影响美沙酮维持治疗依从性的因素

黄恒飞

关键词：美沙酮, 维持治疗, 治疗依从性, 海洛因依赖者, 治疗剂量, 危险因素, 治疗时间, 治疗情况, 治疗期间, 药物依赖, 文化程度, 完成治疗, 社会支持, 临床工作, 基本资料, 患者, 服药, 多药滥用, 人口学, 男性

摘要：目的:探讨影响美沙酮维持治疗依从性的因素.方法:2013年1-12月,抽取在我单位美沙酮门诊的100名海洛因依赖者,将他们按照服药治疗时间分为两组,其中一组的患者未完成治疗就已经退出,称为脱失组,另外一组一直在接受着治疗并且超过6个月,称为维持组.分析两组海洛因依赖者的社会人口学基本资料、药物依赖及治疗剂量、治疗情况等,从而确定影响美沙酮维持治疗依从性的因素.结果:年轻、单身、男性、文化程度低、无业、无亲人和社会支持、治疗剂量低、治疗期间服药不稳定、多药滥用是影响维持治疗依从性的危险因素(P＜0.05).结论:本研究的结果对于美沙酮维持治疗的临床工作有一定的借鉴作用,应关注这些危险因素,针对性的采取措施以提高患者的依从性.

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社区慢性病管理现存问题及对策

目的:分析社区慢性病管理存在的问题,探讨解决问题的对策.方法:通过对社区慢性病管理存在的问题分析,加强人才培养;成立医疗服务小组,重视健康教育及健康促进活动;政府领导重视社区卫生工作;实现慢性病患者自我健康管理等方面进行探讨.结果:加强社区慢性病防治,是社区公共卫生一项重要工作.结论:社区慢性病防治是一项长期而艰巨的任务.

作者：朱虹刊期： 2014年第04期
糖尿病足的中西医结合治疗现状

新世纪以来,面对国人饮食质量大幅提高但运动质量下降的现状,同时因为国人习惯以碳水化合物为主要食物的传统,糖尿病发病率以惊人速度大幅增长,并已成为健康第一杀手,并且发病年龄呈日益下降的趋势,但是国人目前对糖尿病的危害性和防治知识却十分缺乏,对糖尿病的并发症认知严重不足.糖尿病足是糖尿病常见和严重的慢性并发症之一,主要是因为足部溃疡加剧而形成深部的感染或坏疽,终迫不得已截肢,是糖尿病患者致残、致死的重要原因.

作者：苏磊刊期： 2014年第04期
冠心病患者护理中预见性护理程序的应用探析

目的:本文预见性护理程序应用于冠心病患者护理中的临床价值进行了浅显的研究和探讨.方法:选择我院自2012年1月至2013年6月期间收治的冠心病患者100例,将其平均分为观察组(n=50)和对照组(n=50),对照组接受常规护理服务,观察组患者接受预见性护理程序服务,对两组患者入院通知单至各项治疗护理操作开始所用时间及并发症发生情况进行观察和统计.结果:观察组患者入院通知单至各项治疗护理操作开始所用时间明显短于对照组患者(P＜0.05);观察组患者并发症发生率明显低于对照组患者(P＜0.05).结论:预见性护理程序应用于冠心病患者临床护理中的效果显著,有效缩短了治疗时间,提高了患者的生活质量,值得推广.

作者：云素贞刊期： 2014年第04期
浅议煤矿企业职业卫生管理

笔者从煤矿职业卫生管理人员的角度,对下属各煤矿职业卫生工作的管理模式.通过探讨用人单位职业病防治评估体系及工具,根据用人单位职业病防治指南,提出大型企业职业病防治工作评估工具,通过同行评议、现场验证以及全国征求意见、标委会审议等方式进行修正完善.提出用人单位职业病防治评估体系、评估组织、评估内容和评估方法,就职业病防治工作评估能够量化反映大企业所存在的职业卫生问题和薄弱环节,其评估工具可帮助指导企业采取措施解决其职业卫生问题,为改善和加强大中型企业自我管理、行业自律、政府监督和评价、主动参与提供了有效手段和客观工具.

作者：张晓霞刊期： 2014年第04期
糖尿病患者社区护理效果观察

目的:观察社区护理对糖尿病患者遵医行为和血糖控制效果的影响.方法:将42例糖尿病患者有计划的实施社区护理,观察实施社区护理干预前后患者遵医率及糖化血红蛋白水平的变化.结果:通过社区护理干预,糖尿病患者的遵医率和血糖控制效果明显提高.

作者：李兰刊期： 2014年第04期
产妇分娩过程中优质护理服务的临床价值分析

目的:分析研究产妇过程中优质护理服务过程中的临床价值.方法:抽选我院收治的86例自然分娩的产妇,分别采用常规护理方法以及优质护理服务,比较两组产妇的护理效果.结果:比较两组患者的总产程、新生儿窒息率、产时出血量、满意率以及母乳喂养成功率有明显差异,P＜0.05有差异有统计学意义.结论:在产妇分娩过程中,结合采用优质护理服务,可有效减少分娩时间,提高母婴生命质量,值得应用推广.

作者：陈霞刊期： 2014年第04期
骨质疏松性脊柱骨折采用后凸成形术预后探讨

目的:探讨采用后凸成形术治疗骨质疏松性脊柱骨折的预后.方法:采用回顾性分析法比较和研究2013年2月到11月期间在我院接受治疗的50位由骨质疏松引起的脊柱骨折患者的临床数据,根据治疗方法的不同分组,将后凸成形术治疗(观察组)和保守治疗(对照组)数据进行比较.结果:两组患者在进行治疗前VAS评分无明显差异(P＞0.05),手术10个月后,临床疗效、VAS评分、再次发生骨折率与之前对比具有明显不同(P＜0.05),观察组手术后3天与手术后10个月的VAS评分和手术前进行对比,结果上出现明显差异(P＜0.05).结论:采用后凸成形术治疗骨质疏松性脊柱骨折有良好效果,可进行广泛应用.

作者：李祥刊期： 2014年第04期
电刺激生物反馈配合盆底肌肉锻炼治疗产后妇女盆底功能障碍的疗效探讨

目的:探讨产后妇女应用电刺激生物反馈配合盆底肌肉锻炼的意义.方法:选择2012年8月至2013年2月在本院阴道分娩,产后42天常规检查,利用PHENIX USB2压力测试评估有盆底功能障碍的妇女120例,随机分为治疗组60例,对照组60例,治疗组采用电刺激生物反馈配合盆底肌肉锻炼,对照组单纯采用盆底肌肉锻炼治疗.一个疗程后复查.结果:盆底肌收缩力、压力性尿失禁、脏器脱垂等方面两组均有不同程度改善,但治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:电刺激生物反馈配合盆底肌肉锻炼治疗产后妇女盆底功能障碍性疾病疗效满意,较单纯盆底肌肉锻炼效果好,值得推广和应用.

作者：袁善冰刊期： 2014年第04期
妇科恶性肿瘤发病情况及高危因素分析

目的:为了研究本地区妇女恶性肿瘤发病的情况以及高位因素探讨,为采取干预措施提供第一手资料.方法:选取近一月来我院收治的242例各类妇科恶性肿瘤患者为观察组,同时在Epi Data之下建立数据库.结果:通过对对照组的分析,妇科恶性肿瘤同妇女糖尿病、吸烟年龄、绝经年龄、被动吸烟、高血压、冠心病等存在明显的差异以及相关性.结论:女性应该关注自己的身体健康,及时发现妇科恶性肿瘤,做到早治疗.对于高危因素应该采取干预措施,降低妇科肿瘤的发病率,保护妇女健康.

作者：张爽英刊期： 2014年第04期
关于抗生素治疗急诊危重症患者的临床体会

目的:为了进一步探究危重症急诊患者的抗生素临床使用情况.方法:根据我院2008年10月-2013年10月所接触到的480例危重症急诊患者,其中392例治疗处方中含有抗生素,随机选取其中300人作为研究对象.结果:300份处方中共查出10单不合理用药处方,不合理用药发生概率为3.33％.共7例出现不明原因高烧,占2.33％;10例严重呕吐、头晕,占3.33％;2例出现急性支气管炎,占0.67％;1例出现病毒感染,占0.03％,不良反应发生概率为6.67％.抗生素主要用药方式为静脉注射,联合用药方式多为单独用药或双联用药.结论:由于急诊危重症者发病情况急、发病地点不确定,身边监护人不确定,急诊时常常使用抗生素来控制细菌或病毒感染,但使用缺少必要性和必要条件,出现抗生素滥用情况,导致不良反应以及不合理处方出现.

作者：杨立东；冯勇；赵海涛刊期： 2014年第04期
带锁髓内针固定治疗成人股骨干骨折治疗的护理

目的:探讨分析成人股骨干骨折进行带锁髓内针固定治疗的护理效果.方法:对我院2010年04月至2013年06月期间进行带锁髓内针固定治疗的130例股骨干骨折患者资料进行回顾性分析.结果:所有的患者在手术后均没有伤口感染的症状出现,同时也没有任何由于手术导致的血管损伤等并发症的出现.所有患者在手术后均没有出现任何的刺激症状,在手术后大约14个月将髓内针取出,没有任何再骨折情况发生.结论:手术前对患者进行充分的准备以及心理护理,同时在手术中密切观察病情以及对患者精心护理,可以大大提高手术的效果.

作者：程兴盛刊期： 2014年第04期
晋江市艾滋病自愿咨询检测(VCT)5年情况分析

目的:分析晋江市2009-2013年艾滋病自愿咨询检测(VCT)门诊基本特征、求询原因和阳性分布,为日后艾滋病自愿咨询检测工作和制定相关公共卫生政策的提供建议和提示.方法:利用全国艾滋病自愿咨询检测信息系统中2009-2013年晋江市疾疾预防控制中心VCT登记表数据信息进行统计分析.结果:5年共有自愿咨询检测者1623名,男女性别比3.57:1;以20-39岁青壮年占81.39％;商业异性性行为史522(32.16％),无高危行为113(7.46％)有逐年增加趋势;男男同性性行为史的HIV阳性率高11.19％;初中及以上组阳性率2.49％,明显低于小学文盲组的8.70％.结论:晋江市艾滋病自愿咨询检测工作取得了一定成绩,民众自愿咨询检测的意识越来越高,男男性行为有增加趋势,VCT门诊成为当地及早发现感染者的前哨.

作者：谢翔；洪培坤；张伟刊期： 2014年第04期
血液灌流术抢救30例急性重度有机磷中毒患者分析

目的:探讨血液灌流术在抢救急性重度有机磷中毒中的效果,以供临床参考.方法:将我院2011年6月至2013年5月收治的急性重度有机磷中毒患者30例纳入本研究,均接受血液灌流术治疗,观察抢救效果,并对比治疗前后患者炎症因子水平的变化.结果:所有患者中抢救成功29例,死亡1例.与治疗前对比,我们发现治疗后患者体内TNF-α、IL-6、IL-10、hs-CRP等指标均明显下降,组间差异经统计学分析后认为有意义(p＜0.05).结论:血液灌流术应用于抢救急性有机磷重度中毒可显著降低患者体内炎症因子水平,提高抢救成功率.

作者：任连峰刊期： 2014年第04期
交腿皮瓣修复小腿软组织缺损的护理

交腿皮瓣移植是采用健侧小腿胫前或胫后血管作为血管蒂修复患侧小腿软组织缺损的一种方法.[1]1 临床资料本组5例,均为男性,年龄大64岁,小27岁,平均年龄55岁.均由车祸引起的小腿软组织缺损,创面较大,需进行交腿皮瓣修复.术后经过精心护理,皮瓣存活,四周后断蒂,恢复良好.2 护理2.1 术前护理2.1.1 心理护理:与患者多交流,了解患者的心理状态,向患者讲解手术的方法及成功病例,消除患者恐惧心理,满足患者合理的要求,加强饮食,树立战胜疾病的信心.

作者：许丹丹刊期： 2014年第04期
血栓通注射液治疗糖尿病足的临床疗效观察

目的:探讨血栓通注射液对糖尿病足的临床治疗效果,为糖尿病足的临床治疗提供参考.方法:回顾性总结分析我院在2010年1月至2012年12期间收治的40例糖尿病足患者的临床病例资料,将上述患者随机分为两组,所有患者均进行常规基础基础治疗,观察组患者在常规治疗的基础上加用血栓通注射液注射液,比较两组患者的临床治疗效果.结果:经过治疗,观察组患者显效10例,有效8例,总有效率为90.0％,对照组患者显效5例,有效5例,总有效率为50.0％.观察组患者治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组患者治疗前后下肢供血情况显著改善,治疗前后相比差异具有统计学意义(P＜0.05);对照组患者治疗后下肢血供情况也有所改善,但与治疗前相比差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者均未出现明显不良反应.结论:血栓通注射液能够有效扩张患者血管,抑制患者体内血小板的聚集,显著改善机体微循环,对糖尿病足临床效果显著,且安全性好,具有临床推广价值.

作者：文榕刊期： 2014年第04期
心理护理干预助产效果观察

目的:研究心理干预对产妇助产的效果,使产妇心理保持舒适状态,减少分娩并发症.方法:选择我院2011年9月到2013年12月住院分娩的初产妇200例,按数字随机分成试验组与对照组各100例,试验组给予全面心理干预,对照组并未给予心理干预.比较两组自然分娩效果.结果:试验组100例自然分娩率达到88％,病人对医院满意程度96.1％;对照组自然分娩率仅为43％,病人对医院满意程度为89％.结论:心理护理干预助产方法能有效减少分娩并发症,提高舒适满意度,保证母婴平安,提高医院声誉.

作者：何银红刊期： 2014年第04期
产科急症子宫切除术80例临床诊治

目的:对产科急症子宫切除术的临床诊治进行分析.方法:对80例产科急症子宫切除患者的临床资料进行回顾和分析.结果:胎盘、科DIC、妊娠合并症、子宫收缩乏力等因素都会导致产科急症,以子宫次全切除为主要的手术方式.结论:通过子宫切除术,能使大出血情况得到一定缓解,合理掌握子宫切除指征、时机及选择合适的手术方式能使孕产妇的死亡率得到一定降低.

作者：练慧刊期： 2014年第04期
腹腔镜治疗宫外孕的护理研究

目的:探讨腹腔镜治疗宫外孕围手术期的有效护理方法和效果;方法:对我院收治的60例急诊腹腔镜宫外孕手术患者进行精心的术前准备、术中配合、术后处置;结果:60例患者均在腹腔镜手术治疗后的1周内全部的治愈出院;结论:给予腹腔镜手术患者以充分的护理干预,有助于提高患者手术耐性,保证手术的顺利进行.

作者：梁靓靓刊期： 2014年第04期
静脉留置针在神经外科昏迷患者中的临床应用价值

目的:探讨静脉留置针在神经外科昏迷患者中的临床应用价值.方法:选取我院神经外科昏迷患者168例,静脉输液时采用普通静脉穿刺及静脉留置针两种方法,其中静脉留置针者97例,普通静脉穿刺者71例,对两各方法的成功率及所产生的不良反应进行比较分析.结果:静脉留置钟输液成功率显著高于普通穿刺,不良反应率显著低于普通穿刺.结论:在神经外科昏迷患者的治疗中,使用静脉留置针进行输液,减少了患者静脉穿刺的次数,降低了不良反应的发生,有效保护了静脉,并且了提高了护理人员的工作质量与工作效率.

作者：焦海霞刊期： 2014年第04期
探析老年患者口腔修复临床治疗

目的:研究老年患者口腔修复的临床措施和临床疗效.为老年患者口腔修复提供有效的方法.方法:回顾性分析2012年1月至2013年1月期间,我院收治的58例行口腔修复治疗的老年患者的临床资料.结果:本组研究中共有47人需要进行活动义齿修复,平均每位患者缺失7.4颗牙齿,18例修复同定义齿.其中有10例患者进行口腔修复之前主诉为食物嵌塞.13例患者为颌骨问咬合欠佳,15例患者在13轻修复中需要重建咬合或者抬高.结论:对老年患者进行口腔修复的主要措施是修复活动义齿;重建咬合、抬高、以及防止食物的嵌塞、治疗牙周疾病是治理老年患者口腔修复的关键.

作者：黄海梅刊期： 2014年第04期