刘润红
1 资料患者,女,20岁,已婚,因“妊娠6月,头晕、乏力、咳嗽、咳痰、咳血3月”于2011年12月12日收入血液科.为终止妊娠转入妇产科.患者月经规律,3-4天/30天,末次月经2011-6-17,孕2流1产0.8月初出现恶心、阴道少量流血,在当地医院就诊,诊断:先兆流产.给予卧床、保胎治疗后痊愈出院.9月中下旬无明显诱因出现头晕、乏力、无力行走,咳嗽、咳痰,痰中带血,未予治疗.病程迁延至11月上旬,患者头昏、乏力症状加重,咳嗽、咳痰、咳血加重,并出现胸闷、气短、夜间呼吸困难,间断出现鼻衄,即来我院求治.门诊以“贫血”收住入院.查体:生命体征平稳,神志清楚,中度贫血貌,双上肢皮肤可见散在瘀斑,全身浅表淋巴结未触及肿大.心肺未闻及明显异常.
作者：马雪英 刊期： 2014年第07期
目的:探究标准的大骨瓣减压术与常规的骨瓣开颅术在治疗重型颅脑损伤中的临床效果.方法:采取回顾性分析的方法,选取我院自2006年1月至2011年5月收治的30例重型颅脑损伤患者分为两组,其中15例采用标准大骨瓣减压术,为实验组;另15例采用常规骨瓣开颅术,为对照组.比较术后两组患者1、3、7天的颅内压情况,及手术疗效和并发症.结果:实验组和对照组患者在术后的1、3、7天时颅内压均较术前有所降低,且实验组颅内压的降低幅度比常规组降低幅度明显(P＜0.05).标准大骨瓣减压术较常规骨瓣开颅术术后的并发症发病率低(P＜0.05);术后3个月随访并发症发病率实验组较对照组低(P＜0.05).结论:标准的大骨瓣减压术比常规的骨瓣开颅术手术效果好,引起并发症的概率低,具有良好的临床实践性,值得广泛应用.
作者：高静波 刊期： 2014年第07期
目的:探讨连续性护理在糖尿病人群中的应用成果.方法:临床选取一定数量糖尿病患者随机分为连续性护理组(干预组)与非连续性护理组(对照组).对照组正常用药与护理,干预组在正常用药的基础之上加以连续性的护理.结果:干预组的糖尿病患者在健康行为方面和对照组的比较差异具备统计学的意义.结论:连续性护理可有效地提升糖尿病患者的健康意识与生活质量.
作者：黄梅 刊期： 2014年第07期
目的:观察妊娠期高血压疾病产妇行剖宫产治疗的临床效果分析及其安全性.方法:选取自2012年2月～2013年2月就诊我院,进行分娩的妊娠期高血压疾病患者100例,分为观察组与对照组,每组患者各50例.观察组采用剖宫产的方式进行治疗,对照组采用阴道分娩的方式进行治疗,观察两组患者的分娩率、产后并发症以及新生儿健康情况等指标,进行比较评价两组的临床治疗效果.结果:观察组的50例产妇均成功分娩,成功率为100％,死亡率为零,对照组的50例产妇成功分娩48例,成功率为96％,死亡2例,死亡率为4％.两组的成功分娩率进行差异分析比较,差异显著,有统计学意义(P＜0.05);观察组的50例产妇血压控制均稳定,稳定在130～150/85～90mmHg;对照组的50例产妇血压控制不稳定,对照组产后大出血3例,其中2例死亡,1例经输血治疗病情改善;新生儿健康情况,观察组50例新生儿均存活,健康新生儿49例,残疾1例;对照组50例新生儿中有48例存活,死亡2例,健康新生儿43例,残疾5例;两组新生儿的健康情况进行统计分析,差异显著,有统计学意义(P＜0.05),观察组新生儿相比对照组新生儿健康情况较好,其死亡率和残疾率均低.结论:对妊娠期高血压疾病产妇行剖宫产分娩相比阴道分娩手术安全性更高,产后产妇血压较稳定,并且新生儿的健康状况更好,值得进行临床推广.
作者：陈燕 刊期： 2014年第07期
医患纠纷也叫医疗事故纠纷,是指在医院方与患者之间由于医方的过错操作、诊疗等系列故意或失误导致患者方受到不良影响,造成患者方人身伤害以及重大损失等不良后果,患者方因而与医方产生的纠纷事件.妇产科在医院科室中属于高危性医科,操作过程中一旦出现医疗事故其后果是不堪设想的.本文试从分析妇产科医患纠纷的产生原因入手,进而对如何防范该类事件提出简要的建议.
作者：韦艳萍 刊期： 2014年第07期
目的:对比开腹胆囊术与腹腔镜胆囊手术的临床效果及术后肠粘连的发生情况.方法:选取2013年4月至2014年4月于我院实施治疗的胆囊疾病患者30例,随机分为两组,其中对照组(15例)行开腹胆囊术,观察组(1 5例)行腹腔镜胆囊手术,对比两组临床效果.结果:经临床治疗,观察组的治疗有效率明显高于对照组P＜0.05,有统计学意义.结论:腹腔镜胆囊手术治疗胆囊疾病,可有效提高治疗有效率,减少术后肠粘连的发生,手术时间短、创伤小、恢复快,效果显著,值得推广.
作者：字朝晖 刊期： 2014年第07期
目的:探究老年冠心病合并肺心病的临床治疗分析.方法:分析我院收治的老年冠心病合并肺心病60例患者的临床资料.结果:治疗后有15例患者心、肺功能恢复正常,有30例患者的临床症状与体征明显好转,22例好转,其中死亡的有3例.结论:有效的临床诊治能很好的帮组患者控制病情的发展,有利于患者的预后.
作者：易永华 刊期： 2014年第07期
目的:调查在我院进行成人健康体检的人群的乙肝病毒感染情况.方法:应用酶联免疫法检验血清,进而做进一步分析.结果:21-30岁组的阳性率为2.18％,31-40岁组为3.95％,41-50岁组为6.28％,51-60岁组为2.04％.井下职工和科室人员的HBV感染比例所占大,与其他行业相差较大(P＜0.05).结论:乙肝病毒感染的总体情况并不乐观,应加强乙肝疫苗的接种工作,抑制乙肝感染的发生.
作者：王明霞 刊期： 2014年第07期
目的:研究分析血液净化护理中存在的相关风险及其相应的管理对策,为其临床应用和研究提供理论依据.方法:回顾性分析2012年12月-2013年12月期间,我院临床常见的血液净化护理风险情况,并针对其原因给予针对性的解决对策.结果:加强血液净化护理中的风险管理和干预能够有效的减少护理不良事件和差错的发生,可帮助改善患者的临床症状,提高患者的治疗效果和护理满意度.结论:在血液净化中心中做好护理管理意义重大,值得临床重视.
作者：沈有惠 刊期： 2014年第07期
目的:探讨鼻、咽及喉部淀粉样变临床治疗、预后情况.方法:选取本院2010年3月 2012年3月收治的鼻、咽及喉部淀粉样变患者42例设为观察组,同时选取同期本院收治的系统性淀粉样变32例患者设为对照组,对两组患者临床诊断、治疗、随访等相关资料进行回顾性总结分析.结果:观察组疗效优良率显著高于对照组,并具有显著性差异,P＜0.05,有统计学意义;观察组2年内无死亡病例,死亡率0％,对照组2年内死亡2例,死亡率6.25％,对照组死亡率显著高于观察组,(x2=12.01,P＜0.05),有统计学意义;观察组治疗后2年内复发8例,复发率19.05％,对照组治疗后2年内复发4例,复发率12.50％,两组复发率无显著性差异,(x2=0.30,P＞0.05),无统计学意义.结论:局灶性病变的临床预后情况显著优于系统性病变组患者,但局灶性病变患者经手术依旧存在复发的风险,应定期进行随诊观察.
作者：杨径；谢丹；梁建伟 刊期： 2014年第07期
目的:探讨急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术治疗措施.方法:55例急性胆囊炎患者均给予腹腔镜胆囊切除术治疗,对所有患者临床资料进行回顾性分析,内容包括手术情况、治疗效果等,将所得结果进行统计学分析后得出结论.结果:49例行腹腔镜胆囊切除术,1例中转开腹胆囊切除术治疗,1例中转开腹手术行胆总管切开取石T管引流术治疗,手术成功率100.00％;术后并发症发生率7.27％,痊愈率100.00％,死亡率0.00％ (P＜0.05).结论:腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎患者疗效确切,并发症较少,是安全有效的手术方式,有利于保障患者生活质量.
作者：高洪德 刊期： 2014年第07期
目的:探讨口服降糖药联合甘精胰岛素治疗门诊2型糖尿病患者的临床疗效.方法:选取我院门诊部在2011年1月至2013年10月收治的2型糖尿病患者60例,将所有患者随机分为观察组和对照组,对照组给予口服降糖药治疗,观察组在口服降糖药治疗的基础上联合应用甘精胰岛素治疗,比较两组治疗效果.结果:两组患者在治疗8周后的FBG、2hBG和HbA1c指标均较治疗前明显下降(P＜0.05),且观察组变化更为显著(P＜0.05);观察组血糖达标时间明显短于对照组(P＜0.05);两组低血糖发生率比较无明显差异(P＞0.05).结论:在口服降糖药的基础上联合应用甘精胰岛素治疗2型糖尿 ·病患者疗效显著,且具有平稳、持久、无峰值等特点,值得临床推广.
作者：杜凌燕 刊期： 2014年第07期
目的:探究甲硝唑缓释药膜在牙周炎的临床应用效果.方法:选取于我院2012年10月至2013年10月就诊的牙周炎患者62例,随机分为31例治疗组和31例参照组,给予参照组碘甘油治疗,观察组采用甲硝唑缓释药膜治疗,两组患者均进行生理盐水冲洗牙周后隔湿,分析对比两组患者的治疗效果.结果:经治疗后,治疗组患者在牙周袋深度、牙龈出血指数等方面均比参照组低,总有效率(96.77％)明显高于参照组(90.32％),两组差异明显(P＜0.05),具有一定的统计学意义.结论:应用甲硝唑缓释药膜治疗牙周炎的临床效果显著,值得临床进行推广使用.
作者：赵久霞 刊期： 2014年第07期
目的:探讨和评估急诊治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效.方法:选取我院收治的慢性充血性心力衰竭患者84例,将其随机分为对照组和治疗组.治疗组采取急诊治疗,对照组采取常规治疗,比较两组患者治疗后的临床疗效及各项指标.结果:两组患者治愈、有效、无效几率以及总有效率差异无统计学意义(P＞0.05);而在治疗平均费用方面,治疗组平均费用(2106.2±86.2)元,明显低于对照组平均费用(3043.7±94.6)元,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);另外,两组患者心率、血压及左心射血分数比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:急诊治疗慢性充血性心力衰竭可有效缓解患者临床症状,同时能够减少患者经济负担且疗效确切,值得临床推广及应用.
作者：石云生 刊期： 2014年第07期
目的:探讨妊娠期高血压疾病的临床结局与血清胱抑素C的关联性.方法:将200例妊娠期高血压疾病患者设为观察组,并将其分为妊娠期高血压病组、轻度子痫前期组、重度子痫前期组及子痫组.选择同期的100例健康孕妇作为对照组.测定所有孕妇的血清胱抑素C水平.结果:观察组中各小组中发生不良结局者血清胱抑素C水平均高于对照组,且随着病情的加重呈递增水平.结论:血清胱抑素C水平可作为及早判断早期妊娠期高血压疾病患者肾脏受损的敏感指标,对避免妊娠不良结局具有重要的临床意义.
作者：王佩；李玮 刊期： 2014年第07期
目的:分析急性化脓性阑尾炎手术治疗的临床研究,以供医务人员参考.方法:选择2012年1月至2012年12月我院收治的急性化脓性阑尾炎患者50例作为研究对象,采用的治疗方式都是手术治疗.结果:手术的时间平均为73.4±3.5分钟,在患者出院时的伤口愈合程度较好,住院时间一般为7.3±1.4天.术后有3例出现肠梗阻,2例出现切口感染,1例患者出现腹腔脓肿,并发症的出现率为12％.结论:急性化脓性阑尾炎的治疗方法以手术治疗为首选,医务人员可以根据患者的实际情况选择适当的切口,并掌握手术时机,并有效预防并发症的产生,使手术治疗的临床效果提高.
作者：洪晓龙；杨桂兰 刊期： 2014年第07期
目的:探讨银屑病患者中医临床治疗效果.方法:将治疗组61例采用中医治疗与对照组59例采用西医治疗进行疗效比较观察.结果:2组疗效比较,治疗组治愈39例,占63.93％,总有效率为93.44％,对照组治愈20例,占33.70％,总有效率为72.88％.治疗组明显优于对照组,经统计学处理差异有显著性(P＜0.05),有统计学意义.结论:中医辨证治疗银屑病具有良好的临床疗效,且分型简便、价格低廉、安全性高、副作用小,易于为临床医师所掌握,故值得临床推广使用.
作者：陈楚斌 刊期： 2014年第07期
目的:研究逐瘀活血汤联合尿激酶治疗糖尿病玻璃体积血的临床疗效.方法:将我院2013年2月至2014年2月70例糖尿病玻璃体积血患者抽签随机分为观察组与对照组,均为35例,观察组采取逐瘀活血汤与尿激酶联合治疗,对照组使用尿激酶治疗,比较两组疗效.结果:使用逐瘀活血汤联合尿激酶治疗的观察组的总有效率为91.43％明显高于采用单一尿激酶治疗的对照组的65.71％,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论:逐瘀活血汤联合尿激酶治疗糖尿病玻璃体积血具有众多优势,针对发病病因一一解决,有较强的临床应用价值.
作者：肖漫江 刊期： 2014年第07期
目的:研究老年人脑梗死发病的特点与临床的防治方法.方法:采用回顾式分析的方法,选择从2008年3月至2013年12月间,到我院诊治的100例60岁以上的老年人脑梗死患者,所有患者均经过了临床的检查与头颅CT的检查.将100例患者随机分成两组,每组50例患者,一组为观察组,使用干预的手段进行治疗,另一组为对照组,采用常规的治疗方法.结果:观察组的50例患者得到治愈的有21例,治愈率达到42％,好转的有26例,好转率达到52％,死亡的有3例,死亡率达到6％;对照组的50例患者得到治愈的有10例,治愈率达到20％,好转的有30例,好转率达到60％,死亡的有10例,死亡率达到20％.观察组的治疗效果明显优于对照组,两组之间的疗效存在显著性差异,具有统计学意义(P＜0.05).结论:经临床研究发现,高血压和糖尿病是导致老年人发生脑梗死的重要原因,在临床治疗中,应用降颅压和抗凝剂及镁剂,对老年人脑梗死的并发症进行积极治疗是有效治疗老年人脑梗死的重要方法.
作者：陈德刚 刊期： 2014年第07期
卫生统计是医院管理重要组成部分,同时也是医疗治疗监督管理、绩效考核以及领导决策重要依据.国家出台相关政策,需要获得卫生统计部门提供准确的数据,如果数据准确性出现问题,将影响决策正确性.文章分析实施卫生统计网络直报出现的相关问题,并从该问题中选择解决方法.
作者：于洋 刊期： 2014年第07期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
