唐栏青；段雪丽；代艳芳；杨芳；冯雯
目的：探讨评价视网膜静脉阻塞黄斑水肿患者应用曲安奈德治疗的临床疗效。方法：随机选取我院收治的40例视网膜静脉阻塞黄斑水肿患者（40只眼）为研究对象，所有患者均采用曲安奈德治疗，对比观察患者治疗前后视力、眼压、荧光素眼底血管造影（FFA）检查、光学相干断层扫描（OCT）检查以及并发症发生情况。结果：所有患者经有效治疗后，视力经治疗前均有所提高（P＜0．05）；黄斑视网膜平均厚度（258．9±128．8）um明显小于治疗前（744．9±239．8）um；黄斑水肿复发15例（15只眼），复发率为37．5％；发生高眼压者4例（4只眼），发病率为（10％）。其余患者并未出现眼内炎、视网膜脱离、玻璃体出血等严重并发症。结论：曲安奈德治疗视网膜阻塞黄斑水肿的临床疗效显著，可有效改善患者视力，但缺血型视网膜静脉阻塞黄斑水肿患者极易复发，建议重复在玻璃体腔内注药。
作者：邹琰 刊期： 2014年第08期
目的：脑栓塞后抑郁患者护理中护理干预在改善神经功能上的效果观察。方法：通过双盲随机法将收集的54例患者分为两组，分别给予护理干预和常规护理，对两组患者护理前后神经功能以及运动功能评估结果进行对比。结果：干预组 NFA与 FMA护理前与常规组无明显差异，但护理后改善效果更加显著。结论：通过给予脑栓塞后抑郁患者心理、认知以及行为等强化干预，可改善患者神经功能，同时还可对患者的运动功能进行改善。
作者：李堂容 刊期： 2014年第08期
目的：对不同化疗方案治疗肺结核空洞疗效进行分析。方法：选取2010年11月-2013年11月我院收治的肺结核空洞患者142例，随机分为两组，常规组患者70例，进行常规化疗方案进行化疗治疗；改良组患者72例，在常规化疗方案基础上依据患者的情况进行针对的改良，对比两组患者的临床治疗效果。结果：改良组患者的临床治疗效果、不良反应、痰液涂片转阴率均显著优越于常规组患者，差异性明显，具有统计学意义（P＜0．05）；两组患者均未发生因治疗导致重症不良后果发生。结论：针对肺结核空洞患者在常规化疗基础上进行针对性的改良，可有效的提高患者临床治疗效果、降低临床不良反应，提高痰液涂片转阴率，无重症情况发生，可依据患者的情况进行治疗。
作者：吴术其 刊期： 2014年第08期
目的：探讨腹腔镜手术实施不同麻醉方法的的镇痛效果。方法：将60例行腹腔镜手术的患者随机分为对照组和观察组，两组均给予异丙酚-瑞芬太尼联合麻醉，仅观察组在此基础上加用七氟醚，分析两组术后不同时间点的镇痛满意度并采用视觉模拟评分法（VAS）评价疼痛情况，同时记录为维持VAS＜3的术后瑞芬太尼用量。结果：观察组术毕及术后6 h的镇痛满意度均高于对照组，VAS评分均低于对照组，以上差异均有统计学意义（P＜0．05），但两组术后12h镇痛满意度及 VAS评分的差异无统计学意义（P＞0．05）；观察组术后12h内的瑞芬太尼用量为（53．8±4．6）μg，低于对照组的（67．2±7.1）μg，差异有统计学意义（P＞0．05）。结论：七氟醚可提高腹腔镜手术异丙酚-瑞芬太尼联合麻醉的镇痛效果。
作者：黄勇 刊期： 2014年第08期
目的：比较人工流产与药物流产终止早期妊娠的临床疗效。方法：回顾我院2011年8月至2014年3月，主动要求终止妊娠的80例患者，其中40例患者采用人工流产方法，40例患者采用药物流产方法。比较两组患者的完全流产率，阴道出血时间，腹痛持续时间及患者耐受程度等临床特征。结果：采用人工流产的患者完全流产率显著高于采用药物流产的患者，且阴道流血时间和腹痛持续时间明显缩短，但是患者的耐受程度降低。两组间的临床症状均具有统计学差异（P ＜0．05）。结论：患者在选择终止早期妊娠方法上，通过比较人工流产和药物流产的优劣，并依据个体的具体情况选择合适的方式。
作者：徐迎春 刊期： 2014年第08期
目的：针对骨科大手术患者下肢深静脉血栓发生进行有效预防和相关护理措施探讨。方法：选取收治的骨科大手术住院患者80例，对其实行预防护理、生活护理、物理护理、药物护理和心理护理，并观察患者是否发生下肢深静脉血栓。同时进行随访1年，观察患者是否存在患肢功能障碍问题。结果：在科室医生和护士共同预防治疗和护理措施执行后，根据术后观察，在80例骨科大手术住院患者中有3人发生下肢深静脉血栓，经过及时的临床治疗和护理后，3人均治好出院。后经过一年的随访跟踪发现，患肢未发生功能障碍。结论：制定积极的预防和护理措施对于预防发生静脉血栓栓塞症具有重要的临床意义。
作者：武霞 刊期： 2014年第08期
目的：探讨公务员膳食营养状况的特点，从而提出相应的建议。方法：通过采访100名政府工作人员和进行调查问卷。结果：有67％都在附近门口就餐，有57％的人都有身体上的小疾病。结论：公务员受时间和其他因素影响，吃饭大多在办公附近小吃店解决，并且不能按时按点进行，还得长时间面对电脑，很少锻炼，长期下去健康频频亮起红灯。公务员要有一个健康的生活方式，加强对饮食的管理，提高身体素质。
作者：纪周 刊期： 2014年第08期
乳腺癌是女性常见的疾病之一，也是常见的恶性肿瘤之一，严重的可能会危及女性的生命健康。随着医学科技的发展，术后放射治疗已成为治疗乳腺癌疾病的重要方法之一，有效的降低乳腺癌复发率和死亡率，因此在临床治疗中有必要引起重视。另外，越早对其患者进行治疗，疗效效果越会显著，治愈率也会增加，并可以减少患者的痛苦，降低其并发症的发病率。
作者：王士学 刊期： 2014年第08期
目的：对米非司酮配伍米索前列醇用于63例孕6～14周稽留流产刮宫术前的宫颈准备疗效进行分析。方法：采用63例孕6～14周稽留流产刮宫术前分次口服米非司酮150mg配伍米索前列醇0．6mg（36小时后顿服）作为甲组，随机选择63例稽留流产刮宫术前应用利多卡因注射两侧宫颈旁作为乙组，两组进行比较。结果：两组比较，甲组对宫颈有明显的软化作用（7．1±0．5）cm，手术时间缩短（10．8±5．2）min，无明显“人工流产综合征”症状出现（0），术中出血明显减少（46．6±10．3）ml，2次刮宫率降低3．94％；乙组对宫颈软化作用差（5．8±0．7）cm，手术时间（18．6±8．3）min，出现“人工流产综合征”症状35例（58．3％），术中出血（82．8±18．2）ml，2次刮宫率16．67％。结论：稽留流产刮宫术前服用米非司酮配伍米索前列醇能安全、有效促进宫颈软化、缩短手术时间、减少人工流产综合征、减少术中出血量、降低2次刮宫率。
作者：黄雅容 刊期： 2014年第08期
目的：分析腹腔镜胆囊切除的术并发症，并探讨预防措施。方法：随机抽取我院2011年6月～2013年6月共收治的46例行腹腔镜胆囊切除术患者，对其并发症进行分析，研究并发症发生的相关因素。结果：严重皮下血肿的发生率显著高于其他并发症；＞50岁者并发症发生率显著高于＜50岁者；男女的并发症发生率无差异；慢性胆囊炎急性期者的并发症发生率显著高于慢性期者；胆囊结石伴积液者高于单纯胆囊结石者。结论：胆管损伤是腹腔胆囊切除术的主要并发症，除性别与并发症发生率无关外，年龄、胆囊炎处于哪一时期、胆囊结石有无合并积液都与并发症的发生有紧密联系。
作者：张桂斌 刊期： 2014年第08期
总结精神科门急诊实施应急梯队建立与体会。护理人力资源合理安排是现代管理中的重要部分，2012年起护理部组织从11病区挑选具备急诊专业资质护士组成应急小组梯队，进行统一理论和技能培训。让应急梯队小组成员能在精神科门急诊特定的时期和季节胜任门急诊急救能力，还能带动本科室应急急救能力。
作者：周丽君 刊期： 2014年第08期
目的：了解椎弓根螺钉内固定治疗腰椎骨折（不伴有脊髓损伤）的临床疗效。方法：回顾性分析我院2011年12月至2013年12月收治的64例不伴有脊髓损伤的腰椎骨折患者的临床资料，均予以弓根螺钉内固定术治疗，分析患者螺钉固定状况，观察影像学特征与手术住院时间，开展6个月的术后随访活动，分析并发症等各项指标变化。结果：64例手术均成功，伤椎椎体高度得到了有效的恢复，无伤椎高度丢失，植骨达骨性与相关标准一致，无大出血、继发脊髓损伤、静脉血栓形成等并发症。结论：椎弓根螺钉内固定治疗腰椎骨折疗效颇佳，值得推广与应用。
作者：张洪明；李罡；刘青志 刊期： 2014年第08期
目的：探讨高血压、糖尿病家庭健康教育在孕期妇女中的临床应用及效果。方法：选取2011年10月至2012年10月于我院进行孕期检查的孕妇86例，随机分为两组，其中对照组（43例）实施常规孕期保健，观察组（43例）在常规孕期保健的基础上，给予高血压、糖尿病家庭健康教育，对比两组的临床效果。结果：观察组的妊娠期高血压、妊娠期糖尿病及剖宫产发生率均明显低于对照组，且健康知识掌握优良率及保健满意度均明显高于对照组（90．70％vs 46．51％，95．34％ vs 74．42％），P＜0．05，有统计学意义。结论：对孕妇实施高血压、糖尿病家庭健康教育，可有效改善妊娠结局，促进孕妇健康知识的掌握，减少妊娠期高血压、糖尿病的发生，提高满意度，效果显著，值得推广。
作者：郑美芬 刊期： 2014年第08期
消化道出血是常见的临床症状之一，其病因错综复杂，范围之大包括内科、腹部外科、传染科、肿瘤科、手术与麻醉科、小儿科、妇产科等疾病。上消化道大量出血的病因很多，常见者有消化性溃疡、急性胃粘膜损害、食管胃底静脉曲张和胃癌。在临床上也应考虑一些少见或罕见的病因，以免造成漏诊与误诊。上消化道大量出血的病因可归纳列述如下：
作者：朱道明 刊期： 2014年第08期
目的：观察银杏达莫注射液治疗脑梗塞的临床效果。方法：选取2012年1月-2014年4月在我院进行治疗的急性期脑梗塞患者58例为研究对象进行分析，随机分为对照组和研究组，对照组应用丹参注射液治疗，研究组应用银杏达莫注射液治疗，对比治疗效果。结果：研究组治疗总有效率89.6％显著高于对照组72．4％，对比差异具有统计学意义（P＜0．05），治疗期间均无不良反应。结论：银杏达莫注射液治疗脑梗塞效果显著，安全可靠，应用价值高。
作者：李帮永；程宇 刊期： 2014年第08期
目的：总结高龄股骨粗隆间骨折患者的围术期护理。方法：回顾性分析 PFNA治疗75例高龄股骨粗隆间骨折患者的术前准备、术后护理。结果：75例患者全部安全度过围手术期，且功能恢复良好。结论：高龄股骨粗隆间骨折患者手术风险大。围术期易发生多种并发症，采取有效的综合护理可以提高手术治疗效果、减少并发症。
作者：张瑛 刊期： 2014年第08期
目的：本文就硝普钠联合磷酸二酯酶抑制剂治疗顽固性心力衰竭的临床价值进行了浅显的研究和探讨。方法：将我院自2013年4月至2014年4月期间收治的76例顽固性心力衰竭随机分为观察组和对照组，两组患者均38例。均予以硝普钠治疗，观察组加用磷酸二酯酶抑制剂治疗，观察和统计两组患者用药治疗后的临床效果，不良反应发生率及治疗前后生活质量。结果：观察组患者的临床效果明显优于对照组患者的相关指标（P＜0．05）；观察组患者用药后不良反应发生率明显低于对照组患者的相关指标（P＜0．05）；观察组患者治疗前后生活质量改善程度明显高于对照组患者的相关指标（P＜0．05）。结论：硝普钠联合磷酸二酯酶抑制治疗顽固性心力衰竭的临床价值显著，有效提高了治疗成功率，值得推广。
作者：马飞 刊期： 2014年第08期
目的：掌握昆山市自来水水质变化情况，为加强饮用水质量监管提供必要的依据。方法：2008-2011年中在昆山市的出厂水和末梢水监测点按国家相关标准进行水样的采集、检验和评价，监测数据采用SPSS 17．0软件统计，并进行χ2检验和多元线性回归分析。结果：出厂水合格率均为100．0％，末梢水合格率分别为90．5％、97．5％、97．7％、98．2％。出厂水和末梢水的差异无统计学意义（P＞0．05）。不合格项目主要有菌落总数、氯气及游离氯制剂、氟化物、浑浊度和 pH。结论：2008-2011年，昆山市生活饮用水水质总体情况较好，但应加强输水管网的管理和监测，以确保末梢水的水质质量。
作者：周晓明；张建新；宋文磊；巩宗林 刊期： 2014年第08期
目的：探讨舒适护理对产后抑郁患者改善其生活质量的影响效果。方法：对照组给予产后常规护理；研究组在常规护理基础上加入舒适护理内容。记录两组患者护理前后心理焦虑、抑郁及生活质量变化情况，给予统计学分析后得出结论。结果：经护理后，研究组焦虑发生率为27．00％，显著低于对照组81．00％；研究组抑郁发生率为31．00％，显著低于对照组76．00％；两组患者生活质量均较护理前显著改善，且研究组改善效果更为明显（P＜0.05）。结论：产后抑郁加强舒适护理可显著提高患者生活质量，改善其负面心理情绪，使患者获得更为满意的预后效果。
作者：张倩；肖斌 刊期： 2014年第08期
目的：分析尘肺病人痰培养结果及耐药情况分析，寻找尘肺病人呼吸道感染特点及为抗感染治疗提供依据。方法：取我院尘肺科入院48小时内的尘肺病人痰标本，按规范进行培养鉴定及药物敏感试验，对其中阳性结果进行分析。结果：尘肺科病人痰培养阳性结果中，以肺炎克雷伯菌占41．67％，其中肺炎克雷伯菌亚种占38．89％，其结果高于相关文献报道，耐药性除在阿莫西林、替卡西林和哌拉西林耐药外，其他常见药物均为敏感。结论：针对有呼吸道感染症的尘肺科病人，入院后可优先根据肺炎克雷伯菌的耐药情况进行治疗，待培养结果出来后再进行调整。
作者：吴锡红；李佐祥；梁永生；李玲；李家松；杨爽 刊期： 2014年第08期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
