宋晓伟
支气管哮喘是因过敏源或其他非过敏原因引起,以嗜酸性粒细胞和肥大细胞反应为主的气管变应性炎症和气管高反应性为特征的疾病,导致易感者发生不同程度的可逆性广泛气道阻塞的症状[1].临床表现为喘促或伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难、咳嗽、气急、胸闷、焦虑不安,危重病人呼吸肌严重疲劳,呈腹式呼吸,出现奇脉,病人不能活动,意识障碍,大量出汗,明显紫绀,心率＞ 140次/min,甚至呼吸极度困难,有濒死感等.在我医院呼吸科护理部自2010年5月～2013年11月共收治重症哮喘患者43例,其诊断及严重度分级均符合1997年中国5支气管哮喘防治指南6标准.
作者：张世英 刊期： 2014年第04期
目的:探讨对高血压患者的预防措施和早晚服用不同剂量的苯磺酸左旋氨氯地平治疗高血压的临床降压效果.方法:总结在我院用笨磺酸左旋氨氯地平治疗的高血压患者110例病例资料,按照用药剂量不同分为两组:早晚服药剂量为5毫克的低剂量组59例,早晚服药剂量为10毫克的高剂量组51例,治疗后分别统计两组患者的血压改善情况,后讨论对高血压患者的预防措施.结果:低剂量组早8点时平均收缩压150.1±9.8mmHg,平均舒张压93.4±8.1mmHg,与晚8点的血压情况相比较稳定,统计学无显著性差异(P＞0.05),而高剂量组早8点与晚8点的血压控制具有显著性差异(P＜0.05).结论:早晚服用低剂量(5毫克)的苯磺酸左旋氨氯地平治疗高血压具有稳定的临床降压效果.
作者：毛志坚 刊期： 2014年第04期
目的:探讨依托咪酯全凭静脉麻醉对老年骨科患者术后谵妄的影响.方法:选取我院2012年3月至2013年9月行全凭静脉麻醉手术的60例老年骨科患者为研究对象,抽签将其随机分为依托咪酯诱导维持组和丙泊酚对照组,各30例.维持组给予依托咪酯静脉注射(0.3mg/kg),对照组给予丙泊酚静脉注射(1.5至2.5mg/kg).对两组患者麻醉时间、谵妄发生率、血清皮质醇浓度等进行对比分析.结果:依托咪酯诱导维持组患者苏醒时间为(18.6±2.6)min,谵妄5例(16.67％);丙泊酚对照组患者苏醒时间为(11.7±1.8)min,谵妄0例(0％).两组比较,差异有统计学意义,P＜0.05.结论:依托咪酯全凭静脉麻醉能有效延长患者麻醉苏醒时间,但会增加患者术后谵妄发生率.
作者：马欣 刊期： 2014年第04期
肝硬化多数由乙型肝炎导致,而肝硬化容易引起脾功能亢进,脾功能亢进后的病理变化是门静脉高压症,之后出现腹水、脾大、食管胃底静脉曲张,曲张静脉破裂会引起出血,甚至大出血[1].在无肝移植条件下,往往采取脾切除加门奇静脉断流术来防治此类并发症的发生.此类患者肝功能储备功能较差,术前肝功能大多不在正常范围,手术风险度较大.如果麻醉前不进行适当护肝降酶及术中麻醉药物选择不当,不但肝功能会进一步恶化,患者苏醒时间还会大大延长,严重影响患者生命.因此,术前合理用药及术中合理使用麻醉药物对此类患者具有重大意义.近年来,我院对此类手术的患者采用中西医联合治疗方案取得了较好的效果,现报告如下:
作者：郑沁容 刊期： 2014年第04期
随着肾移植手术的广泛开展,现已被人们广泛关注,然而肾移植手术的护理又是手术成功与否关键的一步,特别是患者术后尿液的护理又是护理的重中之重,受者的尿液从无→有→少→多,或又从多→少→无,以及尿色、尿液的生化变化等演变都是术后尿液观察护理的关键,因此,做好每个时期尿液的护理,对患者顺利度过手术期及早期预防并发症至关重要.
作者：王梅 刊期： 2014年第04期
目的:探讨周围型面神经麻痹采用分期针刺治疗的临床疗效.方法:将280例患者随机分为140例观察组和140例对照组,观察组采用针刺综合治疗,对照组采用单纯针刺治疗,对比两组患者的疗效.结果:观察组治愈率显著高于对照组,比较具有统计学差异(P＜0.05);两组患者的Yanagihara面神经麻痹分级系统以及面部对称详细评价系统(DEFS)的改善情况,观察组好于对照组(P＜0.05).结论:周围型面神经麻痹采用针刺综合治疗能够显著提高治疗效果,缩短治疗过程,值得进行推广.
作者：张泽 刊期： 2014年第04期
目的:观察舒芬太尼复合氯诺昔康用于高龄患者术后静脉自控镇痛的效果和不良反应.方法:选择择期全麻下行骨科下肢手术的高龄患者60例,年龄75～86岁,ASA评级Ⅱ～Ⅲ级,随机分为两组,每组30例:对照组(Ⅰ组:舒芬太尼70μg),观察组(Ⅱ组:舒芬太尼70ug+氯诺昔康40mg).观察并记录两组患者使用PCIA后4h、8h、16h、24h、48h的镇痛、镇静评分及不良反应的发生情况.结果:Ⅱ组术后自控静脉镇痛、镇静评分低于Ⅰ组,对比有统计学意义,两组不良反应发生均低,对比无统计学意义.结论:舒芬太尼复合氯诺昔康用于高龄患者术后静脉自控镇痛效果优于单纯舒芬太尼,不良反应少,值得临床推广.
作者：叶杏子 刊期： 2014年第04期
目的:探讨无创机械通气治疗呼吸衰竭的临床护理效果.方法:在无创机械通气治疗的基础上,辅以针对性护理,并比较治疗前后的各项观察指标.结果:治疗后的pH值、SaO2、PaO2、PaCO2均优于治疗前,比较差异显著有统计学意义(P＜0.05).结论:在无创机械通气治疗的基础上,辅以心理护理、无创通气护理、湿化器护理、营养支持护理等,可有效提高治疗效果,值得在临床上推广使用.
作者：田雪 刊期： 2014年第04期
目前,中期引产的方法很多,如利凡诺尔引产、前列腺素引产、高渗盐水置换及天花粉引产等,但利凡诺尔引产是经典、常用的方法之一,在临床应用已有40多年,具有安全范围大、引产成功率高,且药物有较强的杀菌作用,感染低等特点.但是处理不当,可以发生严重的并发症.为避免这些并发症的发生,除严格掌握适应症及禁忌症外,还必须在整个引产过程中严密监护.我站从二○○四年九月至二O一三年九月,共进行利凡诺尔引产360例,无一例发生严重后果,主要体会报告如下:
作者：梁芝侠 刊期： 2014年第04期
目的:探讨中西医结合方法保守性治疗阑尾炎的临床疗效.方法:选取我院自2013年8月至2014年3月收治的78例阑尾炎患者随机分配为对照组与观察组,对照组41例给予单纯性西药进行抗炎、止痛、解痉对因、对症治疗,观察组37例在对照组的基础之上联合中药阑尾炎方剂治疗.观察两种不同保守性治疗方案下的阑尾炎的治疗效果,不良反应发生情况.结果:对照组患者的治愈率为41.46％,总有效率为85.37％;观察组患者的治愈率为67.57％,总有效率为100％.观察组患者的治疗效果明显优于对照组患者的治疗效果,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:选择中西医结合保守性治疗方法对于阑尾炎患者具有更好的临床治疗效果,值得推荐.
作者：王冲 刊期： 2014年第04期
目的:临床观察中西药治疗不孕症的疗效.方法:选择102例在我院已经确诊的女性不孕症患者,以中西医结合的方式进行治疗,并跟踪指导.结果:通过中西医治疗女性不孕患者,共计怀孕72例,占66.7％;无效30例,占29.4％.结论:通过中西医结合治疗的方式,比较单纯使用中药或者西药方法疗效显著.
作者：申燕君 刊期： 2014年第04期
目的:对内分泌科护患沟通的技巧进行探索.方法:采用以培训、不同的沟通形式、提高护理人员自身素质和以老带新等方法扩大效果.结果:通过开展护患沟通技巧培训1年,患者满意度、“三基”合格率和技术操作优秀率均显著提高(P＜0.01).结论:深入浅出、持之以恒、因人施教是内分泌科护患沟通的主要沟通方式,护士要拓宽自身专业知识面和服务面才能做好护患沟通、建立融洽的护患关系.
作者：刘敏 刊期： 2014年第04期
目的:观察利凡诺与米非司酮联合中期引产的疗效及安全性.方法:选取利凡诺联合米非司酮引产为实验组,共300例;单独利凡诺引产的为对照组209例;两组孕周在16周到27周+6,孕产次、孕妇年龄均无差异.结果:实验组与对照组比较,实验组总引产程明显缩短,疼痛减轻,宫腔内残留少,出血量减少,采用利凡诺配伍米非司酮进行引产不但安全可靠,而且并发症少.
作者：刘艳玉 刊期： 2014年第04期
目的:探究关节镜微创技术对膝关节骨创伤患者的临床疗效.方法:分析在2010年5月至2012年5月期间,在我院行膝关节骨创伤治疗术的76例患者,将其按照随机的方法分为治疗组38例和对照组38例.治疗组患者行关节镜微创手术技术治疗,对照组患者运用常规开放手术治疗方法.对比分析两组患者的总体疗效和各项指标.结果:治疗组患者的治疗总有效率为92.11％,对照组患者的治疗总有效率为81.57％,两组对比,治疗组明显优于对照组,结果具有统计学意义(P＜0.05).结论:对膝关节骨创伤采用关节镜微创技术治疗方法,可以使患者快速恢复,并具有创伤小、愈合率高、感染少的优点,值得临床推广.
作者：王德芳 刊期： 2014年第04期
目的:研究儿科护理人员工作状况与呼吸道感染的相关性.方法:采用统一的自行设计问卷调查表对杭州地区综合性医院儿科护理人员进行问卷调查,使用SPSS软件logistic回归功能对结果数据进行分析.结果:杭州地区综合性医院护理人员2012年呼吸道感染率为79.3％,其感染与护理人员个人年龄,工作年限明显相关.结论:高龄、低工作年限是引起护理人员呼吸道感染的关键因素.
作者：林晓佩 刊期： 2014年第04期
目的:探究胺碘酮治疗充血性心力衰竭合并室性心律失常的临床效果.方法:采用回顾性分析法,对2012年5月至2013年5月入住本院治疗的157例充血性心力衰竭合并室性心律失常患者进行分析,其中利用随机分组的形式,将其随机分为对照组71例和实验组86例.对照组进行常规保守药物治疗,实验组使用常规药物治疗同时加以使用胺碘酮治疗.结果:治疗一个月后,对比发现实验组治疗效果远远优于对照组.结论:胺碘酮治疗充血性心力衰竭合并室性心律失常疗效显著,值得推广应用.
作者：周涛 刊期： 2014年第04期
目的:探究心血管疾病患者介入手术前是否存在焦虑、抑郁等负性情绪及其主要影响因素.方法:对我院2012年1月至2013年12月收治的849例心血管疾病患者进行SCL-90症状自评量表调查,了解患者心理状态.结果:849例心血管疾病患者中出现负性心理者340例,正常心理者509例.且负性心理与患者年龄、职业等有关.结论:大多数心血管疾病患者在介入手术前伴有不同程度的焦虑、抑郁、恐惧等负性心理,其主要影响因素有年龄、职业、文化等,要根据患者具体情况针对性的进行心理辅导,为治疗及预后打下良好的基础.
作者：陈晖；陈冰 刊期： 2014年第04期
目的:探索盐酸氨溴索用于辅助治疗加重期慢性阻塞性肺病的临床疗效和推广价值.方法:针对本院从2011年3月至2013年3月的94例加重期慢性阻塞性肺病患者进行实验,将其随即分成两组,全部患者均采取常规性治疗(祛痰、吸氧、镇咳、解痉等治疗)其中观察组47人,在常规治疗的基础上,再给予盐酸氨溴索静脉注射治疗.对照组47人,仅仅采取常规治疗.比照两组患者的治疗效果和观察并发症情况,将数据进行通过统计学分析.结果:对照组47人,其中显效有35人,有效11人,无效1人,总治疗有效率达到了97.8％.对照组47人,其中显效24人,有效16人,无效7人,总治疗有效率达到了85.1％.两组比对有统计学差异.(P＜0.05).结论:采取静脉注射的给药方式对于加重期慢性阻塞性肺病患者的治疗效果有提高的作用,值得在临床上推广.
作者：潘正生 刊期： 2014年第04期
目的:探讨对小儿难治性腹泻利用小儿复方氨基酸和锌进行治疗所取得的临床效果.方法:选择曾于我院进行治疗的难治性腹泻患儿100例,将这些患儿随机分为两组,并且两组患儿数量相等,将这两组患者分别记作观察组与对照组,对照组患儿利用常规方法进行对症治疗,观察组患儿在对照组基础上联合小儿复方氨基酸和锌来进行治疗,在完成治疗之后,比较两组患儿的临床治疗效果,对其临床治疗总有效率进行比较,观察两组患儿腹泻改善时间.结果:治疗结束之后,比较两组患儿临床治疗效果,观察组中患儿的治疗总有效率为96.0％,对照组中患儿治疗总有效率为72.0％,两组患儿之间有显著存在;比较两组患儿的腹泻改善时间,观察组中患儿腹泻改善时间明显较短,两组患儿之间差异明显.结论:对小儿难治性腹泻,利用常规治疗联合小儿复方氨基酸和锌方法来进行治疗,能够取得较好的临床效果,临床治疗有效率较高,能够快速改善患儿腹泻症状,并且在治疗过程中不会出现不良反应,在临床医学上有重要作用和意义,可进行推广.
作者：王天利 刊期： 2014年第04期
呼吸机相关性肺炎(VAP)是指机械通气(MV) 48小时后至拔管后48小时内出现的肺炎.VAP是机械通气过程中常见而又严重的并发症之一,患者一旦发生VAP,则易造成脱机困难,从而延长住院时间,增加住院费用,严重者甚至威胁患者生命,导致患者死亡.
作者：林竹；敖新珍 刊期： 2014年第04期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
