朱运华
目的:研究手术治疗与保守治疗妊娠合并急性阑尾炎的临床疗效.方法:将2007年1月-2010年5月期间我院收治的妊娠合并急性阑尾炎患者30例纳入研究对象,根据初诊后治疗方式不同分为接受手术治疗的观察组和接受保守治疗的对照组,观察两组患者的治愈情况及恢复情况.结果:观察组患者治愈15例(100％)明显高于对照组11例(73.33％);对照组中未治愈的患者均转行手术治疗,并得到了治愈;观察组患者的胃肠道功能恢复时间、卧床时间、住院总时间(1.18±0.25、2.94±0.53、6.87±0.89)d均明显短于对照组(P＜0.05).结论:手术治疗有助于提高疾病的治愈率,并促进患者治疗后机体功能的恢复,是治疗妊娠合并急性阑尾炎安全、有效的方法.
作者：张志丹 刊期： 2014年第04期
目的:对肝硬化上消化道出血的内科治疗方法以及临床疗效进行观察和分析.方法:此次临床研究主要以我院在2012年5月份到2013年5月份收治的75例肝硬化上消化道患者为研究对象,采用随机分配的原则,将所有患者分成三组,每个组别各25例.Ⅰ组患者采用奥曲肽进行治疗,Ⅱ组患者采用垂体素进行治疗,Ⅲ组患者采用三腔管气囊压迫止血.对三组患者的临床疗效进行观察和比较.结果:经临床研究结果显示,Ⅰ组患者临床总有效率明显高于Ⅱ组和Ⅲ组,不良反应发生率和再出血率明显低于Ⅱ组和Ⅲ组,Ⅲ组的不良反应发生率高.上述数据比较,差异存在统计学意义,P＜0.05.结论:经临床研究结果表明,采用内科治疗肝硬化上消化道出血患者,主要以奥曲肽的治疗效果较为显著,具有较高的安全性,具有较高的临床应用价值,值得推广和普及.
作者：张国柱 刊期： 2014年第04期
目的:探讨和分析阿奇霉素治疗小儿呼吸道感染的临床效果.方法:选取我院儿科收治的小儿呼吸道感染患者80例,将其随机分为对照组和观察组,每组40例.对照组给予常规治疗,观察组在对照组的基础上服用一定剂量的阿奇霉素,持续用药1周左右.观察并比较两组患者经治疗1周后的临床疗效及并发症发生情况.结果:经治疗1W后,观察组临床症状恢复时间明显优于对照组;两组患儿的临床疗效比较,观察组总有效率97.5％,明显优于对照组80.0％,而且观察组并发症发生2例,占5.0％,对照组并发症发生4例,占10.0％,研究结果显示,两组患儿的症状恢复时间及临床疗效和并发症发生情况比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对于小儿呼吸道感染的患者,采用阿奇霉素给予治疗具有非常显著的疗效,并且安全性高,并发症少,值得临床推广及应用.
作者：曾永霖 刊期： 2014年第04期
目的:对利凡诺引产并发产后出血与护理进行观察与探讨.方法:随机抽取我院在2011年1月-2013年12月使用利凡诺引产的460例,通过回顾性分析法进行分析.结果:460例使用利凡诺引产的产妇中,81例轻、中度出血,发生率17.6％,4例重度出血,发生率是0.9％,其中死亡2例,占0.43％,1例产妇在分娩之后死亡,另一例产妇经过8天的抢救治疗后还是未能挽救生命.结论:使用利凡诺引产的产妇,会出现产后出血的并发症,需要医护人员对产妇的生命体征进行监测,并做好产妇护理工作,以有效降低产妇的产后出血发生率,保护产妇得到生命安全.
作者：包红萍 刊期： 2014年第04期
目的:研究肺结核合并糖尿病患者的临床护理干预效果.方法:选择2010年1月至2012年3月笔者所在医院收治的肺结核合并糖尿病患者60例,将60例患者随机分为观察组和对照组各30例.对照组患者行常规护理,观察组患者在常规护理的基础上制定相应的心理护理、血糖监测、预防感染、健康教育及出院指导.结果:观察组血糖控制理想的患者比例明显高于对照组(P＜0.01),且肺结核阴转率明显高于对照组(P＜0.01).观察组患者低血糖发生率为13.3％,对照组患者低血糖发生率为36.7％,观察组低血糖发生率明显低于对照组(P＜0.01).结论:在肺结核合并糖尿病患者治疗过程中实施心理护理、血糖监测等一系列护理干预措施.其综合效价高于实施常规护理措施.值得临床广泛应用和推广.
作者：赖书香 刊期： 2014年第04期
报告老年猫爪病1例,临床表现为右侧腹股沟肿物1月余并伴发热1周,行外科手术切除肿物,病理结果示:猫爪病,术后给予抗炎及对症治疗,痊愈出院,应注意本病表现比较多样,容易漏诊、误诊,早期作淋巴结活检可明确诊断,早诊断、早治疗.
作者：杜岩松 刊期： 2014年第04期
目的:对硝酸咪康唑乳膏治疗足癣的临床疗效进行探讨和分析.方法:选取2012年1月至2013年1月,我院收治的足癣患者100例,并对所有的患者均给予硝酸咪康唑乳膏进行治疗.治疗频率为1天1次,在15-25d后,根据治疗前后的比较,从而判断治疗效果.结果:在该100例患者中,被完全治愈以及有显著改善效果的患者分别为38例和55例,有效率达到了93％,药物的平均起效时间为2.5±0.5d,在之后复发的患者倘若继续使用硝酸咪康唑乳膏进行治疗,仍会有治疗效果.结论:足癣患者通过使用硝酸咪康唑乳膏可以有效地治疗和抑制足癣的复发,并且硝酸咪康唑乳膏有着经济、使用、便携的优点,值得广泛地进行推广.
作者：李晓娟；黄晓芳 刊期： 2014年第04期
新辅助化疗针对性的治疗局部晚期宫颈癌,对于新辅助化疗治疗局部晚期宫颈癌(LACC)临床疗效的评价是新辅助化疗(NACT)研究所面临的问题.由于目前新辅助化疗尚无理想的治疗疗效评价方法、方式,因此新辅助化疗手段凭借其巨大的研究空间和良好的应用前景受到广大医疗工作者的重视.现就局部晚期宫颈癌新辅助化疗临床疗效评价进展进行综述.
作者：谢丹 刊期： 2014年第04期
目的:分析并讨论对于脑梗死与脑出血患者使用甘露醇而导致急性肾功能衰竭的临床特征,发病要点以及治愈后的防治等.方法:对过去9个月在我院治疗脑出血与脑梗死过程中因使用甘露醇而并发急性肾功能衰竭的49例患者进行回顾分析.尤其对于其致病机理、临床表现及预后原因等进行分析研究.结果:49例患者均为因使用甘露醇而致急性肾功能衰竭的老年患者.平均年龄66.4±2.8岁.其中,无尿、少尿患者人数分别为10、21例,约占总人数的63.2％.尿血患者约占总人数的53％,共计26例.且研究表明甘露醇用量越大患者出现尿血现象越早.同时,研究表明,急性肾功能衰竭患者的死亡率不仅与甘露醇用量存在密切关系,而且同治疗手段是否采用血液透析等均有密切关系.结论:高龄老年患者(68岁以上)在脑梗死与脑出血治疗中使用甘露醇更易引发急性肾功能衰竭,患者总死亡率高.多数急性肾功能衰竭患者均因脑疝、身体多器官功能衰竭以及消化道出血而致死.其中,甘露醇用量多少起关键作用.
作者：吴庆建 刊期： 2014年第04期
目的:探讨反向股骨远端LISS治疗老年股骨粗隆间粉碎性骨折的方法以及临床研究.方法:分析我院自2012年1月20日至2014年1月20日之间在我院采用反向股骨远端LISS治疗老年股骨粗隆间粉碎性骨折.观察手术时间、切口长度、骨折愈合时同以及术后并发症等进行评定.并与同时期采用传统髓外内固定手术治疗进行比较.结果:对所治疗的患者进行随访,随访时间长18个月,短3个月,平均在11.6个月,在随访的过程中没有出现因病死亡情况,并且采用反向股骨远端LISS治疗老年股骨粗隆间粉碎性骨折没有出现感染的现象、内固定物完好无损,同时也没有出现骨折不愈合等并发症.结论:采用反向股骨远端LISS治疗老年股骨粗隆间粉碎性骨折,能够有效的减少由于内固定实效等出现并发症的现象,具有骨折愈合率高、手术时间短、安全性高等优点.采用反向股骨远端LISS能够提升老年股骨粗隆间骨折的治疗效果,为治疗股骨粗隆间骨折提供了全新的方法,具有临床效果值得进一步的推广.
作者：董雪刚 刊期： 2014年第04期
目的:观察前列清巴布贴贴脐预防肛肠病术后尿潴留的临床疗效.方法:将60例肛肠病术后患者随机分为两组,每组30例,对照组采用常规治疗;治疗组在对照组的基础上以前列清巴布贴贴脐.观察比较两组患者术后首次排尿的时间、残余尿量及综合疗效.结果:两组治疗后首次排尿时间、残余尿量及综合疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:使用前炎清巴布贴预防肛肠术后尿潴留较传统方法具有明显的优越性,能有效地预防术后尿潴留、减少残余尿量,并且使用方便、安全、高效、廉价,值得进一步研究.
作者：林伟亮；贺菊乔；袁轶峰；袁博；罗宏标 刊期： 2014年第04期
目的:探讨分别采用腹腔镜手术开腹手术这两种术式对于治疗宫外孕的护理效果差异.方法:选取我院2011,3-2013,9收治的158例宫外孕患者,分为实验组与对照组,每组均为各79例,通过对两组受术者的手术时间,术中出血量、术后体温、疼痛消失时间、肛门排气时间、术后活动时间、住院时间等术前术后护理情况进行比较,从而得出结果.结果:通过两组术前术后护理情况对比发现,实验组明显优于对照组,P＜0.05,说明结果具有统计学意义.结论:通过实验不难发现,腹腔镜手术与传统的开腹术相比,具有创伤小、出血少、安全易行并且使得术后患者能够较快恢复等优点,加之采取有针对的护理措施,更利于患者的早日康复,值得临床大力推广.
作者：李艳敏 刊期： 2014年第04期
目的:探讨特殊解毒药应用中的剂量问题,了解其药动学研究概况.方法:收集近30年有关的代表性文献,对特殊解毒药的临床应用、与剂量有关的不良反应、药动学以及常用的检测方法进行了归纳和分析.结果:特殊解毒药在临床上救治中毒疗效显著,但由于剂量不足或过量所引起的不良反应和二次伤害也较为突出.结论:特殊解毒药在临床应用中剂量问题仍是解毒成功的关键,对其体内正常参考值的了解和对其药代动力学的研究及深入探讨,是临床上准确掌握特殊解毒药应用剂量的一个必要前提.
作者：刘扬；宋亚娟；丁国华 刊期： 2014年第04期
目的:探讨功能性消化不良莫沙比利和吗丁啉治疗方法的疗效和安全性.方法:选取2012年5月至2013年6月我院收治的功能性消化不良患者106例进行分析,随机分成观察组和对照组两组,每组53例,观察组患者采用莫沙比利进行治疗,对照组患者则采用吗丁啉进行治疗,治疗后对两组患者进行药物不良反应和治疗效果评估,评估三次,每次评估时间为治疗后一周、治疗后两周、治疗后三周.结果:治疗后一周、两周、三周评估结果显示,对照组患者症状有效改善率分别66.04％、86.79％、90.57％;观察组患者症状有效改善率分别为73.58％、88.68％、90.57％,两组患者治疗后7日治疗有效率差异显著,P＞0.05,治疗14日以及28日后两组患者治疗有效率差异不显著,P＞0.05;治疗四周后,对上腹胀治疗总有效率结果显示,观察组患者中上腹胀症状治疗有效39例,治疗有效率78.01％;对照组患者中上腹胀治疗有效31例,治疗有效率63.27％.两组患者治疗有效率差异显著P＜0.05.结论:在功能性消化不良患者的临床治疗中,与吗丁啉治疗效果类似,莫沙必利也是一种治疗效果良好且安全性较高的药物,可以在功能性消化不良患者临床治疗中推广和应用.
作者：张丽 刊期： 2014年第04期
目的:探讨舒肝宁治疗病毒性肝炎的疗效并进行分析.方法:选取48例2011.09-2013.09在我院住院治疗的病毒性肝炎患者作为研究对象,随机分为治疗组和对照组,两组均静脉注射还原性谷胱甘肽,治疗组还滴注舒肝宁注射液,采用全自动性生化分析仪检测检查肝功能指标评价药效,并比较治疗组与对照组的总有效率.结果:治疗组中22例显效,5例有效,3例无效,有效率90.0％;对照组中6例显效,4例有效,8例无效,总有效率55.6％.两组症状、肝功能指标均有改善,但治疗组有效率远远高于对照组,且治疗组与对照组总有效率之间存在显著性差异(x2=10.104,p=0.001).结论:应用舒肝宁治疗肝病安全,有效,其疗效远远高于常规治疗,值得临床进一步推广与应用.
作者：杨燕 刊期： 2014年第04期
目的:通过对我市高危儿进行早期智能筛查,发现异常者给予一定的干预措施,并对其效果进行观察分析.意在提高对高危儿保健的认识和重视,减少误诊和漏诊率,降低残障发生率.方法:从2009年7月1日-2010年12月31日期间择出有高危因素的高危儿40例,采用0～6岁儿童智能发育筛查量表(DST)定期进行智能筛查,对异常和可疑者给予神经发育疗法、高压氧疗、输注营养脑细胞的药物、婴儿抚触、家庭环境刺激训练等综合措施进行干预.结果:3月龄时6例(15％)大运动发育落后,智力方面未见明显异常;5月龄时8例(20％)大运动发育落后,1例(2.5％)智力发育落后;7月龄经干预3例大运动发育落后,2例运动及智力发育落后;12月龄1例(显效72.7％,好转9.09％)大运动发育落后,2例(无效18.2％)运动及智力发育均落后;18月龄情况同12月龄.结论:重视高危儿保健,掌握识别高危儿异常发育信号,早发现早干预,对提高高危儿生存质量,降低残障率有重大意义.
作者：卿赤凌 刊期： 2014年第04期
目的:观察阿托品与利多卡因联合应用在人工流产术中的临床疗效.方法:抽取在我院行人工流产术的孕妇280例,随机分为观察组和对照组,各140例,观察组采用阿托品联合利多卡因行宫颈麻醉,对照组不予以任何药物,同时观察两组临床疗效.结果:观察组镇痛效果优越于对照组,其人流综合征发生率低于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:临床人工流产手术中采用阿托品联合利多卡因能有效起到镇痛和扩张宫颈的作用,同时减少人工流产综合征的发生率,值得临床推广使用.
作者：冉宇 刊期： 2014年第04期
目的:探讨奥美拉唑治疗胃溃疡合并出血的临床效果.方法:选取我院2011年2月～2013年2月收治的胃溃疡合并出血的患者100例,按照治疗的先后顺序,随机分为研究组和对照组,每组50例患者,两组均进行常规输液、胃黏膜保护剂等常规治疗,在此基础上,研究组采用奥美拉唑肠溶胶囊口服治疗,对照组采用法莫替丁片口服治疗,两组患者均治疗4周,根据患者情况对剂量进行调整,记录并发症及患者临床疗效.结果:在临床疗效比较经治疗,研究组总有效率96.0％,对照组总有效率86.0％,两分组在总有效率的比较上,差异有统计学意义(P＜0.05);在并发症的比较上,研究组患者共5例,并发症率为10％,对照组共12例,并发症率为24％,两分组在并发症率的比较上,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:针对胃溃疡合并出血的治疗,临床采用奥美拉唑治疗,疗效确定,不良反应少,适合在临床上进行使用.
作者：张辉 刊期： 2014年第04期
重症胰腺炎(severe acute pancreatitis SAP)是内科常见的凶险急腹症,文献报道病死率为14％～38％,它不仅是胰腺的局部炎症,而且是涉及多个脏器改变的全身疾病[1].其发病机理目前不是十分清楚,研究认为,胆石症十二指肠乳头痉挛是导致重症胰腺炎的主要的直接或间接原因.SAP时,机体发生以蛋白质分解,糖原异生和脂肪动员增强为特征的超高代谢反应,使患者营养储备迅速耗竭,出现严重的营养不良,导致机体防御免疫能力下降,感染率升高.若不能及时提供合理的营养治疗,可进一步致使并发症增多,死亡率增高,因此,营养支持是治疗重症胰腺炎的主要措施之一.
作者：崔蕊 刊期： 2014年第04期
20年前绝大多数医师对颅脑外伤伴发脑水肿与颅内高压,以限制液体与钠入量为“标准的液体疗法”.近年来已改变了这种观点,认为应用脱水剂时不应限制液体与钠入量,否则可因脑灌注压不足而导致脑损伤.本文列举限制或不限制液体与钠入量疗法的临床、实验研究结果与理论基础,并阐明近年来液体疗法的进展与新观点.
作者：贾尚伟 刊期： 2014年第04期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
