韩永远；高西国
翼状胬肉是眼科临床上常见的多发眼表疾病.治疗方法有保守与手术治疗,临床主要以手术治疗为主.目前手术治疗翼状胬肉主要包括结膜移植、羊膜移植及角膜缘干细胞移植治疗.由于其发病机制较多,手术后复发率高仍是人们面临解决的问题.随着胬肉临床研究深入,手术方式的改良,手术并发症和复发率逐步降低.本文对翼状胬肉的治疗及及术后复发率等方面进行综述如下.
作者：彭凤姣 刊期： 2014年第07期
目的:探讨腰麻-硬膜外联合麻醉在高龄髋关节置换术中的临床效果.方法:选取行髋关节置换术的高龄患者80例,并将其随机分为腰麻-硬膜外联合麻醉组和硬膜外麻醉组两组,每组都均分.比较两种麻醉方法的起效时间、手术时间、基本生命体征变化、麻醉效果、低血压及其他并发症的发生率等进行比较.结果:腰麻-硬膜外联合麻醉比单纯硬膜外麻醉起效时间及手术时间短,麻醉起效时间及手术时间缩短,麻醉效果更好且麻醉后低血压发生率低,两组比较差异显著,P＜0.05.结论:在高龄患者的髋关节置换术中,腰-硬联合麻醉的效果与优点比硬膜外麻醉更为突出.
作者：杨静；宋具敏 刊期： 2014年第07期
目的:观察并探究急性异位阑尾炎的临床表现,从而提高其诊断准确性.方法:选取从2009年1月至2014年1月期间,我院确诊为急性异位阑尾炎的患者15例.病史采集、仔细查体,全部进行手术治疗.对于有明确固定点压痛、且有转移性右下腹痛的12名患者给予以压痛点为中心,做麦氏点斜切口;对于有明确固定点压痛、但没有明显转移性右下腹痛的2名患者给予以压痛点为中心,做麦氏点直切口;剩余1名患者则进行经右下腹腹直肌切口进行开腹探查.结果:根据术中及术后病理结果反馈,发现单纯性的异位阑尾炎为12例,2例为化脓性阑尾炎,1例为坏疽性阑尾炎.有1名患者出现术后切口感染,经处理后痊愈出院;有2名患者并发粘连性肠梗阻,但因保守治疗得当及时痊愈出院;其余患者均无特殊情况顺利按期出院.结论:将术中开腹及术后病理总结,分析每种异位阑尾炎可能被误诊的疾病以及辅助检查手段,这样,可以为我们今后在提高异位阑尾炎诊断准确率提供有效借鉴.
作者：徐斌；郭东升 刊期： 2014年第07期
目的:探讨剖宫产后经腹输卵管绝育术的有效性.方法:分析50例剖宫产半年后经腹输卵管绝育术的已婚育龄妇女术时相关指标及术后第1、3、6、12个月随访情况.结果:48例(96％)经腹输卵管绝育术成功,2例(4％)因皮下组织粘连,出血,未打开腹膜,未进行手术.48例术后无输卵管再通妊娠.40例(80％)术中出血＜3m1;6例(12％)于手术开始时2-5s诉下腹疼痛,可忍受,5s后无疼痛感;2例(4％)合并粘连并影响操作,延长手术时间.平均手术时间30min,留观时间1-2h,术后第1、3、6、12个月随访时部分观察对象出现不同程度的腹痛,腰疼,劳动力下降,经对症处理,心理疏导后恢复正常,满意度达98％.结论:剖宫产后经腹输卵管绝育术是一种安全,有效,方便育龄群众易接受的女性绝育方法,这种方法操作简便,具有切口小,组织损伤小,对机体的生理功能无明显影响,直视下施术,适合已生育有足够子女的夫妇选用.
作者：杨慧芬 刊期： 2014年第07期
当今我国医疗体制改革正处于攻坚阶段和发展关键时期,卫生系统长期积累的深层次问题逐步显现,各种思想文化相互激荡,矛盾也日益突出.增强针对性和实效性,保持思想政治工作强大的说服力、感染力和凝聚力,切实做好医护人员的思想工作,是医疗部门的思想政治工作者必须认真研究和探讨的问题.
作者：杨斌 刊期： 2014年第07期
目的:探讨中西医内外结合治疗膝骨性关节炎的临床疗效.方法:选取100例膝骨性关节炎患者,将其随机分为观察组和对照组,每组50例,对照组给予中药内服及口服赛来昔布胶囊治疗,而观察组则在对照组的基础上给予中药外敷,针灸治疗.观察两组患者的膝关节评分及临床治疗效果.结果:两组患者治疗前后膝关节评分对比差异显著(P＜0.05),具有统计学意义.治疗效果对比:观察组治愈16例、显效25例、有效7例、无效2例;对照组治愈9例、显效16例、有效14例、无效11例.患者治疗效果明显好于对照组的治疗效果.两组治疗效果对比具有显著差异(P＜0.05),具有统计学意义.结论:中西医内外结合治疗膝骨性关节炎临床疗效显著,能在很大程度上缓解患者疼痛,提高患者的生活质量.
作者：冯志 刊期： 2014年第07期
目的:观察泌尿系感染采用香莲外洗液防治的临床效果.方法:选取我科2012年3月～2013年3月接诊的高血压脑出血留置导管患者90例作为研究对象,随机均分为研究组与对照组,各自45例,两组皆给予常规护理,对照组在此基础上加用温水冲洗会阴,而研究组则加用香莲外洗液冲洗会阴,对比分析两组患者临床效果.结果:研究组经过护理后,患者泌尿系感染情况(会阴部、尿液等)发生率、发生时间皆明显缩短,治疗效果显著优于对照组,组间对比差异有统计学意义(P＜.01).结论:香莲外洗液用于泌尿系感染防治中,可取得比较良好的效果,明显降低感染发生率与时间,同时提高临床效果,值得借鉴.
作者：张青 刊期： 2014年第07期
目的:研究分析血液净化护理中存在的相关风险及其相应的管理对策,为其临床应用和研究提供理论依据.方法:回顾性分析2012年12月-2013年12月期间,我院临床常见的血液净化护理风险情况,并针对其原因给予针对性的解决对策.结果:加强血液净化护理中的风险管理和干预能够有效的减少护理不良事件和差错的发生,可帮助改善患者的临床症状,提高患者的治疗效果和护理满意度.结论:在血液净化中心中做好护理管理意义重大,值得临床重视.
作者：沈有惠 刊期： 2014年第07期
目的:观察将类固醇激素应用于鼻息肉患者的治疗中能够取得的临床效果.方法:选取在我院将要做鼻内镜手术的鼻息肉患者50例,随机分为两组,其中观察组25例,观察组患者在进行鼻内镜的手术前,手术中和手术后分别应用一定剂量的类固醇激素.对照组25例,只进行单纯的鼻内镜手术.除了观察组术后应用类固醇激素外两组患者的术后护理方式均形同,对两组患者随访6个月.观察两组的临床效果,比较两组的手术时间,手术中的出血量,住院的时间以及对鼻息肉治疗的总有效率和手术后的复发率.结果:对数据进行统计后得出,观察组对患者病情治疗的总有效率为96.0％,手术后的复发率为8.0％.对照组对患者病情治疗的总有效率为60.0％,手术后的复发率为40.0％.另外,观察组的手术时间和住院时间均明显小于对照组,观察组术中的出血量也明显小于对照组的出血量.以上指标均有p＜0.05,两组指标的差异具有统计学意义.结论:类固醇激素联合鼻内镜手术对于治疗鼻息肉患者有很好的临床效果.
作者：高建华；张东华；颜皓；廖叔谋 刊期： 2014年第07期
目的:研究原发性胆总管结石形成受胆囊切除术后影响的有关因素.方法:系统回顾我院实行胆囊切除术188例患者,调查他们的一般情况,计算术后原发性胆总管结石占所有患者的比例.结果:共有36例胆囊切除术后的原发胆总管患者,比例为19.1％.年龄、性别无明显差异,手术方式、是否有糖尿病出现原发性胆管结石相关.结论:糖尿病、开腹手术与胆囊切除术后原发性胆总管结石形成有关,而患者年龄、性别无关.
作者：江永安 刊期： 2014年第07期
目的:探讨与阑尾炎手术切口感染发生有关的各类因素.方法:选取我院87例阑尾炎手术病患作为研究对象,根据手术切口是否感染分为两组,其中切口感染组12例,未感染组75例,分析并比较两组内外因素.结果:切口感染组在中高龄者、长时间手术、切口偏长以及术前服用抗生素比例上均高于未感染组,而在体质及心态良好、术者操作优秀比例上则明显较低,两组内外因对比均具有统计学意义(P＜0.05).结论:阑尾炎手术切口感染因素来自多个方面,但主要分为外因与内因两大类型,通过明确该类因素,采取针对性防治措施是预防切口感染,促进病患康复的关键.
作者：张朋富 刊期： 2014年第07期
目的:分析小儿护理中应用个性化护理模式的效果.方法:选择我院儿科2012年3月～2013年12月接诊的小儿支原体感染肺炎80例作为研究对象,回顾性分析他们的临床资料,患儿及其家属皆签署知情同意书愿意配合本次研究.随机将80例患儿均分为研究组与对照组,各自40例,其中对照组采取常规护理,研究组在对照组基础上加用个性化护理模式处理,对比分析两组患者临床疗效及不良反应情况.结果:研究组总有效率与不良反应发生率分别为95.00％(38/40)、5.00％(2/40),明显优于对照组的82.50％(33/40)、15.00％(6/40),组间对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论:小儿临床护理中采取个性化护理模式处理,可以明显提高临床疗效,同时减少不良反应发生率,安全性较高,值得借鉴.
作者：王亚力 刊期： 2014年第07期
目的:探讨上消化道出血的患者采用整体护理的效果.方法选取我院在2012年5月-2013年5月期间收治的78例上消化道出血的患者,针对上消化道出血的护理难点,制定并实施分期护理措施.结果:抢救成功75例为(96.15％),3例患者因为各器官功能衰竭后死亡.结论上消化道出血的患者采用整体护理的方法可提高患者抢救的成功率,并降低患者的病死率,值得在临床上进行推广.
作者：赵小蓉 刊期： 2014年第07期
目的:分析新生儿黄疸采用白蛋白治疗的临床效果.方法:随机将80例新生儿黄疸患儿均分为研究组与对照组,各自40例,其中对照组采用蓝光照射结合菌栀黄治疗,而研究组采用蓝光照射结合白蛋白治疗,对比分析两组患儿临床效果.结果:研究组总有效率为100.00％(40/40),明显优于对照组87.50％(35/40),组间对比差异有统计学意义(P＜0.05);研究组治疗后总胆红素(TBIL)、血清C反应蛋白(CRP)、碱性磷酸酶(AKP)、γ-谷丙氨酰基转移酶(γ-GT)及游离脂肪酸(FFA)等方面皆明显低于对照组,组间对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论:白蛋白联合蓝光照射治疗新生儿黄疸可取得比较良好的效果,总有效率高,并且TBIL、CRP、AKP、γ-GT及FFA等改善明显,值得借鉴.
作者：李建青 刊期： 2014年第07期
目的:分析并探讨家庭化护理模式在产科护理中的临床效果.方法:选取来我院接受治疗的产科患者140例,随机分为两组,每组70例,分别为观察组和对照组.观察组患者采用家庭化护理模式对产妇进行护理,对照组则给予常规的日常护理,观察两组产妇自然生产率、汉密尔顿焦虑评分情况、调查护理满意度.结果:观察组产妇自然分娩占总数87.14％,新生儿窒息发生率为0.对照组自然分娩占总数68.57％,新生儿窒息发生率为1.43％.观察组对护理人员总满意人数66例,满意率为94.29％;而对照组对护理人员总满意人数为52例,满意率为74.29％.观察组肯定焦虑1例,可能焦虑32例,无焦虑37例;对照组肯定焦虑8例,可能焦虑41例,无焦虑21例.结论:家庭化护理模式对产妇与新生儿健康有很大帮助,在产科护理中有很大应用价值.
作者：丁卫华 刊期： 2014年第07期
目的:研究无创正压通气对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的治疗效果与预后影响.方法:回顾性分析我院在2012年7月至2014年1月间收治的70例患者的临床资料,以治疗方式为依据,将患者分为两组,每组各35例病例,对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上为患者进行无创正压通气治疗,对比两组患者的治疗效果.结果:观察组患者气管插管率较低,与对照差异显著,具有统计学意义(P＜0.05).观察组患者住院时长低于对照组,有统计学意义(P＜0.05).两组患者在死亡率上无统计学意义(P＞0.05).结论:无创正压通气在慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭疾病治疗中具备较好的临床疗效,安全性较高,值得临床推广.
作者：范池君 刊期： 2014年第07期
肺通气/灌注显像作为一线影像学检查方法,可以在诊断急性肺栓塞中应用.本文简单介绍了肺通气/灌注显像诊断急性肺栓塞的发展历程,目前在应用肺通气/灌注显像诊断急性肺栓塞疾病中,还存在一定的问题,为完善诊断方法,结合我院内科实际工作情况,探讨分析肺通气/灌注显像在急性肺栓塞诊断中的应用现状,以改进临床疾病诊断方法,综述如下.
作者：侯冬莲 刊期： 2014年第07期
三氧化二砷(As203),是砒霜的主要成分,早被用于治疗急性早幼粒白血病.研究发现其对多种实体瘤也有疗效,其中对胃癌疗效尤为显著.紫杉醇(Paclitaxel)从紫杉的树皮中提取的一种二萜类化合物,是一种广谱抗肿瘤药.两者联合作用可起协同作用,可以为临床应用和药物配伍提供依据.
作者：高晓霞；冯义朝 刊期： 2014年第07期
目的:了解基层老年患者对小切口术治疗白内障的满意度.方法对我市农村200例实行小切口白内障摘除术的老年性患者进行满意度调查.结果:对200名患者进行了3-18个月的随访了解,90％以上的患者对该手术方式满意.结论:小切口白内障摘除手术成功率高、简单易行,患者视力恢复快、散光率低、并发症少、费用低廉值得临床广泛推广使用.
作者：何银玲 刊期： 2014年第07期
医学是一门实践性较强的科学,对学生进行教学的过程中,需要比较充分而直观的材料,才能取得较好的教学效果,近几年来,多媒体技术在医学教学中得到了较广泛的应用,本文主要就利用多媒体技术优化医疗教学展开相关论述.
作者：卢小星 刊期： 2014年第07期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
