郑玉娇；武梦依；张林
目的:观察清热解毒方联合利巴韦林颗粒治疗小儿手足口病的临床效果.方法:将60例小儿手足口病患者随机分为治疗组和对照组,每组30例.对照组给予利巴韦林颗粒治疗,治疗组在对照组治疗基础上,加服清热解毒方治疗,两组均治疗6d.比较两组治疗后主要临床症状消失时间、心肌谱酶水平及细胞炎性因子水平的变化情况,统计两组患者治疗期间不良反应发生情况.结果:治疗组治疗后总有效率显著高于对照组(P＜0.05);治疗组治疗后口腔溃疡消退时间、手足疱疹消退时间、体温恢复时间及血常规白细胞恢复时间均显著低于对照组(P＜0.05);两组治疗后血清磷酸肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)及磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平与治疗前比较均明显降低(P＜0.05),且治疗组血清CK、LDH及CK-MB水平改善情况均显著优于对照组(P＜0.05);两组治疗后血清血清干扰素γ(IFN-γ)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素细胞-6(IL-6)、白介素细胞-10(IL-10)水平与治疗前比较均明显降低(P＜0.05),且治疗组血清IFN-γ、TNF-α、IL-6、IL-10水平改善情况均显著优于对照组(P＜0.05);两组治疗期间均无严重不良反应.结论:清热解毒方联合利巴韦林颗粒治疗小儿手足口病,能够有效调节患儿免疫功能紊乱状态,缓解患儿临床症状,降低患儿心肌谱酶水平,安全可靠.
作者：许丹；朱晓宇；曾雪 刊期： 2018年第01期
狼疮性肾炎(lupus nephritis,LN)是系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)常见的并发症之一,也是SLE患者死亡的主要原因之一[1].据统计,LN的病理发生率高达90％～100％,而临床发生率也可达到70％左右[2].因此,有效治疗LN也就成为广大医务工作者的奋斗目标.
作者：周珂；王莘智；吴伊莹；廖亮英；旷惠桃 刊期： 2018年第01期
整理陈海教授运用中医三焦理论治疗小儿鼾症的临证经验.陈教授将小儿鼾症分为急性发作期、缓解期及调理期.虽分而论之,但总以肺、脾、肾三焦气机不利,而痰湿蕴结为主要病机,施治则注重因人、因地制宜,结合宣教和调护.其临证思路集中体现了“未病先防”“既病防变”“瘥后防复”的“治未病”诊治理论.
作者：刘湘；李际强；李凯；陈海 刊期： 2018年第01期
陈汉章教授在皮肤病的诊治中,根据肝性欲散,肝病易欲;肝刚喜柔,肝阴易虚;肝性升动,肝病多变的生理特点,认为肝气的疏通调畅是皮肤抵御外邪之基础;气血充足,肝木得养是皮肤润泽的关键;肝气柔和,五脏得安是皮肤病良好预后的重要因素,故在治疗上重视肝的调养,擅长从肝辨证论治各类皮肤病.
作者：张琴 刊期： 2018年第01期
李维贤出身子中医世家,1964年毕业于北京中医学院,为国家中医药管理局全国第3、4批名老中医药学术继承人指导老师.李老治学严谨,医术精湛,从事中医工作已有50余年.擅治妇科、儿科、内科多种疑难病症,尤其对妇科疾病治疗造诣颇深.
作者：赵飞燕；李睿；程兰 刊期： 2018年第01期
纽约中医论坛特邀美国、加拿大、澳大利亚的中医教育领军人物与众多中医群友共商中医教育的传承、融合与深化大计.此次纽约中医论坛将更关注海外中医同仁提出的焦点问题,各国校长介绍了所在国家中医教育的现状,提出并深入讨论海外中医教育的焦点问题,并就海外网友呼声较高的海外中医公众科普教育的方法与技巧问题进行解答.
作者：马小丽；巩昌镇；李灿辉；杨伊凡；王少白；陈业孟；李永明；苏红 刊期： 2018年第01期
目的:探讨中药离子导入治疗腰椎间盘突出症患者的临床疗效及临床护理体会.方法:选取84例腰椎间盘突出症患者为受试对象,采用随机数字表法分为对照组和研究组,每组42例.对照组予常规西医治疗及护理,研究组在对照组基础上予中药离子导入治疗及护理.观察2组患者治疗后2周及停药后12周疼痛(VAS评分)、腰椎功能(JOA评分)及生活质量(SF-36评分)的变化.结果:对照组VAS评分入院时高,治疗后2周低,停药后12周增加;研究组VAS评分治疗后2周下降,停药后12周VAS评分稳定;研究组VAS评分治疗后2周、停药后12周均低于同期对照组(P＜0.01).对照组JOA评分入院时低,治疗后2周高,停药后12周下降;研究组JOA评分治疗后2周增加,停药后12周VAS评分稳定;研究组JOA评分治疗后2周、停药后12周均高于同期对照组(P＜0.05).治疗后2周、停药后12周SF-36评分均高于同组入院时(P＜0.05),且同组治疗后2周、停药后12周SF-36评分间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);研究组治疗后2周、停药后12周SF-36评分均高于同期对照组(P＜0.05).总有效率对照组85.7％,研究组97.6％,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:腰椎间盘突出症患者采用中药离子导入辅助治疗,止痛效果较好,能有效改善患者腰椎功能及提高生活质量,相关护理值得重视.
作者：黄裕；姚文凤；林桂杏；黄钊云；李哲琳；邱科燕 刊期： 2018年第01期
急性间质性肾炎(acute interstitial nephritis,AIN)是一组由多种病因导致短时间内发生肾间质炎症细胞浸润、间质水肿、肾小管不同程度受损伴肾功能不全为特点的临床病理综合征.文献报道近20％住院的急性肾功能衰竭患者是由药物引起的肾损伤[1],药物引起的肾损伤可分为急性肾小管坏死和急性间质性肾炎,笔者采用中西医结合治疗药物所致急性间质性肾炎1例,现报告如下.1 病历摘要患者,男,60岁,广西壮族自治区柳州人,因“发现血肌酐升高2周,恶心干呕1d”于2014年5月15日至深圳市中医院住院治疗.
作者：林炽甄；郑义侯；熊吉龙；邵牧民 刊期： 2018年第01期
目的:评价中西医结合治疗耐多药肺结核的疗效和安全性.方法:计算机检索PubMed、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库、万方数据库以及维普信息资源系统中建库至2016年10月发表的中西医结合治疗耐多药肺结核的随机对照试验的研究文献.2名研究员独立按照纳入与排除标准筛选文献、提取资料及评价质量后,采用RevMan5.3软件进行Meta分析.结果:共纳入45项研究,合计4,656例患者.Meta分析显示:治疗组痰菌阴转率[RR=1.30,95％CI(1.22,1.39),P＜0.000,01]、病灶吸收率[RR=1.08,95％ CI(1.01,1.14),P＜0.000,01]、中医证候改善率[RR=1.23,95％ CI(1.17,1.29),P＜0.000,01]、空洞闭合率[RR=1.26,95％ CI(1.17,1.35),P＜0.000,01]以及临床综合疗效[RR=1.30,95％CI(1.21,1.39),P＜0.000,01]均优于对照组,且治疗组不良事件发生率低于对照组[RR=0.65,95％CI(0.58,0.74),P＜0.000,01].结论:中西医结合治疗耐多药肺结核较单纯西药化疗安全且有效,但需要更多高质量的研究加以证实.
作者：金昕；谢和宾；曾鸿；刘艳科；张婷；曹仕鹏；尹柯 刊期： 2018年第01期
目的:探讨血府逐瘀颗粒联合痛经贴治疗原发性痛经寒凝血瘀证的临床疗效及机制.方法:选取原发性痛经寒凝血瘀证患者222例,随机分为联合治疗组58例,痛经贴组56例,血府逐瘀组55例,西药对照组53例.痛经贴组在关元穴贴痛经贴,血府逐瘀组内服血府逐瘀颗粒,联合治疗组为痛经贴组与血府逐瘀组治疗叠加,西药对照组内服布洛芬缓释胶囊,各组均连续治疗3个月经周期.观察各组疗效、痛经症状评分、外周血血清PGE2、PGF2α水平.结果:联合治疗组疗效优于其他治疗组(P＜0.01),联合治疗组痛经症状评分较其他治疗组显著下降(P＜0.01),联合治疗组对外周血PGE2、PGF2α水平的影响优于其他治疗组(P＜0.01).结论:痛经贴联合血府逐瘀颗粒治疗原发性痛经寒凝血瘀证疗效确切,优于单用痛经贴或血府逐瘀颗粒,其机制可能与调节外周血PGE2、PGF2α水平有关.
作者：黄群；林辉；王萍；王南苏；王圆圆 刊期： 2018年第01期
目的:探讨痛风危险因素与中医证型的关系,总结痛风证型分布规律.方法:通过收集痛风患者年龄、病程、BMI指数、证型、合并症等资料,应用统计学方法分析各要素与中医证型的相关性.结果:(1)痛风中医证型分5型,其中温热蕴结证比例高(41.9％).年龄在不同证型的差异无统计学意义(P＞0.05),病程、BMI指数在不同证型的差异有统计学意义(P＜0.05).(2)高嘌呤饮食嗜好者(63.9％)、家族史(24.4％)、饮酒史(18.6％)三者在不同证型的差异无统计学意义(P＞0.05).(3)合并高脂血症50例(29.1％),合并高血压24例,高血糖9例.三高在不同证型的分布有明显差异(P＜0.01).结论:湿热蕴结证是岭南地区痛风常见证型:5种证型均离不开湿、热、瘀、虚的病机特点.同一患者随着病程增加,BMI指教改变,均可引起病机的变化,证型随之变化.临床重视痛风合并症有助于判断病机发展及证型规律,在治疗原发病同时也能对其合并症能起到很好的作用.
作者：郭泽莹；张剑勇；张燕英；肖语雅 刊期： 2018年第01期
目的:观察升血汤对转移性结直肠癌化疗患者免疫功能及相关性贫血的影响.方法:将72例转移性结直肠癌化疗患者随机分为治疗组和对照组各36例,对照组予重组人促红细胞生成素治疗,治疗组在对照组基础上予升血汤治疗,6个周期后观察比较两组治疗前后相关性贫血(红细胞计数、血红蛋白、红细胞压积)、免疫功能及生存质量.结果:治疗后两组生存质量比较,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组外周红细胞、血红蛋白、红细胞压积均较治疗前增加(P＜0.05);治疗后组间比较,治疗组外周红细胞、血红蛋白、红细胞压积均高于对照组.两组血红蛋白差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后对照组CD3+、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+均升高,治疗组CD3+及CD8+升高,CD4+及CD4+/CD8+降低(P＜0.05);治疗后组间比较,两组外周血CD3+及CD8+差异均无统计学意义(P＞0.05),治疗组CD4+及CD4+/CD8+均低于对照组(P＜0.05).结论:升血汤可改善转移性结直肠癌化疗患者免疫功能及相关性贫血,提高生存质量.
作者：莫淑婵；田甜；吴钟彪 刊期： 2018年第01期
分析临床期糖尿病肾病的临床表现,认为本病的发生起于脾肾气虚,固摄失权,加之瘀血、痰湿阻滞肾络,精微从尿中漏出,故治以健脾固肾、化瘀通络.
作者：吕树泉；张淑芳；苏秀海；王元松；郭瑞卿；刘爱茹；王猛；马凌云；于文霞；宋慧丽；韩中千；迟秀娥 刊期： 2018年第01期
脑鸣是指患者自觉头脑中有鸣响,或如蝉鸣、鸟鸣或如潮声、雷轰,常伴头痛、眩晕、耳鸣、失眠等症状,从而影响患者的正常生活[1],甚者带来极大的痛苦.本病在临床上比较少见,国内外的相关文献报道也较少,笔者导师广州中医药大学李素荷教授根据中医辨证论治、针灸经络辨证原则,采用电针与穴位埋线结合治疗本病1例,现报告如下.
作者：苗芳；李素荷 刊期： 2018年第01期
目的:探析迎随式穴位埋线联合佩连麻黄方治疗脾虚湿阻型单纯性肥胖的临床疗效.方法:将100例脾虚湿阻型单纯性肥胖患者根据随机数字表法分为对照组和治疗组,每组50例,对照组给予佩连麻黄方治疗,治疗组进行迎随式穴位埋线联合佩连麻黄方疗法,两组均治疗3个月.另选取同期来我院体检的50名体重正常者作为空白组,比较3组治疗前后的体质量指数、腰臀围比值;比较3组治疗前后的总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C).结果:治疗后两组体质量指数、腰臀围比值等指标均降低,且治疗组治疗后各指标显著低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后两组TC、TG、LDL-C等血脂水平均降低,且治疗组治疗后各指标显著低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:迎随式穴位埋线联合佩连麻黄方治疗脾虚湿阻型单纯性肥胖,可显著降低体质量指数,改善血脂水平.
作者：王权；那日苏 刊期： 2018年第01期
归纳《伤寒论》《金匮要略》条文,简要阐释“瞑眩”反应机理及病案,意在说明辨证施治的重要性,希望引起同道对“瞑眩”反应的关注和重视.
作者：施岚尔；吴志桂；凌云；赵鸣芳 刊期： 2018年第01期
目的:观察循序渐进式康复护理干预对老年胸腰椎压缩性骨折术后患者功能恢复的影响.方法:选取老年胸腰椎压缩性骨折患者96例为研究对象,随机分为对照组与治疗组各48例.两组均接受经皮推体成形术或经皮椎体后凸成形术,对照组给予常规护理干预,治疗组在对照组的基础上给予循序渐进式康复护理干预.统计两组干预前后视觉模拟(VAS)疼痛评分、日本骨科协会(JOA)胸腰椎评分、Barthel指数评分和生命质量综合评定问卷(GQOLI-74)评分,记录两组术后住院时间.结果:干预后,两组VAS疼痛评分均显著降低、胸腰椎JOA评分均较干预前显著升高(P＜0.05),且治疗组VAS疼痛评分显著低于对照组、胸腰椎JOA评分显著高于对照组(P＜0.05);干预后,两组Barthel指数评分和躯体功能、心理功能、社会功能等GQOLI-74评分均较干预前显著升高(P＜0.05),且治疗组显著优于对照组(P＜0.05);治疗组住院时间显著少于对照组(P＜0.05).结论:老年胸腰椎压缩性骨折患者进行循序渐进式康复护理干预可有效促进损伤胸腰椎功能恢复,改善患者生活质量.
作者：张艳；白薇；金莉；王中欣；王中欣 刊期： 2018年第01期
目的:观察调补冲任针灸法对脾肾亏虚型卵巢早衰患者卵巢功能恢复及血清内分泌激素的影响.方法:将68例脾肾亏虚型卵巢早衰患者随机分为治疗组和对照组各34例.对照组给予激素替代疗法治疗,治疗组在此基础上,给予调补冲任针灸法治疗,共治疗12周.比较两组治疗前后卵巢功能指标、卵巢血流动力学、血清内分泌激素的变化情况,并评估临床疗效.结果:两组治疗后卵巢体积、窦卵泡数和窦卵泡直径均明显增加(P＜0.05),且治疗组治疗后各项指标改善状况均明显优于对照组(P＜0.05);两组治疗后PSV和E2均明显升高(P＜0.05),PI、RI、PSH和LH均明显降低(P＜0.05),且治疗组治疗后各项指标改善状况均明显优于对照组(P＜0.05);治疗组治疗后总有效率明显高于对照组(P＜0.05).结论:调补冲任针灸法对脾肾亏虚型卵巢早衰,能够显著改善患者卵巢功能及血清内分泌激素水平,促进内分泌系统趋于稳定平衡,疗效确切.
作者：伍笑敏；邱凯莎；黎丽云 刊期： 2018年第01期
目的:建立蒙药漆树膏的质量标准.方法:参照《中国药典》相关方法,采用三氯化铁显色反应,鉴定酚类化合物;对漆树膏水分、灰分、浸出物进行检测;采用紫外分光光度法,以没食子酸为对照,在759.5 nm波长下对总分含量进行测定.结果:漆树膏三氯化铁显色反应为阳性;供试品3批样品水分含量在7.89％～9.90％之间,平均值为9.01％;总灰分含量在3.32％～7.91％之间,平均值为6.22％;酸不溶性灰分含量在2.20％～4.16％之间,平均值为3.44％;醇溶性浸出物含量在8.87％～10.49％之间,平均值为9.70％;总酚在0.182～1.254 mg·L-1范围内呈良好的线性关系,该方法平均回收率为99.31％,RSD％为1.55％,总酚含量在17.02～22.35 mg·g-1之间,均含量为19.22 mg·g-1.结论:根据实验结果,制定了蒙药漆树膏药材中水分、总灰分、酸不溶性灰分、醇溶性浸出物分别不得超过10.0％、8.0％、5.0％和5.0％;总酚含量不得少于5 mg·g-1.本办法可用于蒙药漆树膏药材的质量控制.
作者：包勒朝鲁；吴·斯琴毕力格；乌兰图雅；那生桑 刊期： 2018年第01期
目的:系统评价辛开苦降法治疗萎缩性胃炎的临床疗效及安全性.方法:计算机检索CNKI,VIP,CBM,Wan Fang Data,Pubmed,Embase已公开发表的与辛开苦降法相关的治疗萎缩性胃炎的临床随机试验(RCTs),并手工追索相关参考文献,对终纳入文献按Jadad量表标准进行评分,使用Revman 5.3统计学软件进行数据处理和Meta分析.结果:终纳入13项研究,共1,539例患者.Jadad评分5篇3分,8篇2分.Meta分析结果:与对照比较,辛开苦降法治疗萎缩性胃炎在临床疗效、胃镜下胃黏膜改善情况、症状积分及Hp清除率方面有明显的疗效,且不良反应小,毒副作用少.结论:本研究表明,辛开苦降法治疗萎缩性胃炎有比较好的临床疗效,但仍需多中心协作,收集大量样本,应用设计合理的随机双盲试验进一步验证.
作者：胡乃强；林才志；赵海燕；刘强；黄贵华；林华胜 刊期： 2018年第01期
中医药导报杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省中医药学会;湖南省中医管理局
