伍笑敏；邱凯莎；黎丽云
综述了现代医家临床应用附子类方治疗皮肤病的现状,附子类方作为经方之一大类方,虽常用于治疗阴寒里证,但在皮肤科疾病中亦多有应用.
作者：郑玉娇；武梦依；张林 刊期： 2018年第01期
目的:观察养血柔肝汤治疗肱骨内上髁炎的临床疗效.方法:将符合纳入标准的120例肱骨内上髁炎肝血不足型患者按随机数字表法分为治疗组和对照组各60例,对照组采用塞来昔布胶囊、舒筋洗外用颗粒及复方辣椒贴片治疗,治疗组在对照组的基础上加用养血柔肝汤治疗,治疗4周后,分别观察两组患者临床疗效、VAS疼痛评分、肘关节功能以及握力.结果:治疗4周后,治疗组优良率(70.0％)明显高于对照组(43.3％),差异有统计学意义(P＜0.05);治疗2、4周后,两组VAS疼痛评分均降低,且治疗组VAS疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗2、4周后,两组患者DE Boer YA肘关节功能评分均较治疗前增加,且治疗组DE Boer YA肘关节功能评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗2、4周后,两组患者上肢握力均较治疗前增加,且治疗组上肢握力高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:养血柔肝汤治疗肱骨内上髁炎有较好临床疗效.
作者：梁伟春；黎清斌；劳永锵；王明爽；胡永波 刊期： 2018年第01期
整理陈海教授运用中医三焦理论治疗小儿鼾症的临证经验.陈教授将小儿鼾症分为急性发作期、缓解期及调理期.虽分而论之,但总以肺、脾、肾三焦气机不利,而痰湿蕴结为主要病机,施治则注重因人、因地制宜,结合宣教和调护.其临证思路集中体现了“未病先防”“既病防变”“瘥后防复”的“治未病”诊治理论.
作者：刘湘；李际强；李凯；陈海 刊期： 2018年第01期
目的:浅析附子减毒方式与药效的关系.方法:通过查阅资料,分析附子的炮制、配伍、煎煮、限量减毒方式与药效的关系.结果:发现附子炮制减毒方式不同,药效有异,但存在炮制过度现象;合理配伍可减毒增效;久煎能降低附子的毒性,但有实验表明合煎比先煎附子获得的减毒效果更显著;降低剂量可以保证附子的使用安全,但量效之间需要平衡.结论:附子减毒的目的是保证其在临床应用上的安全性,但应注意存效和增效.
作者：强小娟；朱智慧；姜黎；蔡涛 刊期： 2018年第01期
目的:建立蒙药漆树膏的质量标准.方法:参照《中国药典》相关方法,采用三氯化铁显色反应,鉴定酚类化合物;对漆树膏水分、灰分、浸出物进行检测;采用紫外分光光度法,以没食子酸为对照,在759.5 nm波长下对总分含量进行测定.结果:漆树膏三氯化铁显色反应为阳性;供试品3批样品水分含量在7.89％～9.90％之间,平均值为9.01％;总灰分含量在3.32％～7.91％之间,平均值为6.22％;酸不溶性灰分含量在2.20％～4.16％之间,平均值为3.44％;醇溶性浸出物含量在8.87％～10.49％之间,平均值为9.70％;总酚在0.182～1.254 mg·L-1范围内呈良好的线性关系,该方法平均回收率为99.31％,RSD％为1.55％,总酚含量在17.02～22.35 mg·g-1之间,均含量为19.22 mg·g-1.结论:根据实验结果,制定了蒙药漆树膏药材中水分、总灰分、酸不溶性灰分、醇溶性浸出物分别不得超过10.0％、8.0％、5.0％和5.0％;总酚含量不得少于5 mg·g-1.本办法可用于蒙药漆树膏药材的质量控制.
作者：包勒朝鲁；吴·斯琴毕力格；乌兰图雅；那生桑 刊期： 2018年第01期
陈汉章教授在皮肤病的诊治中,根据肝性欲散,肝病易欲;肝刚喜柔,肝阴易虚;肝性升动,肝病多变的生理特点,认为肝气的疏通调畅是皮肤抵御外邪之基础;气血充足,肝木得养是皮肤润泽的关键;肝气柔和,五脏得安是皮肤病良好预后的重要因素,故在治疗上重视肝的调养,擅长从肝辨证论治各类皮肤病.
作者：张琴 刊期： 2018年第01期
急性间质性肾炎(acute interstitial nephritis,AIN)是一组由多种病因导致短时间内发生肾间质炎症细胞浸润、间质水肿、肾小管不同程度受损伴肾功能不全为特点的临床病理综合征.文献报道近20％住院的急性肾功能衰竭患者是由药物引起的肾损伤[1],药物引起的肾损伤可分为急性肾小管坏死和急性间质性肾炎,笔者采用中西医结合治疗药物所致急性间质性肾炎1例,现报告如下.1 病历摘要患者,男,60岁,广西壮族自治区柳州人,因“发现血肌酐升高2周,恶心干呕1d”于2014年5月15日至深圳市中医院住院治疗.
作者：林炽甄；郑义侯；熊吉龙；邵牧民 刊期： 2018年第01期
归纳《伤寒论》《金匮要略》条文,简要阐释“瞑眩”反应机理及病案,意在说明辨证施治的重要性,希望引起同道对“瞑眩”反应的关注和重视.
作者：施岚尔；吴志桂；凌云；赵鸣芳 刊期： 2018年第01期
目的:评价中西医结合治疗耐多药肺结核的疗效和安全性.方法:计算机检索PubMed、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库、万方数据库以及维普信息资源系统中建库至2016年10月发表的中西医结合治疗耐多药肺结核的随机对照试验的研究文献.2名研究员独立按照纳入与排除标准筛选文献、提取资料及评价质量后,采用RevMan5.3软件进行Meta分析.结果:共纳入45项研究,合计4,656例患者.Meta分析显示:治疗组痰菌阴转率[RR=1.30,95％CI(1.22,1.39),P＜0.000,01]、病灶吸收率[RR=1.08,95％ CI(1.01,1.14),P＜0.000,01]、中医证候改善率[RR=1.23,95％ CI(1.17,1.29),P＜0.000,01]、空洞闭合率[RR=1.26,95％ CI(1.17,1.35),P＜0.000,01]以及临床综合疗效[RR=1.30,95％CI(1.21,1.39),P＜0.000,01]均优于对照组,且治疗组不良事件发生率低于对照组[RR=0.65,95％CI(0.58,0.74),P＜0.000,01].结论:中西医结合治疗耐多药肺结核较单纯西药化疗安全且有效,但需要更多高质量的研究加以证实.
作者：金昕；谢和宾；曾鸿；刘艳科；张婷；曹仕鹏；尹柯 刊期： 2018年第01期
脑鸣是指患者自觉头脑中有鸣响,或如蝉鸣、鸟鸣或如潮声、雷轰,常伴头痛、眩晕、耳鸣、失眠等症状,从而影响患者的正常生活[1],甚者带来极大的痛苦.本病在临床上比较少见,国内外的相关文献报道也较少,笔者导师广州中医药大学李素荷教授根据中医辨证论治、针灸经络辨证原则,采用电针与穴位埋线结合治疗本病1例,现报告如下.
作者：苗芳；李素荷 刊期： 2018年第01期
目的:探讨痛风危险因素与中医证型的关系,总结痛风证型分布规律.方法:通过收集痛风患者年龄、病程、BMI指数、证型、合并症等资料,应用统计学方法分析各要素与中医证型的相关性.结果:(1)痛风中医证型分5型,其中温热蕴结证比例高(41.9％).年龄在不同证型的差异无统计学意义(P＞0.05),病程、BMI指数在不同证型的差异有统计学意义(P＜0.05).(2)高嘌呤饮食嗜好者(63.9％)、家族史(24.4％)、饮酒史(18.6％)三者在不同证型的差异无统计学意义(P＞0.05).(3)合并高脂血症50例(29.1％),合并高血压24例,高血糖9例.三高在不同证型的分布有明显差异(P＜0.01).结论:湿热蕴结证是岭南地区痛风常见证型:5种证型均离不开湿、热、瘀、虚的病机特点.同一患者随着病程增加,BMI指教改变,均可引起病机的变化,证型随之变化.临床重视痛风合并症有助于判断病机发展及证型规律,在治疗原发病同时也能对其合并症能起到很好的作用.
作者：郭泽莹；张剑勇；张燕英；肖语雅 刊期： 2018年第01期
目的:观察循序渐进式康复护理干预对老年胸腰椎压缩性骨折术后患者功能恢复的影响.方法:选取老年胸腰椎压缩性骨折患者96例为研究对象,随机分为对照组与治疗组各48例.两组均接受经皮推体成形术或经皮椎体后凸成形术,对照组给予常规护理干预,治疗组在对照组的基础上给予循序渐进式康复护理干预.统计两组干预前后视觉模拟(VAS)疼痛评分、日本骨科协会(JOA)胸腰椎评分、Barthel指数评分和生命质量综合评定问卷(GQOLI-74)评分,记录两组术后住院时间.结果:干预后,两组VAS疼痛评分均显著降低、胸腰椎JOA评分均较干预前显著升高(P＜0.05),且治疗组VAS疼痛评分显著低于对照组、胸腰椎JOA评分显著高于对照组(P＜0.05);干预后,两组Barthel指数评分和躯体功能、心理功能、社会功能等GQOLI-74评分均较干预前显著升高(P＜0.05),且治疗组显著优于对照组(P＜0.05);治疗组住院时间显著少于对照组(P＜0.05).结论:老年胸腰椎压缩性骨折患者进行循序渐进式康复护理干预可有效促进损伤胸腰椎功能恢复,改善患者生活质量.
作者：张艳；白薇；金莉；王中欣；王中欣 刊期： 2018年第01期
目的:观察快针结合运动疗法治疗老年腰椎间盘突出症的疗效.方法:将80例老年腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组和对照组,各40例,治疗组采用快针结合运动疗法,对照组采用传统针灸疗法.比较两组疗效及血清TNF-α、IL-6的变化.结果:治疗组总有效率(92.5％)高于对照组(82.5％),血清TNF-α、IL-6水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:快针结合运动疗法治疗老年腰椎间盘突出症患者的疗效优于传统针灸,并能降低患者血清TNF-α、IL-6炎性因子水平.
作者：朱勇；张鹏宇；宋晓乐；陈宏伟；王秋敏 刊期： 2018年第01期
以广州中医药大学第一附属医院为例,介绍了医院在中医住院医师规范化培训考核的实践经验,根据学员不同学历层次水平开展分层分类考核,为持续改进培训工作提供参考.
作者：钟兴华；王燕；黄恩；王琢青；黄豪敏；何伟；李梓廉；陈铁宏；李文波 刊期： 2018年第01期
目的:建立测定肾八味胶囊中黄酮类化合物含量的方法.方法:采用HPLC法,样品用双蒸馏水分散后,超声提取、离心,用Inertsil ODS-3色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm)分离化合物,流动相为乙腈与水,梯度洗脱,流量为1 mL· min-1,柱温为室温,检测波长为215 nm,外标法定量.结果:肾八味胶囊用加样回收法与对照品比较,检出黄酮类化合物5个,芦丁、野黄芩苷、金丝桃苷、黄芩素、汉黄芩素;样品中多数峰可以达到良好分离;5个测定化合物在各自的浓度范围内均有良好的线性(r＞0.999),方法回收率分别为芦丁(101.31±2.14)％、野黄芩苷(102.19±1.5)％、金丝桃苷(100.48±2.97)％、黄芩素(100.47±2.78)％、汉黄芩素(100.75±2.54)％.结论:本方法可用于肾八味胶囊中黄酮类化合物含量测定.
作者：唐跃年；杨宇；林志燕；田怀平；孙朝荣 刊期： 2018年第01期
现代中医对于肿瘤的治疗大多从虚、痰、瘀、血、毒入手,以扶正固本、软坚散结、清热解毒、活血化瘀、以毒攻毒等为治则治法,极少用到温阳解郁.认为抑郁是肿瘤病机的关键,抑郁阳虚是肿瘤病机的主要特点,五脏六腑之郁都影响着肿瘤的发生发展,临床上在以温阳解郁为指导思想的基础上,应用温阳与解郁并用、身心同调的方法治疗恶性肿瘤,疗效甚佳.
作者：刘登义；曹建雄 刊期： 2018年第01期
目的:比较不稳定型心绞痛痰瘀证不同证型的血脂及血糖指标,为不稳定型心绞痛的辨证治疗提供依据.方法:收集200例不稳定型心绞痛患者为研究对象,根据中医辨证分型分为非痰瘀组和痰瘀组.痰瘀组分为痰证组、瘀证组、痰瘀互结证组.另外选择同期进行健康体检的人员50名作为对照组.比较各组的TC、TG、HDL-C、LDL-C、FINS、ISI、FBG.结果:非痰瘀证组TC、TG、LDL-C、FINS明显高于健康对照组(P＜0.05),HDL-C、ISI明显低于健康对照组(P＜0.05);痰瘀证组TC、TG、LDL-C、FINS明显高于非痰瘀证组(P＜0.05),HDL-C、ISI明显低于非痰瘀证组(P＜0.05).TC、TG、LDL-C、FINS水平按痰证组、痰瘀互结证组、瘀证组依次升高(P＜0.05),HDL-C、ISI则按痰证组、痰瘀互结证组、瘀证组依次降低(P＜0.05).结论:痰瘀证是不稳定型心绞痛的主要证型,患者TC、TG、LDL-C、FINS水平明显升高,HDL-C、ISI则明显降低.
作者：侯王君；高媛媛；庄贺；薛一涛；刘伟；赵衍刚；庄慧魁 刊期： 2018年第01期
欧阳群教授现为广东三九脑科医院特聘专家,师从著名针灸专家贺惠吾老先生,从事中医针灸医、教、研工作50余载,1993年起享受国务院终身特殊津贴.其运用腕踝针对脑外伤后头痛、慢性胆囊炎、流涎等疾病,单用或配合针刺确有速效,能显著缓解临床症状,提高治愈率.笔者有幸跟从欧阳教授临证学习,特选3则验案介绍.
作者：李世安；刘初容；曾晓林；许淑清；张新斐；欧阳群 刊期： 2018年第01期
目的:观察升血汤对转移性结直肠癌化疗患者免疫功能及相关性贫血的影响.方法:将72例转移性结直肠癌化疗患者随机分为治疗组和对照组各36例,对照组予重组人促红细胞生成素治疗,治疗组在对照组基础上予升血汤治疗,6个周期后观察比较两组治疗前后相关性贫血(红细胞计数、血红蛋白、红细胞压积)、免疫功能及生存质量.结果:治疗后两组生存质量比较,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组外周红细胞、血红蛋白、红细胞压积均较治疗前增加(P＜0.05);治疗后组间比较,治疗组外周红细胞、血红蛋白、红细胞压积均高于对照组.两组血红蛋白差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后对照组CD3+、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+均升高,治疗组CD3+及CD8+升高,CD4+及CD4+/CD8+降低(P＜0.05);治疗后组间比较,两组外周血CD3+及CD8+差异均无统计学意义(P＞0.05),治疗组CD4+及CD4+/CD8+均低于对照组(P＜0.05).结论:升血汤可改善转移性结直肠癌化疗患者免疫功能及相关性贫血,提高生存质量.
作者：莫淑婵；田甜；吴钟彪 刊期： 2018年第01期
目的:基于文献探究早期糖尿病肾病中医治疗用药规律.方法:检索并筛选中国期刊全文数据库自建库以来至今早期糖尿病肾病的中医治疗相关文献,建立中医治疗早期糖尿病肾病的文献研究数据库,运用频数分析、聚类分析以及关联分析等数据挖掘方法对用药规律进行探究,进一步指导临床用药.结果:中医治疗早期糖尿病肾病的文献中所含中药复方104首,中药129味,药物种类以补虚药、活血化瘀药、清热药、利水渗湿药和收涩药为主;药物性味以甘、苦为主,药性多为寒、平;归经以肝经、肾经为主.对高频药物进行聚类分析结果得出4个聚类组合,另外对所涉及的中药进行关联规则分析,得到药对规则17条,药组(3味药、4味药)规则36条.结论:中医治疗早期糖尿病肾病,药物性味以甘苦为主,归肝肾两经,核心单味药为黄芪、丹参、生地黄等,临床治疗方法以益气养阴,活血化瘀,清热利湿为主.
作者：刘婧；张兰 刊期： 2018年第01期
中医药导报杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省中医药学会;湖南省中医管理局
