徐建容
肝硬化多数由乙型肝炎导致,而肝硬化容易引起脾功能亢进,脾功能亢进后的病理变化是门静脉高压症,之后出现腹水、脾大、食管胃底静脉曲张,曲张静脉破裂会引起出血,甚至大出血[1].在无肝移植条件下,往往采取脾切除加门奇静脉断流术来防治此类并发症的发生.此类患者肝功能储备功能较差,术前肝功能大多不在正常范围,手术风险度较大.如果麻醉前不进行适当护肝降酶及术中麻醉药物选择不当,不但肝功能会进一步恶化,患者苏醒时间还会大大延长,严重影响患者生命.因此,术前合理用药及术中合理使用麻醉药物对此类患者具有重大意义.近年来,我院对此类手术的患者采用中西医联合治疗方案取得了较好的效果,现报告如下:
作者：郑沁容 刊期： 2014年第04期
目的:观察不同剂量阿托伐他汀对急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)围手术期的心肌保护作用.方法:将150例择期行PCI的急性心肌梗死患者,按随机数字表法分为两组,每组50例,A组术前3天口服阿托伐他汀80mg/d,B组术前3天口服阿托伐他汀40mg/d,C组术前3天口服阿托伐他汀20mg/d.三组[]患者均于术前、术后6小时、术后24小时测定肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)、超敏C反应蛋白(hs-CRP),并进行比较.结果:三组术后6小时及术后24小时cTnⅠ、CK-MB、hs-CRP水平均明显高于术前,差异有统计学意义(P＜0.05),而A组与B组术后24小时cTnⅠ、CK-MB、hs-CRP水平均明显低于C组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:择期行PCI患者术前3天口服阿托伐他汀80 mg/d、40mg/d,其心肌保护作用优于口服阿托伐他汀20mg/d,可在临床应用.
作者：李勇；何魏巍；王斐斐 刊期： 2014年第04期
颅脑外伤患者在手术后,往往会由于手术创伤、血肿以及脑挫裂伤等各种各样的原因而致使其脑组织受到损伤,进而使患者的身体运动功能产生不同程度的障碍,这对患者的生活都带来了极大的影响.早期介入康复护理能够有效的促进偏瘫患者机体功能的恢复,降低手术的致残率.本文主要对颅脑外伤手术后导致的偏瘫患者进行早期康复护理的介入时间、护理的具体内容以及方式进行综述.
作者：唐宝娟 刊期： 2014年第04期
目的:利用带教时间和内容的弹性安排,总结经验,促进临床带教提供渠道方法合理安排带教计划,集思广益利用科室资源进行弹性带教.结果与结论:提升了护生的学习效率,加深记忆与临床体会,激发了实习热情.
作者：田小琴；马金巧 刊期： 2014年第04期
目的:探讨功能性消化不良莫沙比利和吗丁啉治疗方法的疗效和安全性.方法:选取2012年5月至2013年6月我院收治的功能性消化不良患者106例进行分析,随机分成观察组和对照组两组,每组53例,观察组患者采用莫沙比利进行治疗,对照组患者则采用吗丁啉进行治疗,治疗后对两组患者进行药物不良反应和治疗效果评估,评估三次,每次评估时间为治疗后一周、治疗后两周、治疗后三周.结果:治疗后一周、两周、三周评估结果显示,对照组患者症状有效改善率分别66.04％、86.79％、90.57％;观察组患者症状有效改善率分别为73.58％、88.68％、90.57％,两组患者治疗后7日治疗有效率差异显著,P＞0.05,治疗14日以及28日后两组患者治疗有效率差异不显著,P＞0.05;治疗四周后,对上腹胀治疗总有效率结果显示,观察组患者中上腹胀症状治疗有效39例,治疗有效率78.01％;对照组患者中上腹胀治疗有效31例,治疗有效率63.27％.两组患者治疗有效率差异显著P＜0.05.结论:在功能性消化不良患者的临床治疗中,与吗丁啉治疗效果类似,莫沙必利也是一种治疗效果良好且安全性较高的药物,可以在功能性消化不良患者临床治疗中推广和应用.
作者：张丽 刊期： 2014年第04期
随着现代社会环境的不断恶化和人类自身身体素质的逐渐降低,加上不良的生活习惯等,使得患内科疾病的人群越来越多,内科疾病本身具有特殊性,在治疗的过程中存在一定的困难.所以为了提高临床内科疾病的治疗水平和治疗质量,需要重点研究影响内科疾病治疗的影响因素.由于临床内科疾病涉及到较多的科目,种类繁多,因此需要单独就某一个门类进行研究和讨论.本文主要从心血管内科疾病的临床治疗方面来研究其影响因素和治疗的心得体会.
作者：张进华 刊期： 2014年第04期
新世纪以来,面对国人饮食质量大幅提高但运动质量下降的现状,同时因为国人习惯以碳水化合物为主要食物的传统,糖尿病发病率以惊人速度大幅增长,并已成为健康第一杀手,并且发病年龄呈日益下降的趋势,但是国人目前对糖尿病的危害性和防治知识却十分缺乏,对糖尿病的并发症认知严重不足.糖尿病足是糖尿病常见和严重的慢性并发症之一,主要是因为足部溃疡加剧而形成深部的感染或坏疽,终迫不得已截肢,是糖尿病患者致残、致死的重要原因.
作者：苏磊 刊期： 2014年第04期
目的:对护理干预对于产妇产后出血的影响进行研究.方法:收集2012年9月-2013年6月期间我院产科接收的即将分娩的患者67例,对其随机进行分组.对照组29例患者进行基础的常规护理,观察组38例患者在以上护理的基础上进行细致整体的护理干预,探索两组患者护理后产后出血的状况.结果:观察组患者进行护理干预后,产后大出血的发生率为5.13％,生产过程中的平均出血量明显少于对照组患者(P＜0.05).结论:加强患者分娩过程中的护理干预,能较大程度上减少产后大出血的发生几率,保证患者与胎儿的健康生命.
作者：范建梅 刊期： 2014年第04期
目的:观察前列清巴布贴贴脐预防肛肠病术后尿潴留的临床疗效.方法:将60例肛肠病术后患者随机分为两组,每组30例,对照组采用常规治疗;治疗组在对照组的基础上以前列清巴布贴贴脐.观察比较两组患者术后首次排尿的时间、残余尿量及综合疗效.结果:两组治疗后首次排尿时间、残余尿量及综合疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:使用前炎清巴布贴预防肛肠术后尿潴留较传统方法具有明显的优越性,能有效地预防术后尿潴留、减少残余尿量,并且使用方便、安全、高效、廉价,值得进一步研究.
作者：林伟亮；贺菊乔；袁轶峰；袁博；罗宏标 刊期： 2014年第04期
狼疮性肾炎(lupus nephretis,LN)是指系统性红斑狼疮合并双肾不同病理类型的免疫性损害,同时伴有明显肾脏损害临床表现的一种疾病.临床表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压和肾功能损害[1].LN是机体对内源性(自身)抗原所发生的免疫复合物性疾病,并伴有T细胞功能紊乱.LN合并急性肾功能衰竭在临床上较为罕见,病情凶险,预后不良.
作者：姚海文；蒋其江 刊期： 2014年第04期
目的:探讨基层医疗机构中药养护存在的问题并提出改进对策与方法.方法:结合自己的工作经验与文献的学习,分别对入库验收、在库养护、装斗的方法及中药技术人员配备等方面进行回顾性分析.结果:找到了基层医院在中药养护方面的问题,并进行了改正,确保了所使用中药的质量.结论:中药养护是中药质量把关的重要环节.因此加强基层医疗机构的中药养护.是保证所使用中药的质量符合病情治疗的重要环节.
作者：石晓亮 刊期： 2014年第04期
目的:探析重型颅脑外伤侧裂区损伤并大面积脑梗死的临床诊治措施及疗效.方法:选取我院收治的重型颅脑外伤侧裂区损伤并大面积脑梗死患者32例,对其临床资料进行回顾性分析,探讨该种疾病的临床诊治措施,以指导临床实践.结果:治疗12周后,对所有患者恢复与预后情况进行跟踪统计,结果显示,轻度残疾22例,量度残疾7例,死亡3例,存活率达91.0％.结论:对于重型颅脑外伤侧裂区损伤并大面积脑梗死患者,采取综合有效的治疗措施,有利于摆脱生命危险,改善患者治疗效果及预后,对提高患者康复水平和生存质量具有极其重要的意义.
作者：张诚 刊期： 2014年第04期
随着医学的发展,硬膜外麻醉作为一种有效、安全和经济的麻醉方法,在临床得到广泛应用,尤其是下腹部手术中大多采用硬膜外麻醉.当然硬膜外麻醉也有它的并发症,通过临床观察,硬膜外麻醉后极易出现寒战观象,会对清醒患者的心理上和生理上造成不良影响,严重时会影响手术正常进行.因此积极做好预防治疗和配合护理工作,对于手术顺利和患者的尽快康复有重要作用.
作者：陈冬芳 刊期： 2014年第04期
目的:对急诊科中应用无缝隙护理模式的效果进行探讨.方法:选取2012年10月～2012年12月在我院急诊科门诊留观的患者180例,随机分成实验组和对照组,每组各90例,实验组患者实施无缝隙护理模式,对照组患者实施传统的护理模式,一段护理周期后,统计、记录并分析两组患者各项指标,根据数据进行效果评价.结果:实验组在护理质量、患者综合满意度方面高于对照组,护理投诉次数及护理缺陷低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:无缝隙护理服务模式可明显的提高患者的综合满意度和护理质量,因而,临床上可推广应用.
作者：李欣怡；黄方 刊期： 2014年第04期
目的:探讨宫颈环形电切术治疗宫颈病变的临床效果.方法:选择2012年1月～2013年12月我院收治的宫颈病变患者80例,按照入院治疗的先后顺序分为研究组和对照组,每组40例,研究组采用宫颈环形电切术治疗,对照组采用冷刀锥切术进行治疗,比较两组患者的术中资料、治疗效果及并发症情况.结果:研究组患者在手术时间、术中出血量及住院时间上均优于对照组,组间差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者术后并发症及治愈率的比较,差异不明显,无统计学意义.结论:针对宫颈病变的患者采用宫颈环形电切术进行治疗,临床效果较好,患者受影响较少,适合在临床进行应用.
作者：黄云辉；桂黎 刊期： 2014年第04期
目的:探析奥曲肽治疗肝硬化合并上消化道出血的临床疗效.方法:将我院2012年至2013年收治的30例肝硬化并上消化道出血患者作为研究对象,随机分为试验组和对照组各15例,两组患者在接受常规治疗的同时,试验组患者增加奥曲肽治疗.通过观察两组患者的止血时间、再次出血率、不良反应的发生率和住院时间,对比分析奥曲肽治疗肝硬化合并上消化道出血的效果.结果:两组患者在性别、年龄等基本信息方面无显著差异,通过观察和统计得出,实验组患者的止血时间、再次出血率、不良反应的发生率和住院时间均少于对照组,两组存在显著差异,具有统计学意义(P＜0.05).结论:奥曲肽治疗肝硬化合并上消化道出血能够有效止血并预防再次出血、不良反应少、疗效显著,可在临床中推广使用.
作者：周昌贵 刊期： 2014年第04期
目的:加强管理和质量控制,提高医疗器械的清洗质量.方法:分析目前影响消毒供应中心医疗器械清洗质量的相关因素,通过加强管理和制定相关质量控制措施,在实施中持续改进.结果:通过加强管理及持续质量改进,使得我院的医疗器械的清洗质量大大提高,另外也相应的降低了我院清洗成本,提高了工作效率,保证了无菌物品的供应质量.结论:加强管理和质量控制,有助于提高医疗器械的清洗质量.
作者：王琼华；胡海玲；高良慧；宋华；郑钰 刊期： 2014年第04期
目的:一级高血压在社区综合防治工作的健康教育.方法:选择高血压社区管理中的一级高血压患者86例进行非药物干预.结果:通过非药物干预86例中显效24例,有效38例,无效24例,总有效率70％.结论:进行非药物干预,可有效预防和控制一级高血压,还可提高降压药的效果.非药物疗法不仅经济方便,而且在降低血压的同时,还能降低心脑血管疾病方面的发生率和死亡率.1999年世界卫生组织和国际高血压治疗指南及中国高血压治疗指南均提出运动、降低体重、限盐、戒烟等非药物疗法需作为高血压的基础治疗.
作者：严志良 刊期： 2014年第04期
目的:通过对当前急诊科护士护理工作出现的安全问题的现状进行分析,提出急诊科护士在护理过程中相应的防范对策,以确保护士安全.方法:分析当前急诊科护士护理的特点,指出其中存在的安全隐患,并对这些安全隐患进行分析,根据具体情况提出相应的自我保护策略.结果:针对急症科护士工作具有急、忙、易感染性、涉及暴力事件的特点,急诊科护士应该提高自己的防范意识,操作技能,必要时拿起法律武器维护自己的合法权利.结论:急诊科护士在做好自己本身的防护工作的同时,必要时应该采用法律武器维护自己的合法权益.
作者：马金艳；徐亚 刊期： 2014年第04期
妇科腹腔镜手术具有微创、术后恢复快、术后镇痛率低、术后病率低等优点,近年来,手术适应症不断扩大,几乎包括了所有妇科疾病手术治疗,逐渐取代了开腹手术.我院采用腹腔镜手术治疗63例良性卵巢肿瘤取得了满意效果.现报道如下:1 资料与方法1.1 一般资料:我院2011年11月至2013年12月因卵巢良性肿瘤行腹腔镜手术的患者63例,年龄17-42岁,平均35岁,其中有手术史:剖宫产术后17例,宫外孕术后2例,阑尾炎术后1例,术前诊断卵巢单纯性囊肿(粘液性或浆液性囊性瘤)23例,双侧5例,直径5-14cm,卵巢巧克力囊肿21例,双侧7例,直径4-9cm,卵巢畸胎瘤19例,双侧5侧,直径3-12cm.
作者：杨先梅 刊期： 2014年第04期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
