本方便,便于胸腔内给药及并发症少等特点.不仅操作简单易行,还能迅速减轻临床症状,同时又减轻了患者的痛苦和护士的工作量,值得推广.
作者：王江艳；马聪玲 刊期： 2014年第04期
目的:探讨护理干预对妇科肿瘤术后PICC置管产生的影响及护理措施.方法:选取对在2008年9月-2013年9月来我院实施妇科肿瘤手术治疗的80例患者,并随机分成观察组和对照组两组,每组40例,其中观察组采取对患者实施护理干预的治疗措施,对照组只实施常规护理.统计终两组患者并发症的发生率及置留时间.结果:护理干预的观察组其并发症的发生率(5％)要低于对照组(15％).护理干预后的留管时间(120.52±10.51)d要多于对照组(75.63±5.52)d.数据具有统计学意义(P＜0.05).结论:在对妇科肿瘤化疗患者中采用PICC置管,可有效的减少并发症,减轻患者的治疗痛苦,提高患者生活水平,是值得推广的一项临床治疗技术.
作者：杨小玲 刊期： 2014年第04期
目的:观察舒芬太尼复合氯诺昔康用于高龄患者术后静脉自控镇痛的效果和不良反应.方法:选择择期全麻下行骨科下肢手术的高龄患者60例,年龄75～86岁,ASA评级Ⅱ～Ⅲ级,随机分为两组,每组30例:对照组(Ⅰ组:舒芬太尼70μg),观察组(Ⅱ组:舒芬太尼70ug+氯诺昔康40mg).观察并记录两组患者使用PCIA后4h、8h、16h、24h、48h的镇痛、镇静评分及不良反应的发生情况.结果:Ⅱ组术后自控静脉镇痛、镇静评分低于Ⅰ组,对比有统计学意义,两组不良反应发生均低,对比无统计学意义.结论:舒芬太尼复合氯诺昔康用于高龄患者术后静脉自控镇痛效果优于单纯舒芬太尼,不良反应少,值得临床推广.
作者：叶杏子 刊期： 2014年第04期
目的:探讨采用输尿管镜钬激光微创治疗体外冲击波碎石(ESWL)失败的输尿管结石的临床特点及方法.方法:回顾分析我院2010年3月-2013年10月采用输尿管镜钬激光碎石术治疗ESWL失败的32例输尿管结石患者的临床资料.其中3例合并结石远端输尿管狭窄,25例合并息肉包裹,5例ESWL术后石街形成.32例皆合并轻一中度肾积水.结果:本组32例,27例(84.4％)单次手术碎石成功,2例(6.2％)结石向上移位至肾孟术后再行ESWL治疗,3例(9.4％)改开放手术治疗.手术时间短20min,长130min,平均42min.结论:ESWL治疗失败的输尿管结石多属复杂性结石;初始的ESWL治疗使进一步腔镜处理较为困难;采用输尿管镜钬激光微创治疗安全、有效,具有治疗周期短、并发症少的优点;部分病例需改行开放手术治疗.
作者：赵国瑛；郭艳慧 刊期： 2014年第04期
目的:探讨呼吸内科疾病的抗生素治疗.方法:以2012年2月～2013年5月在某院接受治疗的200例患者为研究对象,并在回顾性方法的帮助下,对其抗生素治疗情况展开一系列的分析和评价.结果:200例患者中,使用抗生素的患者多达174人,其中,使用一种、二种、三种、三种以上抗生素的患者分别为42人、66人、38人、28人;一联、二联、三联、三联以上用药患者分别为76人、68人、22人、8例.结论:在呼吸内科疾病的治疗方面,合理选用抗生素药物能够获得良好的治疗效果.呼吸内科医师应给予足够的重视.
作者：张胜利 刊期： 2014年第04期
目的:观察不同剂量阿托伐他汀对急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)围手术期的心肌保护作用.方法:将150例择期行PCI的急性心肌梗死患者,按随机数字表法分为两组,每组50例,A组术前3天口服阿托伐他汀80mg/d,B组术前3天口服阿托伐他汀40mg/d,C组术前3天口服阿托伐他汀20mg/d.三组[]患者均于术前、术后6小时、术后24小时测定肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)、超敏C反应蛋白(hs-CRP),并进行比较.结果:三组术后6小时及术后24小时cTnⅠ、CK-MB、hs-CRP水平均明显高于术前,差异有统计学意义(P＜0.05),而A组与B组术后24小时cTnⅠ、CK-MB、hs-CRP水平均明显低于C组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:择期行PCI患者术前3天口服阿托伐他汀80 mg/d、40mg/d,其心肌保护作用优于口服阿托伐他汀20mg/d,可在临床应用.
作者：李勇；何魏巍；王斐斐 刊期： 2014年第04期
目的:观察分析雷贝拉唑与奥美拉唑治疗十二指肠溃疡的疗效及安全性.方法:以我院2012年1月-2013年10月在我院进行治疗的199例十二指肠溃疡患者为对象,采用随机、平行对照研究方法,将患者分为两组.其中101例患者接受雷贝拉唑治疗,记为观察组,另外98例患者接受奥美拉唑治疗,记为对照组.观察两组患者治疗后腹痛、腹胀、反酸、嗳气等症状的缓解和消失情况.结果:治疗前两组患者的一般情况及腹痛差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后观察组与对照组患者腹痛消失平均为(3.0±1.5)天、(3.3±1.7)天,无统计学意义(t=0.47,P=0.656).结论:雷贝拉唑与奥美拉唑对十二指肠溃疡均有一定的治疗效果,且雷贝拉唑治疗的短期疗效更为理想.
作者：周冬平；周明欢；向平；李凯 刊期： 2014年第04期
目的:观察分析定期产检在胎盘早剥的预防中的价值.方法:回顾性分析在我院住院的分娩的120例产妇的临床资料,随机分为两组,每组60人.其中观察组产妇产前进行定期产检,对照组产妇产前进行常规产检,分析通过定期产检对患者胎盘早剥的预防情况.结果:观察组产妇阳性率为2.1％,明显低于对照组,差异具有统计学意义,P＜0.05.结论:妊娠期高血压和胎膜早破是发生胎盘早剥的主要原因.定期产检能够降低胎盘早剥的发生率,保证母婴的健康,从而降低母婴的死亡率,所以值得在临床推广.
作者：罗艾云 刊期： 2014年第04期
目的:观察云南白药胃内给药治疗早产儿上消化道出血的治疗效果及安全性.方法:将诊断为上消化道出血的早产儿117例,随机分为治疗组78例和对照组39例,治疗组在对照组综合治疗的基础上给予云云南南白药,用少量5％葡萄糖液稀释后在洗胃结束后经胃管内注入或直接口服,每次加用白药40-60mg冷盐水胃管注入胃内或者口服,每4h1次,连用48～72h.结果:治疗组总有效率92.3％(72/78),对照组总有效率56.0％(22/39),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:云南白药胃内给药治疗新生儿消化道出血疗效显著.
作者：熊寒梅；周兴美；阚春燕 刊期： 2014年第04期
1 普通病人与职业病人的区别普通病人是由细菌、病毒、创伤及心理因素等非生产性原因引起的急性或慢性疾病.职业病不仅有社会、心理因素所致的心身疾病,而更重要的是受自然、生物、理化因素所致的身心疾病,是他们在生产过程中接触理化因素进入人体内积累到一定量,与组织生生物化学或生物物理学的作用,而损害人体健康所表现出来的中枢神经系统和植物神经系统的紊乱的病理状态的生产性的急性中毒和慢性中毒的疾病.
作者：王敏红；赵秀；张兰香；杨蕊 刊期： 2014年第04期
目的:探究临床治疗肺气肿的有效方法.方法:选取我院自2011年9月至2013年9月间收治的148例肺气肿患者,然后对患者的实际情况及临床资料进行统计学分析,将所有患者随机分为两组,治疗组与对照组,每组74人.148例肺气肿患者在入院治疗后,首先给予抗炎、止喘、化痰等基础治疗,在基础治疗的基础上治疗组的患者再给予黄芪注射液联合复方丹参注射液治疗,而对照组的患者仅采用基础治疗,后时两组患者的临床效果进行分析.结果:治疗组74例患者中,痊愈38例,显效24例,好转6例,无效6例,治疗组的有效率为91.9％,对照组74例患者中,痊愈20例,显效20例,好转17例,无效17例,对照组的有效率为77％.两组结果差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:联合用药治疗肺气肿具有较好的临床效果.
作者：赖建军 刊期： 2014年第04期
目的:掌握石嘴山市城乡中小学校卫生状况,找出存在问题,提出改进意见.方法:采用现场监测和测量的方法进行调查.结果:2011年至2013年教室人工照明、环境噪声、自然采光、人均面积、课桌椅和微小气候各项指标监测合格率逐年提高5.7-10.8个百分点,教室朝向、墙顶颜色、厕所、运动场地、生活用水和保健设施有逐年升高的趋势,差异有显著性意义(P≤0.05);城市区中小学校教室自然采光、人工照明、课桌椅、墙顶颜色、生活用水、保健设施合格率高于乡村中小学,教室人均面积、微小气候、环境噪声、教室朝向、运动场地低于乡村中小学.结论:石嘴山市城乡中小学校卫生状况偏低,有一定的城乡差别,加强宣传教育,建设标准化学校,改善卫生设施,可以提升学校卫生状况.
作者：方进国；方圆 刊期： 2014年第04期
目的:对比分析腹腔镜输卵管结扎术和传统经腹腔输卵管结扎的临床疗效.方法:选取2012年12月-2013年12月在我院接受结扎手术的对象540例为研究对象,采取数字标记分成对照组和观察组,对照组采取传统经腹输卵结扎,观察组采取腹腔镜输卵管结扎,分析和对比两组患者临床疗效、手术情况.结果:观察组267例患者均结扎成功,2例(0.74％)因盆腔粘连无法暴露输卵管而未进行手术,1例穿刺失败放弃手术(0.37％),术后妊娠0,结扎成功率为98.89％,对照组262例患者结扎成功,结扎成功率为97.04％;两组间结扎成功率对比无明显差别,同时观察组患者平均手术时间明显短于对照组,其术中平均出血量明显少于对照组,两组间三项指标对比均有明显统计学意义(P＜0.05).结论:腹腔镜输卵管结扎术结扎成功率高于传统经腹输卵管结扎术,尤其是对有下腹部手术史对象更适宜,且前一种手术方法手术操作简单,手术时间短,术中出血量少,对患者创伤少,这对于推广计划生育,消化计划对象顾虑有着积极的意义.
作者：梁毅 刊期： 2014年第04期
目的:探讨双心模式对于急性冠脉综合征患者的治疗效果.方法:选取我院2010年1月～2012年12月收治的130例急性冠状动脉综合征患者,按照随机的原则分为研究组和对照组,每组65例,对照组采用常规规范治疗及介入治疗,研究组在对照组的基础上进行心理干预治疗,随访1年后对两组患者的临床效果进行评价.结果:在1年后的随访上,研究组临床效果高于对照组(P＜0.05),心理焦虑自评量表(SAS)低于对照组,心血管事件发生率低于对照组(P＜0.05).结论:针对急性冠脉综合征,通过双心模式进行治疗,临床效果优于常规治疗,显著改善患者的预后状况,适合在临床上进行推广.
作者：李招兵；马小峰 刊期： 2014年第04期
外科感染性休克常见于胆总管感染,肠梗阻,弥漫性腹膜炎等.病情凶险,手术风险大,但有时非手术不能纠正,因此,术中护理极为重要.我院2004年收治肠坏死合并感染性休克一例,现报告如下:1 病例介绍患者女,28岁,因“子宫次全切除术后肠梗阻”入院.入院前8日在某卫生院因“子宫肌瘤”行“子宫次全切除术”.术后发生肠梗阻,急诊性剖腹探查术,接入手术室后测血压100/60mmhg,心率130次/分,呼吸16次/分,体温38.4℃,神志淡漠,反应迟钝.
作者：杨静 刊期： 2014年第04期
目的:探讨影响美沙酮维持治疗依从性的因素.方法:2013年1-12月,抽取在我单位美沙酮门诊的100名海洛因依赖者,将他们按照服药治疗时间分为两组,其中一组的患者未完成治疗就已经退出,称为脱失组,另外一组一直在接受着治疗并且超过6个月,称为维持组.分析两组海洛因依赖者的社会人口学基本资料、药物依赖及治疗剂量、治疗情况等,从而确定影响美沙酮维持治疗依从性的因素.结果:年轻、单身、男性、文化程度低、无业、无亲人和社会支持、治疗剂量低、治疗期间服药不稳定、多药滥用是影响维持治疗依从性的危险因素(P＜0.05).结论:本研究的结果对于美沙酮维持治疗的临床工作有一定的借鉴作用,应关注这些危险因素,针对性的采取措施以提高患者的依从性.
作者：黄恒飞 刊期： 2014年第04期
在整个医疗体系中,基层医院是关键一环,他在解决广大基层群众看病难和普及农村医疗的过程中起到重要作用.其中电诊科的设备虽不如上级医院先进,但在特定疾病诊断中,国产小型B超医疗器械在临床上发挥的作用是不可忽视的.
作者：李小矛 刊期： 2014年第04期
目的:观察分析呼吸内镜在呼吸内科病患中康复的临床应用疗效,以期为该方法应用于呼吸内科诊疗提供合理的科学数据.方法:回顾性分析的方法对住院期间80例患者采用呼吸内镜进行检测呼吸内科中的疾病.结果:运用呼吸内镜治疗呼吸内科疾病中,治愈率为99.7％,没有出现死亡率,其还具有很高的安全性,并发症也很少.结论:通过对数据分析呼吸内科患者经过呼吸内镜治疗取得良好效果,为呼吸内科的治疗提供科学系统的应用资料.
作者：耿娟 刊期： 2014年第04期
急性胸痛是基层门诊常见症状,胸痛主要由胸部疾病引起,少数由其他部位的病变所致.由于疼痛阈值个体差异性大,故胸痛的程度与原发疾病的病情轻重并不完全一致.胸痛的病因及轻重不同,所引起的后果也有很大差异,如何及时判断引起胸痛的病因对治疗有重大意义.1 病因1.1 胸壁疾病:急性皮炎、皮下蜂窝织炎、带状疱疹、流行性胸痛、肌炎、非化脓性肋软骨炎、肋间神经炎、肋骨骨折、急性白血病、多发性骨髓瘤等.
作者：任严申；张韶华 刊期： 2014年第04期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
