杜亚非
急性胸痛是基层门诊常见症状,胸痛主要由胸部疾病引起,少数由其他部位的病变所致.由于疼痛阈值个体差异性大,故胸痛的程度与原发疾病的病情轻重并不完全一致.胸痛的病因及轻重不同,所引起的后果也有很大差异,如何及时判断引起胸痛的病因对治疗有重大意义.1 病因1.1 胸壁疾病:急性皮炎、皮下蜂窝织炎、带状疱疹、流行性胸痛、肌炎、非化脓性肋软骨炎、肋间神经炎、肋骨骨折、急性白血病、多发性骨髓瘤等.
作者：任严申；张韶华 刊期： 2014年第04期
目的:比较研究雷贝拉唑与奥美拉唑联合阿莫西林、克拉霉素三联短期疗法根除幽门螺旋杆菌感染引起的相关消化性溃疡的疗效,方法:将2011-2012年我院收治的36例确定为HP阳性的患者,随机分成治疗组和对照组各18例.治疗组采用雷贝拉唑,阿莫西林、克拉霉素治疗.对照组采用奥美拉唑,阿莫西林、克拉霉素治疗.于疗程结束后第五周复查胃镜及检测HP,观察溃疡愈合情况及HP根除情况.结果:36例均完成治疗方案,治疗组溃疡愈合率和HP根除率分别为94.4％和82％,对照组溃疡愈合率和HP根除率分别为72.2％和80％,两组愈合率比较有统计学意义(P＜0.05);两组幽门螺杆菌根除率比较无统计学差异(P＞0.05).结论:以雷贝拉唑为基础的三联疗法对消化性溃疡具有很高的溃疡愈合率和HP根除率,能有效的缓解症状、抑制胃酸的分泌,效价比优于其他质子泵抑制剂.
作者：何艳蓉 刊期： 2014年第04期
目的:对普外科急性阑尾炎患者进行临床诊治与观察,总结诊断要点、收集诊治依据.方法:回顾性分析法是对镇宁县中医院普外科中急性阑尾炎患者资料进行临床性回顾分析的一种方法,本文采用这种方法对我院自2012年6月～2013年6月收治的58例急性阑尾炎患者进行临床诊治,并总结诊治体会.结果:我院58例患者中有50例患者采用手术治疗法进行治疗,8例患者应用保守治疗法进行治疗,其中影像学诊断以及实验室诊断的初诊正确率为89.65％,患者术后并发症发生率为5.1％.结论:急性阑尾炎隶属于急度症之一,其中手术治疗是为普遍的治疗方法,因此进行及早诊断、确定病症效果具有临床有效性,值得临床推广与应用.
作者：郑克俊 刊期： 2014年第04期
目的:探讨人性化护理理念对颈椎骨折保守治疗的临床价值.方法:选取我院收治的80例经保守治疗的颈椎骨折患者,随机分为护理组和常规组,各40例,给予常规组患者常规护理,并在此基础上给予护理组患者人性化护理,对两组患者干预前后的康复效果、并发症发生率、护理总满意度进行对比.结果:护理组患者的康复效果、并发症发生率、护理总满意度均明显优于常规组(P＜0.05).结论:在常规护理的基础上给予经保守治疗的颈椎骨折患者人性化护理可有效的促进患者康复,减少并发症,提高患者的护理满意度,临床效果显著,值得推广和应用.
作者：任小琼 刊期： 2014年第04期
目的:探讨中医基础理论课堂教学改革措施.方法:通过激发学生的学习兴趣、运用多媒体丰富教学手段、营造轻松教堂氛围、加强教材建设、建立中医思维模式五个方面开展教学改革探索.结果:中医基础理论课堂教学改革有利于提高学生学习水平.结论:中医基础理论是中医专业学生的基础入门课程,学好该门课程有利于为学生今后的专业课学习奠定坚实的基础,在教学中应注重其课堂改革.
作者：刘会丽 刊期： 2014年第04期
目的:探讨中西医结合方法保守性治疗阑尾炎的临床疗效.方法:选取我院自2013年8月至2014年3月收治的78例阑尾炎患者随机分配为对照组与观察组,对照组41例给予单纯性西药进行抗炎、止痛、解痉对因、对症治疗,观察组37例在对照组的基础之上联合中药阑尾炎方剂治疗.观察两种不同保守性治疗方案下的阑尾炎的治疗效果,不良反应发生情况.结果:对照组患者的治愈率为41.46％,总有效率为85.37％;观察组患者的治愈率为67.57％,总有效率为100％.观察组患者的治疗效果明显优于对照组患者的治疗效果,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:选择中西医结合保守性治疗方法对于阑尾炎患者具有更好的临床治疗效果,值得推荐.
作者：王冲 刊期： 2014年第04期
目的:分析局麻下腹腔镜行输卵管绝育术的可行性.方法:对2012-2013年到我心采取腹腔镜绝育术的300例受术者的临床资料进行回顾性分析.结果:300例服务对象全部成功进行了腹腔镜绝育术,手术平均时间均为7-10min,并且无中转开腹以及脏器损伤情况发生.结论:采用局麻下腹腔镜行输卵管绝育术手术切口小,受术者无明显痛苦,术后创口处无明显疤痕,手术过程时间短,术后康复快,并发症较少,经实践证明,可以将该技术应用到计划生育方向上.
作者：王钢；邓仁玲；安敏 刊期： 2014年第04期
目的:探讨依托咪酯全凭静脉麻醉对老年骨科患者术后谵妄的影响.方法:选取我院2012年3月至2013年9月行全凭静脉麻醉手术的60例老年骨科患者为研究对象,抽签将其随机分为依托咪酯诱导维持组和丙泊酚对照组,各30例.维持组给予依托咪酯静脉注射(0.3mg/kg),对照组给予丙泊酚静脉注射(1.5至2.5mg/kg).对两组患者麻醉时间、谵妄发生率、血清皮质醇浓度等进行对比分析.结果:依托咪酯诱导维持组患者苏醒时间为(18.6±2.6)min,谵妄5例(16.67％);丙泊酚对照组患者苏醒时间为(11.7±1.8)min,谵妄0例(0％).两组比较,差异有统计学意义,P＜0.05.结论:依托咪酯全凭静脉麻醉能有效延长患者麻醉苏醒时间,但会增加患者术后谵妄发生率.
作者：马欣 刊期： 2014年第04期
“大姨妈”为何迟迟不来?许多妇女发生月经失调后,多数是从子宫发育不全,急慢性盆腔炎,子宫肌瘤等妇科疾病去考虑,其实许多疾病如血液病、高血压病、肝病、内分泌病、流产、宫外孕、葡萄胎、生殖道感染、肿瘤(如卵巢肿瘤、子宫肌瘤)等均可引起月经失调,或许多不良习惯因素也可能导致月经失调.
作者：龙桂凤 刊期： 2014年第04期
目的:对撤退性出血进行比较,探究不同剂量的孕酮对治疗无排卵月经不调的效果,旨在提供临床用药参考.方法:进行随机、单中心、前瞻性、开放性的临床试验.将60名诊断为无排卵月经不调患者随机分入100mg/d、200mg/d、300mg/d、400mg/d这四种剂量口服的黄体酮药物治疗组,通过使用B超观察撤退性出血的情况及子宫内膜厚度的变化,来比较不同剂量孕激素治疗无排卵月经不调的疗效.结果:60例患者,完成治疗的有58例.经过14天的药物治疗,撤退性出血率100mg/d组为90.1％,200mg/d组为94.8％,300mg/d组和100mg/d组为100％.4组无统计学差异(P=0.312).4组间的评分也无统计学差异(P=0.667).结论:经过比较,4个剂量的黄体酮都可用于临床上治疗撤退性出血.
作者：谢芸；薛娟 刊期： 2014年第04期
本文主要探讨带教期间带教老师及实习护士需要注意的问题,以理论联系实践为原则,总结急诊科护理临床带教体会.
作者：徐亚；马金艳 刊期： 2014年第04期
目的:探讨严重闭合性腹部创伤的早期观察及护理措施.方法:对所选取的166例腹部创伤患者进行早期观察和护理措施进行总结,及早的对患者腹部脏器衰竭现象进行发现,并告知医生进行患者的及时抢救工作.结果:166例患者中有50例患者采取非手术治疗操作,116例患者进行开放手术治疗操作,治愈148例,好转5例,治愈率为92.17％,死亡13例,治愈率为92.17％,死亡率为7.23％.结论:对严重闭合性腹部创伤患者进行早期观察和护理,能够使治愈率得到提高,降低死亡率.
作者：杜艳云 刊期： 2014年第04期
目的:对中西医结合的方法治疗急性病毒性淤胆型肝炎的疗效进行观察.方法:将86例急性病毒性淤胆型肝炎患者随机分为两组.观察组在西药保肝的基础上给予中药治疗,对照组患者则只采用综合西药保肝治疗,然后评价治疗后的各组肝功能指标与疗效.结果:虽然两组患者经过治疗之后的肝功能各项指标均都有显而易见的改善,但对照组的各项指标改善情况与总有效率明显劣于观察组.结论:后显示使用中西医结合的方法治疗急性病毒性淤胆型肝炎的疗效更好.
作者：朱运华 刊期： 2014年第04期
目的:评价益肾通淋胶囊结合护理干预防治糖尿病神经源性膀胱对临床防治的效果.方法:选取在我院住院的糖尿病神经源性膀胱患者52例,随机分为治疗组与对照组各26例,两组在西医治疗下,治疗组在上述西医治疗的基础上加用益肾通淋胶囊治疗(主要药物:川牛膝、锁阳、山茱萸、熟地、牡丹皮等).同时给予护理干预:包括心理护理、膳食护理、皮肤和足部护理等.结果;2周后B超监测显示,本组患者残余尿量为(50±10)ml,较治疗前有显著减少,经配对资料t检验,有极显著性差异(P＜0.01);停药后于第4周末再次测残余尿量为(15±3)ml,较第2周又有显著减少,经配对资料t检验,有显著性差异(P＜0.05).结论:益肾通淋胶囊结合护理干预防治糖尿病神经源性膀胱对临床防治具有重要的意义.
作者：魏榕；李群 刊期： 2014年第04期
目的:探讨产后妇女应用电刺激生物反馈配合盆底肌肉锻炼的意义.方法:选择2012年8月至2013年2月在本院阴道分娩,产后42天常规检查,利用PHENIX USB2压力测试评估有盆底功能障碍的妇女120例,随机分为治疗组60例,对照组60例,治疗组采用电刺激生物反馈配合盆底肌肉锻炼,对照组单纯采用盆底肌肉锻炼治疗.一个疗程后复查.结果:盆底肌收缩力、压力性尿失禁、脏器脱垂等方面两组均有不同程度改善,但治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:电刺激生物反馈配合盆底肌肉锻炼治疗产后妇女盆底功能障碍性疾病疗效满意,较单纯盆底肌肉锻炼效果好,值得推广和应用.
作者：袁善冰 刊期： 2014年第04期
目的:研究75例龋齿儿童口腔内幽门螺杆菌(H p)感染情况,探讨儿童龋齿发病原因.方法:研究对象以2011年7月～2013年12月在我院口腔科就诊的75例龋齿儿童为龋齿组,和其他口腔疾病儿童58例为对照组,用快速尿素酶试剂盒检测所有研究对象口腔内Hp感染情况.结果:龋齿组Hp阳性55例(73.3％)、阴性20例(26.7％),对照组分别为30例(51.7％)、28例(48.3％),龋齿组Hp阳性率明显高于照组(P＜0.05);龋齿组轻度、中度、重度儿童Hp阳性率分别51.2％、81.8％、83.3％,重度龋齿儿童Hp阳性性率显著高于轻度及中度儿童,(P＜0.05).结论:龋齿儿童口腔Hp阳性率显著升高,Hp为儿童龋齿的重要致病因素.
作者：徐水花 刊期： 2014年第04期
目的:探讨“All-on-4”种植修复患者围手术期护理方法和效果.有针对性的口腔种植专业护理配合对“All-on-4”即刻种植患者渡过手术期,及修复后患者临时义齿的顺利使用,起到积极作用.
作者：刘苒 刊期： 2014年第04期
目的:总结我科自2012年9月～2013年10月78例开腹胆总管探查术后放置T管引流的护理流程,预防因护理不当导致引流管堵塞及感染的发生;方法:系统性分析总结78例开腹胆总管探查术后T管引流病例;结果:78例患者术后无感染及T管堵塞的情况发生,均顺利出院.
作者：惠欢；蔺坤 刊期： 2014年第04期
目的:探析剖宫产术后患者切口产生脂肪液化的原因及相关预防措施.方法:选取我院自2012年4月～2013年4月期间行剖宫产术的31例患者为研究对象,将术后发生切口脂肪液化的15例患者作为研究组,将剩余的16例切口未发生脂肪液化的患者作为参照组.观察研究组患者切口脂肪液化的原因,并提出预防措施.结果:两组患者基本情况对比后,发现术后切口产生脂肪液化主要与患者的营养不良,手术中操作不当,患者身体过于肥胖,患者自身贫血等诸多因素有关.结论:加强剖宫产手术的操作,并且提高患者的身体状况,对患者切口脂肪液化的治疗有显著效果.
作者：李彦 刊期： 2014年第04期
目的:观察阿托品与利多卡因联合应用在人工流产术中的临床疗效.方法:抽取在我院行人工流产术的孕妇280例,随机分为观察组和对照组,各140例,观察组采用阿托品联合利多卡因行宫颈麻醉,对照组不予以任何药物,同时观察两组临床疗效.结果:观察组镇痛效果优越于对照组,其人流综合征发生率低于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:临床人工流产手术中采用阿托品联合利多卡因能有效起到镇痛和扩张宫颈的作用,同时减少人工流产综合征的发生率,值得临床推广使用.
作者：冉宇 刊期： 2014年第04期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
